全國護士理論考試題庫－５0項護技操作1.打開無菌包之前應檢查有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。

２.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應當4小時更換。已打開的溶液有效使用時間是２4小時。無菌盤有效期為4小時。?３.測腋溫的測量時間是5-1０分鐘，測量口溫時間是３分鐘,測量肛溫時間是3分鐘。?4.測量血壓計時，協助患者采用舒適臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。?5.尿潴留患者一次導出尿量不超過１０00毫升,以防出現虛脫和血尿。

６.使用簡易呼吸器時,氧流量應調節至8-10升/分，每次送氣400—600毫升,頻率１0—1２次/分。

7.心外按壓時，按壓幅度應使胸骨下陷4-5厘米;按壓時間:放松時間為1：1;按壓頻率為100次/分；胸外按壓:人工呼吸為30:2。?二、選擇題（每題1分，共20分）

１.關于洗手的指征敘述錯誤的是：（Ｅ）

A無菌操作前后。

B直接接觸患者前。?C直接接觸患者后。?D穿脫隔離衣前后。?Ｅ解決污染物品前?２．無菌持物鉗的使用錯誤的是（B)

A不能夾取未滅菌的物品,

B取遠處物品時，應當速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。

C使用無菌鉗時不能低于腰部。?Ｄ標明打開日期及時間。

E不能夾取油紗布。

3.需要一名護士測脈搏，另一名護士聽心率,測量1分鐘脈搏的是（Ａ)?A脈搏短絀?B間歇脈

C洪脈

D奇脈?E速脈

4.戴手套時的操作哪項不妥(D)

A未戴手套的手不可觸及手套的外面

B戴手套的手不可觸及未戴手套的手?C戴手套的手不可觸及另一手套的里面

D戴手套后如發現有破洞,應當立即再戴一只手套?E脫手套時,應翻轉脫下。

5.取用無菌溶液時最先檢查的是（A)?A名稱

Ｂ是否變質?C有效期?Ｄ是否渾濁?E瓶蓋有無松動?6．使用無菌容器時,那種做法不妥(D)

Ａ不可污染蓋內面。?Ｂ不可污染容器邊沿。?C不可污染容器邊沿內面。

Ｄ記錄啟動的年月日(日期、時間)?E有效使用時間為24小時

７.長期觀測血壓的患者做到“四定”：對的的是（Ｃ）

A定人員、定部位、定體位、定血壓計。

B定期間、定部位、定次數、定血壓計。

C定期間、定部位、定體位、定血壓計。

D定方法、定部位、定體位、定血壓計。

E定期間、定部位、定體位、定病人。?８.關于導尿術的目的敘述錯誤的是（D)?A采集患者尿標本做細菌培養。?B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。?C為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量

Ｄ臥床患者留置導尿管以保持局部干燥、清潔?Ｅ搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量?９.動脈血標本的采集拔針后應囑患者垂直按壓穿刺部位5—１0分鐘。(Ｅ)?A1—２分鐘

B２—4分鐘?C3—6分鐘?Ｄ４—８分鐘?E5—10分鐘?1０.防止過敏反映最重要的措施是(Ｃ）?A了解患者身體狀況

B詢問患者藥物過敏史

C藥物過敏實驗?D向患者解釋,取得患者配合?E觀測患者局部皮膚狀況?1１．搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是(Ｅ）

A立即平臥?B氧氣吸入

C停止用藥

D注意保暖

E皮下注射腎上腺素?1２．皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進食以免導致低血糖。(B)

Ａ10分鐘

B1５分鐘?Ｃ20分鐘?D25分鐘?E3０分鐘

13.為患者實行頭部降溫的重要目的。（D）

A局部消腫，?B減輕疼痛。?C限制炎癥擴散，

D防止腦水腫

E減輕充血和出血,?14．實行乙醇擦浴降溫操作不妥的是:(C）

Ａ幫助患者暴露擦浴部位?B按對的方法及順序擦浴

Ｃ頭部置熱水袋，足底部置冰袋

D隨時觀測患者病情變化

E擦拭完畢半小時后測量體溫

15．心肺復蘇時胸外按壓的對的部位是:(A)

