總論一、肌的形態和構造二、肌的起止和作用三、肌的配布及命名四、肌的輔助裝置

第一章運動系統

第三節肌學2021/5/71

1、

分類

根據形態分：長肌、短肌、闊肌和輪匝肌

根據位置分：頭頸肌、上肢肌、下肢肌和軀干肌

肌腱

2、構造

肌腹一、肌的形態和構造2021/5/72①概念肌的起止點②一般規定

靜力作用肌的作用動力作用二、肌的起止和作用2021/5/73

配布：拮抗、協同

肌的形態

肌的功能肌束的方向命名原則

肌的起止點肌所在的位置肌的構造特點肌頭和肌腹的數目等三、肌的配布及命名2021/5/74

淺筋膜筋膜深筋膜滑膜囊籽骨腱鞘四、肌的輔助裝置2021/5/75淺筋膜：居皮下，又稱皮下筋膜，由疏松結締組織構成，內含脂肪、淺靜脈、皮神經和淺淋巴管等。深筋膜：又稱固有筋膜。由致密結締組織構成，遍布全身。2021/5/76

滑膜囊：為一密閉的結締組織扁囊，有的獨立存在，有的與關節腔相通。多位于肌腱和骨面之間。

籽骨：發生在肌腱內的小骨塊。腱鞘：為套在長腱周圍的鞘管2021/5/77一、軀干肌二、頭頸肌三、上肢肌四、下肢肌第三節肌學

各論2021/5/78一、軀干肌1、背肌：斜方肌、背闊肌、豎脊肌

胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前鋸肌2、胸肌

胸固有肌：肋間內、外肌3、

膈

腹后群肌：腰大肌、腰方肌4、腹肌

腹前外側群肌：腹直肌、腹內、外斜肌、腹橫肌5、會陰肌

2021/5/79背肌腹肌胸肌軀干肌2021/5/7109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:59PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/711背肌深層背肌淺層背闊肌斜方肌豎脊肌膈1、背肌2021/5/7121、背肌（1）斜方肌

位置—項部和背上部

起點—枕外隆凸、項韌帶和全部胸椎棘突

止點—鎖骨外1/3、肩峰和肩胛岡全肌收縮—肩胛骨向脊柱靠攏作用上部收縮—上提肩胛骨下部收縮—肩胛骨下降。2021/5/7131、背肌（2）背闊肌

位置—背下部和胸側部起點—下6個胸椎棘突和全部腰椎棘突、

骶正中嵴和髂嵴后部止點—肱骨小結節嵴作用—使肩關節內收、旋內和后伸

當上肢固定時可上提軀干。2021/5/7141、背肌（3）豎脊肌（又稱骶棘肌）位置—脊柱兩側的溝內起點—骶骨背面及髂嵴的后部

止點—沿途椎骨和肋骨、乳突作用—使脊柱后伸和仰頭

2021/5/715胸肌淺層胸肌深層胸大肌肋間肌胸小肌2、胸肌2021/5/7162、胸肌（1）胸大肌位置—胸廓前壁大部起點—鎖骨內側半、胸骨和第1~6肋軟骨等處

止點—肱骨大結節嵴作用—使肱骨內收和旋內，

上肢固定可上提軀干2021/5/7172、胸肌（2）胸小肌位于胸大肌深面，起自第3~5肋，止于肩胛骨喙突。（3）前鋸肌起自上8或9肋骨外面，經肩胛骨前面止于肩胛骨內側緣。2021/5/7182、胸肌（4）肋間內、外肌肋間外肌起自肋骨下緣，肌束斜向前下止于下一肋骨上緣。提肋助吸氣。肋間內肌起自下位肋骨上緣，止于上一肋骨下緣。降肋助呼氣。2021/5/7193、膈

