第一篇題庫單項選擇題１、血液凈化室(中心）必須具有的功能區有（Ｄ)Ａ清潔區B半清潔區Ｃ污染區D以上都是2、配液間應設在(A）A清潔區B半清潔區Ｃ污染區Ｄ半污染區3、水解決間應設在（A)A清潔區Ｂ半清潔區C污染區Ｄ半污染區4、患者的候診室應設在:（C)A清潔區B半清潔區C污染區D半污染區5、透析準備室（治療室)應設在:（B）A清潔區B半清潔區C污染區D半污染區6、透析治療室(準備室）應當達成《醫院消毒衛生標準》（GB159８2-1９95)中規定的幾類環境規定:（Ａ)ＡⅢ類環境BⅡ類環境CⅣ類環境ＤⅠ類環境7、水解決間面積應為水解決裝置占地面積的多少倍(C)A２倍Ｂ1倍C1．5倍Ｄ2.5倍8、血液透析室(中心）的清潔庫房應符合《醫院消毒衛生標準》(ＧB159８2-1９９5)中規定的幾類環境規定:（A)AⅢ類環境BⅡ類環境CⅣ類環境DⅠ類環境9、血液凈化室(中心)管理規程中，各透析室(中心）應遵循及制定的規章制度涉及:（Ｄ)A醫療制度Ｂ護理制度C庫房制度D以上都是10、可進行透析器復用的患者是：(C）Ａ乙型肝炎病毒標志物陽性Ｂ艾滋病病毒攜帶者C乙型肝炎病毒標志物陰性Ｄ對復用透析器的消毒液過敏者１1、按照衛生部所制定的血液透析器復用操作規范，透析器能否復用應根據：(Ｄ)A血液透析器的TCVB膜的完整性Ｃ外觀檢查D以上三項中有任何一項不符，則丟棄12、采用半自動復用程序，低通量血液透析器復用次數應不超過：(Ａ)A5次Ｂ６次Ｃ4次D10次１３、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數應不超過：(A）A１0次Ｂ5次C6次D8次14、采用自動復用程序,高通量血液透析器推薦復用次數應不超過：（B)Ａ10次Ｂ20次C5次D8次15、采用自動復用程序,低通量血液透析器推薦復用次數應不超過:（A）Ａ１０次Ｂ5次C6次D20次16、清潔區每日應當進行有效的空氣消毒，空氣培養細菌應小于：（B)A<2００cfｕ/ｍ3Ｂ<５00cfｕ/m3C<150cｆｕ/m３D＜100ｃｆu／m317、對新入血液透析的患者要進行相關的血液病毒檢測:（D）A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒Ｃ梅毒及艾滋病感染D以上都是18、依照202３版血液凈化標準操作規程規定，每個護士最多同時負責幾臺透析機的操作及觀測：（A）A5-6臺Ｂ3-4臺Ｃ７－8臺D6-7臺19、２0臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程人員幾名：（A）Ａ1名B2名Ｃ3名D4名2０、工作人員在做復用透析器的操作時應做好自身防護措施：(D)Ａ戴手套B戴圍裙C面罩及護目鏡D以上都是21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析，護理人員操作時應做到：(A)A護理人員應相對固定,照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。Ｂ護理人員無需專門固定C照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。Ｄ只要加強手消毒可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。2２、應在血液透析治療區域內設立供醫務人員手衛生設備:（D）Ａ水池、非接觸式水龍頭B消毒洗手液、速干手消毒劑、Ｃ干手物品或設備D以上都是23、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。（A)Ａ對于HBＶ抗原陽性患者應進一步行HBV－DNA及肝功能指標的檢測B對于HCV抗體陽性的患者無需進一步行HＣV－RNＡ及肝功能指標的檢測CHIV陽性患者可以繼續做血液透析治療D對于HBV抗原陽性患者無需進一步行HBＶ－DＮA及肝功能指標的檢測24、醫務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套:(D)A深靜脈插管、靜脈穿刺B注射藥物、抽血、解決血標本C解決插管及通路部位D以上都是２5、嚴格執行國家食品藥品監督管理局(ＳFＤA）關于一次性使用物品的相關制度,復用必須遵照衛生部制定的《血液透析器復用操作規范》進行操作。錯誤的是:（D)A透析管路不能復用。Ｂ乙肝病毒、丙肝患者、HＩＶ及梅毒感染患者不得復用透析器C經國家食品藥品監督管理局批準的可復用透析器才可反復使用D只要是高通量的透析器都能反復使用26、對長期透析的患者應定期檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次;保存原始記錄并登記:（A)Ａ６個月B3個月C2個月D12個月27、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑也許感染的患者,如病毒檢測陰性,需過多少時間后反復檢測病毒標志物:(Ａ）A1～3月Ｂ１個月C半年D1年28、工作人員遇針刺傷后，錯誤的解決方法:（B）Ａ輕輕擠壓傷口,盡也許擠出損傷處的血液B不可以用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復沖洗）C填寫《醫務人員職業暴露登記表》,交醫院感染管理辦公室備案D被HBV或ＨＣＶ陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,推薦在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白2９、透析器、管路、穿刺針等耗材應當在庫房存放，庫房應符合《醫院消毒衛生標準》(GB1５９８2－１99５)中規定的幾類環境規定：(Ｄ)AⅠ類環境ＢⅡ類環境CⅣ類環境DⅢ類環境30、血液凈化室(中心)必須配備具有資質的醫生、護士，應通過專業培訓達成從事血液透析的相關條件方可上崗。錯誤的是：（B）A血液凈化室（中心）應由腎臟病專業的主治醫生及以上的人員負責,具有血液凈化從業資質的醫師從事血液凈化室（中心）的平常醫療工作B只要是醫生都可以行長期血管通路的建立手術C護士配備應根據透析機和患者的數量及透析布局等合理安排D護士應嚴格執行操作規程，執行透析醫囑31、遇乙型和丙型肝炎患者進行透析治療時,因嚴格做好隔離透析工作，不對的的方法:（D）A分區分機隔離透析Ｂ配備專門的透析操作用品車C護理人員相對固定。D分機不分區透析32、在何種情況下，透析結束時應立即進行機器消毒,消毒后的機器方可使用：(A)A發生破膜、傳感器滲漏B機器報警C靜脈壓升高D電導度報警33、Renａliｎ為復用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效濃度：（A)A3.5％B3%C5%D2.5%３4、血液透析器復用時需每次檢測TCV，當血液透析器TCV低于初始ＴCV的_＿_%應予丟棄：(A）A8０%B7０%C5５％D8５%３5、Reｎalin為復用透析器的常用消毒液之一,其消毒有效期為幾天:（A）A14~30天B7～14天Ｃ11天D15天36、過氧乙酸為復用透析器的常用消毒液之一,其消毒的有效濃度:（Ａ）A0．2５~0.5%B3%Ｃ3.5%D２..５％37、過氧乙酸為復用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期為幾天:（A)Ａ３天B5天C11天Ｄ7天３８、工作人員被HBV陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后,一般在多少小時內進行乙肝標志物檢查:(Ａ）A24小時Ｂ12小時Ｃ一周D三天39、醫務人員在透析操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛生部20２３年頒發的有關醫人員手衛生規范,在透析操作中對的做到：（D)A醫務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。B醫務人員在接觸患者或透析單元內也許被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時,應脫下手套。C在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。D以上都對４0、開展血液透析治療的單位必須是通過縣級或縣級以上___＿_批準的醫療機構，并通過該級＿＿__定期校驗。