金冢子鎮衛生院工作職責匯編目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"第一部分職能部門職責 3院長室 3\o"CurrentDocument"黨支部書記室 4\o"CurrentDocument"業務副院長室 5\o"CurrentDocument"行政副院長室 6工會 7\o"CurrentDocument"辦公室 8\o"CurrentDocument"人事科 9\o"CurrentDocument"財務科 10\o"CurrentDocument"醫務科 11\o"CurrentDocument"護理部 12\o"CurrentDocument"后勤科 13\o"CurrentDocument"保衛科 14藥劑科 15\o"CurrentDocument"醫學工程科 16\o"CurrentDocument"審計組 17\o"CurrentDocument"信息科 18\o"CurrentDocument"院感科 18質控科 20預防保健科 21第二部分常設領導小組職責 23金冢子鎮衛生院工作職責匯編TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"醫療質量與安全管理領導小組職責 23\o"CurrentDocument"護理質量管理領導小組職責 24\o"CurrentDocument"醫院感染管理領導小組職責 25\o"CurrentDocument"醫學倫理領導小組職責 26\o"CurrentDocument"醫院消防與安全領導小組職責 27\o"CurrentDocument"住院醫師規范化培訓領導小組職責 29\o"CurrentDocument"藥事管理與藥物治療學領導小組職責 30\o"CurrentDocument"病案管理領導小組職責 32\o"CurrentDocument"輸血質量管理領導小組職責 33金冢子鎮衛生院工作職責匯編第一部分職能部門職責院長室.部門名稱：院長室.直接領導：安丘市衛計局.部門本職：依據“醫療機構管理條例”和黨的方針政策全面領導醫院的工作，加強管理，提高質量，促進發展。.主要職能：⑴根據“醫療機構管理條例”和黨的方針政策全面領導醫院的工作，促進醫院發展。包括醫療、教學、科研、預防、人事、財務和總務等工作，側重負責醫院財務、人事、院辦工作。⑵領導制定本院發展規劃及年度工作計劃，按期布置、檢查、總結工作，并向領導機關匯報。⑶負責組織、檢查醫療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫療質量。⑷負責組織、檢查臨床教學、培養干部和業務技術學習。⑸負責領導、檢查全院醫學科學研究工作計劃的擬訂和貫徹執行情況，采取措施，促進研究工作的開展。⑹負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫療工作的地段工作。⑺教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德。改進醫療工作和工作作風，改善服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行。嚴防差錯事故的發生。金冢子鎮衛生院工作職責匯編⑻根據國家人事制度，組織領導醫院工作人員的任免、獎懲、調動及提升等工作。⑼加強對后勤工作的領導，審查物資供應計劃，負責審查財務收入開支，審查預決算，關心職工生活。⑽及時研究處理人民群眾對醫院工作的意見。(11)因事外出或缺勤時，指定一位副院長代替院長職務。黨支部書記室.部門名稱：黨支部書記室.直接領導：金冢子鎮黨委.部門本職：認真貫徹執行黨的方針、政策和醫院黨支部的各項決議，領導制定并組織實施，定期檢查、總結醫院黨務工作計劃。.主要職能：⑴在上級黨委和醫院黨支部的領導下，負責組織醫院黨支部的活動和主持支部日常工作。⑵帶領全院干部職工認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，嚴格遵守國家的憲法、法律、法規，堅決執行上級黨組織和本院黨支部做出的決議和決定。