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文檔簡介
,大便時浦,舌苔或黃白相兼,煩躁發熱,惡寒無汗,身癰,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩罩黃,舌邊尖宵龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。不寐之痰熱擾心證心煩不寐,胸悶脂痞,泛惡暖氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數.證機:濕食生痰,郁痰生熱,擾動心神.治法:活化痰熱,和中安神.黃連溫膽湯加減.厥證的病理轉歸陰陽氣血相失,進而陰陽離絕,發展為一厥不復之死證; 陰陽氣血失常,或為氣血上逆,或為中氣下陷,或氣血痰濁內閉,氣機逆亂而陰陽尚未離絕,氣復返則生,氣不復返則死; 表現為各種證候之間的轉化,如氣厥和血厥之實證常轉化為氣滯血瘀之證,失血致厥的血厥虛證,嚴重者轉化為氣隨血脫之脫證.休息痢-連理湯加濕邪在黃疸發病中的機制基本病機:肝膽脾胃功能失調,濕濁內生,肝膽疏泄失職,膽液不循常道而外溢,外溢肌膚則身黃,下滲膀胱則小便黃;黃疸病理因素有濕邪熱邪寒邪疫蠹氣滯瘀血六種,以濕邪為主.病位主要在脾胃肝膽,病理表現有濕熱和寒濕兩端.陰黃和陽黃陽黃:濕熱所傷或過食甘肥灑熱或素體胃熱偏盛,濕熱交蒸,黃色鮮明,發病急,病程短,常伴身熱,口干苦,舌苔黃膩,脈象弦數.急黃為陽黃之重癥,疸色如金,病情急劇,兼見神昏發斑出血.陰黃:寒濕傷或素體脾胃虛寒或久病脾陽受傷,寒濕瘀滯,黃色晦暗,發病緩病程長,常伴納少乏力、舌淡,脈沉遲或細緩。陽黃濕重丁熱證的癥狀、治法和代表方
(考過,非重點)癥狀:身目俱黃,黃色不及前者鮮明,頭重身困,胸脂痞滿,食欲減退,惡心嘔吐;腹脹或大便浦垢,舌苔厚膩微黃,脈象濡數或濡緩。治法:利濕化濁運脾,佐以活熱一一1分代表方:茵陳五苓散合甘露消蠹丹加減2分鼓脹與水腫鑒別內傷頭癰與肝、脾、腎三臟的關系及其機制腦為髓海,依賴丁肝腎精血和脾胃精微物質的充養,故內傷頭癰之病機多丁肝脾腎根據頭癰的部位來辨明相關經絡(出小題)并連及丁耳;厥陰頭癰則在巔頂部位,或連目系。眩暈的病機(與哪些臟腑相關?機制如何?)關。眩暈的病性以虛者居多,氣虛血虧、髓海空虛、肝腎不足所導致的眩暈多屆虛證;因痰濁中阻、瘀血阻絡、肝陽上亢所導致的眩暈屆實證。眩暈的治療原則補虛瀉實,調整陰陽。虛者當滋養肝腎,補益氣血,填精生髓。實證當平肝潛陽,活肝瀉火,化痰行瘀。試述“無痰不作眩”和“無虛不作眩”(考過,非重點)如蒙為特征,屆本虛標實證,并提出以治痰為先的方法。動則加劇,勞累即發為特點,屆虛證,故提出治以補虛為主。中臟腑辨閉證與脫證(考過,非重點)中風的治療原則氣養血并用。消渴病日久可并發多種病癥,試簡述其病機病機:陰津虧虛,燥熱偏勝,而以陰虛為本,燥熱為標。病變臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關鍵。消渴病日久則易病變,一是陰損及陽,陰陽俱虛,其中以腎陽虛及脾陽虛較為多見;二是病久入絡,血脈瘀滯。肺、脾、腎三臟在水腫病的發病機制水腫發病的基本病理變化為肺失通調,脾失轉輸,腎失開闔,三焦氣化不利其病位在肺、脾、腎,而關鍵在腎。病理因素為風邪、水濕、瘡蠹、瘀血。肺主一身之氣,有主治節、通調水道、下輸膀胱的作用。風邪犯肺,肺失宣降,不能通調水道,風水相搏發為水腫;脾主運化,有布散水精的功能。外感水濕,脾陽被困,或飲食勞倦損及脾氣,以致脾失轉運,水濕內停,乃成水腫;腎主水,水液的輸化有賴于腎陽的蒸化、開闔作用。久病勞欲,損及腎臟,則腎失蒸化,開闔不利,水液泛濫肌膚,則為水腫。試述陰水與陽水的鑒別實之證。咳血與吐血如何鑒別咳血與吐血血液均經口出,但兩者截然不同。吐血是血自胃中來,經嘔吐而出,血色紫暗,常夾有食物殘渣,吐血之前多有胃脂不適或胃癰,惡心等癥狀,吐血之后無痰中帶血,但大便多呈黑色。利濕通淋。方藥:八正散;癰難忍,治法:活熱利濕,排石通淋。代表方:石韋散;淋,涼血止血。代表方:小薊飲子。利尿。代表方:沉香散。方:程氏單薜分活飲。脾益腎。代表方:無比ft藥丸。淋證與癮閉鑒別二者都有小便量少,排尿困難之癥狀,但淋證尿頻而尿癰,且每日排尿總量多為正常,癮閉則無尿癰,每日排尿量少于正常,嚴重時甚至無尿。癮閉復感濕熱,常可并發淋證,而淋證日久不愈,亦可發展成癮閉。癮閉的治療原則配合針灸、取嚏、探吐、導尿等法急通小便。試述血證的病機結果。試述狹義痰飲的證治2個證型,如下脾陽虛弱證滑。治法:溫脾化飲代表方:苓桂術甘湯合小半U加茯苓湯加減飲留胃腸證心下堅滿或癰,自利,利后反快,雖利,心下續堅滿,或水走腸問,瀝瀝有聲,腹滿,便秘,口舌十燥,舌苔膩,色白或黃,脈沉弦或伏。