特定人群口腔流行病學調查軍隊口腔流行病學調查主要內容介紹一、口腔流行病學概述二、軍隊口腔流行病學特點三、軍隊口腔流行病學調查方法軍隊口腔健康調查方法重點口腔流行病學概述口腔流行病概念口腔流行病學研究方法口腔流行病學口腔流行病學是流行病學的一個分支，即用流行病學的原則、原理和方法，研究人群中口腔疾病發生、發展和分布的規律及其影響因素，同時研究口腔健康及其影響因素，為探討口腔疾病的病因和流行因素、制訂口腔保健計劃、選擇防治策略和評價服務效果打下良好基礎方法現場觀察現場實驗對象人群中口腔疾病和健康的動態分布探索病因和流行規律目的制定口腔保健計劃、選擇防病策略和評價服務效果口腔流行病學研究方法軍隊口腔流行病學特點傳統戰爭研究背景現代戰爭齲病牙周病第三磨牙阻生口腔粘膜病口腔健康牙列牙體缺損軍隊口腔常見疾病牙外傷美軍口腔衛生勤務研究現狀牙科衛勤管理情況牙科人力設備器材牙科醫療就診情況口腔衛生利用現狀參考文獻：RiaudX.US.ArmyDentalCorpsinWorldII[J].Vesalius.2004Dec;10(2):78-82.外軍口腔疾病現狀參考文獻：李剛.外軍隊口腔衛生勤務研究[M].西安：第四軍醫大學，2006：17國家調查人時間調查人數患齲率齲均牙結石牙齦出血早期牙周病美軍Shklair19801000-6.5---美軍Querna

-1334---40.3%35.7%丹麥Antoft19821719-11.8---英軍Robinson19836694-9.7---波蘭Obersztyn1984128672.0%6.5---芬蘭Ankkuriniemj1986350051.0%11.2---芬蘭Rajasuo1991---70%95%-挪威Asmyhr1990390095.9%10.2---日軍田恒內幸士1992115795.3%----澳大利亞Hopcraft2009437-4.88---瑞典Bjorn198069779.0%----齲病、牙周病是目前軍隊人員口腔最常見的疾病我軍陸軍齲病發病情況縱向比較年份受檢人數患齲率活動齲齲失補DMF%患病率%均數±標準差1993351535.90-0.78±1.40200341925.5316.460.39±0.83

20083992922.0016.300.35±1.06

參考文獻：郭靜,李剛,王勝朝.我軍現役軍人口腔健康現狀的變化和發展[J].牙體牙髓牙周病雜志,2012,22(9):533-536.齲病患病率有所下降，但是治療率也同時下降我軍陸軍牙周疾病縱向比較年份受檢人數牙齦炎牙齦炎區段早期牙周病早期牙周病區段晚期牙周病晚期牙周病區段%均數±標準差%均數±標準差%均數±標準差1993351561.101.99±2.155.100.09±0.460.60.01±0.1720034792.380.07±0.520.000.00±0.000.390.01±0.172008399296.610.36±1.121.700.03±0.280.10.00±0.06參考文獻：郭靜,李剛,王勝朝.我軍現役軍人口腔健康現狀的變化和發展[J].牙體牙髓牙周病雜志,2012,22(9):533-536.牙周病發病率有所增加，口腔健康狀況下降我軍陸軍口腔潰瘍流行情況縱向比較參考文獻:李剛.軍隊口腔衛生勤務學[M].西安:第四軍醫大學,2009:43-90.項目百分比19932008入伍后病史13.79％20.1％患病率4.37％6.1％發病率(年)2.24％0.2％口腔潰瘍影響因素較多，患病率有所上升我軍口腔健康和衛生勤務現狀口腔健康現狀特點口腔設備器材現狀口腔就診醫療情況口腔衛勤保障現狀參考文獻：李廣文,王軍,齊志遠,等.我軍口腔衛勤服務隊發展歷程與未來建設方向[J].西南軍醫,2011,13(6):1166-1167.

我軍與外軍口腔疾病比較患齲率（%）齲均牙結石（%）牙齦出血（%）早期牙周病（%）外軍51.0-95.34.88-11.87040.3-9535.7我軍21.5-31.50.35-0.7827-44.52.38-61.101.60-4.50參考文獻：李剛.外軍隊口腔衛生勤務研究[M].西安：第四軍醫大學，2006:17.齲病、牙周病患病率要高于我軍，投入大量人力物力主要原因軍隊口腔流行病學調查方法口腔健康調查方法口腔健康狀況調查與評價

二.調查項目調查數據的收集與整理三.調查表格設計七.調查質量控制五.調查方法一.調查目的四.指數和標準調查數據的統計分析六.樣本含量統計結果表達調查前調查中調查后八YOURSITEHERE一.調查目的二.調查項目三.調查表格設計七.調查質量控制

五.調查方法一.調查目的四.指數和標準

六.樣本含量YOURSITEHERE一般情況：是背景狀況信息，包括性別、性別、年齡、出生地、籍貫、文化程度、經濟狀況等信息。

問卷調查：有關口腔衛生知識（Knowlege）、態度(Attitude)、行為(Practice)的相關內容。健康狀況項目：是口腔健康調查的主要內容，常用的項目就是齲病、牙周病、牙列狀況等問題。二.調查項目全而精YOURSITEHEREWHO口腔健康評價表（1997）

