醫療衛生系統招聘考試護理學專業知識-32（總分：100.00,做題時間：90分鐘）一、單項選擇題（總題數：40，分數：80.00）.無菌持物鉗干燥保存法保存時，應多長時間更換一次?（分數：2.00）A.12小時B.8小時C.6小時D.4小時V解析：.一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是。（分數：2.00）A.40%B.37%VC.33%D.27%解析：［解析］吸氧的濃度（%）=21+4X氧流量（L/min）。.靜脈輸液時，不是液體檢查的內容。（分數：2.00）A.液體的名稱B.濃度和劑量C.生產日期和有效期D.開瓶時間V解析：［解析］給藥原則“三查七對”中的“三查”：操作前、操作中、操作后查。“七對"：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。.進行檢查時，不必通知患者空腹采集血標本。（分數：2.00）A.抽血檢查甘油三酯B.抽血做交叉配血試驗VC.檢查血糖D.檢查肝腎功能解析：［解析］做生化檢驗（肝功能、血脂、空腹血糖、腎功能、尿酸、孔酸月脫氫酶等），應在清晨空腹時采血，事先通知患者抽血前勿進食以免影響檢驗結果。.輸液速度過快導致急性肺水腫的特殊癥狀是。（分數：2.00）A.呼吸困難，發紺B.胸悶氣促，煩躁不安C.心悸，惡心，嘔吐D.呼吸困難，咳嗽，胸悶，咳粉紅色泡沫痰V解析：.口臭患者應選擇的漱口液是。（分數：2.00）A.1%?4%碳酸氫鈉溶液B.1%?3%過氧化氫溶液VC.0.1%醋酸溶液D.0.02%吠喃西林溶液解析：［解析］1%?3%過氧化氫溶液遇到有機物時，放出新生氧，抗菌除臭。1%?4%碳酸氫鈉溶液是堿性溶液，用于真菌感染。0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。0.02%吠喃西林溶液用于清潔口腔，廣譜抗菌。7.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是。（分數：2.00）A.檢查瓶口有無裂痕B.沖洗瓶口VC.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀解析：8.測量血壓時導致測得的血壓值偏高的因素是。（分數：2.00）A.袖帶過寬B.袖帶過窄VC.手臂位置高于心臟D.袖帶纏得過緊解析：［解析］測量血壓時袖帶過寬、手臂位置高于心臟、袖帶纏得過緊都會導致血壓偏低。9.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺，其最大可能及首要處理是。（分數：2.00）A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側臥位及頭低腳高臥位VC.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發作，立即遵醫囑使用強心劑解析：.下列不是使用輸液泵的目的是。（分數：2.00）A.準確控制輸液速度B.使藥物滴入速度均勻C.使藥物用量準確D.補充電解質V解析：［解析］使用輸液泵的目的是準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全進入患者體內發生作用。.下列注射進針角度錯誤的是。（分數：2.00）A.皮內注射針頭與皮膚呈5°角B.皮下注射針頭與皮膚呈30°?40°角C.肌肉注射針頭與皮膚呈50°?60°角VD.靜脈注射針頭與皮膚呈15°?30°角解析：［解析］肌肉注射針頭與皮膚呈90°角。12.影響血壓的主要因素是。（分數：2.00）A.心輸出量和大動脈彈性B.心輸出量和外周阻力VC.外周阻力和大動脈彈性D.外周阻力和心率解析：［解析］影響血壓的主要因素是心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性、循環血量和血管容量。13.插胃管時，患者出現嗆咳、發紺，護士應。（分數：2.00）A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管重插VC.囑患者做吞咽動作D.讓患者休息一會再插解析：［解析］插胃管時，患者出現嗆咳、呼吸困難或臉色發紺等現象，表明胃管誤入氣管，應立即停止插入并把胃管撤回，休息片刻再重新插入。.一般情況下，計數脈搏的時間至少需要。