學校突發公共衛生事件培訓學校突發公共衛生事件應急處置根據衛生部應急辦提供的資料：2006年全國共報告學校突發公共衛生事件1944起，占全國突發公共衛生事件報告總數的70.33%；病例數為111916人，占突發公共衛生事件病例總數的77.60%；學校突發公共衛生事件應急處置省衛生計生委召開2021年全省秋冬季傳染病防控工作會議。會上通報了10月份陜西省法定報告傳染病疫情，2021年10月1日至31日，全省共報告法定傳染病14765例，死亡15例。其中，甲類傳染病無發病、死亡病例報告。乙類傳染病中，其中17種傳染病共報揭露病6668例，死亡14例。丙類傳染病8097例，死亡1例。報揭露病數居前三位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎。2007年，衛生部收到全國〔除港澳臺〕31個省(自治區、直轄市)通過突發公共衛生事件報告管理信息系統報告的突發公共衛生事件共2552起，報告病例98254人，死亡515人。與2006年相比，報告事件數下降7.67%，病例數下降31.88%，死亡數上升17.85%。學校是突發公共衛生事件的高發場所，尤以鄉中小學為主。目錄1學校突發公共衛生事件的基本概念2學校突發公共衛生事件衛生監督的應對3學校突發公共衛生事件衛生監督要點4群體性心因性事件學校突發公共衛生事件在學校及其周圍突然發生，造成或者可能造成師生身心安康嚴重損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性不明原因疾病、群體性異常反響、群體性心因性事件、生活飲用水污染以及因自然災害、事故災難或社會平安事件等引起的嚴重影響師生身心安康的公共衛生事件。在學校內突然發生，造成或可能造成師生身體安康嚴重損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性異常反響、食物和職業中毒以及其他嚴重影響師生員工身體安康的公共衛生事件。學校是兒童青少年集中的公共場所，具有抵抗力低、人群聚集、密切接觸等特點，各類突發公共衛生事件時有發生。學校突發公共衛生事件嚴重影響了兒童青少年的安康和社會穩定。學校突發公共衛生事件的根本概念學校突發公共衛生事件事后輕處理，事前輕預防預案形式化，缺乏演練農村基層學校管理薄弱學校突發公共衛生事件應對中存在的主要問題學校突發公共衛生事件的根本概念熟悉知識掌握原那么①②明確職責學校突發公共衛生事件的根本概念開展調查、依法采取控制措施，對違法行為的立案調查我省陜南某鎮小學60名學生出現發熱、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等病癥。衛生部門接到報告后，迅速抽調衛生監視所、疾控中心和醫院的專家對病患學生進展救治、對事件進展了調查處置。根據調查結果：該事件為群體感染性腹瀉，學校自備井為主要污染源。因自來水停水，學校使用自備井水作為生活飲用水使用，水井距學校旱廁十米左右，無防滲漏措施。期間未使用生活飲用水的教職工等無發病。案例日常監視應急預案日常監測風險評估、預警衛生監視的應急預案轄區內學校的應急預案根據?生活飲用水監視管理方法?，縣級以上衛生行政部門主管本行政區域內飲用水衛生監視工作對檢測過程、結果的監視評估學校內、外的風險因素負責本行政區內的突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作的監視檢查。〔一〕學校突發公共衛生事件前的應對日常監視應急預案日常監測水質是否合格。是否有衛生平安防護設施；是否對水質進展消毒。周圍30米內是否有生活垃圾、旱廁或污水溝等污染源。