2023年中級主管護師模擬試卷(2）一、單選題(）１、肺結核大咯血哪項不對A．安慰病人B.備齊搶救用物C.讓病人健側臥位D.靜點垂體后葉素E.停止咯血進溫涼飲食標準答案:c2、發現大咯血先兆立即A.吸出血塊，保持呼吸道通暢Ｂ．氣管插管C.氣管切開D．加壓吸氧Ｅ.應用呼吸興奮劑標準答案：ａ3、肺性腦病不用高濃度氧由于A．缺氧不重要B．會氧中毒C．解除外周感受器興奮性D.促使二氧化碳排出E.誘發代謝酸中毒標準答案:c4、急性肺水腫特性癥狀A.發紺B.下肢水腫C．咯粉紅泡沫痰D．心音奔馬律E.煩躁不安標準答案：c５、急性左心衰不能Ａ.平臥、抬高下肢Ｂ.使用嗎啡C．使用洋地黃D.高流量吸氧E．使用利尿劑標準答案：a-６、心衰病人長期臥床下肢血栓脫落易栓塞A．心B.腦C．肺D．腎E.脾標準答案:c7、肝硬化伴上消化道出血易并發A．腹膜炎B．多臟衰Ｃ．肝腎綜合癥D．肝性腦病E.心功能不全標準答案：d8、肝硬化腹部移動性濁音提醒A.肝腫大B.脾腫大C．腸梗阻D．腹水大于1000毫升Ｅ．腹水小于1000毫升標準答案:ｄ９、肝硬化合并大出血,無家屬,此時護士最重要Ａ．觀測病情B.防止臟器衰竭C．穩定情緒D.減少病痛E．防止感染標準答案：c10、缺鐵性貧血重要因素A.青少年生長發育B．妊娠、哺乳C．慢性失血Ｄ．胃大部切除E．食物中供鐵局限性標準答案：c－11、ＳＬE護理規定沒有A.床單位清潔B.床單位陽光充足C.房間空氣流通D．室溫18`20度Ｅ.病室濕度50~60%標準答案:b12、類風濕關節炎活動期護理錯誤A．保暖B．避免肢體受壓C．鼓勵關節活動D．關節腫痛休息E．舒適臥位標準答案：c１３、類風濕關節炎的關節癥狀特性是A.關節腫脹B.局部發熱C.晨起僵硬Ｄ．疼痛明顯Ｅ.關節發紅標準答案:c14、類風濕關節炎表現為Ａ.匙狀指B.杵狀指C.爪狀指D．梭狀指E.足內翻標準答案：ｄ15、急性中毒一方面采用的措施是Ａ．促進已吸取的毒物排出Ｂ．清除未吸取的毒物Ｃ.應用特效解毒藥D．對癥治療E．迅速脫離中毒環境標準答案:e－1６、有機磷中毒瞳孔A.略縮小B.明顯縮小C．擴大D.大小不等E．無變化標準答案:b1７、女,31歲,重型再障,哪項體征不出現Ａ．貧血貌B．皮膚出血點C.肝脾淋巴結腫大D．口角潰瘍E．血壓下降標準答案：c18、女,54歲,腦血管病，因心衰入院,狐貍注意A.尿滯留B.全身水腫C．營養不良D.褥瘡Ｅ.低血鉀標準答案：d19、男,３8歲，慢性腎炎應給哪種飲食A.低鹽高蛋白Ｂ．低鹽低優質蛋白C.低鹽高維生素禁蛋白D.低鹽高糖蛋白E．以上都不是標準答案：ｂ2０、肺氣腫患者２小時前忽然呼吸困難，胸痛大汗,紫紺，最也許并發A．自發性氣胸Ｂ．大量胸腔積液C.干性胸膜炎D．支氣管肺炎Ｅ.心功能不全標準答案：a解析：肺氣腫患者肺泡壁彈性減弱，肺泡內壓力升高，肺泡互相融合成肺大泡,肺表面肺大泡破裂形