(C)41、A．行政部門;行政部門Ｂ.行政部門;衛生行政部門C．衛生行政部門;衛生行政部門Ｄ．質監局;衛生局４1、血液凈化室(中心)應當合理布局，以下不是清潔區的為:(Ｅ）A、醫護人員生活區B、水解決間C、配液間D、清潔庫房E、透析準備室（治療室)；4２、血液凈化室(中心）應當合理布局,以下不是污染區的為：(Ｄ)A、透析治療室B、侯診室C、污物解決室D、配液間E、接診區4３、透析治療室應當達成《醫院消毒衛生標準》(GB１５9８2-1995)中規定的_____環境,并保持安靜,光線充足。具有空氣消毒裝置、空調等。（Ｃ）A、I類B、ＩI類C、Ⅲ類Ｄ、IＶ類E、V類44、血液凈化室應配備的設備中不涉及(Ｃ）A、供氧裝置B、負壓抽吸裝置C、心彩超機D、搶救車Ｅ、心電監護儀F、除顫儀4５、每一個透析單元應當配備的設備中不涉及:(D）A、電源插座組Ｂ、反滲水供應接口C、廢透析液排水接口Ｄ、血壓計46、血液凈化室的手術室，如達不到醫院常規手術室規定,不能進行＿___＿_＿等操作(B)A、中心靜脈導管置管B、動靜脈內瘺成形術C拔管D、換藥Ｅ、拆線47、水解決間面積應為水解決裝置占地面積的_＿_____倍以上；地面承重應符合設備規定;地面應進行防水解決并設立地漏。(B）A、1B、1.5C、2Ｄ、2.54８、水解決機的自來水供應量應滿足規定,入口處安裝___表，___＿_應符合設備規定。（C）A、流量；流量B、溫度溫度Ｃ、壓力;壓力D、水表；水表49、庫房應符合《醫院消毒衛生標準》規定，_＿_＿_＿_＿等耗材應當在庫房存放。（Ａ)A、透析器、管路、穿刺針B、透析器、管路、膠布C、透析器、管路、A液5０、為了加強透析室的管理,各透析室（中心)應遵循本管理規程,制定各項規章制度,不涉及＿__制度（Ｄ）Ａ、醫療制度Ｂ、病歷管理制度C、人員培訓制度D、醫護人員排班制E、水解決間制度F庫房制度５1、透析病歷管理必須符合衛生部批準的中華醫學會腎臟病學分會制定的透析登記管理規定。必須配備＿_____＿＿＿＿。透析病歷由醫療機構按相關規定統一保存。（C）A、電腦及記錄員B、透析病歷車C、電腦及上網條件D、電子病歷52、透析器復用必須遵照衛生部委托中華醫學會制定的《血液透析器復用操作規范》進行操作。__＿_D＿__＿_感染患者不得復用透析A、乙肝和丙肝病毒B、乙肝和HIVＣ、乙肝和丙肝病毒、HＩVD、乙肝和丙肝病毒、ＨIV和梅毒53、血液凈化中心清潔區應當保持空氣清新,每日進行有效的空氣消毒,空氣培養細菌應(C）A、<2０0cfｕ/m３B、≤２00cfu/m3C、＜500cfu/m3D、≤500ｃfu/m3５４、血液凈化中心物品表面細菌數應_____（C）A、<5cｆu/ｍ3Ｂ、≤５cfu/m３Ｃ、<10ｃfu/m3D、≤１０cｆu/m355、血液凈化中心物品500mg/L表面明顯被污染的表面應使用品有至少＿__＿Ｂ_＿_＿的含氯消毒劑消毒。A、25０mg/ＬＢ、50０mg/LC、１000mg/LD、20２3ｍg/Ｌ56、＿_B_＿＿肝炎患者必須分區分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車,護理人員相對固定。A、乙型B、乙型和丙型C、乙型和甲型Ｄ、丙型５７、新入血液透析患者要進行＿___C_＿_感染的相關檢查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒Ｂ、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病5８、透析管路預沖后必須___B____內使用。A、２小時B、4小時C、6小時D、8小時59、血液凈化室(中心）護士配備應根據透析機和患者的數量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責＿_B＿__臺透析機的操作及觀測。A、4～5B、5~6C、6~7D、7~８６0、___Ｂ＿_臺以上透析機的血液凈化室(中心）應至少配備專職工程技術人員１名。A、1０B、20C、3０Ｄ、４061、工程技術人員需要具有＿＿B__＿以上學歷。A、初中B、中專C、大專D、本科62、開展血液透析治療的單位必須是通過（A)級衛生行政部門批準的醫療機構,并通過該級衛生行政部門定期校驗。A縣級或縣級以上B市級或市級以上C省級或省級以上D部級63、以下關于血透室布局中描述不對的的是BA清潔區：醫護人員辦公室和生活區、水解決間、清潔庫房。B半清潔區:透析準備室（治療室)、配液間。C污染區:透析治療室、候診室、污物解決室等。D有條件應設立專用手術室、更衣室、接診室、獨立衛生間等64、以下關于血透室布局規定描述不對的的是DA、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和治療室B、應配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置Ｃ、地面應使用防酸材料并設立地漏Ｄ、達不到醫院常規手術室規定,不能進行中心靜脈導管置管、拔管、換藥和拆線等操作６5、透析治療室應當達成《醫院消毒衛生標準》中規定的(Ｃ）類環境A、Ⅰ類環境B、Ⅱ類環境Ｃ、Ⅲ類環境D、Ⅳ類環境6６、透析中心應配備的基本搶救設備涉及DA、心電監護儀B、除顫儀C、簡易呼吸器D、以上都是６７、水解決間面積應為水解決裝置占地面積的(B）倍以上A1.3B1．5C1.７Ｄ２.0６８、透析室(中心)應遵循的管理規程及規章制度應涉及DA、醫療制度、護理制度、人員培訓制度B、病歷管理制度、消毒隔離制度、水解決間制度、庫房制度C、透析液配制室制度、復用室制度、設備維護制度及各種應急預案制度D、以上都是６9、清潔區應當保持空氣清新，定期進行有效的空氣消毒,空氣培養細菌應ＤA、<100cfu/m3Ｂ、＜20０cｆu/m3Ｃ、＜30０cfu/m3D、＜5００cｆu/m３70、透析中心清潔區空氣消毒的頻率為AＡ、每日B、隔日C、每周D、每月71、透析中心物品表面細菌培養菌落數AA、<10cfｕ/cm2B、＜20ｃfu/ｃm2C、＜5０cfｕ/cｍ2D、<100ｃfｕ/cｍ272、在透析過程中被明顯污染的物體表面應使用的含氯消毒劑濃度至少達成BA、2５0mg/LB、500mg/LC、10０0mg/ＬＤ、2023ｍg/L7３、肝炎患者在透析中心隔離透析時注意事項DA、乙型和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析B、配備專門的透析操作用品車,分區使用Ｃ、護理人員相對固定,不能跨區操作D、以上都是74、新入血液透析患者必須進行哪些血液標志物檢查？DＡ、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、梅毒、艾滋病感染D、以上都是75、對于哪個指標陽性的患者應進一步行ＨBV-DNA及肝功能指標的檢測BA、ＨBsAb陽性Ｂ、HＢＶ抗原陽性C、HBeAb陽性D、ＨCＶ抗原陽性７６、對于哪個指標陽性的患者應進一步行HＣＶ－RＮA及肝功能指標的檢測DＡ、HBｓAg陽性Ｂ、HBsAb陽性C、ＨBeAb陽性D、HCV抗體陽性77、長期血液透析的患者多長時間復查乙肝和丙肝病毒標志ＣA、每1個月B、每3個月C、每6個月Ｄ、每1年７8、長期血液透析的患者多長時間復查梅毒和HＩV感染指標ＣＡ、每１個月B、每3個月Ｃ、每6個月D、每１年79、透析管路預沖后必須在（B)時間內使用。A、2小時B、4小時C、８小時Ｄ、24小時80、關于血液凈化治療專業人員資格以下描述錯誤的是DA、血液凈化室必須配備具有資質的醫生并已通過專業培訓達成從事血液透析的相關條件Ｂ、血液凈化室必須配備具有資質的護士并已通過專業培訓達成從事血液透析的相關條件C、透析室工作人員均應通過專業培訓達成從事血液透析的相關條件方可上崗D、具有醫生護士執照的醫護人員能擔任血液凈化室工作人員8１、建立長期血管通路的手術必須(B)醫院、具有相應資質的醫生進行Ａ一級及以上Ｂ二級及以上C三級及以上D具有醫生執照，任何級別的醫院均可82、（B）臺以上透析機的血液凈化室(中心)應至少配備1名專職工程技術人員A１0臺B20臺C30臺D５0臺83、關于工程技術人員描述對的的是DA、需具有中專以上學歷,應具有機械和電子學知識及一定的醫療知識B、熟悉血液凈化室重要設備的性能、結構、工作原理和維修技術,并負責其平常維護C、負責執行透析用水和透析液的質量監測及所有設備運營情況的登記D、以上都是８４、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項DA、乙肝和丙肝必須分區分機進行隔離透析B、感染病區的機器不能用于非感染病患者的治療C、應配備感染患者專門的透析操作用品車D、以上都是85、為乙肝和丙肝患者作血液透析的護理人員AＡ、應相對固定,照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者B、應相對固定，照顧乙肝患者的護理人員，也能照顧丙肝患者C、應相對固定，照顧乙肝患者的護理人員,也能照顧丙肝患者,但不能照顧非肝炎患者D、應配備感染患者專門的透析操作用品車、病歷。