Ａ胸骨中下1/3處。

B胸骨中部1/3處

C胸骨下段1/3處

D胸骨右緣１cｍ處?E胸骨右緣2ｃm處?1６.接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置調節壓力,成人為（E)?A50—10０mｍHg?B80—１60mmHg

C１00—１80ｍmHgD１００—150ｍmＨg?E150—２０0ｍmHg

１7．咽拭子標本采集法的是目的(?A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規檢查。

B取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養。

C取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養。?Ｄ取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規培養。?Ｅ取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養。?１8.為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C)?A１00~3０0ｍl?B２００～400ml?C30０～500ｍl?D400～6０0mｌ?E500~8０0ml?19.對活動能力受限的患者，定期被動變換體位,應每(B)小時一次?A1小時?Ｂ2小時?C３小時

D4小時

E5小時?2０.下列哪項不是淤血紅潤期的護理內容(A）?A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內的液體?B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護?C增長翻身次數?D防止局部繼續受壓

Ｅ受壓部位皮膚按摩

三、判斷題(每題2分,共2０分）?（×)１．護士洗手后應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手,毛巾應當每日消毒一次。(一用一消毒）。

(＋)２.對急腹癥、妊娠初期、消化道出血的患者嚴禁灌腸?（×）３.靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5－10毫升肝素鹽水正壓封管。（5-1０毫升)?（√)４．實行乙醇擦浴過程中，患者發生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應立即停止使用,?(√)５.心肺復蘇時，判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺(看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音;感覺：有無氣流逸出。)三環節來完畢。

（√)6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷。

（√)7.將病床調至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。?（×)８.搬運患者時將平車固定，防止滑動,拉好護欄后就位。?(就位后拉好護欄）

(×)９．受壓皮膚在解除壓力１5分鐘后，壓紅不消退者，應當縮短翻身時間。(30分鐘)

(√）１０.褥瘡患者受壓部位有水泡者,先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內的液體。

四、簡答題（每題10分,共40分)?(一)口腔護理的目的有哪些??(１）保持口腔清潔，防止感染等并發癥。

(2)觀測口腔內的變化，提供病情變化的信息。?(3)保證患者舒適。

（二)如何給一位昏迷患者插胃管?

為昏迷患者插管時,應將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約

15厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過會厭部,插至所需長度。

（三)如何指導患者進行氧氣吸入?

１.根據患者病情,指導患者進行有效呼吸。?2．告知患者不要自行摘除鼻導管或者調節氧流量。

３.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應當及時告知醫護人員。

4.告知患者有關用氧安全的知識。?（四）測血糖時的注意事項有哪些?

1．測血糖前，確認血糖儀上的號碼與試紙號碼一致。

2．確認患者手指酒精干透后實行采血。

3.滴血量。應使試紙測試區完全變成紅色。

４．避免試紙發生污染。?一、填空題(每空０.5分)

1、脈搏短絀的患者,測量脈搏時,應一名護士測脈搏，另一名護士聽心率,同時測量１分鐘。

２、長期觀測血壓的患者,做到“四定”:定期間、定部位、定體位、定血壓計。

3、為病人進行PICC置管時,選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。

４、在為病人進行吸痰時，每次吸痰時間不應超過15秒，連續吸痰不得超過3次。

5、患者的壓瘡分期為：淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期。?6、無菌區是指通過滅菌解決，而未被污染的區域。

5、采集動脈血，進行血氣分析，是判斷患者氧合情況。

６、使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢,以免由于重力作用導致回血堵塞導管。?7、為患者實行頭部降溫,可減少腦細胞的代謝,減少其需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。?８、物理降溫時,應當避開患者的枕后、耳廓、心前區、腹部、陰囊、足底。?9、對做皮試的患者,應按規定期間由兩名護士觀測結果。?10、肌內注射時，應避免刺傷神經和血管，無回血時方可注射。

