商丘市農村養老模式現在狀況與解決措施,社會保障論文摘要：在我們國家社會經濟水平低下的農村,養老問題已經成為社會難題。以商丘市農村地區為例,通過實地走訪,深切進入分析該市當前存在的以土地為基礎的家庭養老、社會保障養老、機構養老等形式的現在狀況以及存在問題,并給出合理化的解決對策。本文關鍵詞語：社會難題;家庭養老;社會保障養老;機構養老;1、當前商丘市農村地區主要養老形式大概情況1999年商丘市就已進入人口老齡化社會。截至2021年底,全市65歲及以上老年人口達83.27萬,占總人口的11.4%,老齡化現象嚴重。同時,根據(2021年商丘市國民經濟和社會發展統計公報〕記錄,該市城鎮人口占比41.7%,農村人口占比58.3%,農村老齡人口的絕對數更大,因而商丘市農村老齡化問題比城市愈加嚴峻。面對如此嚴峻的老齡化問題,通過實地走訪該市的幾個村子,發現以土地為基礎的家庭養老、社會保障養老、機構養老是該市農村地區基本的養老保障方式。下面將簡述這三種養老形式的大概情況。1.1、以土地為基礎的家庭養老傳統的家庭養老是建立在以血緣關系為基礎上的親情養老。商丘市作為我們國家農業大市,2021年第一產業比重高達17.5%,遠高于河南省水平的9.6%和全國水平的7.9%,因而以土地為基礎的家庭養老就成為該市農村老人養老的基礎。據實地走訪的幾個村子情況來看,大部分老人還是選擇傳統的家庭養老來安享晚年,身體狀況較好的老人,有農作物收入和子女的接濟,大多項選擇擇獨居,而高齡、失能老人,沒有勞動能力,則與子女住在一起。1.2、社會保障養老農村養老保障制度是一種由、集體和個人共同出資構成的養老形式,目的是保障農村老人的基本生活,維持社會安寧。商丘市作為人口密集大市,農村人口所占比重較大,農村老齡人口的絕對數大于城市,社會保障養老也就成為該市農村養老的另一種基本形式,尤其是養老保險和醫療保險制度對提高該市農村老人生活水平,解決老人看病難、看病貴等問題起著至關重要的作用。1.3、機構養老機構養老是指老人寓居在專門提供日常照料等服務的機構的養老形式,這種養老機構分為公辦和民辦兩種。公辦養老機構由出資籌建,免費供貧困、孤寡或者是五保老人入住;民辦養老機構則是由社會資金籌建,補貼,個人出資入住的養老機構,對所有符合條件的老人開放。但在走訪中發現,該市農村貧困、孤寡、五保老人能夠入住公辦養老機構,少數經濟條件較好的老人會去民辦養老機構,而更多的中低收入老人,仍然以家庭和社會保障養老為主。2、商丘市農村地區養老形式存在問題當下,該市解決農村地區人口老齡化的窘境突出表如今人口規模大、經濟發展慢、社會負擔重三個方面。該市農村地區經濟水平遠低于城市,2021年商丘市全年居民人均可支配收入16684元,華而不實城鎮居民人均可支配收入27595元,農村居民人均可支配收入10517元,約占城市人均可支配收入的38%,呈現嚴重的城市農村二元分化現象。下面將針對該市養老形式存在的問題作出深切進入分析。2.1、家庭養老逐步衰敗家庭是以血緣關系為紐帶組建的團體,撫幼養老是千百年來家庭的責任,是儒家文化孝的強調,所以家庭養老還是該市農村地區主要的養老方式。但是這種只依靠家庭為中心的單一養老形式,越來越不能知足養老服務多元化的需求。主要存在的問題有下面幾點。2.1.1、空巢現象加重城市化進程的加快,使得農村大量剩余勞動力轉移至城鎮,據(2021年商丘市國民經濟和社會發展統計公報〕記載,該市2021年全年農村勞動力轉移就業人數高達220萬,使得空巢現象愈加嚴重。子女在外打工,居無定所,還需要承當自個子女的撫養義務,難免造成重幼輕老現象,因而該市農村老人日常生活照料嚴重缺失,精神生活貧乏,老而無安。2.1.2、子女奉養壓力加重受計劃生育政策的影響,4-2-1家庭屢見不鮮,同時隨著醫療水平的大幅提高,人均壽命也在相應的提高,老齡人口數量不斷增加,這不僅使農村養老問題愈加棘手,也加重了年輕人的生存壓力。2.1.3、農村老人的思想較傳統在走訪中了解到,基于農村的傳統思想,老人會將攢了半輩子的積蓄用來為子女成家立業,甚至承當孫子孫女的撫養義務,而到了自個需要養老的年齡只能依靠于子女的奉養,若子女不孝或沒有奉養能力時,那么老人將老無所依。2.1.4、土地流轉速度加快城鎮化速度加快,以及國家建設征用土地政策的出臺,使得土地流轉的速度也變得更快,農民手中的土地越來越少,因而依靠于土地的養老形式正面臨危機。2.2、社會保障力度較小且覆蓋面較窄2.2.1、養老保險制度尚不健全(1)集體補助缺失。在社會保險制度中包含著集體補助這一部分,但我們國家在市場經濟轉型后,村、鄉等集體經濟開場解體,缺少資金來源,集體在農村社會保險方面的氣力相對薄弱,甚至于把個人繳納為主改為全部由個人繳納。(2)農民參保金額較低。農村老人每年繳費金額能夠在100-1500元中自主選擇,在走訪中了解到,大部分老人會選擇最低參保額,每月領到幾十元的養老金,對于貧困老人養老來講作用不大。