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文檔簡介

扁平疣廣州中醫藥大學第二臨床醫學院外科教研室【定義】本病是好發于面部、手背以扁平丘疹為特征的病毒性皮膚病。中醫稱之為“扁瘊”。目的和要求熟練扁平疣的臨床表現、診斷及治療；熟悉扁平疣的定義、病因病機、病理；【病因病機】中醫認為為扁平疣或由于肝失疏泄。肝經郁熱，血燥聚結；或由于脾弱痰濕阻絡所致。西醫研究已知扁平疣的病原體是人類乳頭瘤病毒。【臨床表現】（1）多見于青少年，好發于面部，亦可出現在手背及前臂。（2）皮損特點為芝麻大至米粒大的扁平隆起丘疹，表面光滑，質硬。圓形、橢圓形或多角形。（3）偶可見皮疹同形反應，即疣粒沿抓痕方向排列成線條狀。（4）一般無自覺癥狀或僅有微癢。【治療】(一)中醫治療：1．內治法。(1)肝經郁熱型。主證：疣體初發，數目較多，呈淺褐色或灰褐色微癢。口干心煩，大便干結。舌紅苔黃，脈弦數。治法：疏肝清熱，解郁散結。方藥：柴胡郁金湯(2)脾虛氣血不和型。主證：疣體稀疏分布呈皮膚顏色溏，日久不退。食少大便溏，四肢困倦。舌淡紅苔薄白，脈細治法：補脾益氣，調和氣血。方藥：芪術苡仁湯2．外治法。

(1)蒼術20克，紫草30克，細辛s克，大青葉板藍根30克，貫眾30克，煎水2000毫升微溫擦洗皮疹。(2)三棱50克，莪術50克，香附25克，板藍根75％酒精500毫升浸泡1周后，取藥液外涂皮損。(3)用地膚子、枯礬、大青葉各適量共研細末，消毒紗布沾藥粉柔擦疣體。或用鴉膽子肉包于紗布內拭擦疣體；或用干凈新鮮雞肫皮直接摩擦疣體。(4)用五妙水仙膏點涂疣體。(5)針刺；取穴合谷、曲池、列缺，用瀉法。(6)耳針：用撳針或耳針留于雙側耳的“肺”和“皮質下”兩穴，外貼膠布，早晚用手輕壓留針處。(二)西醫治療：治療方法同尋常疣。但應特別強調，若扁平疣位于面部，各種方法均應避免疤痕形成。復習提綱1．扁平疣的中西醫發病原因

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