⑶帶領全院干部、職工認真學習馬克思列寧主義、毛澤東思想和建設中國特色社會主義的理論體系，積極推進“四個文明”建設，掌握職工思想動態，加強政治思想工作，抵制各種錯誤思潮的影響和腐朽思想的侵蝕，勇于同各種不良傾向作斗爭，使職工隊伍始終保持正確的政治方向和旺盛的工作激情。金冢子鎮衛生院工作職責匯編⑷領導和協調行政、經濟、群眾組織之間的關系，定期或不定期地組織召開工、青、婦會議，聽取工作匯報，研究解決問題，保證發揮各部門的職能作用。⑸抓好黨的思想建設、組織建設、作風建設和黨支部及黨員的管理教育工作，按照“四化”標準，考察、考核、選拔各級干部工作，正確合理使用干部。⑹狠抓黨風廉政建設，對黨員進行遵紀守法教育，對全院黨員在執行政策、遵紀守法等方面進行監督檢查，維護黨的紀律和黨委的權威、黨員的權益。⑺堅持民主集中制，充分發揮黨委集體領導的作用，帶頭開展批評與自我批評，搞好黨委“一班人”的自身建設，經常與黨委成員和其他職能部門保持密切聯系，溝通和交換意見，支持他們大膽開展工作，充分調動各方面工作的積極性。⑻深入基層、聯系群眾、調查研究、解決存在的實際問題。業務副院長室.部門名稱：業務副院長室.直接領導：醫院院長.部門本職：分管醫院的醫療、護理、醫技、科教、預防保健和衛生宣教工作，全面提高質量，不斷促進人員素質的提高。.主要職能：⑴認真貫徹執行國家衛生法律、法規、規章制度及技術操作規程、常規，具體分管全院的醫療、護理、醫技等科室的工作。⑵督促檢查醫療制度、醫護常規和技術操作規程的執行情金冢子鎮衛生院工作職責匯編況。⑶深入科室，了解和檢查診斷、治療和護理情況，必要時領導重危病員的會診、搶救工作，定期分析醫療指標，采取措施，不斷提高醫療護理質量。⑷負責組織全院醫務人員的業務技術學習和高、中級醫學院校的臨床教學實習以及掛鉤醫療機構的業務指導工作。⑸負責領導全院的醫學科學研究工作。⑹領導醫療業務統計病案工作。⑺負責組織、檢查門診、急診工作，以及急重病員的入院情況。⑻負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫療工作，指導所負擔的機關、工廠等單位的職業病、多發病的防治工作。⑼組織、檢查本院門診的轉診、會診、疫情報告及醫院預防保健和衛生宣教工作。行政副院長室.部門名稱：行政副院長室.直接領導：醫院院長.部門本職：遵守國家的法律、法規和上級領導要求，具體分管醫院的總務、保衛、基建、安全、衛生等后勤保障工作。.主要職能：⑴遵守國家的法律、法規和上級機關要求，具體分管醫院的總務、保衛、基建、安全、衛生等后勤保障工作。⑵負責督促總務后勤部門，保證醫療所需物資供應工作。金冢子鎮衛生院工作職責匯編⑶負責督促檢查醫院的治安、保衛工作。⑷負責督促醫院基本建設的各項組織準備、計劃實施等協調工作。⑸負責督促檢查醫院的清潔衛生和綠化環境工作。⑹負責督促全院工作人員的生活福利工作。工會.部門名稱：工會.直接領導：上級工會和醫院黨支部書記.部門本職：依據工會法和有關工人運動的方針、政策要求，切實維護醫院職工利益并接受職代會和職工監督。.主要職能：⑴認真執行中華人民共和國工會法和全國有關工人運動的方針、政策和上級工會的決定。⑵根據上級工會要求和本院職工的意愿，努力工作，全面完成工會任務。工作中走群眾路線，辦事公道、廉潔奉公，接受職代會和職工群眾的監督。⑶處理好與醫院黨、政的關系。自覺接受黨的領導，支持院領導行使職權。⑷遵循醫院全局利益和職工具體利益一致的原則，開展工會工作和處理有關問題。⑸參加或列席院黨政召開的重要會議，參與本院重大問題的決策，反映職工的意愿。⑹召集工會領導小組會議，主持工會的日常工作。金冢子鎮衛生院工作職責匯編⑺工會副主席協助主席開展工作，主席缺席時，代理主席職責。辦公室.部門名稱：辦公室.直接領導：醫院院長.下屬部門：院辦室、出入院接待、導診臺.部門本職：醫院的辦公秩序及行政事務管理。.