醫患溝通1目錄CONTENTS全國醫療糾紛情況2醫患關系的演變3醫患溝通的重要性4如何有效溝通5結束語全國醫患糾紛情況01據中華醫院管理學會調查顯示：目前醫患關系比較緊張，今年6－7月份中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行了相關的調查，據調查統計的數據：全國三級甲等醫院每年發生醫療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20-30例左右，二級醫院每年發生20例左右，到法院訴訟的有5例左右，而賠償的數額三級甲等醫院一年一般在100萬左右，此外，全國有73.33％的醫院出現過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員。醫患關系的演變02

傳統上醫患關系定位在“以疾病為中心”的醫學模式之上，關系是不平等的，容易產生糾紛并激化矛盾。而現代的醫患關系建立在“以病人為中心”的新型醫學模式之上，促進醫患關系的平等，首先要加強醫患之間的溝通。

世界醫學教育聯合會《福岡宣言》指出“所有醫生必須學會交流和人際關系的技能。缺少共鳴（同情）應當看作技術不夠一樣，是無能的表現。”醫患溝通的重要性03溝通的重要性20%80%美國著名學府普林斯頓大學對1萬份人事檔案進行分析，結果發現：智慧、專業技術和經驗只占成功因素的25%，75%決定于良好的人際溝通。哈費大學就業指導小組1995年調查結果顯示，在500名被解職的男女中，因人際溝通不良而導致工作不稱職者占82%。醫生與患者是一對親密的合作伙伴，他們共同面對的是疾病這一敵人，醫患之間不能良好溝通，就無以發現善于偽裝的疾病真相。沒有良好的溝通，就無從建立信任。沒有信任，一切矛盾由此而產生。醫患關系緊張不信任的表現患者

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錄音－醫生的談話進行

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筆記－診療情況

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錄相－醫生的操作

█隱滿病情－考醫生醫生戒備

█不積極突破舊的方案

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不敢創新

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能推就推，不超越專業范圍

█不敢講真話

█不敢真心交流患者心態

█求醫心切，對醫學的期望值較高，不希望后果不好。

█高度自我，醫護人員對他們的病情重視，更多地關心。

█耐心解釋病情的服務態度。

█醫療費用不能太高。

█醫療費用不能太高。

█尊重他們的人格、隱私等權利。

█個別患者有錢、有權，認為醫務人員就必須為其服務，我是上帝，可以唯所欲為。

█發生患者死亡或不良后果，人財兩空，認為打鬧就可以得到補償。

█醫生不負責任，感到信譽危機。9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:52:0116:52:0116:522/3/20234:52:01PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:52:0116:52Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:52:0116:52:0116:52Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:52:0116:52:01February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:52:01下午16:52:012月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月234:52下午2月-2316:52February3,202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:52:0116:52:0103February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。4:52:01下午4:52下午16:52:012月-23醫務人員心態患者不懂醫學知識，應當聽醫生的話。患者太多，沒有時間耐心細致地解釋，另外患者也聽不懂。一些小病沒關系，司空見慣，患者及家屬大驚小怪。醫療費用、藥品定價不是醫院定的，患者無理對醫院提出費用過高問題。工作太忙，職業風險大，收入低，價值無所體現，很辛苦，得不到理解，很委屈。由于醫患糾紛緊張，保護自己，只要不違規，也不會積極突破實施搶救。檢查完備，不能考慮費用問題。患者是否要告我。

溝通的基礎站在患者和家屬的角度注意患者家屬心情因素、狀態了解其心態—求生欲—焦慮—獲知欲-期望值-信任危機—預后承受力真誠、信任態度、仔細、關心自我保護現代的醫生應具備的要素精湛的醫術，良好的醫德，良好的溝通能力和熟悉法律，尊重患者權利，做到安全醫療。

如何有效溝通04溝通內容系統性、全面性、通俗性、及時性診療流程檢查、治療、手術、必要性、目的、預后可能發生的問題應當注意的事項、副作用費用溝通技巧注意說話口氣，態度和藹，不要不耐煩不要刺激患者，嚇唬患者不能貶低同行所做的一切應讓患者感覺到看到知道得到尊重事實對待患者反應使用中性字眼診療溝通換位思考—站在患者角度病情狀況檢查-為什么做檢查-可能產生的風險治療—方案的利弊如何選擇—風險預后-費用病情、病重溝通選擇對象—患者本人—家屬用詞注意--言語中肯、同情心不要夸大、嚇唬不能輕描淡寫、講明事實及時溝通心理溝通技巧穿著、舉止----尊重言語、態度、同情心、平等心態-----理解傾聽、適度的反應、耐心解答、合理建議-----關心信任心、依從感-----信任為病人算經濟帳、時間帳、療效期望值----感激書面溝通方式入院須知、醫院簡介、就醫指南專科、技術、醫師介紹相關疾病預防、治療、康復、保健知識、價格信息病案知情文件、同意書信訪答復、包括疾病咨詢、調訪、投訴溝通是醫患關系的“潤滑劑”，在醫患矛盾日益突出，醫療糾紛程上升趨勢的情況下，身為醫務人員做好醫患溝通尤為重要，對營造寬松醫療環境，建立良好醫患關系，預防或減少醫療糾紛的發生起推動作用。感謝聆聽亳州市人民醫院急診外科9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:52:0116:52:0116:522/3/20234:52:01PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:52:0116:52Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:52:0116:52:0116:52Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:52:0116:52:01February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:52:01下午16:52:012月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23