醫療衛生系統招聘考試醫學影像專業知識-13（總分：100.00,做題時間：90分鐘）一、單項選擇題（總題數：10，分數：20.00）1.周圍型肺癌X線表現不包括。（分數：2.00）A.瘤體常小于2cmVB.瘤體呈圓形或分葉形，有臍凹征C.瘤體常有短毛刺、免耳征或鼠尾征D.腫瘤引起鄰近胸膜凹陷或增厚E.轉移征可有骨破壞、縱膈淋巴結腫大及胸腔積液解析：［解析］周圍型肺癌X線表現最常見的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影，直徑從1?2cm到5?6cm或更大。2.膈倒轉常見于。（分數：2.00）A.膈腫瘤B.橫膈疝C.橫膈麻痹D.兩下肺實變E.大量胸腔積液V解析：［解析］膈倒轉常見于大量胸腔積液。大量積液使上凸的膈頂變為下凹。膈影呈相反的從大變小，稱為膈倒轉。3.泌尿系造影見輸尿管膀胱開口處有一圓形充盈缺損，輪廓光滑，呈蛇頭狀或“光暈征”，見于。（分數：2.00）A.輸尿管囊腫VB.輸尿管下段結石C.膀胱癌D.膀胱結石E.膀胱憩室解析：［解析］IVP時，膀胱三角區呈圓形或橢圓形，邊緣光滑的異常密度影，在膀胱內造影劑與囊內充盈造影劑的襯托下，囊腫的壁所形成的低密度環狀透亮影即“光暈征”，加之輸尿管下端擴張，全長片顯示整條輸尿管酷似頭向下潛入膀胱內的“眼鏡蛇頭”，此為輸尿管囊腫的典型X線征象。4.不會出現Schmort結節的疾病是。（分數：2.00）A.直性脊柱炎B.溶骨性脊椎轉移瘤VC.椎間盤脫出癥D.類風濕性關節炎E.脊柱退行性骨關節病解析：［解析］溶骨性脊椎轉移瘤不會出現Schmort結節，而強直性脊柱炎、椎間盤月兌出癥、類風濕性關節炎、脊柱退行性骨關節病等均會出現。5.骨腫瘤樣病變中，骨皮質膨脹呈“吹泡狀”見于。（分數：2.00）A.畸形性骨炎B.動脈瘤樣骨囊腫VC.骨纖維異常增殖癥D.孤立性骨囊腫E.上皮樣骨囊腫解析：［解析］動脈瘤樣骨囊腫是一種含血性囊腫。因患骨外形類似動脈瘤狀膨脹而得名。常有外傷史。四肢長骨、脊柱及骨盆為好發部位，尤以股骨上端最多見。其X線表現常為偏心性膨脹性氣球樣透光區，內有骨小梁或骨間隔。有時呈皂泡樣改變，不易和骨巨細胞瘤區分。.胰腺CT檢查中，為清楚顯示胰頭可采用的方法是。（分數：2.00）A.俯臥位B.冠狀面掃描C.右側臥位VD.螺旋掃描E.重疊掃描解析：［解析］為清楚顯示胰頭可采取右側臥位掃描，右側位掃描，十二指腸襻得到充盈，使胰頭周圍顯示清楚。同時，還可使鄰近的腸管與胰腺的體尾部分開。.脊柱CT掃描適應證，除外。（分數：2.00）A.神經根炎V.椎管狹窄C.椎間盤病變D.脊柱結核E.先天性變異解析：［解析］脊柱CT掃描的適應證包括：①各種原因引起的椎管狹窄及椎管內占位性病變；②椎間盤變性或病變；③椎骨外傷，如骨折、月兌位等，特別是觀察碎骨片的情況和金屬異物的位置以及脊髓的損傷情況：④椎骨骨病，如結核、良惡性腫瘤以及椎旁腫瘤對椎骨的侵犯情況；⑤椎骨及脊髓的先天性變異。.腎上腺的CT掃描，需測量腎上腺的長度及厚度，原因是。（分數：2.00）A.腎上腺太小，醫生讀片時無法測量B.排除腎上腺皮質增生VC.測量其形狀，協助診斷D.腎上腺很小，可提醒診斷讀片時注意E.以上都是解析：［解析］腎上腺的CT掃描，需測量腎上腺的長度及厚度，可排除腎上腺皮質增生。.典型慢性肺源性心臟病應具備下列哪項X線表現?（分數：2.00）A.