主要職能：⑴在院長領導下，負責協調醫院行政管理工作的匯總和平衡，提出工作計劃和日程安排；⑵草擬綜合性文件和工作總結（屬于各科室工作范圍的有關文件和報告由相關科室起草），負責督促其貫徹執行，并向院長報告；⑶負責院長辦公會、院周會、院務會、職能科室會等各種會議的會務和記錄工作；⑷負責醫院文書處理工作，包括發文核稿、送簽、文件的收發登記、轉遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等文書檔案管理工作，做好保密工作；⑸管理院級印鑒，開具一切醫院對外證明；⑹負責醫院工作需要的文件打印、復印、傳真等文印室管理工作；⑺負責做好外勤、通訊聯絡、群眾來信、來訪處理，參觀及外賓的接待等工作；8金冢子鎮衛生院工作職責匯編⑻完成院長臨時交辦的其他工作。人事科.部門名稱：人事科.直接領導：醫院院長.部門本職：具體落實人力資源工作政策、制度管理及相關規定的執行。.主要職能：⑴根據醫院編制和人員配備情況，負責辦理醫院職工的調入、調出和院內工作人員調整；⑵負責辦理醫院職工專業技術職務晉升和技術工人等級崗位考核、聘任工作；⑶負責辦理全院職工的工資調整及有關工資方面的其它工作和各種勞保福利工作；⑷按月做好考勤統計，掌握職工的出勤情況，按規定程序向有關部門及領導提供考勤信息，辦理有關病、事、婚、喪、探親、年休、保健假等手續；⑸負責辦理職工的離、退休手續；⑹負責提出考核意見，做好年度考核、獎勵、懲處工作；⑺負責提出崗位設置意見和崗位調整意見，積極做好人才預測工作；⑻按照國家規定，辦理聘用合同的鑒定及各類保險的繳納工作；9金冢子鎮衛生院工作職責匯編⑼做好人事統計工作，做到數據準確，上報及時。財務科.部門名稱：財務科.直接領導：醫院院長.下屬部門：會計室、掛號室、門診收費室、住院處.部門本職：醫院財務預、決算編制和收入、支出、資產、貨幣管理以及財務分析、財務監督等管理工作.主要職能：⑴貫徹執行國家有關方針、政策、法律、法令，遵守財經紀律，認真做好財務監督和經濟活動分析；⑵及時編制財務收支預算，辦理日常會計業務，按要求及時報送會計月報、季報和年報；⑶醫院開展的新診療項目及時上報物價局，按物價局規定的收費標準，合理組織收費，定期對全院的物價執行情況進行監督；⑷經常檢查預算執行情況，監督預算資金的正確使用；⑸配合醫院財產物資管理部門，定期對醫院的固定資產進行清點，對庫存物資進行盤存，防止積壓、浪費和丟失；⑹搞好醫院往來款項的管理，及時清理債權債務，組織催收欠費工作，防止拖欠，嚴格控制呆帳；⑺做好定額、有價憑證和收入憑證的保管、編號、領發、登記、銷號等工作，嚴防丟失和錯收錯發；⑻會計憑證、會計帳簿、會計報表和其他會計資料，按國10金冢子鎮衛生院工作職責匯編家有關規定建立檔案并妥善保管；⑼認真組織收入，努力降低支出，參與經濟決策，合理安排和使用各項資金，做好醫療收費的管理工作，確保醫院資金安全入庫；⑽協助醫院醫保辦認真做好醫保政策的宣傳解釋工作。醫務科.部門名稱：醫務科.直接領導：分管院長.下屬部門：臨床、醫技科室醫師、病案、統計室.部門本職：具體實施醫院醫療管理、質量協調、糾紛處理工作.主要職能：⑴擬定醫院醫療工作計劃及起草醫療工作的有關文件；⑵根據國家頒發的有關規律、法規、規章、技術操作規程及常規，結合醫院實際，組織全院醫療人員認真貫徹執行，定期檢查，采取措施，提高質量，積極防范醫療事故和差錯的發生；⑶經常深入科室了解和掌握情況、調查、收集、整理各醫療科室的醫療工作信息，并及時上傳下達，檢查分析各科室醫療工作質量，協調好各業務科室的工作，保證全院醫療工作的正常運行；⑷負責醫療工作的內外聯系，承辦來往公文，處理日常醫療事務，協調各科醫生的排班；⑸負責組織院內危、急、重病人的搶救工作，組織完成上11金冢子鎮衛生院工作職責匯編級下達的臨時性醫療任務，負責處理院外用全院性會診、轉診等工作；⑹負責處理與醫療工作有關的來信來訪，向領導提出處理意見；⑺配合科教科做好醫療技術人員的業務訓練和技術考核，不斷提高業務技術水平，協助人事科做好衛技人員的晉升、獎懲、調配工作。⑻抓好病案、統計管理工作，督促檢查藥品、醫療器械的供應和管理工作，不斷提高其業務技術水平。護理部.部門名稱：護理部.直接領導：分管院長.下屬崗位：各臨床及部分醫技科室護理單元.部門本職：具體組織實施醫院護理工作的管理、質量、督查、協調，確保醫院護理工作的正常開展.主要職能：⑴負責醫院的護理工作，擬定護理工作計劃，并組織實施、檢查、總結。⑵貫徹執行護理工作的法規、規章、技術操作規程、常規抓好護理質量管理，定期或不定期地督促、檢查和指導，確保護理安全，預防事故。⑶深入科室，及時了解護理工作動態，組織并指導對危、急、重病人的搶救護理。