護理專業(zhuānyè)發展概況精品資料緒論(xùlùn)要求熟悉南丁格爾對護理學的貢獻。熟悉我國護理學的形成(xíngchéng)與發展。熟悉護理工作的范疇。了解護理的工作方法。熟悉基礎護理學在臨床的應用。精品資料引言(yǐnyán)《護理專業發展概況》這個專題目很大，內容也很豐富，在有限的時間內，只能給大家畫一根粗線條，共同探討我們現在所從事的專業是如何發生、發展的。這個話題涉及三個既有聯系又有區別的三個概念：護理、護理專業、護理學。護理，即一種(yīzhǒnɡ)行為，歷史源遠流長，甚至動物就有本能的護理行為，可以說，自有人類以來，就有護理。護理專業，一種(yīzhǒnɡ)職業，由于社會需求而自然形成的一種(yīzhǒnɡ)行業，由于理論的支撐越來越規范化。精品資料護理學，即一門學科，有獨立的理論依據和廣泛的社會實踐活動的支持。三者的關系：護理行為發展到一定階段，形成了一種職業，職業的成熟促進了理論的形成和發展。反過來，理論的發展又推動職業的標準化。護理專業的發展，東西方是有差異的，在原始早期，由于護理行為只是生存(shēngcún)需要的一種反映，差別不大，以后，由于文化背景的不同，各自有自己的獨具特色的發展，但是，方向是一致的，現在又逐步地走到了互相融合的道路。精品資料護理學四個主要(zhǔyào)概念personhealthnursingenvironment精品資料護理學四個基本概念環境、人、護理、健康(jiànkāng)之間的關系環境(huánjìng)適應刺激健康護理精品資料(一)人(person)

theRecipientofNursingCare人是生理、心理、社會、精神、文化的統一整體護理范圍：可以是單個人(individual)，也可以是家庭(family)，群體(group)，社區(community)，或社會(society)護理對象都是一個(yīɡè)整體的適應系統（開放系統）精品資料護理(hùlǐ)的形成與發展人類早期的護理中世紀的護理（13~14世紀）文藝復興(wényìfùxīng)時期的護理（15~17世紀）現代護理（19世紀以后）精品資料《一》護理學的形成(xíngchéng)_人類早期的護理:熱療(自我保護_家庭護理-巫醫不分-原始醫生-教會醫院_中世紀護理:13-14世紀羅馬天主教-修道院-修女_文藝復興時期的護理:1400-1600-公立私立醫院(仁慈博愛)1517年宗教改革,婦女(fùnǚ)為謀生護理質量下降(200年黑暗時期)_現代護理的誕生與南丁格爾的貢獻精品資料人類早期(zǎoqī)的護理生、老、病、死伴隨著人類的生存，行為上自然地產生了護理。生活中的積累：進熟食可以減少胃腸疾病，將燒熱的石塊(shíkuài)置于患處減輕疼痛，用水沖洗血污可以防止傷口惡化。母親的慈愛本性和保護家人的責任感，促使照顧幼弱者。逐漸形成傷口包扎、止血、熱敷、按摩等原始醫療護理行為。使用草藥、礦物藥，甚至于動物藥。精品資料清潔衛生意識的產生(chǎnshēng)。迷信、宗教、巫師產生(chǎnshēng)?；浇痰漠a生(chǎnshēng)，“博愛”思想。佛教、道教的影響。精品資料中世紀的護理(hùlǐ)（13~14世紀）宗教：羅馬天主教皇掌握了歐洲許多國家的宗教大權，建立修道院，在修道院內設醫院收治病人。戰爭制造了大量的傷殘人。疾病的流行，如傷寒、麻風(máfēng)、丹毒、瘧疾流行，醫院應運而生。在這樣的情況下，大量的護理工作需要人去做，當時是由修女承擔的。修女道德品質良好，但沒有受過護理專業訓練。當時缺乏護理知識和設備，主要是生活護理。精品資料文藝復興(wényìfùxīng)時期的護理（15~17世紀）文學、藝術、科學包括醫學得到了迅速發展，人們對疾病治療有新的根據和信心。迷信思想減少，宗教醫院減少，公立、私立醫院增加。從事(cóngshì)護理工作的人員開始受到部分訓練。護理工作多成為人們謀生的手段，缺乏神職人員的慈愛精神。護理質量下降。精品資料現代(xiàndài)護理（19世紀以后）隨著科技的發展，護理(hùlǐ)工作的地位有所提高。1836年，德國牧師T.Fliedner開辦了護理(hùlǐ)訓練班（女執事訓練所）。南丁格爾（1820-1910年），現代護理(hùlǐ)創始人。1854年，克什米亞戰爭爆發，南丁格爾率護士進行戰地救護，使英軍傷員死亡率從50%下降至2.2%。精品資料南丁格爾