肺動脈高壓，右室大VB.肺瘀血，右室大、左房大C.肺充血，左、右室大D.肺少血，右室大、主動脈寬E.肺水腫，心臟普遍大解析：［解析］X線檢查除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓癥，如右下肺動脈干擴張，其橫徑三15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值三1.07；肺動脈段明顯突出或其高度三3!0；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據。.肘關節脫位常見類型是。（分數：2.00）A.前脫位B.后脫位VC.外側方月兌位D.內側方月兌位E.半脫位解析：［解析］組成肘關節的肱骨下端內外寬厚，前后扁薄，側方尚有內外側副韌帶加強其穩定性。前后關節囊相對較薄弱，對抗后月脫位的尺骨冠狀突較小，肱尺關節的活動為屈伸運動，而且引起脫位的外力多使尺橈骨向后上移位，因此后月兌位最為常見。二、多項選擇題（總題數：20，分數：40.00）11.腦血管造影通常分頸動脈造影和椎動脈造影，其目的在于。（分數：2.00）A.診斷腦動脈瘤VB.血管發育異常VC.了解腫瘤血供VD.顱內腫瘤定位VE.排除顱內異常解析：［解析］腦血管造影通常分頸動脈造影和椎動脈造影，其目的在于診斷腦動脈瘤、血管發育異常、了解腫瘤血供和顱內腫瘤定位等。12.硬膜下血腫的CT征象為。（分數：2.00）A.慢性期表現為顱板下方新月形高密度影B.亞急性期表現為高、等、低或混雜密度VC.少數慢性硬膜下血腫其內可形成分隔VD.急性期表現為顱板下雙凸型高密度影E.慢性硬膜下血腫可以形成盔甲腦V解析：［解析］硬膜下血腫的CT表現：①急性硬膜下血腫表現為顱骨內板下方新月形高密度區，范圍較廣、血腫較薄，常伴腦挫傷；占位效應較明顯，可見同側側腦室受壓、變狹窄，多有中線結構移位。少數血腫密度不均勻呈蔥皮狀混雜密度，多因腦脊液經蛛網膜破裂處漏如硬膜下腔所致。②亞急性硬膜下血腫形態與急性相同，但密度減低可呈稍高密度或等密度。血腫較厚。有時血腫可呈分層狀，血腫上部分呈低密度，下部分呈稍高密度，這是由于血腫形成后出血細胞沉淀，血清上浮，或此時血腫繼續出血，細胞下沉與血腫底部所致。占位征象亦較明顯。③慢性硬膜下血腫多表現為顱骨內板下方半月形低密度區。但血腫較大、緩慢持續出血、吸收緩慢和血腫再出血時，可為高、等或混雜密度。占位征象明顯，中線結構明顯移位。一般硬膜下血腫無須作增強檢查，但當亞急性或慢性硬膜下血腫呈等密度，血腫與腦實質分界不清楚時，增強掃描有利于血腫的定位和確定血腫大小。13.繼發孔型房間隔缺損的X線征象有。（分數：2.00）A.主動脈結縮小或正常VB.肺動脈段突出VC.左心房增大D.右心房增大VE.肺門舞蹈征V解析：［解析］繼發孔型房間隔缺損的X線表現：①當缺損小，分流量少時，心臟大小和形態正常或改變不明顯。②當缺損較大時，可出現以下改變：心呈二尖瓣型，常有中度增大；右心房及右心室增大，尤以右心房顯著增大為房間隔缺損的主要特征性改變；肺動脈段突出，搏動增強，肺門血管擴張，常有“肺門舞蹈”現象；左心房一般不大，繼發孔型左心室和主動脈球變小；肺充血，后期可出現肺動脈高壓。14.CT機設備本身可能產生的偽影包括。（分數：2.00）A.環狀偽影VB.混合狀偽影VC.點狀偽影VD.條狀偽影VE.