１1、呼吸中樞位于延腦和橋腦。

1２、如碰到PICC導管阻塞,嚴禁使用小于10毫升的注射器。

１３、打開的無菌溶液有效使用時間是2４小時。

１4、患者測口溫時應閉口用鼻呼吸,并在3分鐘后取出。?15、高血壓的標準為成人收縮壓達成或超過１60ｍｍＨg及舒張壓到達或超過95mｍHｇ為高血壓。

1６、電復位的方式有同步電復律、非同步電復律、體外電復律、體內電復律。?17、正常人２４小時尿量為1000-2０23毫升,日夜尿量之比是3:1。?18、呼吸困難時病人出現的三凹征涉及:胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。

19、肝昏迷的重要因素是血氨增高。

２０、腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。?二、單選題?1、患者發生軟組織扭傷、挫傷時在多少小時內禁忌使用熱療(D)

Ａ12小時B4小時Ｃ3６小時Ｄ4８小時?２、如患者帶有植入性起搏器,應注意避開起搏器部位至少(Ｃ）?A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米?3、翻轉患者時，翻身角度不超過（D)?Ａ30度B45度C5０度Ｄ6０度

4、胸腔閉式引流瓶應低于胸腔(D)?Ａ４０－50厘米B5０-60厘米C60-８0厘米D６0－1０0厘米

５、下列哪項不是光療的不良反映(A)?A維生素缺少Ｂ發熱Ｃ腹瀉D低血鈣

6、正常胎心率的范圍（C)?A1０0－１40次/分B１20-１50次/分C12０-16０次/分D130-160次/分?7、如痰液較多,需要再次吸引，應間隔時間為(

A2-4分鐘B３-5分鐘C3-6分鐘D６-８分鐘?8、下列哪項不是影響血氧飽和度結果的因素(

Ａ休克Ｂ體溫過高C使用血管活性藥物D貧血

9、下列哪類病人宜使用軸線翻身法（D）?A顱骨牽引B脊椎損傷C髖關節術后Ｄ以上均是

1０、給病人洗胃時,每次注入洗胃液（C)?Ａ30０毫升B２50-350毫升C３00－50０毫升D４50－500毫升

11、下列哪些疾病嚴禁灌腸(D）?A急腹癥B妊娠初期C消化道出血D上列均是

12、膀胱沖洗速度一般為(C)

Ａ40－６0滴/分Ｂ６0-８０滴/分C８0-１0０滴／分Ｄ10０滴／分

13、吸痰時壓力應調節在（B）?A１00－200厘米水柱B1５0-２00毫米汞柱?C１00-200毫米汞柱D1５0－２0０厘米水柱

14、簡易呼吸器連接氧氣時，將氧流量調節至（C)?A4－6升/分B6-8升/分C8-10升／分D10－1２升/分

１５、在抽取動脈血氣前，如病人飲熱水、洗澡、運動,需要休息(C）

A１0分鐘B１5分鐘Ｃ30分鐘D1小時

1６、皮下注射胰島素后,開始進食應在(B）?A10分鐘后B１５分鐘后C30分鐘后D1小時后

17、咽拭子采集的部位不涉及(D)?A兩腭弓B咽C扁桃體Ｄ頰部?18、昏迷病人容易發生的合并癥（Ｄ)?A吸入性肺炎B結膜炎C口腔炎D以上均是?19、動脈穿刺后,應垂直按壓穿刺部位（C)

A５分鐘B10分鐘C5－1０分鐘D10分鐘以上?2０、鋪好的無菌盤的有效期為（Ｂ)?三、判斷題

1、手(未)受到患者血液、體液等物質明顯污染時，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。(×)

2、打開的干鑷子罐、持物鉗應當４小時更換。（√）?3、應用簡易呼吸器時，每次送氣４0０-６00毫升。(√)?4、腦室引流袋懸掛高度應高于腦平面10-15（10－20)厘米。(×）?5、胸外心臟按壓的深度為4-６（４-５）厘米。(×）

