新生兒行為測定的臨床應用十堰市婦幼保健院姚春楊

八十年代，新生兒行為測定多用于考察某些圍產期高危因素如產科用藥尤其是產前鎮靜藥及麻醉藥、母親飲酒、低出生體重等，臨床應用

目前更注重于新生兒窒息、小于胎齡兒、高膽紅素血癥等疾病的監測和評價。臨床應用

1988年全國12城市新生兒714人（男369人，女245人）于生后2～3天、12～14天和26～28天測查3次，共

2142人次。（NBNA）評分的正常范圍

結果為90.4%的總分在39～40分，97%在37分以上,無1人在35分以下。

（NBNA）評分的正常范圍

地區差別對評分結果無明顯影響。此評分只適用于足月兒早產兒需在糾正年齡達到足月后再測查。

（NBNA）評分的正常范圍

1989年1月至1990年6月全國13個協作單位對145例足月窒息兒進行研究,NBNA在窒息兒的應用

發現窒息兒7天時NBNA＜35分者,以后的嬰幼兒智能發育測驗(CDCC)顯示預后不良者占44.4%,≥35分者預后不良者占2.1%。NBNA在窒息兒的應用

12～14天時NBNA≤35分的14例中，11例預后不良，其中5例死亡，6例智能落后。NBNA＞35分的115例中，智能落后者僅1.74%。

NBNA在窒息兒的應用

NBNA對新生兒窒息預后評價7天時的敏感性和特異性分別為88.9%和82.6%,12～14天時為84.6%和97.6%。NBNA在窒息兒的應用

重癥窒息兒NBNA特點是行為及主動肌張力扣分最多應常規動態檢查，以監測病情變化。

NBNA在窒息兒的應用

對生后7天時NBNA＜35分者或出生Apgar評分5分鐘≤6分的新生兒進行早期干預

NBNA在窒息兒的應用

包括新生兒期進行NBNA評定及以后的運動發育、認知能力、語言發育和交往能力的訓練，NBNA在窒息兒的應用

1.5歲時智能測定結果顯示窒息兒干預組精神發育指數高于常規育兒組，與正常對照組相近，而窒息兒常規育兒組明顯低于正常對照組。

NBNA在窒息兒的應用

新生兒行為測定使家長知道小兒從出生開始已有感受外界刺激和產生反應的能力NBNA在窒息兒的應用

指導家長通過豐富環境和良好的育兒刺激促進窒息兒的智能發育。

NBNA在窒息兒的應用

新生兒行為也已廣泛應用于其他高危新生兒包括高膽紅素血癥、小于胎齡兒等的監測與評價中。新生兒行為在其他

小于胎齡兒視聽刺激反應、睡眠覺醒狀態的維持、狀態控制能力、肌張力、原始反射能力和自發運動形成能力均低下，新生兒期進步緩慢。新生兒行為在其他

高膽紅素血癥新生兒定向能力測查成功次數普遍較正常兒少，精力不易集中。新生兒行為在其他

生后1年內追蹤調查發現，小于胎齡兒6個月、12個月時Bayley智能評分與新生兒期行為測定有明顯相關性，新生兒行為在其他

故新生兒期行為測定可預測預后，有利于早期干預。新生兒行為在其他

還有學者通過新生兒期行為檢查，研究腦性癱瘓和精神發育遲滯的早期發現，從而做到早期干預。

新生兒行為在其他

有研究表明，在高危兒中，行為能力、主動肌張力和原始反射中的擁抱反射是最具動態變化的指標，也是最易受疾病影響、最敏感的指標，新生兒行為在