成自發性氣胸,表現為忽然胸痛，呼吸困難-21、女６0歲，慢性咳嗽、咳白色粘痰２023,每年冬季加重。查體：兩肺呼吸音低。診斷一方面考慮Ａ.肺結核B．支氣管囊腫C.慢性支氣管炎D．支氣管擴張E.肺癌標準答案：ｂ解析:根據病史、癥狀、體征可明確診斷22、重癥哮喘時，血氣分析常顯示Ａ.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C．代謝性酸中毒Ｄ．代謝性堿中毒E．正常標準答案：a解析：重癥哮喘時,因氣道阻塞嚴重，ＰaＯ2明顯減少，ＰａCO2升高，PH值減少,表現為呼吸性酸中毒.23、肺炎球菌肺炎的臨床表現中具有特性性的是A．忽然發冷發熱Ｂ．咳鐵銹色痰C．咳嗽頻繁D．胸痛E．支氣管呼吸音及濕性羅音標準答案：ｂ解析：由于炎癥導致肺泡毛細血管擴張充血，紅細胞滲出，引起肺泡內的紅細胞破壞釋放出含鐵血紅

素,混在痰中,故出現鐵銹色痰。24、應用色甘酸二鈉的重要目的是A.防止哮喘發作B.控制哮喘發作Ｃ.改善通氣功能D.改善換氣功能E.祛痰止咳標準答案：a解析：色甘酸二鈉可克制IgＥ介導的肥大細胞釋放介質，此外對其他炎癥細胞釋放的介質亦有選擇性

克制作用。因此，用于防止變應原引起的速發和遲發反映。25、下列關于慢性心力衰竭誘因的選項最對的的是A．感染B．貧血C.分娩Ｄ．過度勞累Ｅ．以上都對的標準答案:e解析:教材P46心力衰竭的誘因很明確-２6、鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點是A.肺部哮鳴音B.呼氣性呼吸困難C．咯粉紅色泡沫樣痰D.端坐呼吸Ｅ.紫紺標準答案：c解析：心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別,但若出現咯粉紅色泡沫樣痰,則為心源性哮喘27、慢性支氣管炎最常見的并發癥是,A．阻塞性肺氣腫B．肺源性心臟病C.呼吸衰竭D.自發性氣胸E.肺不張標準答案：a解析:長期慢性支氣管炎癥，可蔓延到氣道遠端，累及細支氣管管壁及周邊組織,導致氣體排出受阻

，使肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞，融合成肺大泡所致。２8、診斷肺結核的方法中最可靠的是；A．胃液分析B．胸部X線片C．結核菌素實驗D.紅細胞沉降率E.痰結核菌檢查標準答案：e解析:痰結核菌檢查是確診肺結核最特異的方法,也是評價療效、隨訪病情的重要指標。痰中找到結

核菌是確診肺結核的重要依據。２9、慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的重要措施是A.有效咳嗽B.胸部理療C．霧化吸人D．縮唇、腹式呼吸E．氧療標準答案：d解析:慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的重要措施進行呼吸肌訓練,涉及縮唇、腹式呼吸。30、誘發呼吸衰竭的重要因素是A．精神因素B.過敏因素Ｃ.長期吸煙Ｄ．呼吸道感染E．過度勞累標準答案：d解析:呼吸道感染是呼衰最常見的誘因和并發癥,可由于呼吸道梗阻,導致肺的通氣和換氣功能障礙

而引發呼衰。-31、慢性呼吸衰竭最早出現的臨床表現是Ａ.發熱Ｂ．咳嗽C．紫紺D.呼吸困難E.神志恍惚標準答案：d解析：呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的表現。3２、心絞痛發作時疼痛的部位重要在A．心尖部Ｂ．胸骨后或心前區C.咽、下頜部D.劍突下Ｅ.背部標準答案:b解析：見教材Ｐ6333、支氣管擴張患者最典型的臨床表現為A．慢性咳嗽、大量膿痰、伴有喘息B.慢性咳嗽、大量膿痰、長期胸痛，C．慢性咳嗽、大量膿痰、伴寒戰高熱Ｄ.慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血E．慢性咳嗽、大量膿痰、呼吸困難標準答案：d解析:見教材P14３4、左心衰竭時癥狀下列哪項是對的的A.呼吸困難B.精神錯亂Ｃ.咳嗽D.咯血E.胸水標準答案:e解析:左心衰竭時最典型的癥狀是呼吸困難，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神經癥狀,

