高血壓中醫健康管理培訓內容

高血壓病的發病與飲食密切相關；高鹽、高脂、高糖的飲食，喜歡“應酬”（餐館）的生活方式以及它們導致的肥胖是高血壓病發病率增高的重要原因。因此，要戰勝高血壓病，首先需要、也必須要從改良飲食習慣和生活方式做起。一、高血壓的致病因素及預防措施：

（1）遺傳因素。

高血壓病有明顯的家族聚集性。父母都有高血壓病史者，其子女高血壓患病率為無高血壓家族史的兩倍多。高血壓病為多基因遺傳，其遺傳程度受環境等各種后天因素的影響而且變化較大。12021/4/26

（2）肥胖與超重。

很多研究證明，體重與血壓有明顯的關系。超重及肥胖的人患高血壓的危險性高于體重正常者。目前認為體質指數（BMI）是一個較好的評價體重是否正常的指標：體質指數（BMI）=體重（公斤）/身高（米）的平方

當體重指數<18.5kg/m2時為過瘦；體重指數在18．5—20kg／m2時為稍瘦；20-25kg／m2時為正常；BMI>25kg／m2屬體重過(超)重；BMI在25-29．9kg／m2之間為預胖(臨界)型肥胖；體重指數>30kg／m2為肥胖。肥胖又分為三級：BMI在30—34．9kg／m2范圍稱為Ⅰ級肥胖；BMI在35-39.9kg／m2范圍稱為Ⅱ級肥胖；BMI≥40kg／m2為Ⅲ級肥胖。維持BMI在正常范圍對抵抗疾病，降低心腦血管發病率，維持正常血壓具有重要的作用。造成肥胖的根本原因是能量相對過剩，就是說由于能量攝入多于消耗所引起。因此，增加體育活動，適當限食，維持理想體重，是預防高血壓的主要措施之一。

還有一些人體重并不太重，卻大腹便便，形成腹部肥胖，就是俗稱的橄欖形體型。這種體型的人患糖尿病、高血壓病、冠心病的危險性明顯高于體態勻稱者。22021/4/26

（3）鹽攝入過多。

人們天天離不開的調味品，如食鹽、醬油、黃醬、辣椒醬及咸菜中含有大量的氯化鈉，在體內分解為氯離子和納離子。過多的鈉進入機體，刺激“腎素—血管緊張素—醛固酮系統激素”分泌增加，引起細小動脈痙攣，血壓升高。同時，由于鈉鹽吸附水分，大量鈉鹽進入體同，在腎臟的保鈉排鉀功能作用下可導致水鈉潴留。

調查發現，北方居民食鹽攝入量平均高達13~17克/日，遠遠超過了WHO提出的6克/日的限量。因此，改變飲食習慣，減少食鹽攝入量，對降低高血壓的患病率極為重要。

以三口之家為例，食鹽的消耗量應該控制在300~350克/月以下，醬油1~1.5瓶/月以下。由于咸菜、熟肉制品、豆制品等食物已經加入了較多的食鹽，經常食用這些食品的人應適當減少食鹽的消耗量。32021/4/26

（4）膳食結構不均衡。

近十年來，居民的膳食結構發生了很大的變化，動物性食物、烹調油、雞蛋的攝入量明顯增加，而粗雜糧、豆類的攝入量明顯降低，奶類的消耗量仍然很低。這種高熱量、高脂肪、高鈉、低鈣、低鉀的膳食結構與高血壓的發生和發展有密切的關系。

一般來講，每人每月烹調油的消耗量應控制在1.5斤內；常吃魚類、豆制品、粗雜糧（每周2~3次）；盡量選擇多種食物，即可獲得較為全面的營養。北京協和醫院營養科于康教授更是給出了每天＂3+2+1+1+1+1＂的搭配餐單：3兩主食、2兩肉、1個雞蛋、1杯奶、1斤蔬菜、1點油，這就能滿足減肥每天所需的最低熱量1200大卡。42021/4/26