6、實行口對口人工呼吸時,送氣時間為1秒。(√）

7、連續吸痰不得超過２(３)次。（×）?8、需要長時間約束者，每4(2)小時松懈約束帶一次并活動肢體。(×）

9、留取痰標本時，先(漱口)深吸氣,用力咳出第一口痰，留于容器中。（×)

10、膀胱沖洗時,沖洗液瓶內液面距床面約60厘米。(√）?1１、必要時可用高壓注射泵推注造影劑。（√）?12、輸血袋用后需低溫保存24小時。(√)?1３、如脈率低于5０(60)次/分鐘或者節律不齊時，不可以服用強心甙類的藥物。(×)

１4、傷寒患者灌腸量不能超過5０0毫升。(√）?15、對患者進行降溫灌腸，灌腸后保存１5(30)分鐘再排便，排便后３0分鐘測量體溫。（×）

16、拔除胸腔閉式引流管后48(24）小時內要密切觀測患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。（×）

17、暖箱濕度應保持在55-６5%。(√)?1８、新生兒臍帶未脫落前,結扎線如有脫落應當重新結扎。(√)?19、若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分,應觸診孕婦脈搏作對比鑒別。(√)?20、受壓皮膚在解除壓力3０分鐘后,壓紅不消退,應縮短翻身時間。（√)?四、簡答題（每題5分）?1、吸痰的注意事項有哪些？

答:①嚴格執行無菌操作。

②觀測病情。?③選擇粗細適宜的吸痰管。

④插管時不可用負壓，吸痰動作要輕柔,避免損傷呼吸道黏膜。

⑤每次吸痰時間小于15秒，吸痰前后可增長氧氣吸入，以免導致缺氧。?⑥痰液黏稠時,可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。

２、

判斷心肺復蘇的有效指征？

答:心肺復蘇有效指征，涉及：?①可觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于６0mmHg;?②面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉為紅潤;散大的瞳孔縮小；?③吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；?④意識逐漸恢復、昏迷變淺,可出現反射或掙扎;

⑤有小便出現;

⑥ECG檢查有波形改變。?3、急性左心衰病人給氧時應注意的問題??答:給氧時應在濕化瓶中加入酒精,濃度為３0-50％酒精,由于酒精可以減少肺內泡沫的表面張力，使其破裂,消除泡沫，改善通氣，改善缺氧,要給予高流量吸氧(4-6L／min)。

4、

抗腫瘤藥物外滲和靜脈炎的解決方法?答：①發現藥物外滲時應立即停止藥物注入

,回抽漏于皮下的藥液,拔除針頭。另開放靜脈，繼續用藥。?②遵醫囑皮下注射解毒劑，2%利多卡因封閉，局部冰袋冷敷6—１2小時。?③局部用如意金黃散濕敷外滲部位，或局部涂喜療妥軟膏。?④疼痛劇烈時用５0%硫酸鎂濕敷，肢體腫脹明顯、動脈搏動減弱或消失時，必須抬高肢體，必要時做筋膜廣泛切開減壓,局部和全身使用抗生素。?⑤皮膚壞死區出現分界后，應及早切痂植皮。

５、

嚴重貧血的病人為什么會出現心悸、氣短？（無答案,按內科書改)?答：由于血紅蛋白量和紅細胞數減少，攜氧能力減低,組織得不到充足氧氣的供應，導致全身組織器官缺氧。機體對這種缺氧狀態有代償作用，就產生了貧血時各器官、系統的一系列臨床表現。如心跳增快、呼吸加速,因此感心悸、氣短，并隨貧血限度加重而癥狀逐漸明顯。?6、心臟驟停的臨床表現？

答：①意識忽然喪失或伴有短陣抽搐;?②脈搏捫不到，血壓測不出;