血壓計、聽診不必隔離8６、ＨIＶ陽性的血液透析患者建議BA專機進行隔離透析,每次結束后作化學消毒Ｂ到指定的醫院透析Ｃ安排在肝炎陽性患者的隔離透析區進行治療,每次結束后作化學消毒ＤＨIV陽性患者使用過的機器不能給HIV陰性患者使用87、血透中心工作人員著裝及個人保護裝置穿戴描述錯誤的是DA工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化中心B工作人員更換干凈整潔工作服,按工作規定穿戴個人防護設備，如手套、口罩、工作服等。C醫務人員操作中應嚴格遵循手衛生的規定,勤換手套、勤洗手。D為減少不必要的洗手,解決醫療污物或廢棄物時要戴手套。８8、復用透析器的工作人員應穿戴個人防護設備，涉及DA手套、帽子Ｂ面罩、護目鏡C圍裙D以上都是89、有關醫務人員的手衛生，以下描述錯誤的是ＤＡ在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手B醫務人員在接觸患者或透析單元內也許被污染的物體表面時應戴手套,離開透析單元時，應脫下手套C在接觸不同患者、進入不同治療單元時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套D清洗不同機器時不必洗手和更換手套90、醫務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時應戴口罩和手套ＤA深靜脈插管、靜脈穿刺Ｂ注射藥物、抽血、解決血標本C解決插管及通路部位、解決傷口D以上都是91、在血透中心特別強調洗手或用快速手消毒劑擦手的環節有EA脫去個人保護裝備后B從同一患者污染部位移動到清潔部位時C接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后D接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后,觸摸被污染的物品后E以上都是92、治療物品轉運環節描述錯誤的是AA治療車保證不接觸患者的情況下,才可以在傳染區和非傳染區跨區使用Ｂ不能將傳染病區患者的私人物品帶入非傳染病區Ｃ不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管Ｄ護士按治療需要在治療室（透析準備間)準備治療物品93、透析結束后,如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行擦拭消毒,可采用的含氯消毒劑濃度為BA２50mg／L的含氯消毒劑Ｂ500mｇ／Ｌ的含氯消毒劑Ｃ１0０0mg/Ｌ的含氯消毒劑D２023ｍｇ/L的含氯消毒劑9４、透析過程中發生哪些情況，在透析結束時機器要立即消毒,消毒后方可再次使用ＢA每日透析結束時Ｂ透析時如發生破膜時C透析時發生傳感器滲時D以上都是95、關于透析器復用以下描述對的的是BA除丙肝患者外,乙肝病毒、ＨＩＶ及梅毒感染患者不得復用透析器B乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者都不得復用透析器Ｃ同一患者，透析器與透析器管路才干一起復用D一次性透析器在保證安全的情況下，可以復用５次96、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉氨酶異常升高時應進行哪項血液指標檢測(?)AHＢV－DNＡ和HCＶ－RＮA定量檢查BＨCＶ-RNA和ＨCV-DＮA定量檢查CＨCV－ＤＮA定量檢查DHIV定量檢查97、如有患者在透析過程中出現乙肝、丙肝陽性,治療對策涉及DA立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測B病毒檢測陰性,在1～3月后反復檢測病毒標志物C建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種D以上都是98、關于醫務人員感染監測及防范描述對的的是DA對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監測B對血液凈化中心工作人員應定期甲肝和乙肝標志物監測C對于乙肝陽性的工作人員建議注射乙肝疫苗D對所有工作人員建議注射乙肝疫苗99、血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急解決辦法涉及DA輕輕擠壓傷口,盡也許擠出損傷處的血液B再用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復沖洗）Ｃ７5％的酒精進行消毒，并包扎傷口Ｄ以上都是１00、醫務人員在血透中心被HBV或HＣV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,解決方法涉及DA在2４小時內注射乙肝免疫高價球蛋白Ｂ進行血液乙肝標志物檢查，陰性者于１～3月后再檢查Ｃ血液乙肝標志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗D以上都是第一篇選擇題答案1－5DＡACB6－１0ＡCAＤC11-１5ＤAABA16-2０BDAAＤ21-25ADADD２6-30ＡＡBDB31-3５DAAＡA36－40ＡAAＤＣ41-45EDCＣD46-50ＢBCAD51－5５CDＣCB5６-６0BCBBB６１-6５BAＢDＣ6６-７0DBDDA７１-７5ABDDB7６－80DＣCBＤ8１－85BBDＤA8６-9０BDDDＤ91-９５EABBＡ96-1０0無DAD第一篇問答題答案１、血液凈化室(中心)結構布局和規定是什么？答:布局合理，嚴格劃分清潔區、半污染區和污染區并有清潔通道和污染通道清潔區：醫護辦公室、醫護人員更衣室和生活區、水解決間、配液室、清潔庫房半污染區:治療室(透析治療準備室)、走廊、污染區：透析治療室、病人候診室、污物解決室、復用室2、血液凈化室（中心)環境規定是什么?答:應達成《醫院消毒衛生標準》(GＢ15982－19９5)中規定的Ⅲ類環境，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養細菌應<500cfu/ｍ33、水解決室的環境規定是什么？答:1、水解決間的面積應為水解決裝置占地面積的１.5倍以上。2、地面承重應符合設備規定；地面應進行防水解決并設立地漏和水槽。3、水解決間應維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。水解決設備應避免日光直射。4、自來水的供應壓力應符合規定，入口處應安裝壓力表，有條件的應配備雙路供水以備斷水應急。４、透析治療室的基本規定是什么？答：１、空氣清新、光線充足，具有空氣消毒裝置和空調。2、地面采用易清洗耐腐蝕防滑材料，并保持干燥清潔。3、配備供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓吸引裝置。4、每個透析單元(一臺透析機與一張床或透析椅為一個透析單元）應當有電源插座組、反滲水供應接口、透析廢液排水接口。5、透析廢液必須排入醫療污水解決系統。６、配備操作用治療車、搶救車及基本搶救設備涉及心電監護儀、除顫儀、簡易呼吸器。7、根據床位數配備相應的洗手池并采用非接觸龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設備。8、乙型和丙型肝炎患者必須分區分機進行透析并配備專用操作用品車、血壓計、聽診器、并有標記，護理人員不得跨區操作。5、透析準備室(治療室)的規定是什么?答：1、血透室必須具有治療室,用于配制透析中需要使用的藥物如肝素、靜脈鐵、魚精蛋白等。