（分數：2.00）A.15sB.30sVC.lminD.5min解析：［解析］一般情況下，計數脈搏的時間至少需要30s,如果脈搏異常或危重患者應測1min。.維持呼吸衰竭患者呼吸道通暢的重要措施是。（分數：2.00）A.加壓吸氧B.使用呼吸興奮劑C.清除積痰VD.呼吸道感染解析：16.下列關于護理程序描述正確的是。（分數：2.00）A.是一種規范技術操作的程序B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種護理工作的分工類型D.是一種系統解決護理問題的方法V解析：17.急性乳腺炎多發生于。（分數：2.00）A.產后哺乳期的經產婦B.產后哺乳期的初產婦VC.任何哺乳期的婦女D.青年產婦解析：18.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術前護理不正確的是。（分數：2.00）A.禁食，禁飲B.胃腸減壓C.應用止疼藥VD.嚴密觀察生命體征和腹部情況解析：［解析］胃、十二指腸潰瘍穿孔病人禁用止痛藥，以免延誤病情。19.在沒有明確診斷前不能灌腸的疾病是。（分數：2.00）A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻VC.膽道蛔蟲病D.輸尿管結石解析：［解析］絞窄性腸梗阻患者伴有腸管血運障礙，如灌腸可引起出血。20.治療急性顱內壓增高的首選藥物是。（分數：2.00）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇VC.25%山梨醇D.地塞米松解析：［解析］甘露醇是組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。21.李某，女性，47歲，因甲狀腺癌實行手術，手術中傷及單側的喉返神經，術后會有的表現是。（分數：2.00）A.聲音嘶啞VB.呼吸困難及窒息C.飲水嗆咳D.聲帶松弛，音調降低解析：［解析］一側喉返神經損傷，多引起聲音嘶啞；兩側喉返神經損傷可導致兩側聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。22.下列關于尸體護理的說法錯誤的是。（分數：2.00）A.尸體護理的目的是使尸體清潔，維護良好的尸體外觀，易于辨認B.尸體護理可以安慰家屬，減少哀痛C.如尸體眼瞼不能閉合，可以毛巾濕敷或于上眼瞼下墊少許棉花D.進行尸體護理時應將床頭抬高，使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部瘀血變色和胃內容物的流出V解析：［解析］尸體護理的目的有兩點，分別是：①使尸體清潔，維護良好的尸體外觀，易于辨認。②安慰家屬，減少哀痛。選項A和B均正確。若尸體的眼瞼不能閉合，可用毛巾濕敷或于上眼瞼下墊少許棉花，使上眼瞼下垂閉合。選項C正確。進行尸體護理時，應將床支架放平，使尸體仰臥，頭下置一軟枕，留一層大單遮蓋尸體，目的是防止面部瘀血變色和胃內容物流出。選項D錯誤。23.外耳道沖洗時，應朝向。（分數：2.00）A.外耳道前上壁B.外耳道后上壁VC.外耳道下壁D.外耳道左壁解析：［解析］外耳道沖洗時，對著外耳道后上壁注入，用力不可過猛，也不可將沖洗器頭緊塞外耳道內，以致水不能流出而脹破鼓膜，更不該正對鼓膜沖擊，以免損傷鼓膜。.王某，男性，34歲，頭部外傷2小時后來院就診。查體時患者不易喚醒，搖動身體時可被喚醒，搖醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進入熟睡狀態，患者目前的意識障礙分期為。（分數：2.00）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡VD.昏迷解析：［解析］意識障礙分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷。嗜睡和意識模糊都可以被喚醒，而昏迷是最嚴重的意識障礙。昏睡則處于熟睡狀態，不宜喚醒，通過壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進入熟睡狀態。.最常見的輸液反應是。（分數：2.00）A.溶血反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.發熱反應V解析：.關于熱敷說法錯誤的是。（分數：2.00）A.濕熱敷比干熱敷穿透力強B.將紗布浸入60。。?70。。