（5）吸煙、酗酒。

煙霧中的一氧化碳等有害成分可引起全身組織缺氧，使動脈內膜損傷，并可引起血管痙攣，直接或間接引起高血壓升高。大多數研究證明，飲酒與高血壓病之間有明顯相關性。重度飲酒者（相當于每天飲65克酒精）高血壓病發病率是不飲酒者的兩倍。長期飲酒者體內的升壓物質含量較多。同時酒精還能影響細胞膜的通透性，使細胞內游離鈣濃度增高，引起外周小動脈收縮，導致血壓升高。因此，不吸煙，少飲酒，保持健康的生活方式對預防高血壓有積極意義。52021/4/26

二、正常血壓值：

血壓對于身體非常重要，血壓過高、過低都會出現問題，嚴重者甚至會危及生命。

正常血壓范圍是:收縮壓為90～140mmHg,舒張壓為60～90mmHg。62021/4/26三、本市的高血壓四大生活危險因素

還有四種不健康的生活方式也是患高血壓的危險因素：酒杯子，過量飲酒對身體有害，可增加高血壓、糖尿病、脂肪肝、心臟病、腦出血發生率；煙桿子，吸煙對身體有百害而無一利，吸煙者易患氣管炎、肺氣腫、心臟病、肺癌、高血壓；鹽罐子，適量的鹽攝入是維持生命活動所必需。油壇子，農村仍然有大部分家庭使用動物油（豬油等）烹炸食物，增加了大量的飽和脂肪酸的攝入。高脂肪的飲食會導致肥胖、冠心病、心臟病、心絞痛和中風。應選擇植物油代替動物油，減少飽和脂肪酸的攝入。72021/4/26

四、飲食保健已知發病因素中，除了遺傳和環境因素，包括飲食等方面的因素都有一定的關系，所以合理的飲食營養，是防止高血壓的重要部分，也是簡單易推廣的好辦法，下面談談飲食方面的保健：（一）限制鈉鹽?？茖W家們已證實鈉離子（食鹽的成分NaCl）與高血壓的發病密切相關，所以控制食鹽的攝入能防治高血壓病，一般主張每日用鹽控制在5克以下，最好是3克，即食物中有輕度咸味（俗稱口味輕）即可。（二）選用優質的蛋白質食物?？蛇m當吃些魚（烹調方法：有清蒸魚、紅燒魚、魚湯、糖醋魚、溜魚片等）和大豆及其豆制品（如：豆腐、腐干、豆腐皮等）。82021/4/26

（三）多選用含鉀、鎂、碘和鋅高的食物。因為這類微量元素，有降壓和保護心臟和預防動脈粥樣硬化的功能。含鉀高的食物：柑橘、蘋果、杏、紅棗、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高。含鎂高的食物：各種干豆類及鮮豆、莧菜、桂圓、豆芽等。含碘高的食物：海產品類、海帶、紫菜等。含鋅高的食物：瘦牛肉、瘦豬肉、黃魚、花生、荔枝等。其它谷類的原糧含鋅也高，但含植酸高，要經發酵制作后，才可以吸收利用（象蒸玉米面饅頭、蒸發糕、江米酒、芝麻醬等可以食用。）飲食制度方面：要有規律性，食勿過飽，晚餐飲食要清淡易于消化。不飲酒，不吸煙。心情要輕松愉快。其他方面：像深色葉菜含大量維生素A、B、C及微量元素鈣、鎂。又如：水果及黃瓜、西紅柿等可以生吃，可用于降體重膳食，對高血壓病人有好處。92021/4/269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。17:08:0917:08:0917:082/3/20235:08:09PM11、人總是珍惜為得到。2月-2317:08:0917:08Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。17:08:0917:08:0917:08Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2317:08:0917:08:09February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20235:08:09下午17:08:092月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月235:08下午2月-2317:08February3,202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/317:08:0917:08:0903February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。5:08:09下午5:08下午17:08:092月-23謝謝大家102021/4/269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。17:08:0917:08:0917:082/3/20235:08:09PM11、人總是珍惜為得到。2月-2317:08:0917:08Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。17:08:0917:08:0917:08Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2317:08:0917:08:09February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20235:08:09下午17:08:092月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月235:08下午2月-2317:08February3,202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/317:08:0917:08:0903February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。5:08:09下午5:08下午17:08:092月-239、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。17:08:0917:08:0917:082/3/20235:08:09PM11、人總是珍惜為得到。2月-2317:08:0917:08Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。17:08:0917:08:0917:08Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2317:08:0917:08:09February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20235:08:09下午