第8頁共8頁醫療服務合作協議甲方：法定代表人：地址：電話：郵箱：乙方：法定代表人：地址：電話：郵箱：為充分發揮_____醫院衛生資源優勢，確保甲方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，就醫療服務合作達成如下協議：一、合作內容甲方特約乙方為本企業的醫療服務定點醫院。二、乙方責任和義務1、乙方在診療過程中嚴格執行各項醫療保險政策和各項醫療規章制度及法律法規。2、乙方為甲方提供相關醫療資質證件的復印件，供甲方相關部門留存。3、乙方在為甲方員工診療過程中要做到以公平、高效、平價、優質的服務，保證醫療質量。4、乙方為甲方開通_____小時工傷救治綠色通道。5、乙方如果因特殊原因需要將甲方病人轉往上級醫院救治時，應在轉診前通知甲方相關部門，并在征得甲方同意后負責派出相關人員及車輛轉送病人至上級醫院。6、乙方為方便甲方病人就醫，在甲方需要時可派出救護車，接送甲方病人。7、乙方在甲方如因特殊原因需要乙方上門服務時，應在接到甲方的幫助請求后盡快組織醫護人員上門服務。并不得向甲方收取出診費。8、如甲方需要傷殘鑒定，乙方可義務協助甲方到社會保障局指定的單位進行傷殘鑒定，乙方自身不提供對患者傷殘級別的鑒定。9、關于傷殘鑒定均由社會保障局指定單位出結果，鑒定結果與乙方無關，乙方對患者傷殘鑒定的結果，不承擔任何法律責任。10、乙方只提供甲方患者診療服務，患者傷殘鑒定等級結果由甲方與患者自行協商解決;乙方不會以任何形式出面，也不承擔對甲方患者的任何賠償。三、甲方責任和義務1、甲方應在甲方員工需要診療服務時，為乙方提供就診人員屬甲方員工的身份證明，如傷者為工傷參保者，甲方應及時為乙方提供傷者的參保身份證明及詳細的參保資料。2、甲方在重大工傷和嚴重疾病發生需要乙方救治時，應在第一時間通知乙方，以便乙方作好救治前準備。在救治過程中根據救治需要，甲方應配合乙方并為乙方提供必要的條件和便利。四、醫療費用結算方式1、診療結束后，如傷者為工傷參保者，在甲方提供完整的參保證明資料的前提下，由乙方自行向社會保障局提供相關材料并辦理報銷手續，結算社保應支付費用部分。2、診療結束后，如傷者為工傷參保者，醫療費用中的自付部分及診療過程中產生的其他費用應由甲方承擔。3、診療結束后，如傷者為非工傷參保者，醫療費用及治療過程中產生的其他費用全部由甲方承擔。4、乙方負責及時為甲方提供甲方應付費用的相關結算清單。5、甲方應在乙方提供相關費用結算清單后_____周內完成向乙方付款。五、服務期限本合同期限從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，期滿后如無異議則經雙方協商順延或在同等條件本公司優先，如不續約甲方應提前一個月以書面形式通知乙方。六、違約責任1、如甲方因自身原因要求提前解除合同，應支付乙方違約金_____元人民幣。如甲方因乙方提供的醫療服務不符合要求而解除合同，甲方不承擔違約責任。2、如乙方因自身原因要求提前解除合同，應支付甲方違約金_____元人民幣。如乙方因甲方原因導致無法履行合同，不承擔違約責任。3、因政策不可抗力原因導致本合同解除、終止的，視情況部分或全部免除當事方責任。七、爭議解決甲乙雙方在履行本合同中發生的爭議，由雙方協商或通過調解解決。協調或調解不成，依法向_____人民法院提起訴訟。八、合同效力本合同一式_____份，經雙方簽字蓋章生效，雙方各執_____份，具有同等法律效力。單方涂改部分無效。甲方：日期：_____年_____月_____日乙方：日期：_____年_____月_____日醫療服務合作協議（二）甲方：_____地址：_____乙方：_____地址：_____為充分發揮_____醫院衛生資源優勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，就醫療服務合作達成如下協議：一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。二、乙方人員到甲方就診，可根據需要選擇在普通門診、專家門診就診或致電預約特需門診和住院治療。專家門診（特需門診）掛號處電話_____。三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話_____；甲方急診科接電話后按_____市120急救規定派出人員及救護車進行急診急救工作（如有特殊情況應與致電人聯系），急診出車費用按規定收費標準執行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應與甲方急診科聯系，便于做好急救的準備。四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據乙方的需要派專家給有關人員傳授常規的急救常識，授課勞務費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執行_____省物價局和_____省衛生廳共同定制的醫療服務價格標準，協助乙方控制非必需的醫療費用開支，并提供相應的資料以供報銷。六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發生一例醫療費用（門診/住院）即以現付的形式結清。七、以上如有不盡事宜，由雙方協商解決。八、本協議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期_____年。甲方：_____簽約代表：_____日期：_____聯系人：_____聯系電話：_____乙方：_____簽約代表：_____日期：_____聯系人：_____聯系電話：_____醫療服務合作協議（三）甲方：地址：乙方：地址：為充分發揮_____醫院衛生資源優勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，就醫療服務合作達成如下協議：一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。二、乙方人員到甲方就診，可根據需要選擇在普通門診、專家門診就診或致電預約特需門診和住院治療。專家門診（特需門診）掛號處電話_____。三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話_____；甲方急診科接電話后按_____市120急救規定派出人員及救護車進行急診急救工作（如有特殊情況應與致電人聯系），急診出車費用按規定收費標準執行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應與甲方急診科聯系，便于做好急救的準備。四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據乙方的需要派專家給有關人員傳授常規的急救常識，授課勞務費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執行_____省物價局和_____省衛生廳共同定制的醫療服務價格標準，協助乙方控制非必需的醫療費用開支，并提供相應的資料以供報銷。六、費用結算方式。雙方以人民幣形式