指紋狀偽影V解析：［解析］CT機設備本身可能產生的偽影包括環狀偽影、混合狀偽影、點狀偽影、條狀偽影、指紋狀偽影等。15.腎上腺嗜銘細胞瘤又稱為“10%腫瘤"，即。（分數：2.00）A.10%腫瘤位于腎上腺之外VB.10%為惡性腫瘤VC.10%為多發腫瘤VD.10%腫瘤發生在腎上腺￡.10%為良性腫瘤解析：［解析］嗜銘細胞瘤也稱為“10%腫瘤”，即約10保護費腫瘤位于腎上腺外，約10%腫瘤為多發及約10%腫瘤為惡性。16.不宜進行顱腦增強CT掃描的是。（分數：2.00）A.急性出血患者VB.昏迷患者VC.肝腎功能損害嚴重者VD.急性顱腦外傷VE.碘劑過敏的患者V解析：［解析］急性出血患者、昏迷患者、肝腎功能損害嚴重者、急性顱腦外傷、碘劑過敏的患者等均不宜進行顱腦增強CT掃描。.典型肝膿腫的CT表現為。（分數：2.00）A.病灶呈圓形或橢圓形低密度VB.中心區域CT值略高于水而低于正常肝組織VC.密度均勻或不均勻VD.病灶周圍往往出現不同密度的環形影VE.環狀結構呈不同程度的增強V解析：.下列哪些病變在平片上常表現為腎影增大?（分數：2.00）A.腎結石伴腎盂積水VB.腎腫瘤VC.慢性腎盂腎炎D.腎動脈狹窄E.腎臟下垂解析：.肺栓塞的X線表現有。（分數：2.00）A.肺體積縮小VB.肺淤血C.肺缺血VD.肺段性梗死VE.心影增大V解析：［解析］肺動脈小分支的單發肺栓塞X線可無異常表現，大分支及多發性小分支栓塞X線可見X線異常表現。主要有：①肺缺血當肺葉或肺段動脈栓塞時，相應范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加，稱為韋斯特馬克征，多發性小動脈栓塞引起廣泛性肺缺血；②肺動脈異常病變的肺動脈因血栓嵌塞而增粗，其遠端因血流減少而變細；③肺體積減小下葉肺栓塞多見，故肺體積縮小也于下葉常見，引起膈升高，肺門及葉間裂下移。并可合并盤狀肺不張；④心影增大心影增大由右室增大所致，見于較大肺動脈的栓塞或多發肺栓塞。.進展期中央型肺癌的瘤體CT征象包括。（分數：2.00）A.支氣管狹窄VB.支氣管梗阻VC.支氣管壁增厚VD.支氣管管腔內結節VE.肺門腫塊V解析：［解析］CT能顯示中央型肺癌的一系列病理改變，主要有段以上支氣管腔內腫塊、支氣管壁增厚、支氣管腔狹窄與阻塞、肺門區腫塊等肺癌直接征象。繼發性改變有阻塞性肺炎與肺不張，阻塞遠端支氣管擴張形成的黏液栓塞，以及病灶附近或（和）肺門的淋巴結腫大等。21.診斷縮窄性心包炎最重要的三種征象為。（分數：2.00）A.上腔靜脈擴張VB.心包增厚VC.心包鈣化VD.胸腔或心包積液E.室間隔扭曲成角解析：［解析］診斷縮窄性心包炎最重要的三種征象為上腔靜脈擴張、心包增厚、心包鈣化。22.急性膽囊炎USG的表現為。（分數：2.00）A.膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規則VB.膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強回聲帶VC.膽囊內可見結石強回聲伴后方聲影VD.脂肪餐試驗膽囊收縮功能差或喪失VE.超聲Murphy征陰性解析：［解析］急性膽囊炎時，Murphy征陽性。23.良惡性胃潰瘍的鑒別點，正確的是。（分數：2.00）A.惡性潰瘍常在胃腔輪廓之內VB.惡性潰瘍有環堤征VC.