股骨干骨折患者的護理12021/5/7目錄1.概念2.成因3.骨折的分類4.臨床表現5.輔助檢查6.治療原則7.護理措施22021/5/7概念骨折即骨的完整性和連續性中斷。股骨干骨折股骨小轉子以下，股骨髁以上部位的骨折，約占全身各類骨折的6%，多見于青壯年。32021/5/7成因骨折可由創傷和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質破壞，受輕微外力即發生的骨折，稱為病理性骨折。1.直接暴力外力直接作用于局部骨骼而導致骨折，常伴有較廣泛的皮膚和原組織損傷。42021/5/7成因2.間接暴力骨折發生在外力作用點以外的骨骼部位，如膝關節或肘關節處肌的牽拉，可發生髕骨或鷹嘴處撕裂性骨折，骨折部位的軟組織損傷很輕微。扭傷可引起螺旋骨折，肌突然猛烈收縮，其牽拉作用可造成肌附著處的骨折。52021/5/7成因3.積累性勞損指機體某一特定部位的骨骼受到長期、反復和輕微的直接或間接損傷所致的骨折，又稱為疲勞性骨折。4.病理性骨折由于骨骼疾病，如骨質疏松、骨髓炎、骨結核和骨腫瘤等導致股質破壞，在輕微的環力作用下發生的骨折。62021/5/7骨折的分類72021/5/7臨床表現局部疼痛、腫脹和畸形較明顯，活動障礙，遠端肢體異常扭曲，出現反常活動、骨擦音。股骨干骨折可因出血量大而出現休克癥狀和體征。82021/5/7輔助檢查髖或膝關節正、側位X線攝片可確定骨折的部位、類型和移位情況。92021/5/7治療原則（一）非手術治療1.垂直懸吊皮牽引用于3歲以內小兒，將上肢向上懸吊，牽引重量以能使臀部稍懸離床面為宜。2.骨牽引用于成人股骨干骨折，牽引可持續8~12周。102021/5/79、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:2116:40:2116:402/3/20234:40:21PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:2116:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:2116:40:2116:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:2116:40:21February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:21下午16:40:212月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:40:2116:40:2103February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。4:40:21下午4:40下午16:40:212月-23112021/5/7治療原則（二）手術治療主要為切開復位內固定。適用于非手術治療失敗、伴有多發損傷或血管神經損傷、不宜長期臥床的老年患者或病理性骨折者。術后應給予適當外固定，以避免髓內針、鋼板斷裂、螺絲松動拔出。122021/5/7護理措施1.維持有效循環血量（1）監測生命體征如患者有無脈搏增快、皮膚濕冷、血壓下降等低血容量性休克表現。患肢足背動脈脈搏和毛細血管充盈情況，并與健肢比較。一旦有異常，應及時報告醫生并協助處理。（2）抗休克護理患者取平臥位，建立能快速輸液的靜脈通道，根據醫囑輸液、輸血。132021/5/7護理措施2.加強功能鍛煉，促進康復。（1）練習股四頭肌的等長舒縮傷后1~2周，指導患者練習患肢股四頭肌的等長舒縮，同時練習小腿、距小腿關節屈伸及足部活動，每天多次，每次5~20分鐘，以促進靜脈回流，減輕水腫，防止肌萎縮和關節僵硬。（2）膝、髖關節功能鍛煉傷后1~2周，指