常見問題１、乳腺癌的定義?２、乳腺癌好發于哪類人群?3、乳腺癌好發部位？4、乳腺癌的發病機理?5、乳腺癌的病理分型?6、非侵潤性癌分為哪幾種?７、侵潤性癌涉及哪幾種？８、特殊類型癌涉及哪幾種?9、導管內原位癌的定義?10、小葉原位癌的定義?１1、侵潤性導管癌的定義?１2、侵潤性小葉癌的定義？13、乳腺外科乳房視診的內容?１4、乳腺外科乳房觸診的內容？１5、隱形乳腺癌的臨床表現？１6、隱形乳腺癌的觀測要點?17、炎性乳腺癌的臨床表現?1８、炎性乳腺癌的觀測要點?19、乳腺癌術后切口疼痛的觀測要點?20、乳腺癌術后發熱的觀測要點?２1、乳腺癌術后皮下積液的觀測要點?2２、血常規檢查前注意事項告知?２3、血常規的正常值?24、血常規的異常值意義?25、血生化檢查前的注意事項告知？２６、血生化的異常值意義？27、血生化的正常值？28、全胸片檢查的告知？29、全胸片檢查的異常值意義?3０、心電圖檢查的告知?31、心電圖檢查的異常值意義?３2、乳腺鉬靶Ｘ線攝片檢查的告知?33、乳腺鉬靶X線攝片檢查的意義？34、B超檢查的告知?３５、Ｂ超檢查的的異常值意義?36、乳腺核磁共振檢查的告知?37、乳腺核磁共振檢查的意義?38、護士如何幫助乳腺癌患者應對術前、術后的焦急，恐驚？39、乳腺癌術后疼痛的護理措施?４０、乳腺癌術后自理能力的護理措施?４1、乳腺癌術后乳房缺失的護理措施？42、乳腺癌術后患肢功能障礙的護理措施?43、乳腺癌術后的并發癥？4４、乳腺癌術后出血的臨床表現？45、乳腺癌術后出血的觀測要點？46、乳腺癌術后出血的護理措施？47、乳腺癌術后皮下積液、皮瓣壞死的臨床表現？４8、乳腺癌術后皮下積液、皮瓣壞死的觀測要點?4９、乳腺癌術后皮下積液、皮瓣壞死的護理措施?5０、乳腺癌術后患側上肢水腫的臨床表現?5１、乳腺癌術后患側上肢水腫的觀測要點？52、乳腺癌術后患側上肢水腫的護理措施?５3、乳腺癌術后負壓引流管的護理？54、達止蘇的作用？55、達止蘇的不良反映?56、達止蘇的觀測要點?５7、達止蘇的健康教育？５8、脫氧核苷酸納注射液的作用？５9、脫氧核苷酸納注射液的不良反映？60、脫氧核苷酸納注射液的觀測要點？61、脫氧核苷酸納注射液的健康教育？62、乳腺癌術前皮膚準備？6３、乳腺外科手術的備皮范圍？６４、乳腺癌術前腸道準備?65、乳腺癌術前一般準備?66、乳腺癌術前手術方式、麻醉方法的指導?67、乳腺癌手術日晨的指導？６８、乳腺癌術后疼痛的指導？6９、乳腺癌術后臥位的指導？７0、乳腺癌術后飲食的指導?7１、乳腺癌術后引流管的指導？7２、乳腺癌術后傷口保護的指導?７3、乳腺癌術后床上、床下活動的指導?7４、乳腺癌術后發熱的指導？75、乳腺癌術后患肢功能鍛煉的指導?76、乳腺癌術后健康行為的指導?7７、乳腺癌術后出院指導?7８、乳腺癌術后每月自查乳房的方法?答案乳腺癌的定義?乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，指來自乳腺終末導管小葉單元上皮的惡性腫瘤。乳腺癌好發于哪類人群？乳腺癌常發于40-60歲的婦女，小于35歲的女性較少發病。男性乳腺癌罕見。乳腺癌好發部位？癌腫半數以上發生于乳腺外上象限，另一方面為乳腺中央區和其它象限。乳腺癌的發病機理？乳腺癌的發病機理尚未完全闡明，雌激素長期作用、家族遺傳傾向、環境因素及長時間大劑量接觸放射線等因素與乳腺癌發病有關。乳腺癌的病理分型？乳腺癌大體上分為非浸潤性癌和浸潤性癌兩大類。