2、應達成《醫院消毒衛生標準》（GB1５９82-1995)中規定的Ⅲ類環境，每日進行有效的空氣消毒，和物體表面的擦拭，空氣培養細菌應＜５0０ｃfu/m3,物體表面細菌數<１0cfu/cm2。３、用于儲備無菌物品如靜脈切開包、深靜脈穿刺包、消毒紗布棉球及透析相關的一次性物品等。６、血液凈化室(中心）的規章制度有什么規定？答:為了加強透析室的有效管理,各血透室應按照衛生部門和質控中心的有關規定結合自己的具體情況，制定各項規章制度和操作流程，并保證各項規章制度和流程的有效實行。7、血液凈化室（中心）的規章制度的內容有那些？答:規章制度應涉及：１、各級人員職責(醫生、護士長、各班護士、技術員、工勤人員）２、血透室消毒隔離制度3、消毒隔離檢查制度４、交接班制度5、血透記錄和資料保管制度6、血透患者常規實驗室檢查制度7、工作人員培訓制度8、設備保養維修與清洗制度９、工作人員體檢制度１0、HCV、HBV實驗室檢查制度、HCV、ＨＢＶ陽性病人登記制度１1、水解決設備維護保養制度１２、家屬談話制度涉及：血透治療前、深靜脈置管術、復用知情批準書1３、血透室應急預案14、血液透析感染監測和不良事件處置制度1５、血透室醫院感染控制制度及流程１7、透析器復用的相關制度8、血液凈化的各項操作流程是什么？答:血透室應對各項操作必須制定相關的操作流程涉及:1、肝素配制流程２、各種血透機操作、消毒流程3、各種透析器、血濾器和管路預沖操作流程4、血透病人透析前的評估、肝素的應用、引血、透析時的監護、透析結束回血流程5、動靜脈內瘺的穿刺及透后壓迫止血流程6、各種血液凈化治療模式的操作流程７、透析液配置操作流程8、院感監測的操作程序9、病人宣教的操作流程10、血透室的各類應急預案9、血液凈化專業人員的資格是什么？答：血液凈化室的醫護人員必須持有執業證書,技術員與醫護人員應通過專業培訓達成從事血液透析相關條件方可上崗。10、血液凈化的醫生的規定是什么?答:血液凈化室應配備具有血液凈化從業資質的醫生負責平常醫療工作,并由腎臟病專業的主治醫生及以上人員對血液凈化室的醫療工作進行負責。11、血液凈化的護士的規定是什么？答：1、血液凈化室應配備具有血液凈化從業資質的護士長（或護士組長）和護士。2、護士配備應根據透析機和患者的數量及透析室的布局合理安排,每個護士最多同時負責５—6臺透析機的操作及觀測,并不得在陽性室和陰性室之間跨區域操作。12、血液凈化的工程技術人員規定是什么?答：1、20臺以上透析機的血液凈化室應至少配備1名專職工程技術人員,20臺一下透析機的血液凈化室可由所在單位工程技術人員兼任。2、工程技術人員必須具有機械和電子學或醫療相關的中專以上學歷。３、制定相關的職責和操作流程,保證血液凈化室各類設備的安全運營13、院內感染控制對新病人第一次透析前的規定是什么？答:１、對于第一次開始透析的患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBV抗原陽性患者應進一步行HBV－DNA及肝功能指標的檢測,對于HCＶ抗體陽性的患者,應進一步行ＨＣV-RNA及肝功能指標的檢測,保存原始記錄,登記患者檢查的結果。2、告知患者血液透析也許帶來血源性傳染性疾病，規定患者遵守血液凈化室消毒隔離的相關規定如入室換鞋、家屬不得進入血透室、不宜在透析室內吃飯、定期檢測血生化指標等等，并簽署透析治療知情批準書，如提出透析器需要復用的患者應同時簽署透析器復用知情批準書。３、建立患者檔案,在排班表、病歷及相關文獻對乙肝和丙肝患者作明確標記。14、工作人員著裝及個人防護規定是什么？答：1、工作人員應從專門的工作人員通道進入更衣室更換干凈整潔的工作服進入血液凈化室。2、進入工作區應先洗手戴口罩和手套。3、醫務人員操作中應嚴格遵循手衛生的規定。4、復用透析器的工作人員應帶好手套、圍裙、面罩或護目鏡。15、血透治療物品轉運的規定是什么？答:1、護士應按治療需要在治療室（透析準備室)準備治療物品，并將物品放入治療車或治療盤中，帶入透析單元的物品應為治療必須且符合清潔或消毒規定。２、治療車或治療盤不能在傳染區和非傳染區之間交叉使用。3、不能將傳染區患者的物品帶入非傳染區內。４、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或進行深靜脈封管。16、透析機的消毒與清洗規定是什么?答:1、每次透析結束后都應對機器表面進行擦拭。2、每日透析結束后都應對機器內部管路進行消毒，消毒方法應按照透析機廠方說明的消毒規定進行消毒。3、透析時如發生破膜、傳感器滲漏，在透析結束后立即消毒,消毒后機器方可再次使用。１７、透析患者傳染病病原微生物監測的規定是什么？答:1、對于第一次開始透析的患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBＶ抗原陽性患者應進一步行HBV-DＮA及肝功能指標的檢測，對于ＨCV抗體陽性的患者，應進一步行ＨCV-ＲNA及肝功能指標的檢測,保存原始記錄，登記患者檢查的結果。２、對于長期透析的患者應當每6個月檢查乙肝、丙肝病毒標志物一次;保存原始記錄并登記。3、對于不明因素的肝臟轉氨酶異常升高時應進行HBV-DNA和ＨCV-RＮA定量檢查。4、如有患者在透析過程中出現乙肝、丙肝陽性，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。５、對于暴露于乙肝、丙肝懷疑也許感染的患者，如病毒檢測陰性,在１—3個月后復測病毒標志物。18、血液凈化室感染控制的監測規定是什么?答：1、透析室物體表面和空氣監測：每月對透析室空氣、物體（治療臺桌面、門把手、治療盤、治療車等)、機器表面、醫務人員的手進行病原微生物的監測。２、透析液、反滲水的監測:每月對反滲水(直供水至少2個口,非直供水至少3個口）透析液（每臺機器每年至少監測到一次）進行細菌和內毒素的監測。3、透析患者傳染病病原微生物的監測。４、建議對乙肝易感者進行乙肝疫苗的接種。19、血液凈化室的傳染病報告規定是什么？答：血液凈化室一旦發現任何一個新發的乙肝、丙肝或其他傳染病應按照國家有關傳染病報告制度報告相關部門。20、醫務人員感染監測和防范的規定是什么？答:1、工作人員應掌握和遵循血液凈化室感染控制制度和操作規范。2、對血液凈化室的工作人員應定期進行乙肝、丙肝標志物監測,對于乙肝易感的工作人員建議注射乙肝疫苗。3、工作人員遇銳器傷應按院感相關SOP進行解決并填寫《醫務人員職業暴露登記表》上報院內感染管理辦公室。21、開展血液透析治療的單位,定期需通過哪一級衛生行政部門的校驗？答：開展血液透析治療的單位必須通過縣級或縣級以上衛生行政部門的定期校驗。22、血液凈化室（中心）應當合理布局,必須具有的功能區涉及哪些？答:1）清潔區:醫護人員辦公室和生活區、水解決間、配液間、清潔庫房；2）半清潔區：透析準備室(治療室）;3)污染區：透析治療室、候診室、污物解決室等。有條件應設立專用手術室、更衣室、接診室、獨立衛生間等。２3、血液凈化室(中心）的清潔區重要涉及哪些？答：醫護人員的辦公室、生活區、水解決間、配液間、清潔庫房24、透析治療室（準備室）應當達成《醫院消毒衛生標準》（GB15982-1995)中規定的幾類環境?答:Ⅲ類環境。２5、簡述透析病歷的登記及管理規定？答：透析病歷管理必須符合衛生部批準的中華醫學會腎臟病學分會制定的透析登記管理規定。必須配備電腦及上網條件。透析病歷由醫療機構按相關規定統一保存。2６、何謂血液透析器復用？答:對使用過的血液透析器通過沖洗、清潔、消毒等一系列解決程序并達成規范規定后再一次應用于同一患者進行透析治療的過程。２７、簡述血液凈化室(中心）感染控制監測,重要涉及哪些?答：1)透析室物體表面和空氣監測2）透析患者傳染病病原微生物監測２８、依照血液凈化中心感染控制的管理規定,每次透析結束后須做好哪些物體表面的清潔及消毒？答：為防止交叉感染，每次透析結束應更換床單，對透析單元內所有的物品表面（如透析機外部、小桌板等）及地面進行擦洗消毒。29、依照血液凈化中心感染控制的管理規定,對乙型和丙型肝炎患者的消毒隔離措施重要有哪些?答:必須分區分機進行隔離透析,并配備專門的透析操作用品車。護理人員相對固定。30、依照血液凈化中心感染控制的管理規定，簡述對新入血液透析患者或由其它中心轉入的患者管理措施?答:要進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBsAg、ＨBsAb及HＢcAｂ均陰性的患者建議給予乙肝疫苗接種。對于HＢＶ抗原陽性患者應進一步行HBV-DＮA及肝功能指標的檢測;對于HCＶ抗體陽性的患者，應進一步行HＣV-RNA及肝功能指標的檢測。