是否對水源地應做警示標志，做必要的衛生維護，保證水源周圍無污染。學校是否制定?飲用水污染突發公共衛生事件應急預案?使用市政供水學校是否制定?停水應急預案?。學校飲用水是否按規定進展水質衛生檢驗；水質檢驗采樣點、檢驗頻次、檢驗工程是否符合有關規定；水質衛生指標是否符合?生活飲用水衛生標準?要求。〔一〕學校突發公共衛生事件前的應對在上述案例中，衛生監視機構在事前應該做什么？應急響應應急準備現場調查處置接報信息發布記錄全面認真核實迅速報告檢測設備、執法文書、取證器材誰啟動，誰終止

啟動應急預案，確定處置原那么，開展現場處置。調查、控制、處置由應急處置領導小組或衛生行政部門統一通報，不得擅自公布。應急響應的終止〔二〕學校突發公共衛生事件中的應對突發公共衛生事件應急處置要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態開展。衛生學調查、取證、控制、查處等資料等進展整理分析，對學校突發公共衛生事件應急處置工作效果進展評估，寫出調查報告、書面總結和評估報告，建立學校突發公共衛生事件衛生監視應急處置檔案。〔1〕學校突發公共衛生事件應急處置評估報告；〔2〕突發事件調查報告及處置工作總結；〔3〕突發事件接報記錄表及現場調查表；〔4〕調查事故的證明材料和取證材料；〔5〕處理事故的技術材料；〔6〕衛生行政處分相關材料。對造成學校突發公共衛生事件的責任單位和個人，根據具體情況由省級衛生行政部門或當地縣級以上衛生行政部門依據有關規定給予行政處分。對在檢查中發現的在學校突發公共衛生事件的報告、調查、控制和處置過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的機構或個人，衛生行政部門依據?突發公共衛生事件應急條例?及有關法律法規追究相關人員的法律責任。NegativePositive總結評估責任追究〔三〕學校突發公共衛生事件后的應對防止發生突發公共衛生事件。事件危害減輕、范圍縮小。防止再次發生突發公共衛生事件事前監視到位事中處置措施合理有效事后及時處分和評估總結〔四〕小結1、發生傳染病疫情時〔1〕是否按學校傳染病突發事件防控工作應急預案落實各項應急措施；〔2〕疫情報告：報告人員配置、報告方式、時限、報告記錄〔瞞報、漏報〕；〔2〕晨檢和因病缺勤與病因追查登記落實情況；〔3〕學生傳染病病愈返校復課醫學證明查驗制度落實情況；〔4〕消毒產品衛生許可索證制度〔對相關環境及設施進展消毒〕；〔5〕對發生疫情的班級、宿舍采取停課、隔離等臨時控制措施；〔6〕對相關場所、設施進展監視檢查，如學校自備水源及供水設施；〔7〕醫療廢棄物處置情況；〔8〕對醫療救治和疾控人員應急處置工作進展監視。監視要點——對各項制度和應急措施落實情況進展監視檢查三、學校突發公共衛生事件衛生監視要點2、發生生活飲用水污染時〔1〕停頓供水，采取臨時供水方式對被污染的水源、水質異常的學校飲用水，應及時報告衛生行政部門，依法責令停頓使用；采取臨時供水方式，對臨時供水設施衛生管理情況進展監視。〔2〕查封可能被污染的自備水源供水系統，封存可能造成污染的物質，包括涉水產品。〔3〕對因飲用水凈化消毒或者衛生管理不標準導致水質不合格的，下達整改意見，待水質檢測合格后，方可恢復供水。學校公共場所突發公共衛生事件2007年４月遼寧省盤錦市盤山縣的一所學校局部學生身體出現異常反響，有300多名學生在當地就診，數十名學生到沈陽等外地醫院就醫。經過對教室室內環境進展檢測鑒定，學校新建教室內空氣甲醛和總揮發性有機物超標，其中最高超過國家標準7.2倍。經過當地省市專家組根據相關檢測和臨床反響結論為：學生出現的病癥為新購進的桌椅油漆苯引起的刺激性反響。