中獸醫藥及其臨床應用河北農業高校動物科技學院史萬玉Tel7528355（辦）E-mail126

匯豐藥業系列培訓——2023/2/3第一講中獸醫學的基本特點與陰陽五行學說的臨床應用12023/2/3一、中獸醫學的基本特點（一）整體觀念（二）辨證論治2023/2/3（一）整體觀念1.動物體自身的整體性五臟之間，臟腑之間，五臟與體表，都有經絡相連屬。從而構成一個信息通暢協調，氣血供應平衡的整體。病理方面，臟腑表里之間，相互影響。2023/2/32動物體與外界環境的整體性“天人合一”適應環境，抗應激。外界環境：自然環境、社會環境。（一）整體觀念2023/2/3整體觀念的意義診斷---------治療---------（一）整體觀念2023/2/3（二）辨證論治1，是一個“相識疾病”和“處理疾病”的過程。辨證是前提，論治是目的。2，病、癥、證的概念病---疾病，過程，病變部位；如腸炎，肺炎等。癥---癥狀，疾病的表現，拉稀，咳嗽，等。證---疾病發展某一階段所表現的綜合征候群。即包括病因、病位、病性和邪正關系。中醫的“證”更能揭示疾病特定階段病理變更的實質。2023/2/3“辨證”與“辨病”辨證---留意宏觀辨病---更加具體，明確辨證辨病結合二、陰陽學說陰陽學說和五行學說，是我國古代帶有樸實唯物論和自發辯證法性質的哲學思想。約在二千多年以前的春秋戰國時期，這一學說被引用到醫藥學中來，作為推理工具，借以說明人體的組織結構，生理功能和病理變更，并指導臨床的辨證及病證防治，成為中醫學基本理論的重要組成部分。2023/2/3二、陰陽學說陰陽學說----用陰陽的相對屬性及其消長變更來相識自然、說明自然、探求自然規律的一種宇宙觀和方法論。中醫學引用陰陽學說來說明人體和動物體的生理病理以及辨證用藥。（一）陰陽的含義本義：最初含義是指日光的向背，向日為陽，背日為陰，以日光的向背定陰陽。向陽的地方具有光明、溫煦的特性，背陽的地方具有黑暗、寒冷的特性，于是就以這些特性區分陰陽。引申為將天地、上下、日月、晝夜、水火、升降、動靜、內外、雌雄等，都用陰陽加以概括，陰陽也因此而失去其最初的含義，成為沖突雙方兩個方面的代名詞.陰陽的含義：陰陽代表相互關聯而又對立的兩個事物，或同一事物兩種不同的屬性。（二）劃分陰陽的標準一般以上下、動靜、有形無形等為準則。凡是向上的、運動的、無形的、溫熱的、向外的、光明的、亢進的、興奮的及強壯的等均屬于陽，凡是向下的、靜止的、有形的、寒涼的、向內的、晦暗的、減退的、抑制的及虛弱的等都屬于陰。陰陽屬性劃分舉例（三）陰陽的特性（1）陰陽的普遍性:陰陽的對立統一是天地萬物運動變更的總規律。（2）陰陽的相對性:陰陽屬性是相對的，隨時間條件而變更；如白天黑夜（3）無限可分性:陰陽之中復有陰陽。如以背部和胸腹的關系來說，背部為陽，胸腹為陰；而屬陰的胸腹，又以胸在膈前屬陽，腹在膈后屬陰。（4）陰陽的關聯性:只有一對相互關聯的事物，或者一個事物的兩個方面，才劃分陰陽。如水與火，天和地，寒與熱等可以劃分陰陽。以臟腑關系為例臟腑五臟（陰）（里）六腑陽表心肺（陽）肝脾腎（陰）腎腎陰腎陽（1）陰陽對立（2）陰陽互根（3）陰陽消長（4）陰陽轉化（四）陰陽學說的基本內容（1）陰陽的對立指陰陽雙方存在著相互排斥、相互斗爭、相互制約的關系。對立指相反的兩個方面的對立，如動與靜，寒與熱，上與下等。對立的雙方，通過排斥、斗爭以相互制約，使事物達到動態平衡。（2）陰陽互根①相互依存，互為根本；每一方都以相對立的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。②相互資生、相互促進?！肮玛幉簧?，獨陽不長”、“陰生于陽，陽生于陰”。陰精通過陽氣的活動而產生，而陽氣又由陰精化生而來。（3）陰陽消長陰陽雙方在對立制約、互根互用的狀況下，不是靜止不變的，而是處于“陰消陽長，陽消陰長”的變更過程中。機能活動（陽）的產生，必定要消耗確定的養分物質（陰），即“陰消陽長”各種養分物質（陰）的化生，又必需消耗確定的能量（陽），即“陽消陰長”（4）陰陽轉化陰陽雙方存在著在確定條件下，相互轉化、屬性互換的關系，即在確定條件下，陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰。如：寒極生熱，樂極生悲。說明：①轉化是質變過程；②轉化是有條件的。（五）陰陽學說在中獸醫學中的應用1.生理方面（1）說明機體的組織結構（2）說明機體的生理

