人工全髖置換術的并發癥及其處理1、術中骨折術中覺察股骨有骨折發生，應當馬上選用更長的假體，遠端起碼超過骨缺長病人術后免負重時間，無意外狀況一般都可以愈合。2、神經血管損傷神經損傷對醫生和病人來說都是災難性的并發癥。人工全髖置換術后神經1.63.7%之間。先天性髖脫位或髖臼發育不良患者術后神經損傷的發病率上升至5.2%，翻修為3.2%。常見的致病緣由有：直接損傷，肢體覺察。血管損傷的發病率為0.2%至0.3%位置。1人工全髖關節的感染率高達11%，但是隨著對感染風險因素生疏的提高和預防技術的進展，感染的發病率大大降低了。深部的感染與病人的某些術前合并癥有關，易于誘發感染的高風險疾病有:(1.2%)〔5.5%)〔5.6%2%〕等。預防感染必需從識別病原菌開頭。金葡〔凝血酶陽性〕是最常見的急性感病菌來制定。切開皮膚之后，也就是葡萄球菌有可能接觸機體之時。因此必需在切開皮素。一般來說，常用二代頭孢作為預防性抗生素。術后7%-14%些手術術后都應當預防性使用抗生素。術后感染的臨床表現可能格外明顯，也可能不易覺察。無法解釋的術后苦痛3期感染。而延遲感染，這些病癥可以明顯，也可以不明顯。典型的表現為竇道形成，發熱示包括，骨髓腔邊界不規章或有缺損，并伴有花邊樣骨形成。ESR，C蛋白的上升均與術后感染有關。核素檢查有助于區分感染性松動和無菌性松一步。但活檢組織培育陰性，并不能說明感染不存在。感染的治療取決于對病原菌的識別、病原菌的藥物敏感性，宿主的抵抗力必要的。感染遷延6個月以上，一般需要取出假體。徹底清創之后可以行1期或22、深靜脈血栓與肺栓塞血栓是人工全髖關置換術后最常見的并發癥，深靜脈血栓〔DVT)的發病率1%-2%的病人將死于肺栓塞。DVT4血栓的臨床表現可以明顯，也可能很稍微。典型的肺栓塞表現包括氣短、胸痛、神志轉變，但這些病癥并不總是消滅。其他病癥還有：腓腸肌無力〔Homan”s氧治療。法。靜脈栓子過濾網適用于：有形成血栓高風險的病人〔可作為術前預防；有血栓史并不能耐受治療量抗凝劑的病人；和使用抗凝劑后消滅并發癥的病人。645%消滅出血并發癥。因而抗凝劑傾向于僅使用預防量。降低術后血栓的發生率，防止肺栓塞形成有很多藥物和方法：香豆素、低分子肝素，未分餾肝素，低分子右旋糖苷，雙氫麥角胺，保泰松，阿斯匹林，苯磺唑酮和羥基氯喹等都可以作為預防性抗凝劑。足底靜脈泵和術后早期活動也常被應用于術后血栓的預防。診斷的方法同樣多種多樣。多普勒超聲，靜脈造影，阻抗容積描記法，肺的多樣性恰恰說明白這一問題的簡單性和頑固性。33%脫位的可能。脫位的治療方法是由脫位的成因打算的。很多病人自身的因素簡潔引發脫位：神經肌肉系統有問題的病人，往往伴展肌縮短，軟組織松弛，也會影響髖關節的穩定性。很多脫位是由于手術操作失誤造成的，如假體位置不良和假體撞擊。髖臼60為支點，使股骨頭從臼杯中杠出，應當予以去除。大粗隆撞擊骨盆可以通過大粗頸的撞擊。術后限制患髖活動度是預防脫位的必要措施，應始終堅持到假關節囊形成〔6。急性外傷性脫位應在復位后限制活動數周。但反復脫位并伴苦痛的患者，最終需要翻修術來訂正。蹺小二郎腿有導致髖假體松動可能；蹺“大二郎腿”有可能引起假體松動、骨折。4、異位骨化無痛，很少需要手術去除，也并不格外影響髖關節的功能。5、全髖置換術后假體的磨損隨著全髖置換術的不斷進展，眾多并發癥的發生率都在不斷下降。在這種緣由。要了解磨損的影響，就必需了解磨損的機制和磨損的根本形式。磨損包括粘附adhesion、磨擦〔abrasion、疲乏〔fatigue〕三種機制。粘附是