-南丁格爾(1820-1910)是歷史上最負盛名的護士,被尊為現代(xiàndài)護理的創始人.,對護理的貢獻非常深遠,表現在護理\管理\公共衛生\統計學等領域.19世紀中葉,她首創了科學的護理專業,重建了軍隊與民間醫院,發展和改善環境衛生\促進舒適和健康為基礎的護理理念.------克里米亞戰爭------1860,英國的圣托馬斯醫院創辦南丁格爾護士訓練學校NightingaleTrainingSchoolforNurses是世界上第一所護士學校,奠定護理教育的基礎------《醫院札記》（）------《護理札記》（）5月12護士節南丁格爾獎2年一次1983年——2001年，我國28人獲獎精品資料1860年，南丁格爾在英國圣托馬斯醫院創辦了世界上第一所護士學校——南丁格爾護士訓練學校。南丁格爾寫了大量的筆記、書信、報告和論著，代表作有《醫院扎記》、《護理扎記》。國際(guójì)護士會建立了南丁格爾國際(guójì)基金會，5月12日定為國際(guójì)護士節。國際(guójì)紅十字會設立了南丁格爾獎章，我國有28人獲獎。精品資料護理學的發展(fāzhǎn)現代護理的發展(fāzhǎn)過程，也就是護理學科的建立和護理形成專業的過程。各國的護理專業發展(fāzhǎn)不平衡。精品資料現狀(xiànzhuàng)特點臨床護理向?？谱o理發展多層次的護理教學（中專、大專、本科、碩士、博士）專業性學術團體：各國在自己國家建立護理學術團體1899年，在英國倫敦成立國際護士會（InternationalCouncilofNurses,ICN）建立職業注冊制度(zhìdù)探討發展護理理論（奧倫的自理理論、羅伊的適應模式、紐曼的健康系統模式、心理護理、整體護理等）精品資料精品資料現代護理學發展(fāzhǎn)階段（一）以疾病為中心的階段（1860~20世紀40年代）1.健康的觀念：沒病2.護理：協助醫生診療，消除身體疾患，恢復正常功能（肌萎縮病人康復）3.護士是醫生的助手（未包括現在(xiànzài)的健康教育）4.護理服務方式：執行醫囑5.重點:護理常規、技術操作程序精品資料（二）以病人為中心的階段（20世紀40年代~70年代）1、健康（HEALTH）觀念：WHO：不但是沒有軀體疾病或缺陷，而且是身體、精神和社會的完好適應狀態2、醫學模式轉變：生物-醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式3、護士與醫生：合作伙伴4、借鑒其他科學理論：一般系統論、基本(jīběn)需要理論、成長與發展理論、應激與適應等5、護理程序精品資料（三）以健康為中心的階段（70~至今(zhìjīn)）1、護理專業發展目標：2000年人人享有衛生保健2.護理的核心：人的健康3、服務對象：個體-群體4現代護理學是自然科學和社會科學相結合為人類健康服務的綜合性的應用科學科精品資料中國(zhōnɡɡuó)護理學的發展祖國醫學與護理中國近代(jìndài)護理的發展中國現代現代護理的發展精品資料護理專業(zhuānyè)在我國的發展1820年，英國醫生在澳門開診所。