位置—起自胸廓下口內面及腰椎前面，分隔胸腔和腹腔結構—周圍為肌性部，中央為腱性部稱中心腱。

主動脈裂孔

3個裂孔食管裂孔腔靜脈孔

作用—主要的呼吸肌。2021/5/720腹外斜肌腹直肌鞘腹股溝管腹直肌腹內斜肌腹橫肌腹筋膜4、腹肌2021/5/7214、腹肌（1）、腹直肌

位置—腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁

起止—起自恥骨聯合與恥骨結節之間止于胸骨劍突及第5—7肋軟骨的前面。全長有3—4條腱劃。2021/5/7224、腹肌(2)、腹外斜肌肌束由后外上斜向前內下，腱膜形成腹股溝韌帶，在恥骨結節外上方，腱膜形成一小三角形裂隙稱為腹股溝管淺環（皮下環）。2021/5/7234、腹肌（3)、腹內斜肌大部分肌束向內上方，下部肌束向內下方。其腱膜的下內側部與腹橫肌腱膜形成腹股溝鐮（又稱聯合腱）。男性腹內斜肌最下部的肌束與腹橫肌下部肌束一起隨精索出腹股溝管淺環進入陰囊，包繞精索和睪丸而形成提睪肌。2021/5/7244、腹肌（4）、腹橫肌肌束向前內橫行。腱膜下內部和腹內斜肌腱膜形成腹股溝鐮。男性腹橫肌下部的肌束參與形成提睪肌。（5）、腰方肌位于腰椎兩側，起自髂嵴，向上止于第１２肋。2021/5/7254、腹肌

（6）、腹直肌鞘分前、后兩層前層：腹外斜肌腱膜和腹內斜肌腱膜的前層愈合而成。后層：腹內斜肌腱膜后層和腹橫肌腱膜愈合而成。2021/5/7264、腹肌（7）、腹股溝管為男性精索或女性子宮圓韌帶所通過的一條裂隙，位于腹前外側壁的下部，由外上斜向內下方，在腹股溝韌帶內側半的上方。管的內口稱腹股溝管深環（腹環），管的外口即腹股溝管淺環（皮下環）。2021/5/7274、腹肌

（8）、腹筋膜

腹淺筋膜：在腹上部為一層，在臍以下分淺、深兩層，淺層含有脂肪稱脂肪層（Camper筋膜），深層內有彈性纖維稱膜性層（Scarpa筋膜）。

腹深筋膜

腹內筋膜：貼附在腹腔和盆腔各壁的內面。

(9)、白線2021/5/728二、頭頸肌

面肌：枕額肌、孔裂周圍肌1、頭肌

咀嚼肌：咬肌、顳肌

頸淺肌群：胸鎖乳突肌2、頸肌頸中肌群：舌骨上肌群和舌骨下肌群

頸深肌群：前、中、后斜角肌2021/5/729枕額肌咀嚼肌孔裂周圍肌頸淺肌群頸中肌群頸深肌群頭頸肌2021/5/7301、頭肌（1）、面肌（表情肌）A、枕額肌覆蓋于顱蓋表面，故又稱顱頂肌。

帽狀腱膜——位于顱頂，連于前方的額肌和后方的枕肌之間，質地堅韌，以纖維束穿經淺筋膜和淺層的皮膚相連。

頭皮——顱頂的皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜合稱頭皮。2021/5/7311、頭肌

（1）、面肌（表情肌）B、孔裂周圍肌

眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌。多為皮肌，分布于面部孔裂周圍。可分為環行肌（收縮關閉孔裂）和輻射狀肌（收縮開放孔裂）兩種。2021/5/7321、頭肌（2）、咀嚼肌作用均與咀嚼運動有關。A、咬肌起自顴弓，向后下止于下頜角。B、顳肌起自顳窩骨面，通過顴弓的內側，止于下頜骨的冠突。C、翼內、外肌2021/5/7332、頸肌

（1）、頸淺肌群胸鎖乳突肌

位置—斜列于頸部兩側

起點—胸骨柄前面和鎖骨胸骨端

止點—顳骨乳突

作用—雙側收縮，頭后仰；單側收縮，頭歪向同側，面轉向對側2021/5/7342、頸肌

（2）、頸中肌群

包括舌骨上肌群舌骨下肌群（3）、頸深肌群前、中、后斜角肌

斜角肌間隙——在前、中斜角肌和第1肋之間，形成三角形裂隙，有臂叢神經和鎖骨下動脈通過。2021/5/735

三、上肢肌

三角肌1、肩肌

岡上、下肌，大、小圓肌肩胛下肌

前群：肱二頭肌、喙肱肌。2、臂肌肱肌，均為屈肌

后群：肱三頭肌，為伸肌

前群:

淺層6塊，深層3塊3、前臂肌

后群：淺層6塊，深層5塊

外側群：魚際4塊肌4、手肌

中間群：11塊

內側群：小魚際3塊肌2021/5/736肱三頭肌前臂前群前臂后群肱二頭肌三角肌手肌喙肱肌肱肌上肢肌2021/5/7371、肩肌三角肌位置—位于肩部，呈三角形。起點—鎖骨的外側段、肩峰和肩胛岡止點—肱骨三角肌粗隆。作用—使肩關節外展三角肌是肌肉注射的部位。2021/5/7382、臂肌（1）前群

