職業衛生現場調查主要內容我省職業病防治現狀01職業衛生現場調查的必要性與重要性02如何進行職業衛生現場調查032我省職業病防治現狀職業病發病情況：2014年全省13個市報告職業病新發病例788例，疑似病例714例，涉及11個行業9大類職業病。主要是：1、塵肺病（矽塵、煤塵、電焊塵、金屬粉塵）2、職業性耳鼻喉口腔疾病（噪聲）3、急性職業中毒（一氧化碳、苯的氨基硝基化合物、硫化氫）4、慢性職業中毒（苯、鉛及其化合物、二硫化碳）3職業病發病情況行業分布：機械＞建材＞輕工＞化工企業規模：小型企業＞中型企業＞大型企業經濟類型：公有制經濟、非公有制經濟，兩者無明顯差異4職業病危害現狀行業分布廣泛，遍布30多個行業；以中小企業情況尤其突出；部分用人單位工作場所勞動條件惡劣，工藝落后，缺乏必要的防護措施，職業病危害突出。5當前面臨的問題我省職業病危害十分嚴重職業病危害事件時有發生職業病糾紛和上訪事件逐年增加已成為影響社會穩定的重要因素四乙基鉛中毒圖片62011年以來職業病相關群體性事件華西一氧化碳中毒事件

華西某線材廠，煤氣發生爐煤氣泄漏，導致現場當班的25名員工不同程度的煤氣中毒，兩名員工因搶救無效死亡。沛縣四乙基鉛中毒事件

沛縣某編織袋廠，群發性亞急性職業中毒，病人表現為中毒性腦病，似“精神病人”。昆山爆炸事件昆山某金屬制品公司拋光車間發生特別重大鋁粉塵爆炸事故，146人死亡、91人受傷，直接經濟損失3.51億元。

8023部隊核放射健康損害后續問題

特種部隊，他們駐扎在新疆戈壁沙漠的羅布泊，專門負責原子彈試驗。現在這些仍然在世的老退役軍人大多數在50到70歲之間，而且渾身是病，健康不佳。

7職業病鑒定情況省級職業病鑒定最近四年分別為11、14、23、27、51例門診或電話咨詢從不足100例增加到800例惡意申請職業病鑒定現象抬頭上訪和訴訟案件增加媒體曝光8職業衛生現場調查的必要性和重要性職業病防治法修改本質消除職業病診斷的受理門檻，規定職業病診斷機構不得拒絕勞動者進行職業病診斷的要求。不予受理？→接診9職業病診斷1、病人的職業史2、職業病危害接觸史和工作場所職業病危害因素情況3、臨床表現以及輔助檢查結果等《職業病防治法》第48、49條規定，1、2有異議的話，監管部門須進行現場調查。10職業衛生現場調查的目的查找病因1、識別職業性有害因素，實施職業衛生服務和管理；2、明確職業危害因素與所患疾病是否有確切的因果關系；3、有沒有證據來否定職業病危害因素與病人臨床表現之間存在必然聯系11職業衛生現場調查的目的收集資料生產工藝危害因素接觸時間、方式暴露風險健康危害12職業衛生現場調查的目的避免糾紛現場環境的雙方認可現場檢測實施及結果認可態度認可綜合判斷13怎么開展現場調查？程序要求：程序合法過程公開雙方認可綜合判斷14怎么開展現場調查？技術要求：調查的內容：職業病危害識別與評價調查的關鍵點：產生環節調查與取證方法：聽、看、問、測、查、算綜合判斷15職業衛生調查1、工業企業基本情況：企業名稱、性質、地址、地理位置、氣候條件、企業規模、職工人數、生產工人數、產品名稱、產量等；2、主要產品、生產工藝和生產流程等；3、主要工作場所勞動條件；4、勞動組織和用工制度；5、職業性有害因素及接觸人數；6、工作環境與職業健康；7、防護設施及使用、維修情況；8、輔助衛生設施16收集資料平面布置（相鄰之間關系）使用的原料、輔料、中間品、產品、副產品等（物料的種類與數量、理化性質、雜質、毒性、存在狀態等）生產工藝（生產工藝的先進性情況、密閉性、自動化程度等）生產設備（完好情況）采取的職業病危害防護措施（工程、管理）有關職業衛生現場檢測資料有關勞動者的職業性健康檢查資料工種、崗位、作業方式（自動、人工）、內容、時間（接觸時間）、巡檢路線17識別識別在此生產工藝過程、勞動過程、工作中有哪些有害因素、易在什么工作地點接觸、有哪些人接觸、特殊環境（密閉作業、檢維修、異常運轉、清洗、試驗）對個體識別有害因素接觸史、接觸時間、接觸工齡對相關人員的職業健康情況全面識別、主次分明、定性與定量結合原則18昆山粉塵爆炸事件19昆山爆炸案的啟示（從職業衛生角度解讀）聽、看、問、測、查、算聽取介紹現場觀察和查看有關資料口頭詢問：企業、勞動者、同崗位環境監測和生物監測：定點、個體健康檢查資料分析20昆山爆炸案的啟示（從職業衛生角度解讀）

平面布置

廠房建筑設計有嚴重問題。企業廠房沒有按照國家規定的二類危險品場所進行設計和建設，這類企業的廠房建設必須是單層，輕型結構，但公司發生爆炸的汽車輪轂拋光車間為二層結構，且建筑間距不夠。

21昆山爆炸案的啟示（從職業衛生角度解讀）使用的原料、輔料等（物料的種類與數量、理化性質、雜質、毒性、存在狀態等）高危粉塵車間內所有電器設備沒有按照防爆要求配置。按照規定，危險品作業場所要求電器設備全部按照防爆要求配置，但車間內包括電機、閘刀、配電柜、電線、電纜等在內的電器設備全不是防爆設備。22昆山爆炸案的啟示（從職業衛生角度解讀）

設備布局

企業生產工藝路線設計、布局有嚴重問題。發生爆炸的車間不足2000平方米，卻設計了29條生產線，每條生產線上有16個工位。

”23昆山爆炸案的啟示（從職業衛生角度解讀）職業病危害防護措施通風除塵系統設計不合理，沒有按規定為每個崗位設計獨立的吸塵裝置，運行不順暢，經常停停開開，除塵能力和效果嚴重不足。