1835年，英國傳教士P.Parker在廣州開設西醫院，以短訓班的形式培訓護理人員。1884年，美國護士兼傳教士E.Mckechnie在上海婦孺(fùrú)醫院推行現代護理，并開設護士培訓班。1888年，美國護士E.Johnson在福州開辦了我國第一所護士學校。1900年以后，我國許多城市建立了教會醫院，設立護士學校。逐漸形成了我國護理專業隊伍。精品資料1909年，“中華(Zhōnghuá)護士會”在江西牯嶺成立。（1964年改為中華(Zhōnghuá)護理學會）1920年，護士會創刊《護士季報》1920年，北京協和醫院開辦高等護理教育，學制4~5年，畢業生授予理學士學位。1950年，全國衛生工作會議決定將護理教育定為中等專業教育。仃辦高等護理教育。1980年，南京醫學院率先開辦高級護理專修班。精品資料1983年，天津醫學院首先開辦護理本科教育。1984年，教育部和衛生部召開全國高等護理專業教育座談會。明確建立多層次、多規格的護理教育體系，培養高級(gāojí)護理人才1992年，北京開辦護理碩士研究生教育。20世紀80年代以來，許多地區開展護理成人高等教育。體現了終身教育對護理隊伍建設的意義。精品資料據2001年統計：我國護理?？平逃膶W校有121所；護理本科教育的學校近70所；護理碩士教育的學校有11所；目前，我國已經(yǐjing)基本形成了比較完整的專科、本科、碩士研究生（尚無博士教育）多層次、多形式的高等護理教育體系。精品資料護理(hùlǐ)臨床（階段性特點）20世紀80年代(niándài)以前，臨床護理一直以疾病為中心；80年代(niándài)后，我國推行責任制護理；1996年，衛生部在全國推行整體護理。精品資料護理(hùlǐ)管理1986年，召開了全國首屆護理工作會議，確立了護理是一門獨立的學科；理順了護理管理體制。1979年，國務院批準衛生部頒發了《衛生技術人員職稱及晉升條例（試行）》。1986年，中央職稱改革工作領導小組正式批發了《衛生技術人員職稱試行條例》確立了護理初、中、高級職稱系列(xìliè)。1993年，衛生部頒發了我國第一個護士執業和注冊的部長令和《中華人民共和國護士管理辦法》。1995年開始舉行全國范圍的護士執業考試。精品資料護理(hùlǐ)學術活動及研究1977年以來，中華護理學會和各地護理學會成立(chénglì)了學術委員會和各護理專科委員會。中華護理學會和各地分會先后恢復學術活動，多次召開護理學術交流會，舉辦各種專題學習班、研討會等。開辦各種護理學術刊物，至目前為止，全國共有近20種護理雜志期刊。1985年，成立(chénglì)衛生部護理中心。精品資料護理(hùlǐ)發展趨勢進入廿一世紀，由于科技的發展，經濟格局的變化，人類對健康的理解和需求的變化，護理工作將面臨新的歷史機遇。下面簡單介紹臨床護理，護理管理，護理教育方面的發展趨勢，這些內容雖然不是很系統、全面，但比較新穎，一些新的提法可以(kěyǐ)反映出當前世界護理發展的趨勢，對我們護理工作改革有重要參考和借鑒意義。精品資料廿一世紀(shìjì)醫療趨勢醫療經濟景氣知識和資訊(zīxùn)，伙伴和聯盟科技與醫療精品資料