究其原因,很多老人對養老保險持懷疑態度,擔憂交錢后不能領到養老金,這反映出當地在養老保險方面的宣傳教育嚴重缺乏,導致老人不了解養老保險制度的意義。2.2.2、醫療保險制度保障范圍窄固然新農合為部分農村老人提供了基本保障,但就當前來看,該市縣級鄉鎮醫院條件簡陋,農村老人在碰到重病時,則需要到大型醫院救治,新農合只以小病理賠為主,對大病統籌兼顧,所以保障范圍較窄,因病致貧現象時有發生。2.3、養老機構問題眾多2.3.1、養老機構構造不合理從走訪的幾家養老機構來看,無一例外均以負責日常生活起居的普通型床位為主,而針對高齡、失能、半失能老人的醫療康復和照護需求的護理型和醫養型床位寥寥無幾。2.3.2、養老機構供應和農村養老需求錯位農村養老院處在起步階段,現有公辦養老機構數量少,入住條件高,對貧困、五保老人開放,只能知足極少數老人的養老需求。民辦養老院入住價格較高且條件簡陋,有支付能力的農村老人不愿入住,有入住需求的老人支付能力有限,導致民辦養老院存在大量空余床位,難以盈利,生存困難。這就產生了養老機構供應與農村養老需求的嚴重錯位現象。2.3.3、養老機構服務水平低不管是公辦還是民辦養老機構都存在著服務水平低下的現象。例如養老服務內容單一,寓居條件簡陋,只對老人提供飲食、住所等基本養老服務,缺乏健康管理和娛樂活動等高質量的服務內容;同時,近年來養老機構虐待老人現象時有發生,這反映了服務人員嚴重缺乏職業操守和愛心,急需進行嚴格的整改和管理。3、解決商丘市農村地區養老窘境的對策隨著該市農村老齡人口的增加,現有養老形式已無法解決嚴峻的養老問題,迫切需要進行改革和創新。詳細對策如下。3.1、籌建幸福小院互助式養老商丘市作為外出人口大市,空巢老人比重過大,對此能夠利用村子里的廢棄小學等空房子開展專門供空巢、獨居并能自理的老人集中寓居的幸福小院。在這里面,不用專門設置服務人員,老人能夠根據分組輪流或自愿的方式進行做飯、打理清掃衛生等日常勞務活動,平常可以以自個種些瓜果蔬菜,因而這種養老形式不需要注入大量資金,老人每月只需繳納幾十元錢就能夠選擇自主養老形式。同村老人住在一起既能夠互相幫助,又能得到很好的照料,開展這種互助式養老不僅解決了農村老人精神貧乏問題,也在一定程度上降低了年輕人的壓力。3.2、完善社會保障制度對于部分老人未參保,以及參保金額較低問題,作為社會保障的主體,應加大宣傳教育力度,讓農村老人了解國家制定社會保障制度的意義,并能夠主動參保。醫療問題也一直是農村老人最關注的問題,和社會要十分重視孤寡、貧困、空巢老人的醫療問題,為他們建立與鄉鎮衛生院的直接聯絡,開展特定的孤寡、貧困、空巢老人看病窗口,真正做到病有所醫。除此之外,現行醫療保障制度還存在著老人發生大病時,報銷率低,報銷范圍窄等問題,因而應為農村老人建立專門的大病保險制度,防止老人因病致貧。3.3、提高機構養老的社會作用應確保老人入住公辦養老機構的公平性,優先為家庭困難的高齡、失能、半失能老人提供床位,在條件允許的情況下,低償接納社會老人;大力提倡公建民營或民辦的方式,給與社會氣力一定的財政補貼、稅費減免等優惠政策,讓更多的社會資金注入養老機構,緩解財政壓力,并降低民營養老機構的市場價格,為該市農村老人提供足夠的有效養老供應。養老機構應聘請專業的服務人員,加強對工作人員的培訓,提高機構的服務管理水平,尤其注意老人的醫療問題,可在機構內設置專業的醫護團隊、醫療器具;同時,合理分配有關吃住、環境衛生、心理咨詢、醫療等方面的服務人員,工作人員各司其職,提高服務效率;調整機構的構造設置,增添除普通床位之外的護理型、醫養型床位,知足不同身體狀況和不同收入老人的需求;加強基礎設施建設,增添戶內安保工具,實時監控老人的安全狀況,同時增添戶外健身工具,豐富老人的娛樂活動。3.4、開展集體居家養老形式模擬城市的社區居家養老形式,依托較大的行政村作為一個集體,制定符合該市農村發展狀況的集體居家養老形式。在這種形式下,應鼓勵企業和社會資本以合營、承包等方式,聯合村集體建立集體居家養老機構,并按服務效果施行補貼政策,逐步令社會和企業資本成為融資主體。服務機構應在村集體里設置專門的醫療機構或醫療機構轉型為醫養機構入住社區,并將符合條件的醫療機構定為農村醫療定點服務站,納入報銷范圍,解決農民看病難、看病貴的問題;聘請專業的服務隊伍,加強基礎設施建設,營造一個良好的服務環境;同時,在老人家中安裝相關的智能產品,例如智能機器人,實現機構、村集體與家庭的智能化對接,及時收到老人的相關動態,充分保障老人的安全,讓老人足不出戶就享遭到日常照料、醫療、安全監控等服務。4、總結在實行了長達30多年計劃生育政策的中國,養老問題引發的社會問題成為人們關注的焦點。在以家庭養老為傳統的中國,新型的幸福小院互助式養老、集體居家養老等形式在商丘市農村地區還沒有被大多數老人接受。從該市農村地區的實際情況來看,養老保障機制不完善和區域經濟發展不平衡等問題亟待完善,應確保該市將來農村養老方式的發展趨勢為,以家庭為基礎、互助為依托、機構為載體的主導的養老服務新形式。以下為參考文獻