良性潰瘍有狹頸征和項圈征VD.良性潰瘍邊緣光滑整齊VE.良性潰瘍常有黏膜破壞解析：［解析］良性潰瘍有黏膜水腫，寬窄較一致，有時加壓下可改變形態。惡性潰瘍龕口癌組織浸潤，形成環堤不隨意加壓，改變形態或多個癌結節形成指壓痕，尖角征。.成骨肉瘤（骨肉瘤）X線分型有。（分數：2.00）A.囊腫型B.周圍型C.成骨型VD.溶骨型VE.混合型V解析：［解析］根據瘤骨顯示的多少，X線將骨肉瘤分為成骨型、溶骨型和混合型。.肱骨外科頸骨折，正確的攝影體位是。（分數：2.00）A.肱骨上端正位VB.肱骨上端側位C.肱骨上端穿胸側位VD.肱骨上端斜位E.肱骨上端正、側位解析：［解析］肱骨外科頸骨折，需要攝取肱骨上端正位和穿胸側位，以判斷有無左右和前后移位、成角或轉位等。肱骨上端側位，肱骨頭的投影并不是真正側位。26.對CT探測器的性能要求，正確的是。（分數：2.00）A.對X線吸收、轉換能力強VB.發光光譜與放大器相匹配VC.工作性能穩定VD.靈敏度高VE.再現性好解析：［解析］對X線吸收、轉換能力強，發光光譜與放大器相匹配，工作性能穩定，靈敏度高均是對CT探測器性能的要求。探測器是將吸收到的X線光子轉換成微弱的電信號，微弱的電信號再經放大器放大，兩者之間沒有光譜匹配的關系。對于探測器內部結構中，熒光晶體的發光光譜和光電位增管的感光度分布盡量選擇一致。27.根據子宮肌瘤與肌壁的關系，子宮肌瘤可分為。（分數：2.00）A.黏膜下型VB.肌壁間型VC.漿膜下型VD.混合型E.多血型解析：［解析］按肌瘤與子宮肌壁的關系分為三類：①漿膜下肌瘤約占20%,肌瘤向子宮漿膜面生長，并突出于子宮表面，肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋；②肌壁間肌瘤占60%?70%,肌瘤位于子宮肌壁間，周圍均被肌層包圍；③黏膜下肌瘤占10%?15%。肌瘤向宮腔方向生長，突出于宮腔，僅為黏膜層覆蓋。28.卵巢癌的主要CT表現有。（分數：2.00）A.多為囊實性并存VB.腹腔內液性低密度腹水VC.囊變卵巢癌囊壁厚且不規則VD.增強掃描實體部分有明顯強化VE.增強掃描不強化解析：［解析］卵巢癌主要表現為盆腔包塊。囊腺癌體積較大，大部分為囊性，囊內容物CT值為10?20Hu,囊壁邊緣不規則，囊內可見軟組織密度結節或腫塊；其他類型卵巢癌多為囊實性或實性腫塊，增強掃描囊壁及實性部分強化。29.關于膝關節前后正位體位顯示標準，正確的是。（分數：2.00）A.照片包括股骨遠端、脛骨近端骨骼VB.關節面位于照片下1/3處顯示C.腓骨小頭與脛骨僅有小部重疊VD.關節間隙內外兩側等距VE.腓骨小頭與脛骨不應有重疊解析：［解析］膝關節前后正位體位顯示標準規定有三條：①照片包括股骨遠端、脛骨近端骨骼及周圍軟組織；②關節面位于照片正中顯示，關節間隙內外兩側等距；③腓骨小頭與脛骨僅有小部重疊。30.影像質量綜合評價的三條主線是。（分數：2.00）A.以診斷學要求為依據VB.以影像技術要求為依據C.以主觀評價為主線D.同時考慮減少影像檢查的輻射劑量VE.以能滿足診斷學要求的技術條件為保證V解析：［解析］以診斷學要求為依據，以能滿足診斷學要求的技術條件為保證，同時考慮減少影像檢查的輻射劑量，是影像質量綜合評價的三條主線。三、判斷題（總題數：20，分數：40.00）31.多幅相機成像膠片適用于CR。