的熱水中，擰至不淌水為度，放在手腕內側試溫，以不燙手為宜VC.若熱敷部位有傷口，應先按無菌技術處理傷口D.熱敷需每3?5分鐘更換一次敷布，持續15?20分鐘解析：［解析］將紗布浸入50℃?60℃的熱水中，擰至不淌水為度，放在手腕內側試溫，以不燙手為宜。27.成人心臟的聽診部位可選擇。（分數：2.00）A.右鎖骨中線的內側第五肋間處B.左鎖骨中線的內側第五肋間處VC.右鎖骨中線的外側第五肋間處D.左鎖骨中線的外側第五肋間處解析：［解析］成人心臟聽診的部位包括四個聽診區，分別是：二尖瓣聽診區在心尖搏動最強處，一般在第五肋間隙左鎖骨中線稍內側；肺動脈瓣聽診區在胸骨左緣第二肋間隙；主動脈瓣聽診區在胸骨右緣第二肋間隙，主動脈瓣第二聽診區在胸骨左緣第三、四肋間隙；三尖瓣聽診區在胸骨下端左側或者右側。.王某，男性，35歲，全身大面積燒傷，僅余面部、頸部和前胸的7處巴掌大的面積未燒傷，則其燒傷面積為。（分數：2.00）A.87%VB.86%C.85%D.84%解析：.根據麻醉藥物作用部位不同可分為四種麻醉方式，其中使用最廣泛的是。（分數：2.00）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區域阻滯VD.神經阻滯解析：30.如果中心靜脈壓和血壓均降低，則說明。（分數：2.00）A.心功能不全或血容量相對過多B.容量血管過度收縮C.血容量嚴重不足VD.心功能不全或血容量不足解析：［解析］中心靜脈壓和血壓均降低見于血容量嚴重不足的失代償期。.關于輔食添加描述錯誤的是。（分數：2.00）A.由少到多B.由細到粗C.由稀到稠D.由多種到一種V解析：［解析］添加輔食的原則是：從少到多，從稀到稠，從細到粗，從一種到多種，循序漸進，逐漸過渡到同體飲食。天氣炎熱或嬰兒患病期間暫停添加輔食。.新生兒溶血病中最常見的是。（分數：2.00）A.ABO溶血病VB.Rh溶血病C.MN溶血病D.以上均不是解析：［解析］新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中血型抗體通過胎盤進入胎兒循環，發生同種免疫反應導致胎兒、新生兒紅細胞破壞而引起的溶血。目前已知的血型抗原有160多種，但新生兒溶血病以ABO血型系統不合最多見，其次是Rh血型系統不合。.關于小兒秋季腹瀉的特點錯誤的是。（分數：2.00）A.由輪狀病毒感染引起B.起病急，常伴發熱和上呼吸道感染，無明顯感染中毒癥狀C.呈黃色水樣或蛋花樣大便帶大量黏液，有腥臭味VD.本病為自限性疾病，自然病程約3?8天解析：［解析］小兒秋季腹瀉好發于秋冬季節，以秋季流行為主，由輪狀病毒感染引起，稱為輪狀病毒腸炎。起病急，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀，多無明顯中毒癥狀。病初即出現嘔吐，大便次數多，量多，呈黃色或淡黃色、水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，大便鏡檢偶有少量白細胞。本病為自限性疾病，自然病程約為3?8d。.肺結核最重要的傳播途徑是。（分數：2.00）A.消化道傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.飛沫傳播V解析：［解析］飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑。傳染源主要是痰中帶菌的肺結核病人，尤其是未經治療者。.缺鐵性貧血的血象是。（分數：2.00）A.大細胞B.正細胞、正色素C.全血細胞減少D.小細胞、低色素V解析：［解析］缺鐵性貧血是體內貯存的鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。36.哪種疾病的臨床表現不會出現血尿?（分數：2.00）A.急性腎小球腎炎B.肝細胞性黃疸VC.輸尿管結石D.泌尿系統腫瘤解析：［解析］急性腎小球腎炎主要表現為水腫、血尿和高血壓；腎和輸尿管結石主要表現為疼痛、血尿；泌尿系統腫瘤主要表現為血尿等。肝細胞性黃疸會出現膽紅素尿。.周某，女性，78歲，自述在咳嗽、打噴嚏或收縮腹部的時候，會不自主排出少量尿液，周某的這種情況屬于。（分數：2.00）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁VD.充溢性尿失禁解析：.大量輸注庫存血可導致。（分數：2.00）A.堿中毒、低血鉀B.酸中毒、低血鉀C.