現場急救培訓現代救護的特點立足于黃金時間特點:早期、有效

隨時、隨地、第一目擊者施救一旦發現有人突然昏迷呼吸、心跳驟停……第一目擊者應該怎么辦？？生命鏈識別意識啟用EMS盡早心肺復蘇盡早快速除顫高級生命支持綜合心臟驟停后治療求救電話的注意事項傷病員病情（誘因）傷病員的準確位置（標志性的建筑物）自己的姓名和聯系電話p等120接線員掛上電話，報警者再掛電話！！cardiopulmonaryresuscitation

心肺復蘇術CPRCPR適用范圍猝死（心臟病）、溺水、電擊、雷擊、中毒、中暑、氣道異物等導致患者無意識（無呼吸或喘息）→實質：呼吸、心跳驟停。實行CPR的緊迫性

心跳、呼吸驟停后，立即在4分鐘內施行CPR，恢復大腦的功能，從而避免腦細胞不可逆的壞死，減少“植物人”的發生。維持腦部供氧時間就是生命—早CPR1、心搏驟停1m內CPR——成功率＞90%2、心搏驟停4m內CPR——成功率約60%3、心搏驟停6m內CPR——成功率約40%4、心搏驟停8m內CPR——成功率約20%*＞4—8m僥幸存活者可能已成為“腦死亡”5、心搏驟停10m后CPR——成功率幾乎為0CPR每延誤一分鐘搶救成功率降低10%現場實施CPR流程：叫叫CAB1、判斷環境2、判斷意識（并檢查頸椎）3、高聲呼救（啟動EMS系統）4、擺放體位5、C.胸外心臟按壓6、A.開放氣道7、B.人工呼吸8、連續五個循環后綜合判斷安全評估環境安全自身防護判斷意識叫先生，你怎么啦？哪里不舒服？高聲呼救叫救命啊！有人昏迷，快打120！擺好體位使患者平臥在堅硬的平面上實施Ｃ、Ａ、Ｂ的前提：傷病員完全沒反應、臉色蒼白、胸腹部無起伏簡稱為心肺復蘇

Ｃ、Ａ、Ｂ步驟,即5、胸外心臟按壓（Circulation）C6、打開氣道（Airway）A

7、人工呼吸（Breathing）B

CPR三大核心步驟：如何找按壓部位？利用上半身重力垂直向下按壓100-120bpm的頻率勻速按壓30次按壓深度5—6cm簡稱為心肺復蘇

Ｃ、Ａ、Ｂ步驟。即5、胸外心臟按壓（Circulation）C6、打開氣道（Airway）A7、人工呼吸（Breathing）B

CPR三大核心步驟：仰頭舉頦法下巴尖和耳垂連線和地面垂直成90°簡稱為心肺復蘇

Ｃ、Ａ、Ｂ步驟。即5、胸外心臟按壓（Circulation）C6、打開氣道（Airway）A7、人工呼吸（Breathing）B

CPR三大核心步驟：以眼角余光見到胸部有起伏為準人工吹氣口對口/口對鼻6S吹氣2口每口氣吹1s約3s換氣綜合檢查每五個循環(2min)后重新評估病情30:2終止CPR的條件恢復自主呼吸、循環。將病人轉交給救護人員后。環境危及救者的安全*院前搶救原則：堅持不懈！！不能憑主觀判斷死亡而放棄搶救！！施救同時一定要通知120不吹氣可直接按壓至醫護人員到CAB中斷時間<10s溺水患者應先清除口中異物再行CAB

小結創傷現場救護

一、現場外傷止血要點：快、準、牢止血方法1.指壓止血法2.（加壓）包扎止血3.止血帶止血法1.指壓止血法

一種簡單有效的臨時止血方法。

適用于頭部,頸部,四肢的出血,止血后再改用其它方法止血。

直接壓迫止血間接壓迫直血適用于全身各部位的小動脈、靜脈及毛細血管出血。2.加壓包扎止血法材料:

干潔敷料就地取材上肢---止血帶扎于上臂的上1/3處(肱動脈)下肢---止血帶扎于大腿的根部(股動脈)前臂和小腿上止血帶無效.

不到萬不得已不能采用，因易造成肢體壞死

3.止血帶止血法止血帶止血的注意事項止血帶不能與皮膚直接接觸。松緊要適宜，以能止住血為度。時間不宜過長，應每隔40—50分鐘放松一次（3—5分鐘）。上完止血帶后應有明顯標志，要注明上止血帶時間。二、現場傷口包扎要點：輕、快、準、牢繃帶包扎法三角巾包扎法使用范圍:較大創面，固定夾板，手臂懸吊

頂角底角底角底邊頭部包扎帽式包扎

頭頂或前額部受傷軀干部包扎單胸包扎四肢包扎手足部包扎膝蓋包扎要點：輕、準、牢三、現場骨折固定骨折的特征

疼痛

腫脹

畸形

功能障礙骨折判斷=外傷史+以上中任何三項脊柱骨折的固定

重點是固定脊椎，避免損傷脊髓。固定方法：

頸托、脊柱板固定

四肢骨折固定方法：夾板、木