每６個月復查乙肝和丙肝病毒標志,每年復查梅毒和ＨＩV感染指標。31、從事血液凈化室（中心)平常醫療工作的醫生,必須具有哪些資質？答:1)應由腎臟病專業的主治醫生及以上的人員負責,具有血液凈化從業資質的醫師從事血液凈化室(中心)的平常醫療工作。２）長期血管通路的建立手術必須由二級及以上醫院、具有相應資質的醫生進行。３2、醫務人員在進行哪些操作前后應洗手或用快速消毒劑擦手,操作時戴口罩和手套?答:深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、解決血標本、解決插管及通路部位、解決傷口、解決或清洗透析機時。33、工作人員在行復用透析器操作時,應如何做好個人保護措施?答:復用透析器的工作人員應戴好手套、圍裙、面罩、護目鏡。34、每日透析結束后應如何對機器內部進行消毒？答：１）每日透析結束時應對透析機器內部管路進行消毒。消毒方法按不同透析機廠家出廠說明進行消毒。2）透析時如發生破膜、傳感器滲漏,在透析結束時應機器立即消毒,消毒后的機器方可再次使用。3５、每次透析結束時應如何對透析機器外部進行消毒?(2023衛生部規定)答：１)每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用５0０ｍg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。2）假如血液污染到透析機,應立即用1５00mｇ/Ｌ濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。3６、工作人員遇針刺傷后緊急解決流程?答：1)緊急解決辦法:輕輕擠壓傷口,盡也許擠出損傷處的血液,再用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗)，然后用消毒液（如75％的酒精）進行消毒并包扎傷口。2)填寫《醫務人員職業暴露登記表》,交醫院感染管理辦公室備案。3）被ＨＢＶ或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在２4小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查,陰性者于1～3月后再檢查,仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。３7、醫院感染的定義?答:指住院病人在醫院內獲得的感染，涉及在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不涉及入院前已開始或者入院時或者入院時已處在潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。３8、醫源性感染的定義?答：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。39、醫院感染爆發的定義?答：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生３例以上同種同源感染病例現象。４0、何謂消毒液濃度反跳？答：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當用溶液清洗消毒液時,溶液中消毒液的濃度可以很低,假如停止沖洗，由于血液透析器內的消毒液從固體成分向溶液彌散,殘留消毒液的濃度會反跳升高,并因此進入人體引起消毒液相關反映。第二篇題庫選擇題1、每_＿B__應對水解決系統進行技術參數校對。Ａ一年B半年C三個月D一年2、水解決系統進行技術參數校對由_＿____＿Ｄ＿_＿___完畢。Ａ生產廠家B本單位科室專業技師C醫護人員D生產廠家或本單位科室專業技師3、關于水解決系統說法錯誤的是_＿_D__Ａ透析水解決系統的壽命、消毒方法、消毒程序、產水量、小時等與生產廠家及型號有關。B每一臺水解決設備應建立獨立的工作檔案,記錄水解決設備的運營狀態，C水解決設備應當有國家食品藥品監督管理局頒發的注冊證、生產許可證等。Ｄ水解決設備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等每一年更換一次。4、水解決系統的再生裝置的再生周期為每＿__Ｂ__再生1次。A一天B二天C一周D一月5、石英砂過濾器根據用水量反洗的周期一般是____A＿___。Ａ1~2次/周B1次／天Ｃ１~2次/月Ｄ1次／周６、活性炭過濾器反洗的周期一般是____A_＿__。A１~2次/周Ｂ１次/天C1~2次/月D1次/周7、關于水解決設備維護與保養說法錯誤的是＿＿＿_C_＿＿。Ａ天天應對水解決設備進行沖洗、還原和消毒。B每次消毒后應當測定消毒劑的殘余濃度，保證安全范圍。C水解決設備必須嚴格按照生產廠家規定進行更換。D做好維護保養記錄8、關于透析用水的細菌培養說法錯誤的是____C__＿_。Ａ應每月1次。B規定細菌數<２００ｃfu／ml。C采樣部位為反滲水輸水管路的中端。Ｄ透析室每臺透析機每年至少檢測１次。9、透析用水的內毒素應小于_＿_A__＿＿。A2ＥU/mlＢ０.2EU／ｍlC1EＵ／mlD0.1EＵ/ｍl１0、透析用水的化學污染物情況至少____Ａ__＿測定1次。A每年B半年Ｃ一月D一周11、透析用水的軟水硬度及游離氯檢測至少___Ｄ_＿__測定1次。A每年B半年Ｃ一月D一周１2、透析器(濾器）是否復用由_____C＿＿＿決定。A護士B患者C主管醫師D生產廠家1３、關于透析器和濾器的復用人員說法錯誤的是＿_＿_A____。A從事透析器、濾器復用的人員必須是護士。B復用人員需通過培訓，能對的掌握有關操作程序。C血液透析治療單位負責人對復用人員的技術資格負責。D復用過程中操作者應穿戴防護手套和防護衣，應遵守感染控制規范，須佩戴眼罩及口罩。14、透析器或濾器復用后容量至少應是原有初始容量的__＿B_＿_。A８5%B8０%Ｃ75%D70%15、關于透析器或濾器復用后壓力檢測錯誤的是_＿___＿Ｂ＿＿_＿。A需維持透析器血室正壓２50mmHｇ。B需維持正壓60秒。C壓力下降應<０.83ｍmHg/秒。Ｄ對高通量膜,壓力下降應＜1．25mmHg/秒。16、透析器復用時要保證至少應有___C＿__個血室容量的消毒劑通過透析器。A5B4Ｃ３D２17、消毒劑灌入透析器后,消毒劑濃度至少要維持原有濃度的____B＿__以上。Ａ95%B9０％Ｃ85%D８0%1８、３．５%Rｅｎａliｎ需要最短消毒時間是___＿Ｃ____＿。A2４小時Ｂ12小時C11小時D6小時１9、3.5%Ｒeｎａlin消毒有效期____Ｄ＿__＿。A3０天B２１天C14天D１４～3０天20、0．3％~0.5%過氧乙酸需要最短消毒時間是＿_＿＿_Ｄ__＿＿。A２４小時Ｂ12小時C11小時Ｄ6小時21、0.3%～0.５%過氧乙酸消毒有效期＿__D＿＿_＿＿。Ａ21天B１４天C7天D3天22、復用所致不良事件的相關臨床表現不涉及下列哪項＿__Ｃ＿＿_。A使用復用透析器后出現不明因素的發熱和(或）寒顫。B血管通路側上肢疼痛。C患者血壓下降，出冷汗。D和復用沖洗的反滲水內毒素含量及復用透析器消毒劑殘余量有關。23、關于透析器和濾器的復用說法錯誤的是_＿__Ｂ_＿＿_。A復用解決后的透析器應貯存于專用貯存柜,分開放置，標記清楚。B消毒劑灌入透析器血室即可。C復用透析器需進行消毒劑殘余量檢測。D復用的透析器和濾器必須有國家食品藥品監督管理局頒發的注冊證、生產許可證等，并明確標明為可復用的血液透析器和濾器。24、透析器和濾器復用的次數不決定于_＿_D___。A透析器或濾器ＴＣVＢ膜的完整性實驗C外觀檢查D復用程序２5、使用全自動復用程序,低通量透析器推薦復用次數不得超過___＿次,高通量透析器復用次數不得超過_＿__次。BA510B1020Ｃ105D2010２6、每__B___應當對血液透析機進行技術參數的校對。A一年Ｂ半年C三個月D一個月２7、每__＿A＿＿應當對連續性腎臟替代治療機及血漿置換機進行技術安全性檢查。Ａ一年Ｂ半年C三個月D一個月28、每__＿_C___＿應當對血液透析機消毒劑進行檢測。A一年B半年C一月D一周2９、關于連續性腎臟替代治療機及血漿置換機的維護與保養錯誤的是___Ｂ_＿_。A要有國家食品藥品監督管理局頒發的注冊證、生產許可證等。B為保障治療正常進行，每隔6個月必須對機器進行技術安全性檢查。C其維護和維修須由廠家指定的專業工程師來完畢。Ｄ本單位專業技師可參與完畢平常維護操作,建立獨立的運營檔案記錄。