治法:攻下逐飲代表法:甘遂半U湯或己椒苗黃丸加減消渴的辨證要點:以胃熱為主,多食癥狀較為突出者,稱為中消;以腎虛為主,多尿證較為突出者,稱為下消。辯本證與并發癥:多飲、多食、多尿和乏力、消瘦為消渴病本病的基本臨床表現,而易發生諸多并發癥為本病的另一特點。本癥與并發癥的關系,一般以本癥主,并發癥為次。多數患者,先見本癥,隨病情的發展而出現并發癥。但亦有少數患者此相反,如少數中老年患者, “三多”及消瘦的本癥不明顯,常因癰疳、眼疾、心腦病證等為線索,最后確診為本病。試述消渴的證治分型、治法和代表方氣陰虧虛證-益氣健脾,脾失健運-七味白術散下消腎陰虧虛證-滋陰固腎-六味地黃丸陰陽兩虛證-滋陰溫陽,補腎固澀-金匱腎氣丸痹癥的治療原則絡”。還宜重視養血活血,即所謂“治風先治血,血行風自滅”;治寒宜結合溫陽補火;治濕宜結合健脾益氣。久痹正虛者,應重視扶正,補肝腎、益氣血是常用之法。痹癥的臨床分型及各自的特征是什么?P467風濕寒痹:行痹,癰痹,著痹。行痹:疼癰游走不定,祛風通絡,散寒除濕一一防風湯加減著痹:疼癰,重著腫脹麻木,除濕通絡,祛風散寒一慈苴仁湯風濕熱痹:活熱通絡,祛風除濕一白虎加桂枝湯合宣痹湯加減簡述嘔吐食滯內停證的臨床表現、治法及主方。治法:消食化滯,和胃降逆。主方:保和丸加減組成:ft楂、神曲、萊菠子、陳皮、半夏、茯苓、連翹43.1.郁證?試述梅核氣/臟躁的病機治法代表方T名解:■臥。如窒,呼吸欠暢,重者則有胸癰,嚴重者心癰徹背,背癰徹心。鼓脹:鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證,臨床以腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃,脈絡顯露為特征,故名鼓脹。中風:中風是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,語言不利為主癥的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥 狀。病。怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現的疾病。消渴:是以多飲多食多尿乏力消瘦或尿有甜味為主要臨床表現的一種病癥吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要特征。悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀,甚至危及生命。特征的病證。痿病:痿病是以頸前喉結兩旁結塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。痹癥:痹癥是由丁風寒濕熱等邪氣閉組經絡,影響氣血運行,導致肢體筋骨關節肌肉等處發生疼癰重著酸楚麻木,或關節不屈僵硬腫大變形等癥狀的一種疾病。急黃:為陽黃之重癥,病情急驟,疸色如金,兼見神昏、發斑出血。支飲:咳逆倚息,短氣不得平臥,其形如腫,屆飲邪支撐胸肺。痰飲:痰飲是指體內水液輸布運化失常停積于某些部位的一類病癥。重病證。心悸:是指病人自覺心中悸動,驚惕不安,其則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發作黃疸:以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。積在血分,是為臟病;聚屆無形,包塊聚散無常,癰無定處,病在氣分,是為腑病。眩暈:眩是指眼花或眼前發黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉。二者常同時并見,故統稱為“眩暈”。一類病證。漸消瘦為主要臨床特征腹癰:指胃脂以下,恥骨毛際以上部位發生疼癰為主癥的病證,多由臟腑氣機不利經脈失養所致。脈為其特征。咳嗽、頭癰、惡寒、發熱、全身不適、脈浮為其特征。十結,排除艱難。或糞便不硬,雖有便意,但便而不暢的病癥。潔凈府:凈府是指膀胱,潔凈府即利小便之意。淋證:淋證是指以小便頻數短澀,淋漓刺癰,小腹拘急引癰為主癥的病癥。內傷發熱:是指以內傷為病因,臟腑功能失調,氣、血、陰、陽失衡為基本病機,以發熱為主要臨床表現的病證。束,不能為胃行其津液,腸液十燥所致大便十燥便秘不下的病癥。氣服:腹部膨隆,曖氣或矢氣則舒,腹部按之空空然,扣之如股。全身浮腫為特征的一類病證。饗食:為泄瀉的一種,指瀉下完谷不化。吐酸:指胃中酸水上泛,乂稱泛酸虛勞:乂
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