而胸水多見于右心衰竭。３5、與支氣管肺癌發病密切相關的最重要的危險因素是A．大氣污染B．長期吸煙C．在石棉礦工作D．遺傳因素E.慢性肺部疾病標準答案：ｂ解析:紙煙中具有多種致癌物質，其中笨并芘為重要的致癌物質。3６、支氣管肺癌最常見的初期癥狀是A.發熱B.刺激性干咳C．胸痛D．喘鳴Ｅ.血痰標準答案：ｂ解析：刺激性干咳常為支氣管肺癌的首發癥狀。37、生長速度快,惡性度高,對化療敏感的肺癌是A．鱗癌B．小細胞未分化癌C．大細胞未分化癌D.腺癌E．支氣管肺泡癌標準答案:b解析：見教材Ｐ2４頁。38、肺癌侵犯交感神經結出現霍納綜合征，重要表現為A.頭、面部水腫B.滿月臉、向心性肥胖C.聲音嘶啞D.上眼瞼下垂、瞳孔縮小E．吞咽困難標準答案：d39、心源性水腫常最先發生于A.胸部B.眼瞼C．胸部D.背部Ｅ.踝部標準答案：e40、左心功能不全最早的表現是A.勞力性呼吸困難Ｂ.夜間陣發性呼吸困難Ｃ．咳嗽咳痰D．頭昏、失眠Ｅ.端坐呼吸標準答案：a-41、右心功能不全病人無下列哪項表現A.暈厥B.肝腫大Ｃ．水腫D.食欲不振E．少尿標準答案:a解析：見教材P46頁。42、用噻嗪類藥物，治療心力衰竭，最易發生的副作用Ａ．心率過快B.低鉀血癥Ｃ．低血糖D.心律失常E．高鈉血癥標準答案:ｂ解析:噻嗪類利尿劑為排鉀利尿劑,重要副作用為低血鉀、低血鈉、低氯血癥堿中毒。43、哪類心律失常,不需絕對臥床休息A.持久性心房顫動B．第三度房室傳導阻滯Ｃ．多源性室性早搏Ｄ.室性陣發性心動過速E．頻發室性早搏標準答案：a解析:持久性心房顫動患者假如血液動力學改變不大者,在服用藥物控制的同時,應注意勞逸結合，

避免勞累和感染，一般可維持正常的工作和生活。44、洋地黃中毒的特異性表現是Ａ．惡心嘔吐B.心律失常C.色視Ｄ．頭暈E.疲倦標準答案：b解析:洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近,易發生中毒。特別是心肌的嚴重損害（急性心梗、?急性心肌炎),可出現各種心律失常。４5、關于房顫對的的是A.多發生于器質性心臟病病人B.心率多為350－60０次／分C．心室率快而規則Ｄ.最易發生阿斯綜合征E．脈率＞心率標準答案：a解析:大多數房顫多發生于器質性心臟病病人４6、治療室性心律失常，首選藥物A.洋地黃B.普萘洛爾Ｃ．苯妥英鈉D.維拉帕米Ｅ．利多卡因標準答案：ｅ４7、應用血管擴張劑治療心力衰竭，均易引起Ａ．血壓減少B.心率過快C.心率過慢D.心律失常E.心臟收縮增強標準答案:a解析:血管擴張劑可通過擴張小靜脈、小動脈而減少血壓。48、隨時有猝死危險的心律失常是Ａ.室上性陣發性心動過速B.第三度房室傳導阻滯C.室性早搏二聯律,D.心房顫動Ｅ.室性陣發性心動過速標準答案:b解析：第三度房室傳導阻滯時，所有的心房沖動均不能傳導至心室。、,心室率過慢導致腦缺血,患?者出現暫時性意識喪失，甚至抽搐,稱為阿斯綜合征，嚴重者可致猝死。49、風濕性心臟病人首要的潛在并發癥是A．感染B．栓塞Ｃ.充血性心衰D.心律失常Ｅ.亞急性感染性心內膜炎標準答案:ｃ解析：風心病的首要的潛在并發癥是充血性心衰,也是本病就診和致死的重要因素。常因風濕活動、