30、關于血液透析機清洗操作錯誤的是＿__D__＿。Ａ操作人員應在每次治療完畢后,拆除所有的管路系統。B仔細檢查每個壓力傳感器是否干凈，確認無任何異物沾附在表面。C并使用柔軟、濕潤的擦布，擦拭機箱的外部表面和帶有底輪的機座。D使用化學清洗劑或者是化學消毒劑來清洗或者擦拭機器的顯示屏幕。３1、關于血液透析機消毒操作錯誤的是___D_＿_。A操作人員在對機器的外部表面進行消毒時,所使用消毒劑種類及濃度需按廠家機器說明書進行。B需了解有關消毒劑產品用途、操作濃度、應用領域以及使用安全性方面等內容。C由于機器控制單元系統的中的每個器件都不可以直接接觸患者的血液,所以操作人員不需要對機器內部器件進行消毒操作。Ｄ可使用化學消毒劑來擦拭機器的顯示屏幕。32、透析液常用鉀離子濃度為＿__＿Ｃ_＿。Ａ３ｍmoｌ/LB2.5mｍｏl/LＣ2mmol/LD1mmｏl/L33、透析液碳酸氫鹽濃度＿_＿_C__。Ａ10－20mmoｌ/LB2０－30mmol/LC30－40ｍmoｌ/ＬＤ40－50mmｏｌ/Ｌ34、關于濃縮液配置錯誤的是_＿__C＿＿__。Ａ濃縮液配制室應位于透析室清潔區內相對獨立區域,周邊無污染原，保持環境清潔,每班用紫外線消毒1次。B濃縮液配制桶，須標明容量刻度，應保持配制桶和容器清潔,定期消毒。C濃縮液配制桶濾芯每月至少更換１次。D透析液應由濃縮液（或干粉）加符合質控規定的透析用水配制。３5、透析液中不具有那種離子_＿_D_＿__。A氯Ｂ醋酸根C鎂D氯氨３6、透析液常用鈣離子濃度為__＿_B__。A1.75mmol/ＬＢ１.5mmol/LC1.35mmol/LD1.2５mmｏｌ／Ｌ37、關于濃縮B液配制錯誤的是_＿_Ｃ_＿__。A為避免碳酸氫鹽濃縮液細菌生長，減少運送和貯存價格，常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉，密封，使用前,用純水溶解。B碳酸氫鹽也可裝入特制罐內，透析時直接裝在血透機上，由機器自動邊溶解,邊稀釋，邊透析。Ｃ濃縮B液應在配制后12小時內使用。D用干粉配制濃縮液B液，應由通過培訓的血透室護士或技術員實行,應做好配制記錄,并有專人核查登記３８、濃縮液質量控制,不檢測下列哪項指標＿＿＿D___。A電導度BＰH值C滲透壓Ｄ內毒素39、取濃縮液樣品1份,按倍比稀釋倍數加透析用水___C__份，稀釋成透析液。A40B38C３4Ｄ3０4０.水解決系統應B進行技術參數校對。A３個月B半年C一年D兩年41、透析用水的PH值應維持在Ｂ的正常范圍。Ａ4~6Ｂ６~8C5~7D7~842.透析用水的細菌培養應A檢測一次。Ａ每月Ｂ每半個月C每周D每三個月４３.每臺透析機的透析液細菌培養至少D檢測一次。A每月Ｂ每三個月Ｃ每半年D每年44、透析用水細菌培養，規定細菌數﹤Bcfu/mｌ。A１00B20０Ｃ300D40０４5．透析用水的內毒素Ａ檢測一次。A每月B每２個月C每3個月D每四個月4６．透析用水的內毒素應當﹤ＤEU／ｍl。A０.1B１C0.２D247．透析用水的化學污染物至少C檢測一次。A每三個月B每半年C每年D每兩年４8．軟水硬度至少A檢測一次。A天天Ｂ每周Ｃ每月D每三個月4９.游離氯檢測至少A檢測一次。A天天Ｂ每周Ｃ每月D每三個月5０.透析器和濾器復用后應做好檢測，以下不對的的是ＣＡ容量檢測B消毒劑濃度檢測C透析用水內毒素檢測D壓力檢測5１.消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應有個血室容量的消毒劑通過透析器,使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的以上。ＡA3，9０%B3，８5％C２,90%D2,８5%５2.復用透析器過氧乙酸消毒劑殘余量規定BＡ﹤0.５mg／LB﹤１mg/LC﹤2mｇ/LD﹤３mg／L53.復用透析器Reｎalin消毒劑殘余量規定DＡ﹤0.５mg/LB﹤1ｍg／LC﹤2mｇ/LＤ﹤3mg/L54．透析器復用次數應依據一定的規定,以下對的的是DA透析器外觀檢查B膜的完整性實驗Ｃ透析器或濾器的TCVD以上都是55．使用半自動復用程序,低通量透析器復用次數不得超過次,高通量透析器復用次數不得超過次。AA5,10B５,15Ｃ10,２0D１０，1５56.使用全自動復用程序,低通量透析器復用次數不得超過次，高通量透析器復用次數不得超過次。CA５，１０Ｂ５,15C1０,２０D1０,１５57.以下說法對的的是:ＣＡ每次透析后應當校準血液透析機的工作參數，并進行熱沖洗。B天天透析后應當校準血液透析機的工作參數,并進行消毒。C每次透析后應當校準血液透析機的工作參數，并進行消毒D以上說法都不對。58.血液透析機應當B進行技術參數的校對。A每3個月B每半年C每年D每２年59.濃縮液配制室應位于透析室DA清潔區B半污染區Ｃ半污染區內相對獨立區域D清潔區內相對獨立區域60.濃縮液配置桶濾芯,A至少更換一次。A每周B每２周C每月D每2月61．透析液盛裝桶應當至少B更換一次。Ａ天天B每周C每月D每年62.常用透析液鈣離子濃度為Ammｏl/L。Ａ１.5B1.2５Ｃ１.65D１．756３.濃縮液的質量控制檢測指標是:DA電導度B滲透壓C血氣分析Ｄ以上都是64．醫療機構制劑室生產血液透析濃縮液應取得C許可證后按照國家相關部門的標準生產。A衛生許可證B生產許可證C醫療器械生產公司許可證D經營許可證６5．以下說法不對的的是：AA乙型肝炎病毒標志物陽性患者使用過的血液透析器不能復用;丙型肝炎病毒標志物陽性患者使用過的血液透析器在復用時應與其他患者的血液透析器隔離。Ｂ艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者使用過的血液透析器不能復用。Ｃ其他也許通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。Ｄ對復用過程所使用的消毒劑過敏的患者使用過的血液透析器不能復用。66．從事血液透析器復用的人員必須是通過培訓的DA血透室護士B護士助理C技術人員D以上都是67.血液透析器TＣＶ應大于或等于初始TCV的BA75％Ｂ80%C８5%D90%68.當患者患高鈣血癥時,透析液鈣離子濃度調至A.A1.2５B１.35C1.５Ｄ1.7569.當患者患低鈣血癥時,透析液鈣離子濃度調至ＤA1.２5Ｂ1.35Ｃ1.５D1.７57０．以下說法對的的是ＤA濃縮液配制室應當天天消毒一次。B為避免碳酸氫鹽濃縮液細菌生長,減少運送和貯存價格,常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉,密封，使用前,用軟水溶解。C濃縮液盛裝桶應至少每周更換一次不可消毒使用。D濃縮液配制桶每日用透析用水清洗１次;每周至少用消毒劑進行消毒1次,并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。71.以下并非常用的透析器復用消毒劑的是CARenaｌinB過氧乙酸C次氯酸鈉Ｄ福爾馬林７2.工作人員應當了解消毒劑的哪些方面的ＤＡ產品用途、應用領域Ｂ操作濃度C使用安全性方面D以上都是７3.常用透析液鈉離子濃度為Ｃｍmol／ＬA130-13５B130-14５C135－145D１３5-１５０74．常用透析液鉀離子濃度為Bmmoｌ／LＡ1B2C3D4７5.復用室應具有以下條件，除外ＡA復用室為污染區，可以處置醫療廢棄物B復用室應保持清潔衛生,通風良好，并具有排氣、排水設施C復用室應與濾器貯存分開D復用室必須專用,內設反滲水接口、復用機等。７６．Ｒenaliｎ的有效消毒濃度為AA3.５%B4％Ｃ0.５%Ｄ0.2５%77．過氧乙酸的有效消毒濃度為ＢＡ３.5%-4%B0.25%-－0.5％C0.2—0．５%D3%-－4%78．Ｒｅｎaｌin的消毒有效期DA7天B14天C30天D14-30天79.過氧乙酸的消毒有效期ＤA7天B1４天Ｃ3０天D3天第二篇選擇題答案1-5BDDBA6-1０AＣＣAＡ11-１5DＣABB１６－20CＢCDD21-２５ＤCBDB２6-30BAＣＢD31－35DCCCＤ３6-４0BCDCＢ４1－45CADBA４6-50DCAAC51-5５ＡBＤDＡ56-６0CCBＤA61-65ＢＡDCA６6-7０DBADD71－７5CDCＢA76-７9ABDＤ第二篇問答題答案１、目前透析水解決系統分為哪幾類?答：目前透析水解決系統分為二類，一類為單極反滲透析水解決系統，另一類為雙極反滲透析水解決系統。2、水解決系統運營與保養的規定。