非侵潤性癌分為哪幾種？導管內原位癌、小葉原位癌侵潤性癌涉及哪幾種?浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌特殊類型癌涉及哪幾種?重要有髓樣癌伴大量淋巴細胞浸潤、小管癌、粘液癌及派杰病（稱濕疹樣癌）。導管內原位癌的定義?導管內原位癌發生于乳腺小葉的終末導管,導管明顯擴張，癌細胞局限于擴張的導管內，導管基底膜完整。1０、小葉原位癌的定義?小葉原位癌發生于乳腺小葉的末梢導管和腺泡。11、侵潤性導管癌的定義？浸潤性導管癌由導管內癌發展而來，癌細胞突破導管基底膜向間質浸潤,是最常見的乳腺癌類型。１2、侵潤性小葉癌的定義?浸潤性小葉癌由小葉原位癌穿透基底膜向間質浸潤所致。13、乳腺外科乳房視診的內容？１、觀測乳房形態：乳房外觀、大小及位置是否對稱。2、觀測乳房皮膚表面的情況:乳房皮膚的色澤及有無水腫、皮疹、潰破、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變。3、觀測乳頭乳暈情況：乳頭有無畸形、抬高、回縮、凹陷、糜爛及脫屑；乳暈顏色有否異常，有無濕疹樣改變等。14、乳腺外科乳房觸診的內容？1、乳房腫塊：乳房腫塊的位置、形態、大小、邊界、數目、質地、表面光滑度、活動度及有無觸痛等。2、乳頭溢液情況:需檢查乳頭有否溢液，并詳查其是自行溢出還是擠壓后而出、單側還是雙側、溢液的性狀及量等。3、區域淋巴結情況及全身情況:檢查腋下及鎖骨上區淋巴結的大小、質地及活動度等。15、隱形乳腺癌的臨床表現？乳房無痛性腫塊。16、隱形乳腺癌的觀測要點?是否觸到腫塊，X線等輔助檢查是否有腋淋巴結轉移。１7、炎性乳腺癌的臨床表現?乳房痛性腫塊，局部紅、腫、熱、痛和明顯水腫。18、炎性乳腺癌的觀測要點？初期皮膚呈典型的紫羅蘭色，呈斑片狀水腫,常呈彌漫性變硬變大，皮膚有無紅、腫、熱、痛和明顯水腫，消炎治療1周后紅腫是否消退。1９、乳房癌術后切口疼痛的觀測要點?觀測疼痛的部位、性質、限度、連續時間,緩解方式。20、乳房癌術后發熱的觀測要點?1、觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志的變化。2、觀測熱型及有無隨著癥狀如寒戰等。3、觀測有無切口紅腫熱痛。2１、乳房癌術后皮下積液的觀測要點?創面皮膚波動感,胸帶松緊度。２２、乳房癌術后患肢功能障礙的觀測要點?患肢有無腫脹、疼痛,功能鍛煉限度。22、血常規檢查前注意事項告知?⑴、測定血液中紅細胞、白細胞和血紅蛋白含量。⑵、用于監測是否存在白細胞和中性粒細胞升高。⑶、常規上午06：０0左右開始抽血。⑷、穿寬松袖子的衣服。23、血常規的正常值?白細胞：4－10×10９∕L紅細胞：4.０－5.5×１０12∕L血紅蛋白：110－160g∕L24、血常規的異常值意義？成年男性血紅蛋白小于12０g／成年女性血紅蛋白小于110g/白細胞>4.0×109/Ｌ具體結合中性粒細胞>正常值：細菌感染。白細胞＞4.0×1０9／L具體結合淋巴細胞＞正常值：病毒感染。２5、血生化檢查前的注意事項告知?測定肝腎功能、電解質、血糖、肌酐、尿素氮、血清酶等。空腹化驗的項目需禁食8小時，檢查前一天晚上避免吃油膩的食物,常規在上午６:00抽血26、血生化的異常值意義?判斷有無肝腎功能損害及限度。27、血生化的正常值？ＡLＴ(谷丙轉氨酶）0~4ＯＩU／LAＳT（谷草轉氨酶)０～4５IU/LCr(肌酐）44～１33&micｒo;mｏl／LBUN（尿素氮)１.8～7．