關注健康，關注睡眠佛山市第一人民醫院心理門診朱茜大綱有多少人在失眠為什么要睡覺有多少人睡眠中會做夢不睡覺可以堅持幾天一天要睡多長時間失眠的診斷及分類失眠的治療有多少人失眠呢？2001年據世界衛生組織對14個國家15個地區的25916名在基層醫療就診的病人進行調查，發現有27%的人有睡眠問題失眠發生率：美國32~50%，英國10~14%，日本20%，法國30%；我國30%以上，50%的學生存在睡眠不足有多少人失眠呢？2003年中國睡眠研究會的統計資料顯示，我國各類睡眠問題的患病比例已經高達38.22006年全國六城市的調查顯示，過去一年間都市人的睡眠問題已達60%去年廣州市調查發現有大概47%的人存在睡眠問題抑郁患者常見睡眠障礙的臨床表現晝夜節律逆轉入睡困難睡眠質量差早醒嗜睡UrrilaAS,etal.SleepMed.2012;13(7):816-823門診病人的睡眠情況1.現在失眠2.最近失眠3.曾經失眠4.用過方法5.藥物治療6.醫院治療為什么要睡覺1、睡眠及睡眠周期2、為什么要睡覺什么叫睡眠？睡眠是一種保護性抑制，避免神經細胞因過度消耗而致功能衰竭，使疲勞的神經細胞恢復正常的生理功能。成人每日總的睡眠時間約7-8小時。國際上通用的方法是根據睡眠過程中腦電表現，眼球運動情況和肌肉張力的變化一個是慢波相，又稱非快速眼動睡眠，另一個則是異相睡眠，又稱快速眼動睡眠，此時相中出現眼球快速運動，并經常做夢。睡眠周期

非快動眼睡眠75%-80%（90min）——促進生長、消除疲勞、恢復體力、動作行為記憶全身代謝減慢、腦血流量減少、大部分腦區神經元活動↓

呼吸平穩、心率↓

、血壓及體溫↓肌張力降低（但仍能保持一定姿勢）無眼球運動睡眠周期快動眼睡眠（REM）20%-25%（10-30min）——神經系統發育、其他記憶功能、伴發分娩、心腦血管病、哮喘、肌張力極度下降（除眼肌、中耳肌外）腦血流量↑

、大部分腦區神經元活動↑自主神經功能不穩：呼吸淺快、心率↑、體溫調節↓、血

壓波動、陰莖勃起與夢有關有眼球運動有多少人睡眠中會做夢研究發現，在快速眼動睡眠時相，睡眠者被喚醒，74%-95%的人訴說在做夢并能記起夢境內容。而在慢動眼睡眠期間，只有很少的人訴說在做夢。為什么要睡覺？（1）消除疲勞，恢復體力（2）保護大腦，維護智力（3）增強免疫，增加抵抗力（4）促進兒童發育，增長身高（5）健美皮膚，排除廢物人不睡覺可以堅持幾天在1965年，美國加利福尼亞州蘭迪·加德，一個十七歲的高中學生，在一次科學展覽會上堅持了264小時不睡覺，大約11天，創造了這項人所共知的世界記錄。幾個其他的測試者在精細的監測實驗中，保持了長大8天到10天的清醒狀態幾天后，芬蘭人托伊米·索伊尼創下276個小時的不眠紀錄，他從2月5日一直堅持到15日，連續11天零12個小時不睡覺但之后，吉尼斯世界紀錄認證機構便不再接受最長不眠時間的紀錄申請。他們認為，這可能會激發有害健康的行為。1989年，索伊尼的不眠時間紀錄從吉尼斯世界紀錄中被刪除有研究認為，人可以20天不吃飯，7天不喝水，如果5天不睡覺就會有生命危險，另外也有人認為是7-15天人不睡覺可以堅持幾天？不睡覺可以堅持幾天？郭兮恒（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院睡眠呼吸中心主任）“通常情況下，三天不睡覺，人的判斷能力、精神狀態、警覺能力和神志情況都會出現錯亂；五天不睡覺，可能就會導致精神上的癥狀，比如胡言胡語等；六天不睡覺，就會出現意識障礙”一般要睡多長時間新生嬰兒：16小時兒童：10小時成人：6-8小時老年人：更少………………………………………………失眠痛苦嗎？？？？失眠的分類原發性失眠繼發性失眠原發性睡眠障礙睡眠的啟動與維持困難（失眠癥）白天過度睡眠（嗜睡癥）24小時睡眠-覺醒周期紊亂（睡眠-覺醒節律障礙）睡眠中異常活動和行為（睡行癥、夜驚、夢魘）繼發性失眠腦器質性疾病、軀體疾病：腦出血、腦梗死、糖尿病、高血壓、冠心病、肺部疾病、甲狀腺疾病、瘙癢、疼痛等精神疾病：抑郁癥、焦慮癥、神經衰弱、精神分裂癥、躁狂癥、精神活性物質所致精神障礙等FranzenPL,

