移情護理改善AMI患者負性情緒效果觀察【摘要】目的探究移情護理對急性心肌梗死(AMI)患者負性心情的改善效果。方法選取我院2022年1月至2022年12月收治的206例初次AMI患者為討論對象，隨機分為移情護理組(試驗組，n=103)和傳統護理組(對比組，n=103)。比較兩組護理干預前與干預7d后的負性心情[焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)]、盼望水平[Herth盼望量表(HHI)]、生活質量[WHO生活質量量表(WHOQOL-BREF)]評分差異。結果干預7d后，兩組負性心情(SAS、SDS評分)均較干預前降低(P＜0.05)，且試驗組低于對比組(P＜0.05)；兩組盼望水平(HHI評分)、生活質量(WHOQOL-BREF評分)均較干預前上升(P＜0.05)，且試驗組高于對比組(P＜0.05)。結論移情護理可減輕AMI患者焦慮抑郁癥狀，有提升患者預后盼望水平和生活質量水平的作用，對改善患者預后狀況有樂觀意義。

【關鍵詞】護理干預；負性心情；急性心肌梗死；生活質量

急性心肌梗死(AMI)臨床癥狀明顯且病情進展快速，發病時患者痛苦難忍且伴恐驚和頻死感。患者在入院治療期間，常消失明顯焦慮心情而使血壓、心率上升，對其病情轉歸不利[1]。為改善AMI患者負性心情，我院開頭實施移情護理干預AMI患者心理狀況。本討論為探究移情護理對AMI患者負性心情的影響，選取我院206例初次AMI患者為討論對象，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月至2022年12月我院收治的206例初次AMI患者為討論對象，隨機分為移情護理組(試驗組，n=103)和傳統護理組(對比組，n=103)。試驗組103例中，男61例(59.22%)，女42例(40.78%)；年齡(53.69±4.94)歲；心功能分級Ⅱ級48例(46.60%)，心功能分級Ⅲ級32例(31.07%)，心功能分級Ⅳ級23例(22.33%)。對比組103例中，男62例(60.19%)，女41例(39.81%)；年齡(52.37±5.18)歲；心功能分級Ⅱ級49例(47.57%)，心功能分級Ⅲ級33例(32.04%)，心功能分級Ⅳ級21例(20.39%)。兩組一般資料比較均無統計學差異(P＞0.05)。納入標準：符合國際AMI診斷標準[2]者；初次發病AMI者。排解標準：其他器官功能不全者；溝通障礙者；高齡患者。

1.2方法

對比組賜予傳統護理干預：常規進行AMI相關學問宣教，指導患者合理飲食與休息，安撫其擔心心情，賜予傳統護理措施。試驗組在對比組基礎上賜予移情護理干預：成立移情護理小組，由護士長任組長，5名高年資護師為小組成員。在小組組長的監督與管理下，組員對試驗組患者行移情護理干預措施：1)換位思索：組內成員應在患者的角度上對其病情與心理進行評估，充分理解其擔心焦慮狀況，與其多溝通，引導患者說出其消積想法，并對其做出相應勸慰與指導。2)轉移負性心情：組內成員與患者家屬進行溝通，了解患者住院前的事情，記錄令其產生樂觀心情的大事。與家屬一起整理相關資料，在病房放置一些能讓患者感到幸福的照片或書籍，再與患者溝通時，在合適的時機提出相關樂觀大事，引導患者回憶該大事發生時的細節，使其再次獲得愉悅感。3)放松指導：保證病區環境寧靜干凈，播放患者喜愛的音樂，指導患者平復心境、心無雜念，輕聲朗讀一些描述美麗風景的語句以引導其放松，進入冥想狀態，每次冥想20min，1次/d。兩組均護理干預7d。

1.3觀看指標

觀看并比較兩組干預前后負性心情[焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)[3]]、盼望水平[Herth盼望量表(HHI)[3]]、生活質量[WHO生活質量量表(WHOQOL-BREF)[4]]評分差異。

1.4統計學方法

試驗數據以(χ-±s)表示，計量資料采納t檢驗，計數資料用χ2檢驗，數據分析用SPSS19.0軟件處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組干預前后SAS、SDS評分比較

干預7d后，兩組SAS、SDS評分均較干預前降低(P＜0.05)，且試驗組低于對比組(P＜0.05)，見表1。

2.2兩組干預前后HHI評分比較

干預7d后，兩組HHI評分均較干預前上升(P＜0.05)，且試驗組高于對比組(P＜0.05)，見表2。

2.3兩組干預前后WHOQOL-BREF評分差異

干預7d后，兩組WHOQOL-BREF評分均高于干預前(P＜0.05)，且試驗組高于對比組(P＜0.05)，見表3。

3爭論

AMI具有病情兇險、病死率高的特點，患者常因猛烈痛苦或發生休克而入院。入院治療期間，初治AMI患者對疾病的恐驚心理和焦慮心情較嚴峻，而使血管緊急、血壓驟升，易增加AMI預后不良風險。隨著我國AMI發病率的上升，AMI患者的心理健康也得到重視。討論表明，疾病對AMI患者心理健康影響較大，易對其造成心理創傷[5]。所以，在AMI患者住院期間對其心理健康進行評估并改善其負性心情尤為重要。此外，AMI患者心理彈性較差，但賜予患者的社會支持越多，患者心理彈性水平越好[6]。即AMI患者的心理健康可通過外界的支持與干預而得到改善。故應為AMI患者建立一個較完善的心理干預模式以緩解其負性心情，促進患者病情轉歸，改善其預后狀況。移情護理是一種新型護理模式，即護士以患者的角度評估病情，感受患者境況。移情護理可使護士充分理解患者的住院擔心心理與焦慮心情，以同理心安撫患者心情，并促進護士主動為患者評估病情，促進護患間溝通溝通，提高護理服務質量，改善護患關系[7]。本討論結果顯示，賜予移情護理干預后的試驗組SAS、SDS評分均較干預前降低，且低于賜予傳統護理干預的對比組，表明移情護理能有效緩解住院患者焦慮及抑郁心情，使患者心理狀態改善，該結果也與國內護理學者討論結果全都[8]。這也提示移情護理模式能通過換位思索、樂觀溝通等方式促進護患間的有效溝通，使患者負性心情緩解，同時也利于提高護理服務質量。除上述結論外，本討論還發覺試驗組HHI評分較干預前和對比組高，即試驗組患者盼望水平上升。說明移情護理可通過促進患者負性心情轉移、指導其放松等干預措施，緩解患者對疾病的恐驚、焦慮等心情，對患者提高病情預后盼望有利。此外，兩組患者生活質量評估結果顯示，干預后試驗組WHOQOL-BREF評分較干預前和對比組高，分析其緣由可