“陰平陽秘，精神乃治?！标庩柎嬖趧討B平衡2.病理方面（1）陰陽偏盛（實證）

“陰盛則寒”，“陰勝則陽病”表現寒證；

“陽盛則熱”，“陽盛則陰病”表現熱證偏盛示意圖平均值陽盛陰盛（2）陰陽偏衰（虛證）陽虛則外寒----陽氣不足，不能制陰，相對地會出現陰的有余，而發生陽虛陰盛的虛寒證；陰虛則內熱----陰液虧虛，不能制陽，相對地會出現陽的有余，而發生陰虛陽亢的虛熱證。2.病理方面偏衰示意圖平均值陽衰陰衰外寒，內熱陽虛則外寒----外，指人體外部（四肢，耳鼻）寒冷，溫度低。嚴峻者四肢厥冷（手冷過肘，腳冷過膝）陰虛則內熱----內，指內部或里邊的熱向外透發。陰虛內熱也叫骨蒸潮熱。3診斷方面（1）分析癥狀的陰陽屬性口色：紅、黃、赤紫者為陽；白、青、黑者為陰；脈象：浮、洪、數者為陽，沉、細、遲者為陰；聲音：高亢、宏亮者為陽，低微、無力者為陰。另外，身熱屬陽，身寒屬陰；口干而渴者屬陽，口潤不渴者屬陰；躁動擔憂者屬陽，踡臥靜默者屬陰等等。3.診斷方面（2）辨別證候的陰陽屬性八綱辨證就是分別從病性（寒熱）、病位（表里）和正邪消長（虛實）幾方面來辨別陰陽，表證、熱證、實證屬陽證；里證、寒證、虛證屬陰證。臨床辯證，首先要分清陰陽，才能抓住疾病的本質。4.治療方面（1）確定治療原則“瀉其有余，補其不足”實者瀉之（熱者寒之，寒者熱之），虛者補之（2）分析藥物性能的陰陽屬性溫熱藥物屬陽，寒涼藥物屬陰；辛、甘、淡味藥物屬陽；酸、咸、苦味藥物屬陰；具有升浮、發散作用的藥物屬陽；具沉降、涌泄作用的藥物屬陰。5預防方面增加機體的適應實力，可以防止疾病的發生?！按合酿B陽，秋冬養陰，以從其根”（1）陽虛動物，在夏季補養；陰虛動物，在冬季補養，效果好。（2）春夏疼惜陽氣，秋冬疼惜陰液。5預防方面四季調理方：春灌茵陳，夏消黃；秋季理肺，冬茴香。茵陳散：茵陳、黃連、甘草、防風（自《蕃牧篡驗方》）

。消黃散：知母、黃藥子、梔子、黃芩、大黃、甘草、貝母

、白藥子、連翹、黃連、郁金、芒硝（自《元亨療馬集》）。5預防方面四季調理方：春灌茵陳，夏消黃；秋季理肺，冬茴香。消黃散：蛤蚧、知母、貝母、秦艽、紫蘇、百合、山藥、天門冬、馬兜鈴、枇杷葉、漢防己、白藥子、梔子、天花粉、麥冬、升麻（自《蕃牧篡驗方》）。茴香散：茴香、肉桂、檳榔、白術、巴戟天、當歸、牽牛子、藁本、白附子、川楝子、肉豆蔻、蓽澄茄、木通（自《元亨療馬集》）