DialoguesClin

Neurosci.2008;10(4):473-81有研究顯示：抑郁癥治療成功的患者睡眠質量也會有所改善睡眠質量的改善也可能與抑郁癥的復發率更低相關抑郁與失眠密切相關在臨床和流行病學調查中，抑郁被認為是慢性失眠最常見的原因90%的抑郁患者可能存在睡眠質量相關的主訴失眠人的心理特征白天不擔心睡眠一到睡覺時間就開始擔心失眠提前上床避免一切干擾，想盡辦法改善睡眠努力睡覺神經緊張失眠人的心理特征?失眠的診斷必須符合以下條件：A、癥狀標準應包括以下一個或多個特征：入睡困難（入睡時間超過30分鐘）睡眠狀態維持困難（睡眠淺，多夢，覺醒次數超過2次，早醒）總睡眠時間縮短≤6小時,效率<85%睡眠不能提神（次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等）失眠的診斷B、嚴重標準：對睡眠數量、質量的不滿引起明顯的痛苦或社會功能受損C、病程標準：至少每周3次，并至少3月D、排除標準：排除軀體疾病、精神障礙導致的繼發性治療原則祛除病因：如軀體疾病、焦慮癥、抑郁癥等首先選擇自我調節其次心理治療再次藥物治療自我調節1、調整心態睡眠是一種自然現象一種順其自然能睡著時就睡（不分時間、不分地點）睡不著時即不睡自我調節適當鍛煉，睡前泡腳、輕音樂避免過度飲水、進食避免服用興奮性物質（咖啡、茶等）可以進食能夠幫助改善睡眠的食物：喝一杯熱牛奶，水果（蘋果、香蕉、橙）…………睡眠衛生則（1）睡眠時間的多少取決于患者第二天的清醒狀況（2）每天早上或下午定期有氧運動可以幫助睡覺；培養業余愛好，豐富生活（3）睡前避免接受強的刺激，燈光暗一點，洗一個熱水澡放松一下，避免進行興奮性的活動（當然性活動除外），避免恐怖性的書籍或影視，避免與人爭論睡眠衛生規則（4）避免茶、咖啡和酒，尤其是在下午或晚上；睡前幾小時不吸煙（5）合理安排工作：在晚上抽空處理在腦子里的問題或想法，至少在睡前1小時進行。寫下第二天要做的事或困難，不能使這些問題變得越來越煩人（6）臨睡前若感到饑餓，吃少量食物可以幫助睡眠睡眠衛生規則（7）使臥室盡可能安靜和暗淡，同時使臥室溫度保持適合（8）如果不能很快入睡，應該立即起床，到另一間房間去，做一些放松的活動，避免感到灰心（9）如果在半夜醒來，不要看鐘，繼續轉身睡覺；臥室最好不要放鐘睡眠衛生