妊娠、感染、心律失常、洋地黃使用不妥和過勞等而誘發。50、心絞痛發作特點不涉及Ａ．有明顯的誘發因素B．疼痛位于胸骨后，C.疼痛呈壓榨、緊縮感D．一般連續3-5分鐘E.舌下含服硝酸甘油約30分鐘緩解標準答案：ｅ解析：心絞痛發作時含服硝酸甘油后應在幾分鐘內緩解。-51、風濕性心臟病病人心律失常，最常見的A．過早搏動B.房室傳導阻滯C．竇性心動過速Ｄ．室上性心動過速E.心房顫動標準答案:e５2、風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人最重要的體征是A．二尖瓣開放拍擊音Ｂ．肺動脈瓣區第二音亢進Ｃ.心尖部收縮期吹風樣雜音Ｄ．心尖區舒張期隆隆樣雜音E．呈二尖瓣面容標準答案：d５3、心絞痛發作時首要的護理措施A．立即描記心電圖B．觀測疼痛性質C.給予吸氧Ｄ．讓病人坐下或臥床休息E．建立靜脈通路標準答案：d解析：心絞痛發作時,首要的護理措施是讓病人坐下或臥床休息。５4、急性心肌梗死起病后24小時內死亡的重要因素是A．心力衰竭B.肺部感染Ｃ.急性肺水腫Ｄ.心律失常E．低血壓休克標準答案:d解析:心律失常在起病后24小時內最多見,以室性心律失常最多,是24小時內死亡的重要因素。55、不屬于十二指腸潰瘍疼痛特點的是A．上腹正中或偏右Ｂ．進食后1/2—1小時,至下次進餐緩解C.饑餓感或燒灼感D．常有半夜疼痛E．常伴有返酸噯氣標準答案：b解析:B為胃潰瘍疼痛的特點，十二指腸潰瘍疼痛特點應是饑餓痛或空腹痛。-56、原發性高血壓分期標準應依據A．病程長短B．靶器官損害情況Ｃ．血脂高低D．降壓治療效果E．癥狀輕重標準答案:b解析:高血壓的分期重要是按靶器官受損的限度。５７、潰瘍病的發生是胃腸粘膜防御保護因素和損害襲擊因素失去平衡。下列哪項不屬于保護因素A．胃粘膜B.胃粘液屏障C.氧自由基Ｄ．前列腺素E.表皮生長因子標準答案：c解析:胃、十二指腸的保護因素為黏膜屏障、黏液屏障、前列腺素的細胞保護，此外表皮生長因子也?具有保護胃黏膜的作用,同時還具有抑酸作用。58、護理高血壓病人，以下哪項不妥A.改變體位時宜緩慢Ｂ.協助用藥盡快使血壓降至較低水平C.沐浴時水溫不宜過高Ｄ.保持大便通暢E.頭暈、惡心時協助病人平臥，抬高下肢標準答案：b解析:使用降壓藥物時,應使普通高血壓病患者的血壓緩慢減少為宜,且不宜將血壓降至過低,這樣?做的目的是為了避免減少對心、腦、腎等重要器官供血。59、我國引起肝硬化最常見因素是A．中毒、學毒物或藥物損害Ｂ.營養障礙C．遺傳和代謝疾病D．病毒性肝炎E.循環障礙肝瘀血標準答案:d60、肝性腦病最早表現為A.定向力和理解力減退B．性格行為異常Ｃ．出現撲擊樣震顫D．肝臭E．腦電圖特性性異常標準答案：a解析：定向力和理解力減退是肝性腦病的初期表現。-６1、初期診斷肝癌的群眾性普查方法是A.血清堿性磷酸酶測定B.B型超聲檢查C.甲胎蛋白測定Ｄ．CT檢查E.放射性核素檢查標準答案：c解析：甲胎蛋白測定是初期診斷肝癌的重要方法，對于肝癌的普查、診斷、判斷療效、防止復發等有?重要意義。6２、引起腎盂腎炎最常見的致病菌是Ａ．葡萄球菌B.溶血性鏈球菌Ｃ．變形桿菌D．大腸桿菌E．糞鏈球菌標準答案:ｄ63、肝昏迷暫停蛋白質飲食護理,不妥的是Ａ．意識障礙者禁食蛋白，以減少氨的生成Ｂ.如神志清醒后可由進少量蛋白（2０ｇ/ｄ)開始C.隔3~5天增長10ｇ蛋白，逐漸達成５0g／dD．再度昏迷則禁用蛋白質E．蛋白質選用動物蛋白為宜,因含必需氨基酸標準答案:e解析:肝昏迷病人不用動物性蛋白，應給予支鏈氨基酸為主的豆制品（即植物性蛋白）。64、急性胰腺炎的防止措施A．應用阿托品類藥物減少胰液分泌B．服用制酸劑減少胃酸C.治療膽道疾病,避免暴飲暴食及酗酒Ｄ．應用抑肽酶制劑E．應用硫唑嘌呤減少免疫反映標準答案:c解析:在我國,急性胰腺炎的病因以膽道疾病多見，另一方面是飲食不節、暴飲暴食和酗酒。因此治療膽