。5預防方面春季放大血三、五行學說五行學說是以木、火、土、金、水五種物質的特性及其“相生”和“相克”規律來相識世界、說明世界和探求宇宙規律的一種世界觀和方法論。在中醫學中，五行學說被用以說明人體的生理、病理，并指導臨床實踐。（一）五行的基本概念五行中的“五”，是指木、火、土、金、水五種物質；“行”，是指這五種物質的運動和變更。事物之間通過五行生克制化的關系，保持動態平衡，從而維持事物的生存和發展。（二）五行學說的基本內容1.五行的相互關系指木、火、土、金、水五行之間不是孤立的、靜止不變的，而是存在著有序的相生、相克以及制化關系，從而維持著事物生化不息的動態平衡，這是五行之間關系正常的狀態。（1）五行相生、相克和制化（2）五行的相乘、相侮和母子相及。（1）五行相生、相克和制化①五行相生：

是指五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長和促進的關系，借以說明事物間有相互協調的一面。水木火土金相生五行當中，對于每一行來說，都有“生我”和“我生”的關系，“生我”者為“母”，“我生者”為“子”。例如：木為火之母，土為火之子。②五行相克是指五行之間存在著有序的依次遞相克制、制約的關系，借以說明事物間相頡頏的一面。（1）五行相生、相克和制化在相克關系中，任何一行都有“克我”和“我克”的關系，“克我者”為我“所不勝”，“我克者”為我“所勝”。水木火土金相克③五行制化是指五行之間相互化生、相互制約，以維持平衡協調的關系。簡潔說，制化就是五行生克關系平衡協調。水木火土金（1）五行相生、相克和制化（2）五行的相乘、相侮和母子相及①五行相乘乘，凌也，有欺侮之意。指五行中某一行對其所勝一行的過度克制，即相克太過，是事物間關系失去相對平衡的一種表現。木→土→水→火→金→木水木火土金相乘（2）五行的相乘、相侮和母子相及②五行相侮侮，為欺侮、欺凌之意。五行相侮，是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”，是事物間關系失去相對平衡的另一種表現。木→金→火→水→土→木水木火土金相侮（2）五行的相乘、相侮和母子相及③母病及子：

指疾病的傳變是從母臟傳及子臟。如肝（木）病傳心（火）水木火土金母病及子（2）五行的相乘、相侮和母子相及④子病犯母：

也叫子盜母氣，指疾病的傳變是從子臟傳及母臟。如脾（土）病傳心（火）水木火土金子病犯母2.五行的歸類五行學說是將自然界的事物和現象，以及人體的臟腑組織器官的生理、病理現象，進行廣泛的聯系，按五行的特性以“取類比象”或“推演絡繹”的方法，依據事物不同的形態、性質和作用，分別將其歸屬于木、火、土、金、水五行之中。五行歸類表五行和動物體的關系（1）五行與五臟水木火土金肝心脾肺腎2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金膽小腸胃大腸膀胱（1）五行與五腑2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金目舌口鼻耳（1）五行與五竅2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金淚汗涎涕唾（1）五行與五液2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金怒喜思悲恐（1）五行與五志2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金酸苦甘辛咸（1）五行與五味2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金青赤黃白黑（1）五行與五色2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金筋脈肌肉皮毛骨（1）五行與五體2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金風暑濕燥寒（1）五行與五體2023/2/3（三）五行學說在中獸醫學中的應用在中醫學中，五行學說主要是以五行的特性來分析說明動物體臟腑、組織器官的五行屬性，以五行的生克制化關系來分析臟腑、組織器官的各種生理功能及其相互關系，以五行的乘侮關系和母子相及來闡釋臟腑病變的相互影響，并指導臨床的辨證論治。1.生理方面①按五行的特性來分別臟腑器官的屬性。②以五行生克制化的關系，說明臟腑器官之間相互資生和制約聯系。2.病理方面腎水肝木心火脾土肺金膽小腸胃大腸膀胱母病及子子病犯母相乘相侮3.診斷方面限制傳變。一般說，母病及子，病情略微，子病犯母，病情較重。相乘為病，較輕；相侮為病，病情較重。腎水肝木心火脾土肺金膽小腸胃大腸膀胱4.治療方