關于腰椎診斷大全新手實用第一頁，共三十二頁，2022年，8月28日常規腰椎CT掃描層面常規腰椎CT掃描L3-S1段，分為⑴椎體層面（骨窗）：觀察椎體、附件骨質。⑵椎間盤層面（軟組織窗）：觀察椎間盤、硬膜囊、神經根、韌帶等軟組織。第二頁，共三十二頁，2022年，8月28日上節腰椎椎體神經根上節腰椎下關節突腰大肌脂肪間隙硬膜囊第三頁，共三十二頁，2022年，8月28日硬膜囊黃韌帶上節腰椎下關節突椎間盤脊神經下節腰椎上關節突第四頁，共三十二頁，2022年，8月28日下節腰椎椎體上緣下節腰椎上關節突硬膜囊上節腰椎下關節突第五頁，共三十二頁，2022年，8月28日正常L3-4椎間盤第六頁，共三十二頁，2022年，8月28日正常L4-5椎間盤第七頁，共三十二頁，2022年，8月28日正常L5-S1椎間盤第八頁，共三十二頁，2022年，8月28日椎間盤退行性變椎間盤高度降低椎間盤真空變性：椎間盤見氣體密度影，形成真空征。許莫氏結節（schmorl’snods）：又稱髓核壓跡。纖維環鈣化第九頁，共三十二頁，2022年，8月28日許莫氏結節椎間盤真空變性第十頁，共三十二頁，2022年，8月28日多發許莫氏結節椎間盤真空變性第十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日椎體緣骨質增生，纖維環鈣化第十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日椎小關節退行性變（骨質增生、真空變性、關節間隙變窄）第十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日左側小關節真空變性雙側小關節增生第十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日椎間盤膨出：椎間盤影均勻超出相應椎體邊緣，輕度時CT表現為間盤后緣正常腎形凹陷消失，圓隆飽滿。椎間盤突出：⑴中央型：椎間盤影局限性超出椎體邊緣，硬膜囊可受壓，硬膜外脂肪間隙變窄、消失，可伴纖維環鈣化。

⑵旁中央型：椎間盤影局限性超出椎體邊緣，神經根受壓⑶后外側型：椎間盤影于椎間孔方向局限性超出椎體邊緣，神經根受壓，椎間孔、側隱窩變窄。硬膜外脂肪間隙變窄、消失，可伴纖維環鈣化。⑷遠外側型：椎間盤影于椎管外局限性超出椎體邊緣，多伴纖維環鈣化，骨贅形成，脊神經、周圍肌肉、韌帶受壓移位。第十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日椎間盤膨出，伴纖維環鈣化第十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日中央型突出第十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日女58，L4-5椎間盤中央型突出第十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日女45，L5-S1椎間盤中央型突出第十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日椎間盤左后旁中央型突出第二十頁，共三十二頁，2022年，8月28日L5-S1左后外側型突出同一人，并L4-5中央型突出第二十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日L5-S1右側極外側型（椎間孔及椎間孔外型）突出第二十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日椎管狹窄

影像診斷標準：①腰椎骨性椎管前后徑≤15mm示相對狹窄；≤12mm絕對狹窄。②硬膜囊前后徑≤7mm；③椎間盤膨出、突出，側隱窩狹窄（≤2mm），黃韌帶肥厚（＞5mm），后縱韌帶骨化，椎體后緣骨質增生等也可造成椎管有效面積狹窄。第二十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日后縱韌帶骨化，椎管狹窄椎間盤膨出，椎管狹窄第二十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日L4-5雙側椎間孔狹窄L5-S1雙側側隱窩狹窄第二十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日腰椎外傷定位像：L4楔形變骨窗：L4楔形變，碎骨第二十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日同一病人，L4楔形變，同時并許莫氏結節第二十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日同一病人，軟組織窗第二十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日腰椎轉移瘤骨窗：椎體、附件多發骨質破壞第二十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日同一病人，軟組織窗第三十頁，共三十二頁，2022年，8月28日思考題正常L3-4，L4-5，L5-