道疾病，避免暴飲暴食及酗酒是急性胰腺炎的重要防止措施。65、肝硬化病人能量的重要來源是A.生物效價蛋白質B．碳水化合物C．脂肪補充D.高維生素促進代謝E.維生素補充標準答案:b解析：肝硬化病人能量的重要來源是以碳水化合物為主。6６、慢性腎炎治療的重要目的是A．對癥解決，改善不適B．防止或延緩腎功能進行性減退Ｃ．控制高血壓Ｄ．維持體液平衡E．防且正并發癥考試用書標準答案:b解析：見教材P1１0頁67、慢性腎炎臨床改變和特性不涉及Ａ．起病緩慢、隱匿Ｂ.大部分由急性腎炎演變而形成C．有不同限度水腫、高血壓、蛋白尿Ｄ．多數有腎功能損害E．疾病表現多樣化標準答案:b解析：慢性腎炎是一組多種病理類型的慢性腎小球疾病，多數病人病因不明，僅15%～20%的病人由急?性腎炎轉變而來。68、尿毒癥時哪項臨床表現重要是由腎臟內分泌功能障礙所致Ａ．氮質血癥B．代謝性酸中毒C.胃腸道癥狀D．精神、神經癥狀E．貧血標準答案：e解析:尿毒癥時由于腎臟產生促紅細胞生成素減少,可使紅細胞的生成減少引起貧血。69、急性再生障礙性貧血重要死由于Ａ．貧血B.感染C.出血D.高熱E．呼吸衰竭標準答案:c解析：急性再生障礙性貧血約半數病人發生顱內出血,多為死亡的重要因素之一。70、血液病防止感染的護理措施，哪項不妥A．病室定期紫外線消毒Ｂ．加強營養，提高機體抵抗力C.便后坐浴D.多探視，給予心理支持Ｅ．定期洗澡、換衣、漱口標準答案:d解析:血液病病人由于免疫力低下,易繼發感染，因此應減少探視。－71、引起再生障礙性貧血最常見的藥物是Ａ.保泰松B．磺胺類C.阿司匹林D.氯霉素E.環磷酰胺標準答案：d解析：見教材Ｐ129頁72、血液病病人有出血傾向時的護理措施,下列錯誤的是來自.comA．避免皮膚摩擦,操作輕柔B.避免肌肉注射C.注意口腔清潔D．限制肢體活動E.床單平整,被褥輕軟標準答案:d解析:患者如為肢體深層組織出血可抬高患肢,以減少出血。７３、系統性紅斑狼瘡發病多與下列因素有關,除了A．長期應用糖皮質激素B．日光刺激C．慢性病毒感染Ｄ．與遺傳基因有關E．服用了氯丙嗪、甲基多巴等藥物中華考試網標準答案:a解析：糖皮質激素是治療系統性紅斑狼瘡的重要藥物，合用于暴發性狼瘡、明顯的臟器損害、溶血性?貧血等,待病情控制后逐漸減量,多數病人需長期服用維持量。74、對系統性紅斑狼瘡最具有特異性的輔助檢查是A.血沉增快B.抗核抗體陽性C．血或骨髓中發現狼瘡細胞D.C3補體顯著升高Ｅ．抗Sm抗體陽性標準答案:e解析:Ｓｍ是細胞核中的酸性核蛋白,特異性高,但敏感性低，一般認為抗Sｍ抗體是ＳLＥ的標志抗體。75、類風濕關節炎急性期時采用下列哪種措施不妥A.給予止痛消炎藥B.注意活動四肢C．關節功能位D．按摩E．聽音樂放松情緒標準答案：b解析：類風濕性關節炎急性期應臥床休息，限制受累的關節活動。-81、應用胰島素治療糖尿病，最常發生的不良反映是A.低血糖反映D．過敏反映C.腸道反映Ｄ.注射部位脂肪萎陷Ｅ．酮癥酸中毒標準答案:a轉自:考試網-[Examw.Ｃom］解析：胰島素治療時，低血糖反映的發生率較高，因此,應注意及早辨認和解決。8２、不符合急性有機磷農藥中毒的表現是A.瞳孔擴大B．流涎C．惡心嘔吐D．抽搐E.呼吸困難標準答案：a解析:有機磷農藥中毒瞳孔的表現應是縮小。83、阿托品對有機磷農藥中毒引起的癥狀無療效的是A．多汗，流涎B．平滑肌痙攣C．肌纖維顫動D.瞳孔縮小E．肺部濕噦音標準答案:c解析：阿托品對減輕、清除毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞克制有效，但對煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力