12金冢子鎮衛生院工作職責匯編⑷負責全院護理人員調配，并及時與人事科聯系，合理安排各科室護理人員，及時向院長提出護理人員升、調、獎、懲的建議。⑸負責組織、擬定、修改全院護理技術操作常規，檢查指導各科室做好基礎護理和分級護理。⑹主持召開全院護士長會議，分析護理工作，交流護理經驗，配合科教部門積極組織開展護理科研及新技術的推廣。⑺配合科教、人事部門抓好護理人員的在職學習和技術培訓計劃的落實、考核以及護士（師）的教學、實習任務，采取全院大課、科內小課、送出進修、短期培訓、示教查房、參觀學習、學歷再教育等多種形式提高護理人員的技術素質。⑻合理配置和使用護理資源，審查各科室提出的有關護理用品的請購、維修計劃，并轉請有關部門辦理。后勤科.部門名稱：后勤科.直接領導：分管院長.下屬崗位：鍋爐房、維修班（電工、管道、木工）、高配間、庫房、食堂、空調機房、洗衣房、供氧中心及吸引中心、電梯、污水處理.部門本職：醫院為醫療服務的物資供應，水、電、氣等設備維護，職工辦公及病員生活服務等后勤保障和安全工作.主要職能：⑴負責擬定醫院總務科物資供應工作的專項計劃報院領導13金冢子鎮衛生院工作職責匯編審查批準后，組織實施。⑵負責管理醫院房產的維修、分配和合理使用，承擔全院房改工作。⑶負責醫院公用家具的購置、分配、制作、維修工作，具體管理總務科下屬班組的工作。⑷負責物資設備和公雜用品的采購、保管、供應工作。⑸負責醫院被服管理，縫、補、漿洗工作。⑹負責管理職工食堂和病人膳食以及有關票證的發放工作；⑺負責醫院綠化、美化和衛生工作。⑻負責組織后勤人員學習后勤業務，提高業務水平，取得相應的崗位證書。.兼管職能：⑴負責外來進修、實習、參觀人員的住宿安排，加強集體宿舍的管理。⑵具體實施醫院基建工作。保衛科.部門名稱：保衛科.直接領導：分管院長.下屬崗位：門衛、護院隊、消防設施.部門本職：維護醫院非醫療、護理安全保衛工作。.主要職能：：⑴負責醫院非醫療、護理安全保衛工作，對職工進行法制14金冢子鎮衛生院工作職責匯編教育和安全保衛教育，增強法制觀念。⑵落實要害、重點部門安全防火、防盜、防破壞、防事故四防措施，經常督促、巡視、檢查醫院各部門。⑶加強院內治安管理，維護醫院內部的治安秩序，確保醫療工作的正常運轉。⑷搞好社會治安綜合治理，協助公安機關查處刑事和治安案件。⑸加強院內各門衛、停車場等關口的管理，及時調解院內治安糾紛。藥劑科.部門名稱：藥劑科.直接領導：分管院長.下屬崗位：西藥房、中藥房、藥庫.部門本職：按照相關法規，負責醫院藥品采購、保管、分發、質量監測，以及臨床用藥管理和藥學服務等有關藥事管理。.主要職能：⑴在分管院長領導下，既具有很強的專業技術性，又有執行藥政法規和藥品管理的職能性。⑵嚴格執行《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》及《處方管理辦法》等相關的法律法規。⑶具體負責藥品采購、保管、分發、調劑、制劑、質量監測，以及臨床用藥管理和藥學服務等有關藥事管理工作。⑷根據相關的規范要求制訂出科學的、完善的、可行的工作制度、操作規程和崗位責任制，并認真落實和執行。15金冢子鎮衛生院工作職責匯編⑸經常以各種不同的形式組織本部門的各級各類藥學技術人員，學習和掌握專業技術知識與技能，提高全體人員的技術和服務水平。⑹結合本院的功能、任務和本部門的實際情況，制定出切合實際的部門發展規劃和服務工作計劃，并予以實施。⑺牢固樹立以病人為中心，面向臨床的服務意識。建立臨床藥師制度，積極倡導和鼓勵藥師參與臨床藥物治療工作，開展臨床藥學服務。⑻編輯出版本院藥品信息通訊，指導臨床合理用藥。醫學工程科.部門名稱：醫學工程科.直接領導：分管院長.下屬崗位：維修室、器械倉庫.部門本職：醫院醫療儀器設備、器械、衛生材料的采供管理、維修與保養。.主要職能：⑴負責組織全院儀器設備、器械、衛生材料的采購、供應和管理工作的計劃、論證、請購、安裝、使用指導等。⑵深入科室了解、檢查醫療器械的需要、使用、管理情況，發現情況、及時處理。負責組織全院儀器設備的調配、維修與保養工作。⑶根據各科的請購計劃和庫房儲備情況，編制采購計劃，16金冢子鎮衛生院工作職責匯編報主管院長審批后執行（特殊情況例外）。⑷負責器械庫的管理，要求帳物相符。