外科針線分類及使用一般按針尖形狀分圓形及三角形兩種，按針身彎曲度分為彎形、彎形、及直形等。手術選用縫針時，依身體組織、臟器及血管等的脆弱度，選用時必須注意針尖的銳利度及針眼的大小避免造成組織的創傷；依組織臟器部位的深淺，選用時注意縫針的彎曲角度。三角形縫針穿過組織時易撕裂組織，故多用在堅韌的結締組織和皮膚。現在用的縫針種類很多，將目前常用的幾種介紹如下：1圓形縫針：主要用于柔軟容易穿透的組織，如腹膜、胃腸道及心臟組織，穿過時損傷小。2三角形縫針：適用于堅韌的組織，其尖端是三角形的，針身部分是圓形的。3三角形角針：針尖至帶線的部位皆為三角形，用于穿透堅韌難穿透的組織，如筋膜及皮膚等。4金屬皮夾：這種金屬皮夾，裝人特制釘匣內，用特制持夾鉗夾住金屬皮夾，多用于縫合皮膚及矯形外科。無損傷縫針：這一類型的針附于縫線的兩端，多用于血管吻合及管狀或環形構造時,亦用于連續縫合，如腸道吻合和心臟手術時，有彎形和直形兩種。6引線針：有手把，前端為扁圓鈍彎形針尖及針身，深部組織結扎血管時使用，不易割傷，便于操作，常用于肝臟手術時。手術縫針的型號有 、、、、、、 、等。選用以上各種類、各型號的縫針時，應選用大小不同的持針鉗配搭，避免配搭不當造成針體彎曲或折斷，影響手術進行。縫線：各種縫線在手術中為縫合各類組織和臟器，直到手術傷口愈合為止,又可結扎縫合血管,起止血作用。所有的縫線在人體組織內均為異物，都可起不良反應，只是反應大小不同而已。選用縫線最基本的原則為：盡量使用細而拉力大、對組織反應最小的縫線。各種縫線的粗細以號數與零數表明，號數越大表示縫線越粗，常用的有、、、0零數越多表示縫線越細，常用的有/? /1醫用絲線：分板線和團線兩種。是外科廣泛、基本使用的縫線。柔軟強韌，容易操作。多用于縫合體內各種組織、臟器及血管等。在組織內反應小，但在體內不吸收而形成異物，手術感染后影響切口愈合。一般縫線多采用黑色，操作時易與組織分。板線常用型號為“000”、“0”、“1”、“4”、“7”、“10”號，線長0或70 。團線型號與板線相同，目前有條件的醫院已較少使用團線，已被一次性醫用板線所取代。絲線不宜重復消毒使用，以免影響拉力。2無損傷縫線：分不可吸收和可吸收線兩種。1不可吸收線有錦綸線尼綸線、滌綸編結線、聚丙烯線。錦綸尼綸線：即聚酚胺纖維縫線，系人造纖維制成。抗張力及韌性皆強于絲線，在組織內反應小。型號有/0—11/0,常用于血管、神經的吻合與修補，也用于輸卵管吻合手術。滌綸編結線：即聚脂縫線，這種縫線是除銅線外最強韌的縫線。一般由多股編織而成,抗張力強度高，常用于心臟瓣膜置換、矯形外科肌騰修補及顯微血管吻合手術。粗線有1?10號，細線有/0?/0號，常用10號作減張縫合。聚丙烯縫線：又名滑線，由丙烯聚合制成非惰性縫線，打結比尼綸線容易，抗強度高,多用于吻合血管神經等，有進口與國產兩類，其型號有/0?/0。使用滑線打結時，須將手打濕，防止拉斷。可吸收縫線：是目前較理想的一種縫線，是用聚羥基乙酸包膜的縫線，它有表面光滑、吸收快、損傷小、組織反應小的點。其型號有0?/0及廣等，帶針。針有大、小、圓針與三角針之分，使用時應根據臨床用途進行選擇。常用于腸道、膽道、肌肉、關節囊、子宮、腹膜等組織臟器的縫合，也用于眼科和燒傷整形科手術。3醫用腸線：分普通腸線和鉻制腸線兩種，均可吸收。吸收所需時間的長短，依腸線的粗細及組織的情況而定，一般?（天可完全吸收。目前腸線均采用一次性無菌包裝，使用方便。1普通腸線：用羊腸或牛腸粘膜下層組織制作的易吸收縫線。吸收快，但組織對腸線的反應稍大。多用于愈合較快的組織皮下組織結扎血管和縫合感染傷口等。一般常用于子宮、膀眈等粘膜層。鉻制腸線：此腸線系鉻酸處理制成，可減慢組織吸收速度，它造成的炎癥反應比普通腸線少。一般多用于婦科及泌尿系統手術，是腎臟及輸尿管手術常常選用的縫線，因為絲線會促進形成結石。使用時用鹽水浸泡，待軟化后拉直，以便于手術操作。醫用腸線的型號有1、 、0、1/0、 /0、 /0、4/0、 /0等。目前，大型綜合醫院使用醫用腸線有逐漸減少的趨勢，將被較理想的可吸收縫線取代。.不銹鋼絲：主要用于需要強拉力縫合時，如用于修補肌隊張力縫合等。常用的有粗直徑.、中直徑、細直徑三種。是縫線中最不易引起組織反應的縫線，但不易打結，鋼絲的尖端容易刺破手套。進行減張縫合時應備有長的橡膠管數根。縫線是手術中最基本重要的材料之一,合理應用手術縫線對加速傷口愈合，減少術后并發癥，提高手術質量具有重要的意義。因此，作為手術室護士，有必要了解各種縫線的臨床應用。心血管手術常采用單股的不可吸收性無損傷縫線，如普羅倫線，主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容，在人工瓣膜置換和人工血管的旁路轉流手術，必須使用不可吸收性縫線。有研究表明，可吸收性縫線，如，，能應用于小兒心血管中自身血管的吻合，較普羅倫線有更好的血管遠期通暢率。污染部位手術各種腸道手術的縫合腸腔內的結扎可應用“30”的可吸收性縫線。腸腔內含大量細菌，特別是遠端的結腸，直腸，如用絲線，細菌積聚于編織線的微孔中繁殖，引起炎癥反應，組織水腫和吻合口狹窄，而可吸收性縫線可避免此類感染的發生。3疝修補術疝修補術是用自身組織或人工合成材料修復腹壁的薄弱部位，縫合后組織間張力很高，需要縫線較長時間保持較強的張力，因此選用抗張強度較高且可吸收性縫線的0號絲線。婦科手術在子宮切除陰道殘端縫合時，常用可吸收性縫線，不僅減少感染的發生率，而且減輕術后病人的不適感。甲狀腺手術甲狀腺手術切口位于頸部，切口愈合的好壞對病人外觀的影響很大。應用于化學合成的可吸收或不可吸收性無損傷縫線，組織創傷小，利于切口的愈合，可吸收性縫線術后不用拆線，可減輕病人的痛苦，縮短住院時間。腹膜