泌尿外科患者預防尿路感染護理干預應用【摘要】目的分析護理干預在預防泌尿外科留置尿管患者尿路感染的效果。方法2022年4月至2022年4月我院泌尿外科接收100例留置尿管患者。采納雙盲原理分為對比組與觀看組，兩組均50例。兩組患者留置導尿管期間，對比組接受常規護理方法，觀看組則供應護理干預。分析兩組患者不同護理模式下取得的效果與康復狀況。結果統計兩組患者護理滿足度，觀看組為96.0%，明顯優于對比組的72.0%，檢驗數據P＜0.05，符合統計學意義；分析觀看便可發覺，觀看組患者尿管留置時間（5.1±1.5）d、住院時間（6.2±2.2）d，相比較對比組患者，觀看組患者導尿管留置時間、住院時間均明顯較短，檢驗兩組患者各類數據P＜0.05，符合統計學意義；且分析兩組患者尿路感染率，觀看組患者為4.0%，顯著低于對比組，檢驗P＜0.05，符合統計學意義。結論泌尿外科患者需留置導尿管連續治療時，綻開護理干預，在提高臨床護理質量，縮短導尿管時間方面具有明顯的優勢，并且還能夠有效預防尿路感染，有益于患者康復。

【關鍵詞】留置尿管；尿路感染；護理干預

尿路感染是泌尿外科常見的一種并發癥，感染率特別高。留置尿管是引發尿路感染的重要因素[1]。如消失尿路感染，就會消失尿急、尿痛、尿不盡、腰痛以及尿頻等現象，增加患者苦痛，給患者帶來不適，延緩患者康復速度。因此，對泌尿外科留置尿管患者而言，如何有效預防尿路感染已經成為醫護人員關注的重點[1]。討論表明，為泌尿外科留置尿管患者供應有效的護理干預，可有效預防尿路感染。本文分析護理干預在預防泌尿外科留置尿管患者尿路感染的效果。

1資料與方法

1.1一般資料：

2022年4月至2022年4月我院泌尿外科接收100例留置尿管患者。采納雙盲原理分為對比組與觀看組，兩組均50例。對比組男32例，女18例，患者年齡為35~68歲，平均年齡為（46.8±5.7）歲。尿道狹窄11例，前列腺增生26例，泌尿結石13例。觀看組男31例，女19例，患者年齡為36~68歲，平均年齡為（47.2±5.9）歲。尿道狹窄12例，前列腺增生25例，泌尿結石13例。兩組患者的基礎性資料無統計學意義，可進行對比分析。

1.2方法：

對比組予以常規護理，指導患者留置尿管，位置尿管暢通，以免堵塞、受壓、牽拉。關心患者準時排出尿液，以免消失尿液逆流。護理人員需每天為患者陰部消毒兩次。大便污染與小便溢出時留意清洗患者會陰部，確保會陰部與尿道口清潔干燥，每天更換引流袋。觀看組患者實施護理干預。詳細操作如下：①基礎性護理干預。護理人員在患者供應護理干預中，需遵守各項操作規程，強化無菌觀念。全部患者使用一次性且密閉性良好的引流袋，關心患者維持尿道口與外陰部清潔，確保尿道口無菌。盡可能削減對患者侵入性操作。②全面護理干預。護理人員為患者供應護理服務期間，盡可能削減插管次數，并留意選擇質量較好的尿管，以預防由于尿管質量頻繁插管?？蛇x擇硅膠導尿管，此種導管管壁薄、彈性良好，組織相容性較好。護理人員需具備嫻熟技術，預防插管時反復操作[3]?；颊呤褂萌槟z導尿管時，護理人員需每隔2周更換1次，每隔3d更換集尿袋。更換操作時應留意固定和安置導尿管，以免消失導尿管脫管的現象消失。患者導尿期間，護理人員需親密留意，同時留意觀看尿管與引流管的相關狀況，以免消失引流管彎曲與受壓造成引流不暢，確保集尿袋與引流管的位置低于膀胱，同時留意不行接觸便器，以免引發感染。③膀胱護理干預。為患者供應護理干預時，需留意采納生理學膀胱沖洗的方法沖洗膀胱。但沖洗膀胱時應留意削減對患者病情產生干擾，選擇合適時間與合適頻率，有針對性的預防感染。在病情允許的狀況下，鼓舞患者多飲水，確保患者每天飲水量達到2500~3000mL，以此稀釋尿液，并有利于沖洗膀胱中沉淀物質，以免消失尿管堵塞。針對長時間留置尿管的患者，護理人員確保其正常飲食的同時，鼓舞患者每天飲水量超過3L，以此達到沖洗膀胱的作用，確保患者膀胱清潔度[4]。護理人員還需留意觀看患者各項體征與感染征象。如發覺患者存在特別狀況，需馬上對癥處理?；颊吡糁脤蚬芎?，護理人員需嚴格觀看，確定是否存在無菌尿癥。依據患者藥敏試驗檢查結果合理使用抗生素。④預防腔外感染。護理人員需留意盡可能縮短導尿管更換操作的時間。女性患者是用特別接尿器，男性患者可使用包繞陰莖的收集器。依據患者個體化膀胱充盈狀況與尿意確定放尿時間。護理人員應留意訓練患者自主排尿功能，以縮短留置尿管時間，盡可能恢復膀胱收縮功能。插管時動作輕柔，選擇合適導尿管，遵循無菌原則，以免損傷尿道黏膜。預防細菌等微生物侵入人尿道引發感染。護理人員需每天使用碘伏為患者會陰與尿道口進行消毒處理。使用清潔水擦拭患者尿道口。此時護理人員應留意，避開引發患者不適。插管時可在尿管外涂抹氯霉素以達到潤滑的作用，同時還能夠防治細菌，削減細菌感染，愛護尿道上皮，降低尿路感染率。⑤預防腔內感染。護理人員可應用單活瓣集尿道，盡可能削減分別集尿道與尿管連接口，并留意定期更換，以削減尿路感染[5]。盡可能避開化學刺激，削減感染，以免過度沖洗膀胱，指導患者飲水，并留意觀看尿液顏色、量，預防膀胱沖洗，預防細菌感染，維持引流通暢。⑥健康教育?；颊咧委熎陂g，護理人員需對患者及其家屬綻開健康教育，向其普及相關疾病學問，講解治療方法。向患者說明留置尿管的重要性與留意事項，以增加患者主觀無菌意識，增加患者治療中的協作度。依據實際狀況，護理人員也可向其發放健康手冊，里面可包含飲食學問與預防并發癥相關學問內容，提示患者家屬閱讀，關心患者增加自我防范意識。在患者并請允許下，可指導患者進行熬煉，指導患者自主排尿，關心患者樂觀治療基礎性疾病，促進患者恢復，盡可能縮短留置尿管時間[6]。