⑸失去效能的各種器械，按規定辦理報廢手續。⑹制定醫院貴重儀器管理和使用制度，督促人員嚴格執行操作規程，發揮儀器的應有效能。⑺定期對醫院大型醫療設備進行使用成本效益分析報告。審計組.部門名稱：審計組.直接領導：分管院長.部門本職：對醫院的一切收支開展審計.主要職能：⑴擬定內部審計規章制度；⑵審計預算的執行和決算；⑶審計財務收支及有關經濟活動；⑷按照干部管理權限開展有關領導人員的任期經濟責任審計；⑸審計基本建設投資、修繕工程項目；⑹審計衛生、科研、教育和各類援助等專項經費的管理和使用；⑺開展固定資產購置和使用、藥品和醫用耗材購銷、醫療服務價格執行情況、對外投資、工資分配等專項審計調查工作;⑻審計經濟管理和效益情況；⑼審計內部有關管理制度的落實；17金冢子鎮衛生院工作職責匯編⑽其他審計事項。信息科.部門名稱：信息科.直接領導：分管院長.部門本職：負責醫院信息網絡系統管理.主要職能：⑴在分管院長的領導下，負責信息科的日常管理工作，制定科室年度工作計劃，提出發展規劃和計劃建議。⑵制定信息科各項管理制度，并監督各項管理制度的落實。⑶負責醫院信息化建設，全面負責HIS系統、LIS系統、病案統計系統、PACS系統的網絡化性能的調試、維護與安全管理。⑷負責全院電腦網絡監控，利用攝像頭及院局域網對重點部位實現24小時動態實時監控。⑸協調、維護醫保、院前急救等網絡接口在醫院網絡工作中的暢通，確保醫院網絡安全。⑹負責醫院建筑智能化工作的規劃、建設與管理。⑺負責醫院網絡化工作人員培訓等技術管理。⑻完成院領導交辦的其他工作。院感科.部門名稱：院感科18金冢子鎮衛生院工作職責匯編.直接領導：分管院長.部門本職：醫院感染工作的預防、培訓、監測與控制.主要職能⑴加強業務知識和現代管理知識學習，不斷提高自身業務素質和管理水平。⑵負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫院感染工作制度，并督促執行。⑶做好病例監測，統計匯總全院感染率、漏報率。⑷每月對重點部門進行環境衛生學監測，定期對全院使用中紫外線燈管強度進行監測。⑸每月對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核，考核結果與科室質量掛鉤。⑹每月不定期深入科室了解情況，協調科室間醫院感染各項工作，發現問題及時處理、及時解決。⑺發生醫院感染暴發流行時，及時組織人員進行現場調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。⑻有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫院感染的目的。⑼定期將醫院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。⑽每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓，提高醫務人員醫院感染控制知識和業務水平。監督、管理醫療廢物。19金冢子鎮衛生院工作職責匯編質控科.部門名稱：質控科.直接領導：分管院長.部門本職：醫療質量的監督控制和管理.主要職能⑴根據醫院全面質量管理要求，醫療質量控制辦公室在主管院長和醫療質量管理領導小組的領導下，負責醫院醫療質量的監督控制和管理工作。⑵負責醫療質量管理體系的建立和完善。按照醫院相關制定，質控辦制訂質控工作的計劃與方案，制定醫療質量檢查標準、評價方法及獎懲措施，并將醫療質量考核指標納入醫院的年度目標考核。⑶協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾，促進各部門之間相互配合工作。監督各科室質量自查情況，認真查對質量自查的有關記錄，實行跟蹤考核。定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，認真總結工作中的經驗和缺陷，及時向院部領導反饋有關情況，并向有關部門通報質量控制結果。⑷質控辦以定期和不定期的形式對全院醫療質量進行全面檢查，尤其是對病歷書寫規范性及時性、醫療核心制度的貫徹執行、醫療技術操作規程和醫療、醫技人員工作職責的執行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點環節加大質量管理，控制醫療缺陷。