1ｍmoｌ/LGLＵ(血糖）3.９～6.１ｍｍｏl／Ｌ2８、全胸片檢查的告知?⑴、入院常規檢查,了解胸腔臟器功能有無異常。⑵、檢查的地點在醫技內科大樓二樓放射科。⑶、不要穿金屬性的衣物，取下金屬裝飾品。⑷、假如懷孕需慎做X線檢查。29、全胸片檢查的異常值意義?判斷是否感染,肺部情況如肺紋理增多。3０、心電圖檢查的告知?⑴、入院常規檢查,對各種心律失常，心肌缺血等病癥檢查。⑵、檢查的地點在醫技內科大樓三樓心電圖室。⑶、避免精神緊張，過度勞累。⑷、不要穿金屬性的衣物,取下金屬裝飾品。3１、心電圖檢查的異常值意義？判斷心臟有無異常電活動。32、乳腺鉬靶X線攝片檢查的告知？1、乳腺專科檢查,了解乳腺腫塊情況。2、檢查的地點在五號樓一樓。３、不要穿金屬性的衣物，胸部不佩戴金屬飾物。４、假如懷孕需慎做X線檢查。3３、乳腺鉬靶Ｘ線攝片檢查的意義?出現較規則或類圓形腫塊、不規則或模糊腫塊、毛刺腫塊、透亮環腫塊四類。３4、乳腺Ｂ超檢查的告知?1、乳腺專科檢查，了解乳腺腫塊情況。２、檢查的地點在醫技內科大樓二樓。3、乳房皮膚表面有醫生劃線做標志的勿洗去。３５、乳腺B超檢查的的異常值意義?形態不規則、內部回聲不均勻的低回聲腫塊３6、乳腺核磁共振檢查的告知？1、乳腺專科檢查,了解及乳腺腫塊情況及胸腔臟器功能有無異常。2、檢查的地點在五號樓一樓。3、不要穿金屬性的衣物,胸部不佩戴金屬飾物。4、對于帶有心臟起搏器和體內金屬的患者不合用。37、乳腺核磁共振檢查的異常值意義？腫塊邊沿不光滑,出現“毛刺癥”，其內部信號不均勻,大多呈現“網眼”或“島狀”表現。38、護士如何幫助乳腺癌患者應對術前、術后的焦急,恐驚?１、評估患者焦急的限度、及知識缺少內容。鼓勵病人講出手術對自己角色的影響及緊張的問題內容。２、鼓勵家庭成員（特別是丈夫)給病人照顧、心理支援和愛。3、讓病人與曾做過乳房切除術且已痊愈的婦女接觸,讓成功者談經驗,幫助病人樹立戰勝疾病的信心、度過心理調試期。4、介紹疾病相關知識及配合注意事項。39、乳腺癌術后疼痛的護理措施？1、協助病人取舒適臥位，軟枕抬高患側手臂促進血液循環,妥善固定引流管防止滑脫和移動引起疼痛。２、鼓勵患者咳嗽、排痰。疼痛劇烈者，遵遺囑給予止痛藥。介紹疼痛自控泵的作用、副作用與配合注意事項。3、手術部位用胸帶紗墊加壓包扎，包扎松緊適宜,以能容納一手指為宜。40、乳腺癌術后自理能力的護理措施？１、評估病人生活能力及自理缺陷限度。2、定期巡視病房，密切觀測病情，了解病人需求。3、鼓勵病人在力所能及的情況下，完畢部分生活自理。4、認真做好基礎護理和專科護理，滿足病人生活需求。5、將呼喊器放于床頭，并教會病人使用。41、乳腺癌術后患肢功能障礙的護理措施？1、觀測患側上肢遠端血液循環情況，若手指發麻、皮膚發紺、皮溫下降、動脈搏動不能捫及,提醒腋窩部血管受壓，應及時調整繃帶的松緊度。2、防止患側上肢腫脹，指導病人保護患側上肢：平臥時患側上肢以軟枕抬高10~1５度，肘關節輕度屈曲；半臥時曲肘90度放于胸腹部；下床活動時用吊帶托或用健側手將患肢抬高于胸前。按摩患側上肢,進行握拳、屈、伸肘運動,促進淋巴回流。3、肢端膚色發紺．溫度底.脈搏模不清.應立即告知醫生。4、避免患側上肢藥物注射、抽血、免疫接種以及血壓測量。４２、乳腺癌術后乳房缺失的護理措施？1、評估患者術后對形體改變的自我感覺。鼓勵病人講出手術對自己角色的影響。