1976年，局部美國退伍軍人在費城酒店內參加美國退伍軍人協會舉辦的年度大會后，爆發急性發熱性呼吸道疾病，221人感染疾病，其中死亡34人。由于大多的死者都是軍團成員，因此稱為軍團病，致病菌命名為嗜肺軍團菌。隨著空調系統的日益普及，軍團菌的傳播時機和軍團菌病發生幾率也日益增加，因此加強空調系統管理，定期對空調系統進展監測和清洗，對預防軍團菌病的發生和流行有重要的意義。學校公共場所常見危害安康事故種類：1、微小氣候不符合衛生標準；2、空氣質量惡化造成呼吸道傳染病爆發；3、公共用具和衛生設施被污染所致傳染性疾病、皮膚病；4、游泳池、浴池用水不衛生造成傳染性疾病、皮膚病；5、意外事故所致一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲劑中毒等。亦稱為群體性癔病，指某種精神緊張相關因素在許多人之間相互影響而引起的一種心理或精神障礙。主要特點是人群之間產生相互影響。也就是說當某個人出現一定的不良病癥的時候，人群中的其他人得到這種心理暗示，于是出現無意識的模仿，從而表現為與此人相似的不適病癥。群體性癔癥多發生在中小學人群中，特別是知識相對落后的偏遠地區，因為群體性癔癥的發生是跟這些特殊人群的心智發育不成熟有關，當某一個體出現某一病癥時，其他人就很容易受到心理暗示，群體性心因性事件發病原因剌激因子的作用中心人物的板機作用渲染的作用：醫療措施不當，包括輸液、各種檢查、醫生語言暗示等新聞媒體導群體性癔癥發病特點主要發生在生理發育期的兒童少年中，以10~16歲學生多見，且女生多于男生。臨床病癥多樣性，可涉及多系統多器官。臨床同樣病癥反復發作，前后雷同。患者臨床表現互相影響，互相模彷。臨床病癥和客觀體征相矛盾。群體性癔癥遇到這種情況，最關鍵的是要防止蔓延，把危害減小到最低限度。如加強預防接種、中毒事件、傳染病等相關知識的宣傳教育工作，讓學生心理上有所準備，防止發生預防接種異常反響、中毒事件或傳染病疫情時思想緊張和恐懼。一旦發生群發性癔癥，應及時疏散病人，不宜集中處理，進展隔離治療，防止相互感應，造成連鎖反響，盡量縮小反響面。防止醫療行為的刺激。

群體性心因性事件應對措施2005年3月9日，黎溪鎮湖溪小學上午接種A群腦膜炎球菌多糖疫苗后，約13時有1名學生自述接種部位疼痛、頭暈、頭痛等病癥，至16時后共56人到鎮衛生院觀察治療，年齡為6~14歲。自述有發熱、頭暈、頭痛和四肢無力等病癥。市疾控中心于18時30分到達衛生院時，約有400名干部群眾聚集在衛生院，經調查后診斷為一起群發性癔癥并進展處理，20時左右53人自覺病癥消失而主動提出離開衛生院回家，剩余3人自覺心區不適，進展心電圖和血常規檢查，未見異常，至22時左右，自覺病癥消失或緩解，也主動提出離開衛生院回家。10日上午上述學生均回校上課，經屢次主動搜索無新的不適病例報告。

案例1出現病癥的學生均未出現皮疹、嘔吐、腹瀉和休克等病癥，詳細檢查后未發現陽性體征。3例自覺病癥較重的學生1例偶合流感，1例扁桃腺發炎，1例體質較差的女生。此次事件中當個別學生自述有不適病癥時，由于未及時進展隔離和有效的心理疏導等處理工作，而有些家長用啟發性語言暗示學生，導致該事件的發生。