對質量檢查中發現的問題要進行認真研究及時反20金冢子鎮衛生院工作職責匯編饋，提出整改措施和對策。⑸按照上級行政部門及院部的相關規定，組織實施臨床路徑管理、單病種質量管理，并制定相關工作目標及計劃、實施方案、監控措施等。⑹每季度召開一次醫療質量管理會議，對質量管理的經驗進行交流總結，對醫療質量存在的問題進行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。⑺臨床醫療科室開展的新業務、新技術的審核，組織院內外會診、協調重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術、廢除性手術的討論和審批工作；⑻醫療質量的檢查結果上報院部，供領導作為評優、獎懲的參考和依據。⑼對醫院醫療質量工作要進行總結分析，做好文字記錄，以醫務通訊的形式下發各科室。并負責做好質控工作中相關問題的答疑。預防保健科.部門名稱：預防保健科.直接領導：分管院長.部門本職：醫院傳染病防治、疫苗接種管理.主要職能⑴貫徹“預防為主”的工作方針，認真開展本轄區內的衛生防疫，預防保健工作，努力降低常見傳染病的發病率，為轄區為人民群眾的健康保駕護航。⑵嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共21金冢子鎮衛生院工作職責匯編衛生事件應急條例》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律法規的要求和規定，認真做好本轄區內傳染病疫情管理和突發公共衛生事件與傳染病疫情的報告工作。⑶認真貫徹執行《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》、《疫苗貯存和運輸管理規范》和《擴大國家免疫規劃實施方案》等法規和規定，扎扎實實地在本轄區內組織實施擴大國家免疫規劃。⑷在本轄區內切實開展慢性病，地方病寄生蟲病的防制工作。⑸積極發揮社會各方面力量，充分利用廣播、電視、報紙、宣傳欄、宣傳墻報等形式，大力開展傳染病教育工作，提高群眾防疫的能動性。⑹嚴格按照《食品衛生法》、《公共場所管理條例》、《學校衛生管理條例》、《職業病防治法》等法律、法規；在本轄區內，主動開展食品衛生、公共場所衛生、學校舍衛生、職業病的監督監測工作。⑺主動配合、協助上級業務部門完成各項公共衛生工作。22金冢子鎮衛生院工作職責匯編第二部分常設領導小組職責醫療質量與安全管理領導小組職責1、負責全院的醫療質量、護理質量、院感、藥事、醫技質量等工作。2、負責對醫療質量管理和人員進行質量教育和培訓工作，不斷提高全院員工質量意識，樹立質量第一的觀念。3、制定醫院質量管理目標方案、管理標準及質量控制評價體系并組織實施。制定有關質量管理制度，進行質量考核和獎懲。4、根據醫院發展情況，調整和修訂醫療服務質量管理與質量控制評價體系，保證醫療服務質量得到持續改進。5、負責組織和實施醫療、醫技、藥事、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。6、協調各部門、科室及各個質量管理環節，組織科室質量管理小組開展活動局。負責督促檢查各科室、各部門的質量管理工作。7、負責調查分析醫院發生的醫療、護理缺陷的原因，判定缺陷的性質，制定改進或控制措施。組織醫療差錯和醫療糾紛、醫療事故的鑒定工作。8、做好醫療服務質量分析，為院領導決策提供參考；學習國內外先進管理經驗，不斷提升醫療質量管理水平。組織醫護人員進行業務學習、“三基”培訓考核。對開展新技術、新項目進23金冢子鎮衛生院工作職責匯編行審核并按規定上報。9、每季度召開一次領導小組工作會議，討論和審定醫療質量、護理質量、院感、藥事、醫技質量管理中存在的問題，提出并落實整改措施，特殊情況可隨時召開會議。10、領導小組主任全面負責領導小組各項工作，副主任協助主任做好領導小組相關工作，秘書在領導小組主任的領導下負責開展領導小組的日常工作，組織籌備領導小組會議并負責會議的記錄和會議文件的保管。