1.3觀看指標：

統計兩組患者護理滿足度，具體記錄兩組患者尿管留置時間、住院時間，并觀看并發癥發生率。

1.4統計學方法：

討論活動產生的各類數據使用軟件包SPSS19.0檢驗。計量資料應用均數（x-±s），并利用t檢驗組間差異；（%）則表示計數資料，χ2檢驗表明組間；如P＜0.05，則說明數據符合統計學意義。

2結果

統計兩組患者護理滿足度，對比組為72.0%，觀看組為96.0%，檢驗數據P＜0.05，符合統計學意義；對比兩組患者尿管留置時間、住院時間，觀看組均短于對比組，檢驗數據P＜0.05，具有統計學意義；且觀看組患者尿路感染率低于對比組，檢驗P＜0.05，符合統計學意義，見表1。

3爭論

留置尿管是治療泌尿外科手術患者排尿困難的重要手段。此種治療措施對患者康復具有肯定的促進性作用，但長時間留置尿管很簡單引起尿路感染[7]。討論表明，泌尿外科留置導尿管是醫院感染的重要緣由，同時也是引發患者菌血癥與敗血癥的重要因素。如引發尿路感染病，不準時處理，可能引發死亡。因此，預防尿管留置患者尿路感染顯得極為重要。完整的尿道屏障黏膜可有效預防細菌侵入。常規狀態下屬于無菌環境。但置入導尿管后會破壞尿道黏膜自然?屏障，并刺激泌尿系統黏膜，減弱尿道與膀胱防備細菌的力量，由此引發尿路感染[8]。討論表明，留置導尿管腔外感染主要是尿道口途徑，接近肛門位置很簡單受到分泌物于糞便的污染。通常尿道口內會有1~2cm的少量細菌，由此引發尿管與尿道口尿路感染。針對此種狀況，有必要為患者供應相應的護理措施。但在實際中發覺，護理人員的各項操作同樣存在感染風險，特殊是對此類侵入性操作的患者，護理人員稍有不慎，就會造成患者感染。有時還會消失交叉感染[9]。臨床中常規護理操作具有肯定的缺陷。如操作不夠規范、尿袋與尿管長時間不更換、排尿管道密合性不良等?；诟黝愐蛩兀颊吣蚵犯腥镜娘L險進一步加大。在此次討論活動開展的過程中，對比組予以常規護理，觀看組患者實施護理干預。統計兩組患者護理滿足度，對比組為72.0%，觀看組為96.0%，檢驗數據P＜0.05，符合統計學意義；對比兩組患者尿管留置時間、住院時間，觀看組均短于對比組，檢驗數據P＜0.05，具有統計學意義；且觀看組患者尿路感染率低于對比組，檢驗P＜0.05，符合統計學意義?？梢姡啾容^常規性的護理操作，有效的護理干預措施在預防留置尿管患者尿路感染具有顯著的效果。有效護理干預結合患者臨床治療的實際狀況，為其供應針對性的護理服務，并依據患者病情準時調整護理服務。護理干預措施能夠確保對患者的各類護理服務質量，對患者進行