答：(1)水解決間應當保持干燥,水、電分開。每半年應對水解決系統進行技術參數校對。（2)水解決設備應當有國家食品藥品監督管理局頒發的注冊證、生產許可證等。每一臺水解決設備應建立獨立的工作檔案，記錄水解決設備的運營狀態，涉及設備使用的工作電壓、水質電導度和各工作點的壓力范圍等。（3)水解決設備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需按照生產廠家規定或根據水質情況進行更換。（4）天天應對水解決設備進行維護與保養，涉及沖洗、還原和消毒，每次消毒后應當測定消毒劑的殘余濃度,保證安全范圍，保證透析供水。（5）做好維護保養記錄。3、簡答透析用水水質監控的內容。答：（1）電導率。（2)純水的pH值。（3)細菌培養應每月1次,規定細菌數＜２00cｆu/ｍl。(4）內毒素檢測至少每３個月１次，內毒素＜2EU／ml;采樣部位同上。每臺透析機每年至少檢測1次。(5)化學污染物情況至少每年測定1次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次。4簡答透析器和濾器復用原則。答:(1）復用的透析器和濾器必須有國家食品藥品監督管理局頒發的注冊證、生產許可證等,并明確標明為可復用的血液透析器和濾器。（2)需復用透析器或濾器下機后必須及時解決。（３）透析器(濾器）是否復用由主管醫師決定，醫療單位應對規范復用透析器和濾器行為負責。(4）主管醫師要告知患者復用也許產生的風險,患者簽署《透析器(濾器)復用知情批準書》。(5)乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體標志物陽性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者嚴禁復用。對也許通過血液傳播的傳染病患者不能復用。（6）對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者不能復用。5、哪些患者透析器和濾器不能復用？答:(１）乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體標志物陽性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者嚴禁復用。對也許通過血液傳播的傳染病患者不能復用。（２）對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者不能復用。6、復用透析器和濾器所需的復用條件是什么？答：應具有專用復用室，內設反滲水接口、全自動或半自動復用機、復用透析器及濾器貯存柜。７、簡答復用室環境與安全規定。答：（1)環境規定應保持清潔衛生，通風良好,并具有排氣、排水設施。(２)貯存區復用與貯存應分區。（3)復用操作人員防護在復用過程中操作者應穿戴防護手套和防護衣,應遵守感染控制規范,須佩戴眼罩及口罩。8、透析器或濾器復用標簽的內容有哪些？答：透析器或濾器初次復用前貼上透析器復用標簽，內容涉及：姓名、性別、年齡、住院號或門診號、透析器型號、復用日期、復用次數、操作人員姓名或編號。９、透析器或濾器復用后要進行那些檢測?答:（１)外觀檢查標簽筆跡清楚,牢固貼附于透析器上;透析器外觀正常,無結構損壞和堵塞,端口封閉良好、無泄漏；存儲時間在規定期限內。(2）容量檢測透析器容量至少應是原有初始容量的8０%。（3)壓力檢測維持透析器血室250mｍＨg正壓30秒，壓力下降應<０.83mmHg/秒；對高通量膜，壓力下降應＜１．2５mmＨg／秒。(４)消毒劑殘余量檢測可根據消毒劑產品的規定,采用相應的方法檢測透析器消毒劑殘余量,保證符合標準。１0、復用所致不良事件的相關臨床表現。答：使用復用透析器后出現的不明因素的發熱和(或）寒顫，以及血管通路側上肢疼痛等,應注意是否與復用相關,并檢測復用沖洗的反滲水內毒素含量及復用透析器消毒劑殘余量。11、透析器和濾器復用的注意事宜。答:（1)透析器或濾器只能同一患者使用,不得別人使用。（2）復用次數應依據透析器或濾器TCV、膜的完整性實驗和外觀檢查來擬定,三項中任何一項不符合規定即應廢棄。使用半自動復用程序，低通量透析器復用次數不得超過5次，高通量透析器復用次數不得超過１0次。使用全自動復用程序,低通量透析器推薦復用次數不得超過10次，高通量透析器復用次數不得超過20次。1２、簡答血液透析機維護與保養的內容。答:（1)血液透析機要有國家食品藥品監督管理局頒發的注冊證、生產許可證等。(２)血液透析機應當處在良好運營的工作狀態，每一臺血液透析機應當建立獨立的運營檔案記錄,每半年應當對血液透析機進行技術參數的校對。此項工作由機器的生產廠家或本單位專業技師完畢。(3)每次透析后應當校準血液透析機的工作參數,按照生產廠家的規定進行消毒，化學消毒或熱消毒。(4）每月應當對設備消毒劑進行檢測，涉及消毒劑的濃度和設備消毒劑的參與濃度等。１3、血液透析機清洗操作的注意事項。答：(1）操作人員應在每次治療完畢后，拆除所有的管路系統,仔細檢查每個壓力傳感器是否干凈，確認無任何異物沾附在表面，并使用柔軟、濕潤的擦布,擦拭機箱的外部表面和帶有底輪的機座。（2)嚴禁使用化學清洗劑或者是化學消毒劑來清洗或者擦拭機器的顯示屏幕。1４、血液透析機消毒操作的注意事項。答：（1）操作人員在對機器的外部表面進行消毒時，所使用消毒劑種類及濃度需按廠家機器說明書進行,了解有關消毒劑產品用途、操作濃度、應用領域以及使用安全性方面等內容。(2）由于機器控制單元系統的中的每個器件都不可以直接接觸患者的血液，所以操作人員不需要對機器內部器件進行消毒操作。15、濃縮液配制室的規定答:濃縮液配制室應位于透析室清潔區內相對獨立區域,周邊無污染原,保持環境清潔,每班用紫外線消毒1次。１6、濃縮液配制桶的規定。答：（1)濃縮液配制桶須標明容量刻度。（2)應保持配制桶和容器清潔,定期消毒每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒劑進行消毒１次,并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時,須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。(3）濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1次。１7、透析液配制所需制劑的規定。答:（１)透析液應由濃縮液（或干粉）加符合質控規定的透析用水配制。（2）購買的濃縮液和干粉，應具有國家相關部門頒發的注冊證、生產許可證或經營許可證、衛生許可證。（3)醫療機構制劑室生產血液透析濃縮液應取得《醫療器械生產公司許可證》后按國家相關部門制定的標準生產。1８、透析液的重要成份是什么？答:透析液成份與人體內環境成份相似,重要有鈉、鉀、鈣和鎂四種陽離子，氯和堿基兩種陰離子，部分透析液具有葡萄糖.19、濃縮Ｂ液配制的注意點。答:(1)為避免碳酸氫鹽濃縮液細菌生長，減少運送和貯存價格，常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉，密封,使用前，用純水溶解。碳酸氫鹽也可裝入特制罐內，透析時直接裝在血透機上，由機器自動邊溶解,邊稀釋，邊透析。（2）根據患者人數準備所需量的干粉(Ｂ粉)。B液配制桶用透析用水沖洗干凈后，按規定的干粉(Ｂ粉)與透析用水比例,加入相應的干粉(B粉）和透析用水，啟動攪拌開關,至干粉(B粉）完全融化即可。將已配制的濃縮Ｂ液分裝在清潔容器內。（3）濃縮Ｂ液應在配制后24小時內使用。20、透析液質量監控的各項指標。答：(1）電導度：0．１3～０．１４ｓ/m;(2)ｐH:７．1~7.3;（３)滲透壓:２80～３０0mｍol／L;(４)血氣分析:ＰCO25.3~8.0kｐa(40~60ｍｍHg),ＨＣO３3０～3５mｍoｌ/L。21.水解決設備應涉及哪些重要設備?答:沉淀物過濾器，活性炭吸附,軟化,單級或多級反滲透機,去離子等。22.血液透析用水細菌學檢測標本采集規定有哪些答：1)從采樣口取樣。２)取樣前,采樣口應至少沖洗1分鐘。3)采樣口一般不需要消毒。若要消毒，應使用酒精或火焰消毒。使用酒精時，應在完全干燥后采樣。不應使用含氯消毒劑或其它消毒劑消毒。4)血液透析用水細菌學檢測標本采樣口:a)非直供水系統透析用水離開反滲機進入儲水桶之前。直供水系統透析用水離開反滲機進入透析治療室之前。b)透析用水儲水桶出水口。