護理質量管理領導小組職責1、在院長領導下，負責醫院的護理質量管理，確立醫院的的護理質量管理方針和工作計劃。2、對全院護理工作進行全面質量管理，制定質量管理目標及切實可行的達標措施，定期檢查、考核與評價。3、對護理技術操作、消毒隔離及消毒滅菌效果，進行嚴格的指導和監測。每月舉行2次科室護士長會議，研究解決相關護理質量問題；4、每月1次，開展護理質量檢查活動；負責督促各級護理質控組對全院各科室的護理工作進行護理質量檢查，落實各項護理核心制度和護理常規。5、每月組織1次全院護理差錯事故分析討論會。對護理缺陷、事故進行分析、討論、鑒定，提交處理意見，并將護理缺陷、事故及投訴討論結果和改進措施通報全院。6、定期組織護理學習及護理查房，推行護理新理念、新技24金冢子鎮衛生院工作職責匯編術，不斷完善相關管理制度。根據各項工作制度、崗位職責、質量考核標準、工作程序，定期進行護理質量的監控和護理人員的培訓。7、每年舉行1次護理崗位技能競賽，提高護理人員基本技能；每年至少1次，開展護士禮儀、護理技能，以及質量管理知識的培訓。8、每季度召開1次護理質量管理領導小組會議，對護理質量問題進行分析和研究；定期組織護理專家及管理人員對全院發生的護理差錯進行討論，分析和講評，提出整改意見與防范措施。9、年終總結醫院護理質量中存在的問題，作出修訂計劃，以不斷提高醫院的護理質量。10、學習國內外先進護理管理經驗，組織好醫院護理科研工作。醫院感染管理領導小組職責領導小組成員因工作調動、變更，要求在十五日內下發人員調整通知。1、控感科為醫院感染管理領導小組常設機構，負責管理醫院感染管理領導小組的日常工作，定期向醫院感染管理領導小組報告有關工作。2、領導小組依據相關法律及衛生部、衛生廳的有關規定，制定我院的感染預防和控制規劃、標準、制度。3、領導小組要每季度督查院感控制工作實施情況。25金冢子鎮衛生院工作職責匯編4、領導小組每半年召開一次會議，討論研究醫院感染管理存在的問題，并著重落實解決重點或難點問題，遇到緊急情況隨時組織召開。5、會議由感染管理領導小組主任主持；主任委員不能出席時，由主任委員委托副主任委員主持。6、出席會議人員不得少于領導小組總人數的3/4。7、感染管理領導小組會議實行表決制，表決通過的決議經院長辦公會通過后，相關科室遵照執行。8、領導小組會議記錄，會后由院感科負責編寫會議紀要，向各部門通報。9、領導小組常設機構設在醫控感科，負責執行領導小組醫學倫理領導小組職責1、醫院倫理領導小組是在院長領導下的、為發展在本醫院內的醫學倫理問題進行醫學倫理決策的咨詢機構。全面負責醫院醫學倫理工作。2、醫院倫理領導小組遵守赫爾辛基宣言的規定，要遵循國際公認的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨立、稱職、及時和有效的工作原則開展工作。3、醫院倫理領導小組以維護人的健康利益、促進醫學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫患雙方的利益，積極促進醫院生命倫理學的實施與發展。4、定期對醫務人員進行醫學倫理教育和培訓，進行有關生命倫理學和衛生法的教育和培訓，不斷提升醫務人員的素質和能26金冢子鎮衛生院工作職責匯編力。5、醫院倫理領導小組的主要任務是維護患者及醫務工作者的權益，論證本院的醫學倫理及生命倫理問題，開展生命倫理學普及教育活動，對涉及人體或人體標本的項目進行倫理審查和批準，并提供咨詢服務。6、評價、論證本院開展的涉及人體試驗的科學研究課題的倫理依據，貫徹知情同意原則，審查知情同意文件，對研究課題提出倫理決策的指導性建議。7、討論、論證本院臨床實踐中遇到的生命倫理難題，提出倫理咨詢意見。加強醫患溝通，對病人及家屬提出的有關醫學倫理問題提供咨詢和建議。8、對本院已經實施或即將引進的醫學創新技術；對已經開展或即將開展的重大醫療技術；對醫務人員或病人（包括病人親屬）的咨詢與請求；對院長提出委托的事件，進行生命倫理的討論、論證。9、倫理領導小組設秘書1名，負責受理倫理審查項目、安排會議日程、會議記錄、決議通告、檔案管理及其它日常工作。每年召開1次會議，對相關問題進行總結和分析。醫院消防與安全領導小組職責1、貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府以及省衛生廳關于安全生產的方針政策，負責研究部署、指導協調全院各科室安全生產工作。