案例12021年4月23日上午8時許，甘肅省隴西縣首陽鎮三十鋪小學68名學生突然集體中毒，大多數學生不同程度出現頭暈、四肢無力、腹痛、視力不清等病癥。其中11人轉到蘭州承受治療。2021年5月2日，隴西縣首陽鎮衛生院和蘭州大學第一醫院的診斷均為：群體性癔病癥。但至于由什么引起，還有待相關部門的調查。案例2這一“群體性癔病〞的診斷惹來眾網友的憤怒和斥責，有網友對“甘肅68學生集體中毒，衛生部門稱系群體性癔病〞的新聞發表評論：上聯：說你癔你就癔不癔也癔。下聯：說你不癔你就不癔癔也不癔。橫批：隨意。。關于學校突發公共衛生事件應對的思考1、加強信息互聯溝通2、如何做到防患于未然〔日常監視、分戶檔案〕3、預案的實用性4、演練的針對性5、培訓的重要性謝謝!?中華人民共和國突發事件應對法?第5條規定，突發事件應對工作實行預防為主、預防與應急相結合的原那么。?突發公共衛生事件應急條例?第5條規定，突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反響及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原那么。核心是預防為主。學校突發公共衛生事件的應對原那么1.?中華人民共和國突發事件應對法?2.?中華人民共和國傳染防治法?3.?中華人民共和國職業病防治法?4.?突發公共衛生事件應急條例?5.?學校衛生工作條例?6.?醫療機構管理條例?7.?國家突發公共衛生事件應急預案?8.?突發公共衛生事件與傳染病疫情監測報告管理方法?9.?生活飲用水監視管理方法?學校突發公共衛生事件應對的法律依據衛生監視員到達現場后，立即對事件發生的原因、涉及的人群、范圍、事件的危害程度、影響和開展趨勢進展調查，并開展飲用水等現場快速檢測，初步判斷突發事件的類型。調查的主要內容為：〔1〕事件發生的時間、地點、原因、過程、當事人以及涉及范圍〔班級分布〕、破壞程度以及人員傷亡情況等；〔2〕學校是否有學生食堂，涉及人群是否都在食堂進餐，有無共同進餐史；〔3〕學校生活飲用水的水源類型、供水方式、供水范圍和供水設施及防護情況；〔4〕近期是否統一接種某種疫苗或服用某種藥物，是否出現同一病癥，密切接觸者有無發病；〔5〕引發突發事件的當事人有無違法行為；〔6〕事發學校、當地政府及有關部門和教育行政部門已采取的措施。現場調查明確職能、不越位、不缺位、監視到位三項具體任務：1、及時協同疾控中心完成對突發事件病因和流行方式等確實定，為突發事件的應急處置提供科學依據；2、對學校已采取的應急措施和有無違法行為進展現場調查；3、對醫療機構、疾病預防控制機構和教育行政部門在學校突發公共衛生事件應急處置中的各項措施及落實情況進展調查。監視處置經排查，初步判定突發事件的類型，并開展進一步現場調查：〔1〕屬于飲用水污染按飲用水污染衛生監視應急處置預案進展現場調查。監視人員應依法對學校的飲用水衛生管理情況及供水設施、水源的衛生平安防護、水質凈化消毒設施及運行情況、水處理劑和消毒劑的使用情況等影響水質衛生的因素進展現場監視檢查。〔2〕屬于法定傳染病和群體性不明原因疾病按傳染病防控衛生監視應急預案進展現場調查。監視人員依法檢查學校是否對傳染病患者和病原攜帶者進展管理；是否設有傳染病隔離區，并有明顯標識；是否對病人居住的宿舍和學習活動場所進展消毒處理。監視處置〔3〕屬于預防接種或預防性服藥的異常反響應對預防接種、預防性服藥的組織實施單位、個人資質、接種的疫苗或預防性服藥的品名、批號、生產廠家、學生的異常反響病癥及程度進展調查了解，并通知藥品監視管理行政部門或組織有關專家對于引起異常反響的原因進一步調查。〔4〕屬于學校學生群體心因性反響應對事件的起因和經過進展調查，排除確定的危害學生安康因素。〔5〕屬于重大食物中毒應通知食品平安監管部門〔食品藥品監視管理局〕進展處置。〔6〕屬于職業中毒應按照省衛生廳?關于成立陜西省醫療救護應急救援隊的通知?〔陜衛應急發﹝2021﹞364號〕的分工職責，通知西安市中心醫院進展處置。〔7〕如疑心是投毒事件，應立即報告衛生行政部門，通知公安機關參與處置。監視處置