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］CRT膠片（原CT片）適用于CT、MRI、DSA、ECT等多幅相機的成像記錄。.脊椎結核成人好發于腰椎，常僅侵犯鄰近兩個椎體。（分數：2.00）A.正確VB.錯誤解析：［解析］病變多見于腰椎，常僅侵犯相鄰的兩個椎體。.先天性顱內動脈瘤最好發于Willis環及大腦中動脈分叉處。（分數：2.00）A.正確VB.錯誤解析：［解析］先天性動脈瘤好發于組成腦基底動脈環的動脈或其分支的遠端。.肺下積液所致的“橫膈升高”圓頂最高點位于偏外1/3。（分數：2.00）A.正確VB.錯誤解析：［解析］肺底積液，位于肺底和橫膈之間的胸腔積液，右側較多見。被肺底積液向上推擠的肺下緣呈圓頂形，與橫膈升高相似，但肺底積液所致的“橫膈升高”圓頂最高點位于偏外1/3處，且肋膈角深而銳利，可隨體位發生變化。.兒童骨折的特點為粉碎性骨折。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］兒童骨折的特點為骨骺分離或青枝骨折。36.泌尿系結石多為尿酸鹽結石，故不透X線。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］泌尿系結石可位于尿路的任何部位，主要由磷酸鈣，草酸鈣和尿酸鹽等組成。95%以上的結石密度較高，能在平片上顯影，稱為陽性結石。極少數尿酸鹽為主的結石密度低，在平片上不能顯影，稱為陰性結石。37.對于宮頸原位癌和微小腫瘤，MRI檢查能準確識別。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］對于宮頸原位癌和微小腫瘤，MRI檢查不能準確識別。.乳腺MRI檢查主要作用在于顯示病變與周圍結構的解剖關系、病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。（分數：2.00）A.正確VB.錯誤解析：［解析］乳腺MRI檢查的主要作用在于顯示病變與周圍結構的解剖關系、病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。.骨質疏松是指骨量的減少，而有機物和礦物質含量比例不變。（分數：2.00）A.正確VB.錯誤解析：［解析］骨質疏松是指單位體積內骨量的減少而有機物與礦物質含量的比例不變。.骨骼因為含鈣量多，所以在照片上顯示為密度減低影。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］骨骼因為含鈣量多，所以在照片上顯示為高密度影。.骨質破壞區邊緣模糊不清，一般代表急性或惡性病變；邊緣清晰，則往往是慢性或良性病變。（分數：2.00）A.正確VB.錯誤解析：.前列腺癌是西方國家男性最常見的惡性腫瘤，在我國并不多見。（分數：2.00）A.正確VB.錯誤解析：［解析］前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發病隨年齡而增長，其發病率有明顯的地區差異，歐美地區較高。據報道僅次于肺癌，在男性是癌癥死亡的第二位。我國發病率較低。.腎結核最早期的X線表現為腎乳頭部空洞顯影。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］腎結核