肱二頭肌位置—臂前部淺層，呈長梭形。起點—長頭起自肩胛骨關節盂上方

短頭起自肩胛骨喙突止點—止于橈骨粗隆，另有腱膜從肌腱上分出并移行于前臂筋膜。作用—主要為屈肘關節，長頭協助屈肩關節同時使已旋前的前臂做旋后運動。2021/5/7392、臂肌（1）

前群

喙肱肌：起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部內側。

肱肌：起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆。2021/5/7402、臂肌（2）、后群肱三頭肌

位置—臂后

長頭—肩胛骨關節盂下方起點

外側頭—橈神經溝的外上方內側頭—橈神經溝的內下方止點—尺骨鷹嘴作用—伸肘關節，長頭可使臂后伸。2021/5/7413、前臂肌（1）前群肱橈肌、旋前圓肌、淺層6塊

橈側腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌、尺側腕屈肌

拇長屈肌深層3塊指深屈肌旋前方肌

橈側腕屈肌腱、掌長肌腱、尺側腕屈肌腱

2021/5/7423、前臂肌（2）、后群橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌淺層6塊

指伸肌、小指伸肌尺側腕伸肌、肘肌

旋后肌指伸肌腱深層5塊拇長、短展肌，拇長伸肌、示指伸肌

拇長伸肌腱

拇長展肌腱2021/5/7434、手肌(1)外側群：又稱魚際淺層：拇短展肌、拇短屈肌、深層：拇對掌肌、拇收肌(2)內側群：又稱小魚際

淺層：小指展肌、小指短屈肌，

深層：小指對掌肌(3)中間群：有11塊：4塊蚓狀肌、3塊骨間掌側肌、4塊骨間背側肌2021/5/744

四、下肢肌

前群：髂腰肌、闊肌膜張肌1、髖肌

后群：臀大肌等

前群：縫匠肌、股四頭肌2、大腿肌

內側群

后群：股二頭肌、半腱肌、半膜肌

前群3、小腿肌

外側群

后群：小腿三頭肌

足背肌4、足肌

足底肌：內、中、外三群2021/5/745髖肌后群大腿肌后群小腿肌前群大腿肌前群髖肌前群小腿肌后群大腿肌內側群足肌下肢肌2021/5/7461、髖肌前群：髂腰肌、闊肌膜張肌后群：臀大、中、小肌，梨狀肌，閉孔內、外肌，股方肌等2021/5/7471、髖肌（1）前群：

腰大肌：起自腰椎體側面和橫突，髂腰肌止于股骨小轉子。

髂肌：起自髂窩，止于股骨小轉子。作用—使髖關節前屈和旋外。闊肌膜張肌

起止—起自髂前上棘，止于脛骨外側髁。

作用—屈髖關節。2021/5/7481、髖肌（2）后群

臀大肌

位置—臀部皮下起點—髂骨外面和骶、尾骨的后面止點—股骨的臀肌粗隆和髂脛束作用—伸和旋外髖關節2021/5/7491、髖肌（2）后群臀中、小肌均起自髂骨外面，臀中肌掩蓋臀小肌。兩肌止于股骨大轉子。有外展髖關節的作用股方肌

梨狀肌

起自骶骨前面，止于股骨大轉子。使髖關節外展和旋外。閉孔內、外肌2021/5/7502、大腿肌（1）前群

縫匠肌全身最長的肌，有屈髖關節和膝關節的作用，并使小腿旋內。2021/5/7512、大腿肌（1）前群

股四頭肌

“股淺內外直，股深中間肌”位置—大腿前面，全身體積最大的肌股直肌起自髂前下嵴起點股內、外側肌分別起自股骨粗線內、外側唇股中間肌起自股骨體前面

止點—止于脛骨粗隆作用—主要是伸膝關節，股直肌還可屈髖關節2021/5/7522、大腿肌（2）后群股二頭肌

“股二頭肌在外側，半腱半膜在內側。”

位置—大腿后面外側起點—長頭起自坐骨結節，短頭起自股骨粗線止點—止于腓骨頭

作用—伸膝關節，股直肌還可屈髖關節半腱肌：止于脛骨上端內側。半膜肌：止于脛骨內側髁后面。

半腱肌腱、半膜肌腱、股二頭肌腱2021/5/7532、大腿肌（3）內側群

位于大腿內側，有恥骨肌、長收肌、短收肌、大收肌和股薄肌共5塊。

作用：使髖關節內收

2021/5/7543、小腿肌（1）前群：從脛側→腓側：脛骨前肌、拇長伸肌、趾長伸肌、第三腓骨肌（2）外側群：腓骨長、短肌

脛骨前肌腱、拇長伸肌腱