堿中毒、高血鉀D.酸中毒、高血鉀V解析：［解析］含保存液的血液pH為7.0?7.25,隨著保存時間的延長，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐漸下降。此外，紅細胞、白細胞等逐漸破壞，細胞內鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高，酸性增強。因此，大量輸注庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥的發生。39.對易出現壓瘡的患者應該給予的飲食是。（分數：2.00）A.高蛋白、高熱量、高維生素食物VB.高蛋白、低熱量、高維生素食物C.低蛋白、高熱量、高維生素食物D.低蛋白、低熱量、高維生素食物解析：［解析］營養不良是導致壓瘡發生的原因之一，也是直接影響壓瘡進展和愈合的因素。在病情允許的情況下，應給予高蛋白、高熱量及高維生素飲食，保證正氮平衡，增強機體抵抗力和組織修復能力，并促進創面愈合。40.腹腔、盆腔手術后，取半坐臥位的目的不包括。（分數：2.00）A.減輕切口縫合張力，緩解疼痛B.使膈肌下降，胸腔容量增大，有利于氣體交換VC.防止膈下膿腫D.防止炎癥擴散，減輕中毒反應解析：［解析］腹腔、盆腔手術后的患者采取半坐臥位的主要原因包括：使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，而盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫；還可放松腹肌，減輕腹部切口處的張力，緩解疼痛，促進舒適，利于傷口愈合。B選項與該題沒有關系。二、多項選擇題（總題數：5,分數：10.00）41.側臥位易患壓瘡的部位有。（分數：2.00）A.肩胛B.肩峰VC.內踝VD.髖部V解析：［解析］側臥位易患壓瘡的部位包括耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝處。肩胛部為仰臥位易患壓瘡的部位。42.中樞性癱瘓的臨床表現包括。（分數：2.00）A.肌張力增高VB.腱反射亢進VC.肌力下降VD.肌肉萎縮V解析：［解析］上運動神經元受損引致對側的中樞性癱瘓，其主要特點為：①癱瘓分布廣泛。②癱瘓肌肉肌張力增高，呈痙攣性癱瘓。③腱反射亢進。④淺反射消失。⑤病理反射出現。⑥晚期有失用性肌萎縮。⑦無肌束顫動。⑧肌電圖示神經傳導正常，無失神經電位。43.下列對氨基酸的敘述正確的有。（分數：2.00）A.賴氨酸和精氨酸都是堿性氨基酸VB.絲氨酸與酪氨酸均含羥基VC.谷氨酸和天冬氨酸各含兩個氨基D.纈氨酸和亮氨酸屬支鏈氨基酸V解析：［解析］谷氨酸含兩個竣基，一個在a碳原子上，一個在y碳原子上。44.血液循環可以細分為。（分數：2.00）A.體循環和肺循環VB.體循環和大循環C.大循環和小循環VD.肺循環和小循環解析：［解析］體循環就是大循環，肺循環就是小循環。45.觀察心臟功能是否正常的重要指標有。（分數：2.00）A.心輸出量VB.射血分數VC.心臟做功量VD.心臟的大小解析：［解析］心臟功能是否正常的重要指標有心輸出量、射血分數、心臟做功量。心臟大小不能判斷心臟的功能。三、案例分析題（總題數：1,分數：10.00）給定材料：患者，男，47歲，有高血壓病史10余年，吸煙史20余年。晚餐后半小時左右，突然感到胸骨后劇烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感。口含硝酸甘油后疼痛不能緩解，起病1小時后急診入院，并立即收入監護室。體檢：T37.3℃,R24次/分，BP12.6/9.2kpa,P107次/分，律齊。ECG檢查顯示：11、111、aVF導聯ST段抬高，有寬而深的Q波，1、aVL導聯ST段壓低，偶見室性早搏。（分數：10.00）.該病人最有可能的醫療診斷是。（分數：2.00）A.前間壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.下壁心肌梗死VD.后側壁心肌梗死解析：［解析］該患者心電圖檢查可看出n、m、aVF導聯ST段抬高，1、aVL導聯ST段壓低，可提示患者應該是下壁心肌梗死，也可能為下間壁或下側壁心肌梗死，該題中只有C項符合。.為了進一步確定診斷，需進行“血清心肌壞死標志物”的檢查，測定指標是。（分數：2.00）A.乳酸月脫氫酶（LDH）VB.肌酸激酶同工酶（CK-MB）V