醫療(yīliáo)經濟景氣

全世界正在迅速整合，密切聯系，中國加入了世貿組織，經濟結構已向全球一體化，形成單一的經濟，單一的市場。金融風暴不再是影響一國。隨著全球人口老化，醫療分工日益精細，昂貴的醫療科技和新藥物發展迅速，導致醫療開支急速上升，造成醫療資源緊張。醫療改革刻不容緩，醫療資源，成本效益和優質服務是被受注目(zhùmù)的焦點。精品資料

知識和資訊(zīxùn)，伙伴和聯盟

廿一世紀最重要的發展方向，是資訊網絡的建立和策略性聯盟。能在新世紀脫穎而出的人，必須具備豐富知識和懂得管理知識。社會的發展被知識所導向。隨著互聯網的普及，市民和病人擁有最新的健康資訊，大大加強他們自我保健能力。策略性聯盟和合作伙伴。組織和組織之間，醫院與醫院之間不斷建立起伙伴關系，互動互利，爭取發展空間。例如(lìrú)在某一地區、保健服務、?？漆t療服務、健康服務和善終服務會聯合起來，成為一個龐大的醫療網絡。而各醫院的管理、財政、監控和資訊都互通于電腦網絡之內。精品資料

科技(kējì)與醫療

科技的發展使疾病治療方法日新月異，生物科技包括基因工程、復制胚胎、基因移植(yízhí)等將在醫護行業占據重要地位，人類基因圖已被描繪。短期內，我們便可防止遺傳基因的疾病、癌癥、糖尿病，年老性癡呆癥等的發生。隨著資訊科技發展一日千里，手提電腦、影像傳送，聲音辨識更可使遠程醫療變為事實。精品資料

社會(shèhuì)環境因素

人口老化疾病模式的轉換病人對醫療的期望(qīwàng)不斷提高住院時間減短醫療服務轉型為流動型服務、家居安康、老人及善終服務受到注重。因此，醫院成為向危重病人提供高科技及高成本的醫療機構。同時，病人需求的轉變，財力的限制和醫學服務的改變亦影響護理發展。精品資料

1.職業轉變為專業職業{OCCUPATIONPROFESSIONVACATION謀生手段(shǒuduàn)}專業{SPECICALFIELDOFSTUDY學科門類智力活動一個體系實踐性：通過專業化課程教育}2.護理實踐的發展趨勢3.護理管理的發展趨勢4.護理教育的發展趨勢5.護理科研的趨勢精品資料護理專業(zhuānyè)及臨床服務發展美國、加拿大、澳洲等國引入了新的護理模式如：護理從業(cónɡyè)師和護士診所護士顧問或高級護理從業(cónɡyè)師病案經理遙距醫療和遙距護理服務精品資料科技的發展和新的醫療范例，為護士拓展多種角色，如，健康(jiànkāng)教育，健康(jiànkāng)檢查及測驗等。服務對象是某類病人或在某種健康(jiànkāng)保障計劃的病人。主要目的是防止病人接受不必要的高成本住院服務。

精品資料英、美、澳大利亞(àodàlìyà)等國醫療衛生服務在過去5年由醫院轉移到社區，并制定多類不同的社區服務模式。常見的服務模式包括：綜合性出院規劃（特別是老年人）；家居醫院；醫院和社區的綜合護理。

精品資料2000年7月，英國的國家衛生局公布了未來計劃，列舉了10種護士角色(juésè)，這些都是對傳統的護理領域的一種挑戰。包括：指令診斷檢查、直接指令轉介、某類病人的入院和出院、病案管理、處方、施行急救程序，進行小手術及門診程序。精品資料國際護士會于2001年6月在丹麥舉行廿二屆全球會議(huìyì)，提出這些新的護理角色。這種轉變，往往是一個被賦權力和發揮的機會。在這個轉變中，要求護理以人為本，給予護士正面支持。近年來，護士在教育、科研、趨勢、策略制定，政治各方面的參入有著增加人數的趨勢，以至護理的貢獻可擴展到更廣闊的社會和政治層面。精品資料新近(xīnjìn)發展的護理專科范疇有：

護士診斷電訊護理(hùlǐ)家庭健康護士私人執業護士護理(hùlǐ)企業精品資料護理(hùlǐ)教育的發展隨著國際(guójì)上“高等教育大眾化”的趨勢，市場對高級護理人才的需求愈來愈多，美國、日本、歐洲各國、泰國、菲律賓、等些國家高等護理院校日益增多，根據1997年統計數字，見下表精品資料1997年中國、美國、日本(rìběn)護理院校

統計表中國美國日本護理本科學校（所）1880065準學位(xuéwèi)護理學校（所）5050067中專護理學校（所）503250461碩士點（所）630025博士點（所）0905精品資料加拿大、丹麥等歐洲國家所有護士學校已在2000年推行(tuīxíng)護理教育學位化。多年來，英國提供4年的學位護理教育，英國多位護理領袖和英國皇家護理學院也要求護理學位化。1999年，香港所有醫管局轄下的護士學校仃止招生。臺灣，中專學校8所，?？?5所、本科21所、碩士11所、博士2所。精品資料臺灣高等護理(hùlǐ)教育培養學生要求成熟人格照顧能力溝通能力教學能力管理能力研究能力自我(zìwǒ)成長能力精品資料護理學的任務(rènwu)減輕痛苦(tòngkǔ)維持健康恢復健康促進健康精品資料護理學的范疇(fànchóu)護理學的理論范疇1、護理學研究的對象：生物人——整體人社會人2、護理學與社會發展的關系：促進和制約3、護理專業知識體系與理論框架；