無效，因此,不能解除煙堿樣癥狀如肌束震顫。84、判斷癲癇連續狀態關鍵是A.癲癇連續發作超過２4小時B．發作頻繁,發作間歇期仍故意識障礙C.癲癇發作伴呼吸衰竭D.意識喪失抽搐E．全身肌肉張弛交替陣攣標準答案：ｂ解析:強直-陣攣發作若在短期內頻繁發作，以致發作間隙期內連續昏迷，稱為癲癇連續狀態。85、癲癇大發作解決關鍵是A．立即靜脈注射苯妥英鈉B．防止自傷C.防止窒息Ｄ.防治腦水腫E.防治酸中毒標準答案：ｃ解析:對于癲癇大發作的病人,應以防止外傷和其他并發癥為主,而不是立即用藥，由于任何藥物已?無法控制本次發作。其中最重要的是保持呼吸道通暢，防止分泌物及嘔吐物阻塞呼吸道而發生窒息。－86、關于腰椎穿刺護理下列哪項錯誤A．體位取側臥，背近床沿,頭部俯屈,雙手抱膝，使其緊貼腹部B.顱內高壓者不宜C.術后去枕平臥4-6小時，來自.comＤ.操作中隨時觀測面色,呼吸及脈搏E．發現故意識障礙、呼吸加深、血壓下降為腦疝前驅癥狀標準答案：e解析:腦疝的前驅癥狀是意識障礙加重、嘔吐頻繁、血壓升高以及心率減慢。8７、患者男性,４0歲,連日來在高溫下工作。今日下午感頭疼頭暈,繼而體溫升高達４00C，出現顏面潮?紅，皮膚干燥無汗，神志模糊,即送醫院。給患者采用以下護理措施，其中哪項不妥Ａ.積極治療,迅速采用各種降溫措施Ｂ．用冰水或酒精擦浴C.同時按摩四肢及軀體皮膚Ｄ.肛溫降至3７0C時才干暫停降溫E．應用藥物氯丙嗪降溫，應嚴密觀測血壓標準答案:d解析:根據患者的病史及臨床表現,患者為中暑高熱（熱射病)。在進行物理降溫時，要避免體溫過

低，在肛溫降至380Ｃ時應暫停降溫。88、患者女5０歲，在家燃燒煤氣取暖忽然昏倒。患者面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色,脈快,多汗,神志不?清伴發熱。確診的首選檢查是A.胸部CTB．胸部核磁共振考試用書C．血液碳氧血紅蛋白測定D.全血膽堿脂酶活力測定E.腦電圖檢查標準答案:c解析:根據患者有CO接觸史以及急性中毒的癥狀和體征,患者也許為CO中毒。血液碳氧血紅蛋白測定

