消化腺DigestiveGland

內容提要大唾液腺的一般結構胰腺的組織結構肝臟的組織結構概述小消化腺：分布于消化管壁內的小腺體。大消化腺：大唾液腺、胰腺、肝臟。功能：對食物進行化學消化，內分泌功能。一、大唾液腺

腮腺、舌下腺、下頜下腺（一）一般結構復管泡狀腺腺實質導管腺泡肌上皮細胞漿液性粘液性混合性唾液腺一般結構模式圖

腺泡漿液性腺泡serousalveolus粘液性腺泡mucousalveolus混合性腺泡

mixedalveolus

漿液性腺泡serousalveolus粘液性腺泡mucousalveolus混合性腺泡

mixedalveolus漿液性腺(serousgland)：分泌部完全由漿液性腺泡構成的腺。粘液性腺(mucousgland)：分泌部完全由粘液性腺泡構成的腺。混合性腺(mixedgland)：由三種腺泡共同構成的腺。分類

導管

duct閏管intercalatedduct

紋狀管striatedduct小葉間導管和總導管

閏管

intercalatedduct

管壁為單層扁平或單層立方上皮。紋狀管

striatedduct單層柱狀上皮，光鏡可見基底縱紋，核大圓形，位居細胞偏上部，胞質嗜酸性。小葉間導管和總導管小葉間導管（二）三種大唾液腺的特點腺泡性質閏管紋狀管腮腺純漿液性長短下頜下腺混合性漿液性為主短發達舌下腺混合性粘液性為主無較短1.腮腺2.下頜下腺3.舌下腺切片二、胰腺pancreas實質胰島外分泌部（一）外分泌部

為復管泡狀腺，純漿液性腺。

1.腺泡腺細胞為漿液性無肌上皮細胞可見泡心細胞泡心細胞腺泡腺泡和泡心細胞泡心細胞（centroacinarcell)：是延伸入腺泡腔內的閏管起始部的上皮細胞，體積較小，呈扁平或立方形，胞質染色淡，核圓形或卵圓形。電鏡下，泡心細胞胞質較少，細胞器很少，線粒體、高爾基復合體和內質網都不發達。泡心細胞2導管閏管、小葉內導管、小葉間導管、主導管閏管小葉內導管小葉間導管胰液堿性液體，水和電解質由導管上皮分泌產生，消化酶由腺泡細胞分泌。消化酶：胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶、RNA酶等。胰蛋白酶抑制因子：防止蛋白酶原在胰腺內激活。急性胰腺炎（二）胰島pancreasislet胰島特染A細胞B細胞D細胞PP細胞顆粒電子密度較高，核芯與膜之間有間隙。Acell顆粒內常見桿狀或不規則形晶體樣致密核芯，核芯與膜之間的間隙較寬。Bcell顆粒較大，內容物呈細顆粒狀，中等或低電子密度Dcell胰島三種細胞分泌顆粒胰島細胞A細胞：分泌胰高血糖素B細胞：分泌胰島素D細胞：分泌生長抑素PP細胞：胰多肽A細胞又稱甲細胞、細胞，體積較大，胰體和胰尾部胰島內較多，多分布于胰島周邊部。胞質中的分泌顆粒電子密度較高，核芯與膜之間有間隙。分泌胰高血糖素，促進糖原和脂肪分解為葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖濃度升高。靶細胞主要為肝細胞和脂肪細胞。B細胞又稱乙細胞、細胞，位于胰島的中央部。分泌顆粒內常見桿狀或不規則形晶體樣致密核芯，核芯與膜之間的間隙較寬。分泌胰島素，促使葡萄糖在肝細胞、脂肪細胞和肌細胞內合成糖原，貯存能量，使血糖濃度降低。胰島素缺乏時，糖的正常代謝受阻，血糖升高并從尿中排出，發生糖尿病。胰島腫瘤或B細胞功能亢進，可使胰島素分泌過多，導致低血糖。D細胞又稱丁細胞、細胞，數量較少，散在分布于A、B細胞之間，細胞間有縫隙連接。細胞內的分泌顆粒較大，內容物呈細顆粒狀，中等或低電子密度。分泌生長抑素，抑制A細胞、B細胞和PP細胞的活動。PP細胞數量很少，主要位于胰島的周邊部，還可見于外分泌部的導管上皮內及腺泡細胞間。胞質內也有分泌顆粒。分泌胰多肽，抑制胃腸運動、胰液分泌和膽囊收縮。進食（蛋白質類）后血液中胰多肽濃度升高。三、肝臟liver實質性器官肝小葉門管區分泌膽汁代謝功能解毒功能防御功能造血功能