③心音消失；?④呼吸斷續呈嘆息樣后即停止,多發生在心搏驟停后３0秒鐘內;?⑤瞳孔散大；?⑥面色蒼白兼有青紫。

7、氣道內吸引不妥可引起哪些后果??答:氣道黏膜損傷。?加重缺氧?肺不張?支氣管哮喘患者可誘發支氣管痙攣。?8、靜脈采集血標本的原則??答：按照醫囑采集標本。

采集前做好充足的準備。?嚴格執行核對制度。

掌握對的采集標本的方法。?及時送檢。

一、填充題:?1、肌內注射應選擇合適的注射部位，避免刺傷神經和血管,避開炎癥、硬結、瘢痕等部位。?2、皮內注射技術目的用于藥物的皮膚過敏實驗、防止接種及

局部麻醉的前驅環節。?３、如患者對皮試藥物有過敏史應嚴禁皮試，皮試藥液要現用現配，劑量要準確,并備腎上腺素

等搶救藥品及物品。

4、為患者實行頭部降溫,可以防止

腦水腫，并可減少腦細胞的代謝，減少其需氧量,提高

腦細胞對缺氧的耐受性。

５、為患者實行局部物理降溫,可以減輕

充血和出血,限制

炎癥擴散，減輕

疼痛。

6、物理降溫時,應當避開患者的枕后、耳廓、心前區、腹部、陰囊及

足底部位。

7、基礎生命支持技術重要涉及：

開放氣道、

人工呼吸

、

胸外心臟按摩

。?8、口對口人工呼吸的方法:送氣時

捏住患者鼻子，呼氣時

松開，送氣時間為

１秒，見胸廓抬起即可。

９、應用簡易呼吸器時,氧流量為

8-10升/分,一手以“EＣ”手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣

400—６00毫升，頻率

１0—１2次／分。

１0、胸外按壓部位:

胸骨中下1/3處

；按壓幅度：

使胸骨下陷4-5厘米

；按壓時間:放松時間=

1:1;按壓頻率:100次/分；胸外按壓:人工呼吸=

30：2

。?

二、是非題:?1、臀大肌注射連線定位方法是取髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

(錯）

2、肌內注射側臥位的體位準備是上腿彎曲、放松,下腿伸直。

（錯)?3、肌內注射仰臥位的體位準備是足尖相對,足跟分開,頭偏向一側。

(對)

4、皮下注射可用于防止接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過敏實驗等。

（錯)

5、皮下注射刺激性強的藥物必須少量、緩慢。

(錯)?6、告知患者在軟組織扭傷、挫傷24小時內禁忌使用熱療。

(錯)

7、使用冰袋、冰帽、化學制冷袋降溫時,必須觀測皮膚狀況,嚴格交接班。

（對)

8、冰袋、冰帽局部用冷的最長時間不得超過30分鐘。

（對）?9、胸外按壓和人工呼吸的比是3０：2。

(對)?10、胸外按壓的頻率：100次/分;簡易呼吸器按壓頻率：8～12次/分。

（錯)

?三、選擇題：?1、肌內注射側臥位的體位準備是

（b)?（ａ）

上腿彎曲，下腿伸直

（b）下腿彎曲，上腿伸直

(c）兩腿伸直,足尖相對

(d）兩腿彎曲，放松

?2、除哪一項外是皮內注射常用的方法。

（ｃ)?（a）

藥物過敏實驗（b）防止接種(c)藥物治療（d）局部麻醉的起始環節??３、通過皮下注射給予藥物治療,以下除哪一項外。

（ｄ）

（a)

防止接種（ｂ）局部麻醉（c）胰島素治療（ｄ)刺激性強的藥物

４、皮下注射胰島素時，告知患者注射后對的開始進食時間。

(b)?(ａ）

10分鐘（b)1５分鐘（c）25分鐘（d）30分鐘?

５、一般患者在軟組織扭傷、挫傷幾小時后才干使用熱敷？

(ｄ)?（a)

8小時（b）12小時(ｃ）2４小時(d)４８小時??6、物理降溫時應當避開的部位除哪一項外?

(d)

(a）

枕后

（b）心前區

（c)腹部(ｄ）手心??7、使用時，連接簡易呼吸器的氧流量為

（ｂ）

（a）

10～1２升/分（b）8～10升/分(c)6~8升/分(d)６～1２升/分??8、胸外按壓：人工呼吸的比值是