問卷三.調查表格設計YOURSITEHERE用數值表示疾病在個體和群體中的臨床表現用數量等級和標準方法比較疾病的范圍和嚴重程度齲病常用指數Index要求簡單：易于學習、理解和操作價廉：以最少的器材，快速完成檢查程序有效：能達到反映疾病狀態的準確程度可靠：測量標準必須客觀統計：能進行統計學處理四.指數和標準DMFindexDecayed“齲”即已齲壞尚未充填的牙Missing“失”指因齲喪失的牙Filled"補"為因齲已做充填的牙恒牙齲失補指數1938年Klein等提出:齲失補牙數DMFT齲失補牙面數DMFS注意：成年人失牙的問題

dmfindex齲d失m補f乳牙齲失補指數齲失補牙數dmft齲失補牙面數dmfs注意：WHO的標準-9歲以下兒童喪失了不該脫落的乳牙，即為齲失牙。齲均齲均和齲面均:反映了受檢人群齲病的嚴重程度。齲均指受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補牙數。齲面均指受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補牙面數。prevalencerate患齲率incidencerate

齲病發病率caries-freerate

無齲率rootcariesindex,RCI

根齲指數調查標準的確定非常重要，標準不一致可導致所收集的資料缺乏可比性。WHO確定冠齲診斷標準CPI指數（ＣＰＩ牙周探針）YOURSITEHERE無齲齲YOURSITEHERE有齲齲YOURSITEHERE調查標準的確定非常重要，標準不一致可導致所收集的資料缺乏可比性。在下列情況應認定為無齲牙：白色或白堊色斑點；著色或粗糙斑點；能卡住探針，但溝底洞壁無軟化的點隙窩溝；中度或中度的氟斑牙的斑塊。當齲壞組織濕、軟，填塞很多食物殘渣，用探針探診可探及軟化的洞底洞壁，有暫時充填物，后牙鄰面探針能夠插入，此時認定為齲壞。當看到充填物周圍有變色或其他齲壞情況情況，認定為齲補。判定齲失牙需問病史。齲齒診斷標準YOURSITEHERE社區牙周指數

CPI檢查器械

使用世界衛生組織推薦的CPI牙周探針。CPI探針的作用：①檢查牙齦出血情況，②探測齦下牙石。③探測牙齦溝或牙周袋的深度。

齲病常用指數Index社區牙周指數使用WHO推薦的CPI牙周探針

檢查項目牙齦出血、牙石和牙周袋深度檢查方法以探診為主，結合視診。檢查時將CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內，探針與牙長軸平行,沿齦溝從遠中向近中移動，作上下短距離的顫動。CPI探針使用時所用的力不超過20g。（四）檢查指數牙

20歲以上10顆指數牙,

15-20歲和15歲以下6顆指數牙，

（檢查牙齦出血和牙石，不檢查牙周袋深度。）社區牙周指數

CommunityPeriodontalIndexCPI17-1413-1324-2747-4443-3334-3717/161126/2747/463136/37Themouthisdividedintosixsextantsdefinedbytoothnumbers.社區牙周指數

CommunityPeriodontalIndexCPI

WHO規定：

每個區段內必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無拔牙指征，該區段才做檢查。檢查區段內以最重情況記分。

Asextantsshouldbeexaminedonlyiftherearetwoormoreteethpresentwhicharenotindicatedforextraction.社區牙周指數

CommunityPeriodontalIndexCPI

記分標準

探查指數牙，若沒有指數牙的區段，探查所有余留牙，將最高記分記錄。

0-健康

Healthy1-牙齦探診后出血（直接或口鏡觀察）

Bleedingobserved,directlyorbyusingamouthmirror,afterprobing.

社區牙周指數

CommunityPeriodontalIndexCPI

記分標準2-探診有牙石存在，但探針黑區全部可見

Calculusdetectedduringprobing,butalloftheblackbandontheprobevisible3-牙周袋4-5毫米（探針黑區部分在齦下）

Pocket4-5mm(gingivalmarginwithintheblackbandontheprobe社區牙周指數

CommunityPeriodontalIndexCPI

記分標準4-牙周袋6毫米或以上（探針黑區全部在齦下）

Pocket6mmormore(blackbandontheprobenotvisible).X-除外區段（余留牙不足2顆）

Excludedsextant(lessthantwoteethpresent).

9-不做記錄

Notrecorded社區牙周指數

CommunityPeriodontalIndexCPI

CPI17/

161126/2747/463136/37上前牙區段左下后牙區段右上后牙區段左下后牙區段右下后牙區段下前牙區段X=除外區段9=無法檢查YOURSITEHERE口腔健康狀況調查七.調查質量控制

一.調查目的六.樣本含量二.調查項目三.調查表格設計四.指數和標準

五.調查方法YOURSITEHERE普查（massexamination）全面調查

在特定時間范圍內，對特定人群的每個成員進行調查或檢查。普查率在95%以上。

抽樣調查（samplingsurvey）

單純隨機抽