2、鼓勵家屬，特別是患者丈夫的照顧與陪同。取得其丈夫的理解和支持,同時對其丈夫進行心理輔導,鼓勵夫妻雙方坦誠相待,取得丈夫的理解關心和支持,并能接受妻子手術后身體形象的改變。3、做好病人的心理護理：護理人員應有針對性的進行心理護理，通過成功者的現身說法幫助病人度過心理調適期,鼓勵其樹立戰勝疾病的信心、以良好的心態面對疾病和治療,對的對待手術引起的自我形象改變。4、向病人介紹乳房重建方法以及運用服飾改變胸肩畸形方法，恢復女性外形,使其心情快樂，重返社會。4３、乳腺癌術后的并發癥?1、出血2、創面皮下積液、皮瓣壞死3、患側上肢水腫4、引流管堵塞４４、乳腺癌術后出血的臨床表現？切口敷料滲血、滲液,引流液顏色變紅、量多，脈搏增快、血壓下降、頭暈、心慌、乏力。４5、乳腺癌術后出血的觀測要點?生命體征的變化，觀測切口敷料滲血、滲液及引流液顏色、量。46、乳腺癌術后出血的護理措施?1、手術部位用胸帶紗墊加壓包扎,使皮瓣緊貼胸壁，防止積液積氣。包扎松緊以能容納一手指、能維持正常血運、不影響病人呼吸為宜。2、加強病情觀測并及時記錄。3、出現異常，立即報告醫生解決。47、乳腺癌術后皮下積液、皮瓣壞死的臨床表現？創面愈合不良，皮瓣顏色暗紅、紫紅或黑色，皮下積液、積血。48、乳腺癌術后皮下積液、皮瓣壞死的觀測要點?觀測皮瓣,正常皮瓣的溫度較健側略低,顏色紅潤,并與胸壁緊貼;若皮瓣顏色暗紅,甚至紫紅或黑色,則提醒血循環欠佳。49、乳腺癌術后患側上肢水腫的護理措施?1、手術部位用胸帶紗墊加壓包扎,使皮瓣緊貼胸壁，防止積液積氣。包扎松緊度以能容納一手指、能維持正常血運、不影響病人呼吸為宜。2、維持有效引流：保持引流球有效的負壓吸引。3、有不適主述時打開敷料觀測。出現異常，立即報告醫生解決。５0、乳腺癌術后患側上肢水腫的臨床表現?患側肢體麻木、疼痛等感覺異常；皮膚發紅、腫脹。51、乳腺癌術后患側上肢水腫的觀測要點?患側上肢遠端血液循環情況,有無麻木、疼痛,皮膚發紅、腫脹。5２、乳腺癌術后患側上肢水腫的護理措施？１、觀測若手指發麻、皮膚發紺、皮溫下降、動脈搏動不能捫及，提醒腋窩部血管受壓,應及時調整繃帶的松緊度。2、防止患側上肢腫脹,指導病人保護患側上肢:平臥時患側上肢以軟枕抬高10~15度，肘關節輕度屈曲;半臥時曲肘90度放于胸腹部;下床活動時用吊帶托或用健側手將患肢抬高于胸前。按摩患側上肢，進行握拳、屈、伸肘運動,促進淋巴回流。3、避免患側上肢藥物注射、抽血及測量血壓。5３、乳腺癌術后負壓引流管的護理？1、維持有效引流：保持引流球有效的負壓吸引。2、妥善固定引流管：引流管的長度要適宜，病人臥床時,引流球以拉撕帶固定于床邊，起床時注意從患側上下床,避免牽拉，引流球固定于上衣口袋或紐扣。３、保持引流通暢:防止引流管受壓和扭曲，活動時引流球勿高于引流出口平面.4、觀測引流液的顏色和量：術后1~2日,每日引流血性液約50～200ｍl,以后顏色及量逐漸變淡、減少。５4、達止蘇的作用?新一代的止血藥物，具有止血迅速、療效確切、使用安全等特點。55、達止蘇的不良反映？可出現頭昏,心率減慢,乏力,皮膚麻木,發熱感，口干,嘔吐,惡心等。５6、達止蘇的觀測要點?觀測傷口出血情況,血壓變化。57、達止蘇的健康教育?出現頭昏、心率減慢、乏力、皮膚麻木、發熱感，口干、嘔吐、惡心或創面出血及時解決并做好解釋。58、脫氧核苷酸納注射液的作用？用于白細胞減少癥，血小板減少癥及再生障礙性貧血的輔助治療。５9、脫氧核苷酸納注射液的不良反映?