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疼痛評估操作流程CKBOODwasrevisedintheearlymorningofDecember17,2020.第三節疼痛護理操作流程疼痛的評估（一） 根據患者年齡、性別、基本病情、既往疼痛史，現疼痛情況，確定評估時機評估時機:發生疼痛隨時評估；疼痛干預后30分鐘再次評估；疼痛評分>3分，或接受疼痛治療，至少每2--4小時評估一次（清醒狀態）（二） 根據患者的理解和表達能力，選擇合適的疼痛評估方法與工具。常用的疼痛評估方法與工具：1.面部表情分級法（FPS-2R）數宇分組法（NRS）口述詞語描述法（VRS）（三） 評估患者疼痛的部位、持續時間、疼痛程度及性質。是否曾使用止痛藥，了解用藥后的效果。（四） 觀察疼痛伴隨癥狀:生命體征、睡眠、飲食、活動等。病情告知（一）告知患者/家屬：疼痛是可以緩解的。（二） 告知患者醫、護、患三者共同使用的疼痛評估工具，患者目前的疼痛程度及預期的舒緩目標。（三）疼痛評分＞5分立即告訴醫生采取措施進行止痛。三、護理實施（一） 非藥物處理安慰患者，解釋病情:予以心理支持。2協助患者臥床休息和選擇舒適體位。運用多種方注分散注意力。分最注意力的方法:松弛、聽音樂、看電視、閱讀、看笑話、回憶趣事等。物理療法包括：冷數、熱數、理療、針灸、按摩等，物理療法應該注意相應的適應癥和禁忌癥。（二） 藥物治療了解熟悉“三級止痛階梯”原制使用止痛藥物。核對醫囑、患者信息、止痛藥物、制量、使用時間，使用途徑按時、正確給藥（口服給藥、肌內注射、靜脈注射、硬膜外注射等）四、疼痛的記錄護士護士應對所有住院患者進行評估并記錄于入院評估單中。對于有疼痛的患考，護士應將疼痛評估和給予的相應措施記錄在疼痛護理單、護理記錄單或特護記錄單中。因疼痛已被正式定義為第五生命體征，所以近年來有專家將疼痛評估結果記錄于體溫表上，并將傳統的體溫表更名為生命體征記錄單，目前此研究在臨床得到了推廣應用。（一）嚴密觀察藥物療效及不良反應等。（二）疼痛干預后再次評估疼痛情況，使用疼痛控制效果評價法來觀察鎮痛效果。（三） 如使用止痛藥后疼痛未緩解，提醒醫生及時處理。（四） 若出現不良反應，通知醫生并協助處理，做好記錄。（五） 使用《疼痛護理單》記錄疼痛時間、部位、性質、評分、疼痛時伴隨的 癥狀及體征、活動情況等。五，隨訪記錄（一）出院患者隨訪1.建立門診疼痛患者隨訪制度，做好隨訪記錄。2、 定期對出院疼痛患者進行隨訪，指導患者在家的護理，建議患者按時復 診。二）門診疼痛患者隨訪1、

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