出生缺陷監(jiān)測的

設計、管理和評價2011年9月出生缺陷監(jiān)測的目的總目的---通過連續(xù)而系統(tǒng)地收集和分析健康相關信息，為公共衛(wèi)生的決策，提供必須的訊息。描述出生缺陷的分布特征和發(fā)展趨勢

----確定主要問題，發(fā)現(xiàn)異常，估計需求，報告變化。描述出生缺陷分布的影響因素(危險因素)----確定高風險人群(高危人群)，提示可能的干預策略。3.評價已經(jīng)實施的干預措施效果。出生缺陷監(jiān)測可能的種類按內(nèi)容---某單一出生缺陷，還是多種出生缺陷，癥狀，按方法---常規(guī)報告，哨點(監(jiān)測點)，主動/被動(監(jiān)測)，流行病學調(diào)查……按場所---人群，社區(qū)，實驗室，醫(yī)院……

出生缺陷---監(jiān)測的設計(1)

平衡---需求和可行監(jiān)測Vs.專題研究目標,時限,廣度/深度,樣本量,回答的問題出生缺陷監(jiān)測的設計(2)定義“出生缺陷”------定義“目標人群”在于平衡---靈敏度,特異度,及可行性出生缺陷---可疑，臨床診斷，實驗室確診，病理確診出生缺陷死亡(死因診斷)國際疾病分類(第十版)---編碼校正和漏報---隱私和倫理學考慮出生缺陷監(jiān)測的設計(3)生育行為---知識，態(tài)度，行為---隱私和倫理學考慮---自報，觀察，客觀指標(標本采集)環(huán)境因素---食品,水,空氣,室內(nèi),生活/工作環(huán)境,生態(tài)---社會,經(jīng)濟,文化---醫(yī)療服務出生缺陷監(jiān)測的設計(4)

報告，主動監(jiān)測，調(diào)查基本衛(wèi)生信息系統(tǒng)---出生登記，衛(wèi)生機構報告,4個死因報告系統(tǒng)(死亡登記、婦幼、疾控、醫(yī)院)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)出生缺陷監(jiān)測的管理(1)保證硬軟件正常運轉和信息安全是監(jiān)測管理的中心任務;信息安全的內(nèi)涵——真實、完整、(保密等)倫理學要求、(知識產(chǎn)權等)法律的要求、以及其他社會責任和政治經(jīng)濟影響。信息的編碼、錯誤的校正、解碼的效率和數(shù)據(jù)處理的質(zhì)控。出生缺陷監(jiān)測的管理(2)誰發(fā)現(xiàn)/鑒定“出生缺陷”---被動報告，主動監(jiān)測，調(diào)查---臨床,實驗室,社區(qū)---衛(wèi)生,其他…信息源---真實性---核實誰登記反饋報告---記錄的校正---記錄的聯(lián)接---個人信息(隱私)數(shù)據(jù)庫---備份出生缺陷監(jiān)測的管理(3)誰分析資料---指標(直接/間接)---公布與保密數(shù)據(jù)的再分析和再發(fā)表---知識產(chǎn)權信息交流和充分利用---N手信息的安全出生缺陷監(jiān)測的評價(1)設計前的成形性評估實施中的監(jiān)督項目后的效果和影響評估:預期和非預期影響。出生缺陷監(jiān)測的評價(2)敏感性/特異性---報告數(shù)/實際報數(shù)(陽性預測值)，流行-暴發(fā)的判斷及時性---應急事件簡單性/可行性---可操作，低成本出生缺陷監(jiān)測的評價(3)代表性---靈活性---可接受性/持續(xù)性---設計---管理---評價

目標和產(chǎn)出為導向的,統(tǒng)一的設計/管理/評