偶有一過性血壓下降。6０、脫氧核苷酸納注射液的觀測要點?血壓、血象６１、脫氧核苷酸納注射液的健康教育?治療過程中應定期監測血象,假如治療期間粒細胞計數升到5000／mｍ3（WＢC總數正常值：４000~10000/mm３)以上，應監測病情并停止給藥。62、乳腺癌術前皮膚準備？1、患側乳房、腋下備皮，保持皮膚的完整性。２、術前一日沐浴、剪指甲,必要時協助完畢。6３、乳腺外科手術的備皮范圍?上起下頜，下至臍平,前至健側鎖骨中線，后過腋后線，涉及患側上臂的1/３的皮膚及腋毛64、乳腺癌術前腸道準備?為防麻醉或術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎,術前需禁食１0小時,禁水4小時。65、乳腺癌術前一般準備？１、發放手術衣褲。2、實行手術身份核對，經兩人核對后使用腕帶。66、乳腺癌術前手術方式、麻醉方法的指導？１、手術方式:經皮手術。2、麻醉方式:全麻。67、乳腺癌手術日晨的指導？1、檢查術前準備工作。2、測生命體征，發現不明因素的體溫、血壓升高，或女性病人月經來潮等情況，及時報告醫生。3、協助取下假牙、眼鏡、發夾、飾品、手表及貴重物品，交家屬保管。4、備好術中所需的藥品和物品。5、按醫囑給予手術前用藥。6、與手術室做好交接,送至電梯口。68、乳腺癌術后疼痛的指導？１、語言表達受限時可采用表情、手勢、眼神或身體其他部位示意疼痛。２、有節律的深呼吸,先用鼻深吸一口氣,然后慢慢呼氣,反復進行數次緩解疼痛。３、采用手部按摩疼痛部位分散注意力。6９、乳腺癌術后臥位的指導？全麻術后平臥位,頭偏向一側,6小時后改健側臥位或半臥位。70、乳腺癌術后飲食的指導?病人術后6ｈ無麻醉反映可給普通飲食，隨時間推移可進食多樣化高營養飲食，以利于病人術后恢復。71、乳腺癌術后引流管的指導？妥善固定引流管，放置引流管期間病人坐起、翻身及下床活動時應避免扭曲、擠壓、脫出,保持連續負壓引流狀態，注意觀測引流液顏色、量、性狀。７2、乳腺癌術后傷口保護的指導？1、傷口以繃帶或胸帶加壓包扎,應注意患肢遠端血液供應情況,如皮膚呈紫紺、皮溫低、脈搏捫不清，提醒腋部血管受壓，應及時調整繃帶松緊，如繃帶或胸帶松脫滑動要重新加壓包扎，以利傷口愈合。2、傷口保持干燥,避免擦身時受潮，切開愈合后方可洗澡。３、咳嗽、打噴嚏時,用雙手捂住傷口兩側，減少震動疼痛,避免傷口裂開。4、起床活動時可用雙手或枕頭輕壓傷口,身體前傾后慢慢走動。5、傷口敷料有滲液、滲血、敷料脫落等情況勿擅自解決,及時告知護士。７3、乳腺癌術后床上、床下活動的指導？1、長期臥床會引起無力、關節僵硬、攣縮、變形、下肢靜脈血栓２、床上翻身或活動時及時拉好床欄3、掌握“起床三步曲”:(1）靠一靠（2）坐一坐（３）站一站4、下床時陪護扶健側上臂，從管道側下床，初始床下活動時間５-1０分鐘,逐漸增長次數和時間，并可配合進行簡樸的腰部及下肢運動5、每日活動2-３次，每次２0-30分鐘,以不感疲勞為宜。6、活動過程中出現胸悶、心慌等不適請暫停活動。7、下床活動時雙手按壓傷口保護，穿防滑鞋、專人陪護。74、乳腺癌術后發熱的指導?1、正常溫度36.3-37.4℃。2、測量口溫時將口表水銀端斜放于舌下,閉嘴用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計或說話,３分鐘后取出。3、剛進食后，間隔3０分鐘后測量體溫。４、每日飲水３000ｍl左右,飲食清淡、