c）透析用水輸送系統回路終點（直供水系統回到反滲機前或非直供水系統回到透析用水儲水桶前）。d)若輸水系統安裝細菌過濾器，還應在過濾器前、后取樣。5）透析用水輸送環路與透析機連接處。23.血液透析水解決系統原水余氯監測規定有哪些？答:1)應于水解決系統正常運營15分鐘后從原水余氯檢測標本采樣口取樣。2）原水余氯檢測標本采樣口：從活性炭過濾器出口處（進入反滲機前或進入軟化器前）。3)檢測方法：按ＹY05７２規定的方法進行。4）檢測指標:同時檢測活性炭過濾器出口處水中總氯和游離氯濃度兩個指標；若僅檢測一個指標,則應檢測活性炭過濾器出口處水中總氯濃度。5)檢測結果：游離氯應小于０.5mｇ/Ｌ。若僅檢測總氯濃度,結果應小于0.1mg/L.６)檢測頻率和記錄:水解決系統正常使用情況下,應至少天天檢測一次,同時應做好檢測記錄(重要涉及:檢測日期、時間、結果、檢測者等）,并做好檢測試劑相關資料的登記和記錄。24.透析用水的水質監控內容有哪些?答:1)電導率正常值約10μs／ｃm。2）純水的pH值應維持在５~７的正常范圍。3）透析用水細菌培養應每月1次,規定細菌數<２00cfｕ/ml,干預限度為５0cｆu/ｍl;內毒素檢測至少每月１次，規定內毒素＜2EU/ml，干預限度未1ＥU/ｍl。采樣部位:①非直供水系統透析用水離開反滲機進入儲水桶之前。直供水系統透析用水離開反滲機進入透析治療室之前。②透析用水儲水桶出水口。③透析用水輸送系統回路終點（直供水系統回到反滲機前或非直供水系統回到透析用水儲水桶前)。④若輸水系統安裝細菌過濾器，還應在過濾器前、后取樣。⑤透析用水輸送環路與透析機連接處。４）透析液的細菌培養和內毒素監測每臺透析機每年至少檢測1次。標準同上。采樣口未透析液流入端口。5)化學污染物情況至少每年測定1次。6)軟水硬度及總氯和游離氯檢測至少天天進行1次,硬度實驗應小于1gpg或1７.5mｇ/L，游離氯小于0．5ｍg/L,總氯應小于0.１mg／L。25．透析器和濾器復用原則有哪些？答:1)復用的透析器和濾器必須有國家食品藥品監督管理局頒發的注冊證、生產許可證等，并明確標明為可復用的血液透析器和濾器。2)需復用透析器或濾器下機后必須及時解決。3）透析器（濾器)是否復用由主管醫師決定,醫療單位應對規范復用透析器和濾器行為負責。4)主管醫師要告知患者復用也許產生的風險,患者簽署《透析器（濾器)復用知情批準書》。5)乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體標志物陽性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者嚴禁復用。對也許通過血液傳播的傳染病患者不能復用。6)對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者不能復用。26．哪些患者使用的透析器或濾器不得進行復用？答：乙型肝炎病毒標志物陽性患者使用過的血液透析器不能復用；丙型肝炎病毒標志物陽性患者使用過的血液透析器不能復用；艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者使用過的血液透析器不能復用；其他也許通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用;對復用過程所使用的消毒劑過敏的患者使用過的血液透析器不能復用。27．復用人員的資格和培訓內容有哪些?答:復用人員的資格:從事血液透析器復用的人員必須是護士、技術員或通過培訓的專門人員。復用人員通過充足的培訓及繼續教育,能理解復用的每個環節及意義，可以按照每個程序進行操作,并符合復用技術資格規定。培訓內容：透析基本原理，血液透析器性能及評價，消毒劑的理化特性及貯存、使用方法、殘存消毒劑導致的副作用,透析用水標準及監測,透析充足性，復用對血液透析器的影響，以及評價血液透析器能否復用的標準。培訓資料檔案：記錄有關培訓內容，涉及題目，參與者姓名,培訓的日期和時間以及考核結果。28．復用水質有哪些規定？答:復用應使用反滲水。供復用的反滲水必須符合水質的生物學標準，有一定的壓力和流速,必須滿足高峰運營狀態下的設備用水規定。水解決系統的設計應易于整個系統的清潔和消毒，消毒程序應涉及沖洗系統的所有部分，以保證消毒劑殘余量控制在安全標準允許的范圍內。水質規定：應定期檢測復用用水細菌和內毒素的污染限度。應在血液透析器與復用系統連接處或盡也許接近此處進行水質檢測。細菌水平不得超過2０0CFU/ml，干預限度為50CFU/mｌ;內毒素含量不得超過2EU／ml，干預限度為1EU/mｌ。當達成干預限度時,繼續使用水解決系統是可以接受的,但應采用措施（如消毒水解決系統)，防止系統污染進一步加重。水質細菌學、內毒素檢測時間：最初應每周檢測1次，連續2次檢測結果符合規定后，細菌學檢測應每月1次,內毒素檢測應每３個月至少1次。29.復用間環境的有哪些規定?答：1)復用間環境：復用間應保持清潔衛生，有通風排氣設施，通風良好，排水能力充足。2)貯存區:已解決的血液透析器應在指定區域內存放,應與待解決的血液透析器分開放置，以防混淆導致污染甚至誤3）個人防護：每一位也許接觸患者血液的工作人員均應采用防止感染措施。在復用過程中操作者應穿戴防護手套和防護衣，應遵守感染控制防止標準,從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作環節時，應戴面罩及口罩。4)復用間應設有緊急眼部沖洗水龍頭，保證復用工作人員一旦被化學物質飛濺損傷時能即刻有效地沖洗。30.復用人員應做好哪些個人防護？答：個人防護：每一位也許接觸患者血液的工作人員均應采用防止感染措施。在復用過程中操作者應穿戴防護手套和防護衣,應遵守感染控制防止標準，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作環節時,應戴面罩及口罩。復用間應設有緊急眼部沖洗水龍頭,保證復用工作人員一旦被化學物質飛濺損傷時能即刻有效地沖洗。31.復用的透析器或濾器的標記和復用的記錄有哪些？答：血液透析器復用只能用于同一患者,標簽必須可以確認使用該血液透析器的患者,復用及透析后筆跡應不受影響，血液透析器標簽不應遮蓋產品型號、批號、血液及透析液流向等相關信息。復用透析器的標記內容：標簽應標有患者的姓名、病歷號、使用次數、每次復用日期及時間。透析器或濾器復用記錄內容:患者姓名、性別、病歷號、透析器型號、復用日期、復用時間、復用次數、復用工作人員署名、復用透析器血室容積測定記錄、復用透析器破膜實驗記錄。32.透析器或濾器復用后外觀應檢查哪些內容？答:1)外部無血跡和其他污物。２)外殼、血液和透析液端口無裂隙。3)中空纖維表面未見發黑、凝血的纖維。4）血液透析器纖維兩端無血凝塊。5)血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏。6)標簽對的，筆跡清楚。33．血液透析器使用前檢測哪些內容？答:外觀檢查：標簽筆跡清楚，血液透析器無結構損壞和堵塞,血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化學試劑確認,該血液透析器已通過有效濃度消毒液的消毒和解決)、無泄漏,存儲時間在規定期限內,血液透析器外觀正常核對患者資料：保證血液透析器上的姓名和患者記錄中身份信息一致，血液透析器上的標簽和患者的治療記錄也應保證無誤。沖洗消毒液:沖洗程序應經驗證能保證將血室和透析液室填充的消毒液濃度降至安全水平。消毒劑殘余量檢測:可根據消毒劑廠商的說明,采用敏感的方法(如試紙法等),檢測消毒劑殘余量,保證消毒劑殘余量低于允許的最高限度。消毒劑殘余量檢測后15分鐘內應開始透析,防止也許的消毒液濃度反跳。假如等待透析時間過長,應重新清潔、沖洗、測定消毒劑殘余量,使之低于允許的最高限度。34.血液透析器半自動復用程序中如何對透析器進行沖洗？答:1）血液透析器動脈端朝下。2）由動脈至靜脈方向,以1．5～２.0kg/m2(或3～4L/ｍin)壓力沖洗血室透析液側注滿水，不要有氣泡,夾閉透析液出路1５分鐘。３)放開透析液出口，同時以2.0kｇ/m2壓力沖洗血室2分鐘,此期間短時夾閉血室出路３次。反復過程以上兩環節共4次,每次變換透析液側注水方向。4)清潔(血液透析器如無凝血,可省略此環節)根據透析膜性質選用不同的清潔劑。可選用1％次氯酸鈉(清潔時間應＜２分鐘)、3％過氧化氫或２．5%Renaliｎ。清潔液充滿血液透析器血室,用反滲水沖洗。35.透析器