功能

結構豬肝切片人肝切片肝小葉肝臟結構和功能的基本單位多棱柱體形中央為中央靜脈（一）肝小葉

hepaticlobule肝血竇肝板肝小葉立體結構模式圖中央靜脈肝小葉切面模式圖中央靜脈肝索肝細胞肝血竇中央靜脈肝血竇肝索肝小葉切片1中央靜脈

肝靜脈的分支特點：腔大，壁薄；內皮外無平滑肌，有少量結締組織；管壁不完整。2肝細胞hepatocyteLM細胞體：大，多面體形。細胞核：單核或雙核，著色淺。細胞質：嗜酸性，可見嗜堿性團塊。排列特點肝板、界板、肝索肝細胞光鏡圖肝細胞超微結構粗面內質網：合成血漿白蛋白、凝血酶原和載體蛋白等。滑面內質網：合成膽汁、脂肪代謝、激素代謝、解毒作用。高爾基復合體：蛋白質加工、濃縮。溶酶體：膽色素代謝、轉運和鐵的儲存。線粒體微體包涵物：糖原、脂滴、色素。肝細胞超微結構模式圖肝細胞電鏡照片肝細胞超微結構特點肝細胞表面有發達的微絨毛。相鄰肝細胞間有緊密連接、橋粒和縫隙連接等。肝細胞內各種細胞器發達。3肝血竇hepaticsinusoid定義：肝板之間的腔隙。特點：腔大、不規則，竇壁內皮為有孔內皮，孔上無隔膜，內皮外無基膜，竇腔內有肝巨噬細胞和大顆粒淋巴細胞定居。肝血竇肝血竇血竇內皮肝巨噬細胞hepaticmacrophage形態不規則，借突起附著在內皮細胞表面，或伸入內皮細胞之間。功能：清除和分解異物及衰老的血細胞等、腫瘤監視。細胞表面有皺褶、微絨毛和小球狀突起；胞質中含有大量的溶酶體、線粒體、粗面內質網、吞噬體等。肝巨噬細胞電鏡照片

肝巨噬細胞肝巨噬細胞光鏡圖大顆粒淋巴細胞

LGL附著在內皮細胞或庫普弗細胞表面。胞質內有少量溶酶體。功能:具有NK細胞活性,對腫瘤細胞和病毒感染的肝細胞有直接殺傷作用。4竇周隙perisinusoidalspace肝血竇內皮與肝板之間的狹小間隙，是肝細胞和血漿之間進行物質交換的場所。竇周隙內充滿血漿，有貯脂細胞和網狀纖維。竇周隙血竇內皮細胞竇周隙電鏡照片竇周隙的物質交換貯脂細胞

fat-storingcell形態不規則；胞質內含脂滴。功能：貯存維生素A；產生細胞外基質。5膽小管bilecanaliculi相鄰肝細胞的質膜局部凹陷形成的微細管道，在肝板內連接成網；無內皮細胞；膽小管內有微絨毛；靠近膽小管的相鄰肝細胞膜形成連接復合體。膽小管膽小管電鏡照片肝細胞功能面肝血竇面肝細胞連接面膽小管面（二）門管區portalarea

相鄰肝小葉之間呈三角形或橢圓形的結締組織小區，內有三種伴行的管道，稱作門三聯管。小葉間靜脈：門靜脈的分支，功能血管。小葉間動脈：肝動脈的分支，營養血管。小葉間膽管：肝管的屬支。小葉間膽管小葉間動脈小葉間靜脈門管區小葉下靜脈（三）肝臟血液循環

門靜脈：功能血管

肝動脈：營養血管門靜脈肝動脈肝血竇中央靜脈小葉下靜脈肝靜脈分支分支物質交換從小葉周邊流向中央雙重血供（四）肝臟膽汁流向膽汁從小葉中央流向周邊。膽汁最終貯存于膽囊。肝細胞膽小管小葉間膽管赫令管左右肝管思考題

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