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文檔簡介
煩惱有何懼怕,既然躲不掉,就調好心態與它共存。心向陽光,何懼風霜。
茫茫人海你我相遇就是緣分,歡迎下載!顱腦損傷的高壓氧治療2021/4/2632021/4/2642021/4/2652021/4/26高壓氧治療定義高壓氧治療是在超過一個大氣壓的環境中呼吸純氧氣。高壓氧治療為顱腦損傷的治療提供了新的科學有效的輔助治療方法,對改善腦外傷患者的預后,提高治愈率,降低致殘率具有重大的現實意義62021/4/26高壓氧倉的原理作用一、壓力作用:體內的氣泡在壓力升高時,其體積將縮小。縮小梗塞的范圍;利于氣泡溶解在血液中。二、壓力作用血管收縮作用:高壓氧有α-腎上腺素樣的作用使血管收縮,減少局部的血容量,利于腦水腫,燒傷或擠壓傷后的水腫減輕。需注意的是,雖然局部的供血減少,但通過血液帶入組織的氧量卻是增加的。三、抗菌作用:氧本身就是一種廣譜抗生素,它不僅抗厭氧菌,也抗需氧菌72021/4/26腦復蘇定義腦復蘇是針對心肺復蘇成功的患者在缺血缺氧以及血液再灌注過程中,所造成的以大腦為主的全身各臟器損害進行治療。治療目的:要恢復患者生活自理能力,并最大限度改善患者的智能,使患者重獲工作能力。82021/4/26高壓氧復蘇治療的機制1、提高氧分壓、增加血氧和組織氧含量;2、提高氧的彌散率和有效彌散距離;3、高壓氧下腦血管收縮,腦血流量減少,腦水腫減輕,也相應的降低了顱內壓;4、腦組織血管豐富,高壓氧不僅可以促進側枝循環形成保護“缺血半影區”內的神經細胞,而且大量的微血管形成能修復某些病變的腦血管;5、預防血栓形成、促進血栓吸收;6、改善腦代謝、恢復腦功能;7、促醒作用:實驗表明,在2ooKPa氧壓下,椎動脈血流量增加18%,使腦干網狀結構系統氧風壓增高,有利于上行激活系統,促進覺醒及生命中樞功能活動;8、高壓氧治療可以及時糾正代謝障礙、防止心肌缺血、缺氧及肺水腫、肺內感染,改善肝、腎功能,促進解毒、排尿功能,保持水電解質平衡,改善營養等,有利于提高機體整體防衛功能。92021/4/26高壓氧對顱腦損傷的治療原理1、高壓氧可減輕腦水腫中,迅速降低顱內壓。2、高壓氧可快速提高腦組織的氧含量及氧儲量,改善腦組織和周身組織缺氧,減少腦細胞的變性壞死3、高壓氧下可增加腦組織毛細血管氧彌散距離,可彌補因腦水腫使毛細血管間距離加大而出現的缺氧區域。4、高壓氧下可增加對血腫周圍(缺血半暗影區)的受損細胞的供氧,加速受損細胞恢復。5、高壓氧可以加速血腫的清除,加速膠原纖維、毛細血管的再生,加速病灶的修復。6、高壓氧下可增加椎—基底動脈血流量,可提高網狀激活系統和腦干的氧分壓,加快意識恢復速度,從而維持生命功能的正常活動。7、高壓氧提高超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物本科谷胱甘肽(GSH)的含量。加強清除自由基和抗氧化的能力,減少再灌注損傷。8、高壓氧下可抑制細菌生長,有利于對繼發感染的控制102021/4/26顱腦損傷高壓氧治療指征腦震蕩、腦外傷綜合癥。重度腦挫裂傷或腦干損傷病情穩定。各種顱內血腫術后或確認無活動性出血,病情穩定者112021/4/269、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。16:41:3016:41:3016:412/3/20234:41:30PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:41:3016:41Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。16:41:3016:41:3016:41Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:41:3016:41:30February3,202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20234:41:30下午16:41:302月-2315、一個人炫耀什么,說明他內心缺少什么。。二月234:41下午2月-2316:41February3,202316、業余生活要有意義,不要越軌。2023/2/316:41:3016:41:3003February202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。4:41:30下午4:41下午16:41:302月-23顱腦損傷高壓氧治療禁忌癥外傷合并氣胸未處理者。顱腦手術后合并呼吸道感染或肺部感染。癲癇病人(藥物不能控制者)。高熱病人132021/4/26顱腦損傷高壓氧治療壓力不需采取高壓力,一般2-2.5ATA即可142021/4/26顱腦損傷后高壓氧治療時間關于吸氧的時間和療程長短是個重要問題。應遵循以下原則:①采用間斷吸氧法;②盡量采取較低壓力;③單人純氧艙應嚴格控制氧濃度,治療早期可氧濃度較高,病情改善后吸入氧氣濃度不宜超過60%。④嚴密觀察病情,及早發現早期氧中毒的表現,迅速采取有效措施。⑤或者最初治療每日兩次、每次高壓氧下停留2小時、吸氧一小時,病情穩定后改為每日一次。152021/4/26顱腦損傷后高壓氧治療指導意見一個療程12天;高壓氧治療過程中會出現不適,如耳痛,清醒病人可適當飲水,利于吞咽動作緩解耳部不適;昏迷病人觀察有無躁動、呻吟癥狀,做好保護措施,防止意外發生;病人在穩定吸氧時若出現肌肉抽搐、出冷汗、流口水等中毒先兆癥狀,應立即停止吸氧;高壓氧艙注意安全,嚴禁帶入打火機、火柴等易發生明火或火種及易燃易爆的物品,如手表、助聽器、鋼筆等物品。宜穿純棉服裝進艙,且不準擦頭油及化妝品。162021/4/26顱腦損傷高壓氧治療療效目前神經外科顱腦損傷能及時給予高壓氧治療的病例相對較少,大部分都是因為臨床治療效果不佳,才想起高壓氧治療。根據多方統計顯示,早期予以高壓氧治療的病例死亡率、致殘率均明顯降低。所以應提倡早期高壓氧治療172021/4/26ThankYou!2021/4/269、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。16:41:3016:41:3016:412/3/20234:41:30PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:41:3016:41Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。16:41:3016:41:3016:41Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:41:3016:41:30February3,202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20234:41:30下午16:41:302月-2315、一個人炫耀什么,說明他內心缺少什么。。二月234:41下午2月-2316
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