是對ＣO中毒有價值的指標。8９、６5歲男性患者，患肝硬化2０23。昨日下午給予穿刺放腹水治療，今晨言語不清,舉止反常，晝睡夜?醒。腦電圖有特性性異常。醫囑給予醋酸灌腸,是為了A.增長蛋白質吸取Ｂ.減少有毒物質吸取C．減少水分吸取Ｄ．減少糖分吸取E.減少脂肪吸取標準答案:ｂ解析:患者也許由于放腹水治療時,導致有效循環血容量減少以及大量蛋白質和水、電介質丟失，使?肝臟損害加重而誘發肝性腦病。給予醋酸灌腸是為了使腸內保持偏酸環境,有助于血中NH３逸出腸黏膜進

入腸腔與H+合成NＨ4+隨糞便排出。90、男性,５7歲,健康體檢時發現血糖為7.8mｍｏl／L，餐后2h血糖為1２ｍmｏl/Ｌ,被診斷為Ⅱ型糖尿病?。醫生開醫囑口服磺脲類降糖藥格列齊特(達美康)治療,患者問護士為什么該藥可治療糖尿病,護士的對的?回答是A．該藥可刺激胰島素分泌B．促進外周組織攝取葡萄糖C.替代胰島素作用D.延緩糖在腸道吸取E．加速無氧糖酵解標準答案:a解析：磺脲類降糖藥的重要作用機制是刺激胰島素分泌，合用于有一定胰島功能、經飲食控制效果不?滿意的2型糖尿病。-9１、某工地工人因誤服亞硝酸鹽發生了食物中毒。因中毒較重而送到醫院的工人均有口唇發紺,呼吸困?難,個別故意識朦朧狀態出現。請問這種發紺重要與下面哪種病理狀態有關Ａ.紅蛋白相對局限性D.還原血紅蛋白絕對量升高C.毛細血管充盈局限性D．異常血紅蛋白產生E.急性紅細胞大量破壞標準答案：d解析：由于亞硝酸鹽吸取后，使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白,高鐵血紅蛋白無攜氧能力,故使全身?缺氧、青紫而出現上述癥狀。9２、某女病人有風濕性心臟病史，今晨忽然發現右側肢體不便,別人發現其口角歪斜，應考慮Ａ．腦出血Ｂ．腦栓塞C.腦血栓形式Ｄ.腦腫瘤Ｅ.腦水腫標準答案:b解析:根據患者的病史及臨床表現應考慮為腦栓塞。心源性栓子為腦栓塞最常見的因素。其中風心病?瓣膜贅生物、附壁血栓脫落又最為常見。93、江某，女性，50歲,肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現意識障礙，血氨增高，肝功能減退,下列?治療哪項不妥A．選用谷氨酸鉀，減少血氨Ｂ.精氨酸靜脈滴注C．口服乳果糖,減少腸腔pＨ，減少氨吸取D．靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，減少氨Ｅ.忌用一切對肝、腎功能損害的藥物標準答案：ａ解析:根據患者的病史及癥狀，考慮患者為肝性腦病。但因伴有大量腹水，故慎用或禁用鉀鹽。二、多選題()９4、下列有關心悸的敘述對的的是Ａ.心悸指病人自覺心跳或心慌并伴有心前區不適感B．心悸常使病人感到不安C．心悸的出現表白心臟有器質性病變D．貧血、高熱的病人可以出現心悸Ｅ.各種心律失常也可以使病人感到心悸標準答案：ａ,b,ｄ,ｅ解析：某些疾病如貧血、高熱的病人心臟無器質性病變時也可表現為心悸。95、左心衰竭也許的癥狀有A．夜間陣發性呼吸困難B．心悸C．勞累性呼吸困難D．嚴重者可發生端坐呼吸E．心前區疼痛標準答案：ａ,b,c，d96、產生阿斯綜合征的病因也許為A．病態竇房結綜合征Ｂ．心室纖顫Ｃ.急性呼吸窘迫綜合征D.腦血栓偏癱E．糖尿病酮癥酸中毒標準答案：ａ，ｂ解析:阿斯綜合征