2、負責制定醫院的安全生產目標，工作計劃，分析全院安27金冢子鎮衛生院工作職責匯編全生產形勢，研究、協調和解決安全生產工作中的重大問題。把安全工作列入醫療、科研、生產管理的內容3、建立健全安全保衛工作的制度和安全操作常規，建立健全醫院各種與安全有關的規章制度，明確各級各類人員職責，并督促其落實。組織實施醫療、科研、生產安全保衛責任制和崗位責任制。4、研究提出醫院安全生產工作的重大方針政策和主要措施。組織發生的重特大生產安全事故應急救援工作和組織事故調查處理工作。5、加強法律法規、醫患溝通技巧、消防安全知識培訓，強化員工法律意識和自我保護意識，督促檢查上級部門頒發的醫療、科研、生產等安全法規落實情況。6、組織安全檢查，消除不安全隱患，不斷改善安全條件，完善安全工作設施。組織全院安全生產大檢查和專項檢查，對財務、藥劑、設備等重點部門的安全檢查工作，重大節日前，要組織安全檢查，消除安全隱患。7、督促保衛科、醫務部、總務科等職能部門做好安全保衛、醫療安全、生產安全管理工作。8、對安全工作做出優異成績的科室和個人進行獎勵，對造成安全事故的責任者進行處理。9、每半年召開一次醫院安全領導小組全體會議。安委會主任認為必要時可隨時召開全體會議。通報醫院安全生產情況，會議形成紀要，印發醫院有關科室。10、承辦安委會召開的會議和重要活動，督促、檢查安委會28金冢子鎮衛生院工作職責匯編會議決定事項的貫徹落實情況。住院醫師規范化培訓領導小組職責1、結合國家要求及我院實際，制定培養適合我院需要的住院醫師規范化培養管制制度；審查培養方案；協調解決培養過程中出現的疑難問題。2、配合各管理部門，開展住院醫師規范化培訓工作，領導管理本專業的培訓工作的實施。3、監督住院醫師規范化培訓實施，對執行情況差及違反規范化培訓制度的科室或人提出處理建議，對執行能力強的人和科室提出進行表彰和獎勵的建議。4、對執行差及違反醫療質量管理制度的科室或人提出處理建議，對執行醫療質量管理好的科室或人進行表彰和獎勵的建議。5、認真做好調查研究，每年一次培訓總結，做好培訓質量的分析，發現規范化培訓中存在的問題和隱患，及時加以糾正，采取行之有效的改進措施。6、設置教學助理，負責住院醫師輪轉、考核登記等住院醫師規范化培訓的日常管理工作。7、結合培訓需要，征求培訓領導小組專家及有關專業負責人意見，制定住院醫師規范化培訓方案。8、負責組織召開住院醫師規范化培訓領導小組會議，討論解決培訓中遇到的問題，負責記錄每次活動內容（時間、地點、參加人員、議決事項、檢查結果等），并存檔。29金冢子鎮衛生院工作職責匯編9、負責協調人事、財務、后勤等職能部門，解決參加培訓的醫師薪酬、宿管、職稱及執業考核中遇到的問題。監督醫院各項管理制度在培訓醫師中的執行情況。10、監督各專業科室住院醫師規范化培養方案執行情況，每月一次或根據需要采取由培訓管理辦公室組織領導小組專家到具體科室及部門進行現場觀摩、約談參加培訓的住院醫師等方式，了解科室業務學習講座、教學查房實施情況。藥事管理與藥物治療學領導小組職責1、貫徹執行醫療衛生及藥事管理等有關法律、法規、規章，制定醫院藥事管理和藥學工作規章制度，并監督實施。2、制定醫院藥品處方集和基本用藥供應目錄。3、推動藥物治療相關臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施，監測、評估臨床藥物使用情況，提出干預改進措施，指導合理用藥。4、分析評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，提供咨詢指導。5、建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請的新購入藥品、調整藥品品種或者供應企業等事宜。6、監督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規范化管理。7、對醫務人員進行有關藥事管理法律法規、規章制度和合理用藥知識教育培訓；向公眾宣傳安全用藥知識。8、定期編輯出版臨床藥訊，指導臨床合理用藥。30金冢子鎮衛生院工作職責匯編9、負責對全