護理法律法規案例一患者，男，58歲，患者主因“食管癌術后2+月，腹痛、咳嗽1月”于1月13日扶入病房。臨床診斷：（1）食管癌術后復發伴全身多處轉移（2）急性胰腺炎（3）急性腹膜炎（4）高血壓原因待查（5）胸腔、盆腹腔積液入院評分：跌倒、墜床高危因素評分：35分，自理能力評分：55分，壓瘡高危因素評分：17分。于1月16日晚醫生查房時，患者家屬告知醫生雙足燙出水泡，醫生以為護士知曉，未與值班護士溝通。與1月18日晨家屬告知主管醫生，仍未與護士進行溝通。于1月19日患者全身劇烈疼痛、消瘦、白蛋白低：32.1g/L，重新評估壓瘡高危因素評分：15分，晨交班時發現患者骶尾部壓紅，壓之褪色，同時電話向護理部進行壓瘡高危預報，13:30壓瘡組查看患者發現患者左側腳踝外側有一1*1cm水泡，右側腳踝外側有一2.2*2cm水泡，患者家屬自訴持續使用熱水袋。問題思考：1、護士違反了什么？2、從該案例中你學會了什么？護理管理中常見的法律問題一、護士的職業權利和義務二、依法執業問題三、執業安全問題四、常見的護理法律責任問題依法執業問題一、侵權行為與犯罪侵權行為就是指行為人由于過錯侵害他人的人身和財產并造成損害，違反法定義務，依法應承擔民事責任的行為。犯罪是指觸犯國家刑法的行為，被害者的基本合法權益受到嚴重侵權，會依法受到懲處。刑事責任犯罪分為故意犯罪和過失犯罪。疏忽大意與過失是指行為人應當預見自己的行為可能發生危害社會的后果，但因疏忽大意而沒有預見，以致發生嚴重的后果。護理工作中最為嚴重的是過失分清犯罪與侵權行為的關鍵是護理行為的目的和后果的正確鑒定。二、失職行為主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴重后果者屬失職行為。三、執行醫囑的問題注意以下問題：1、夜晚床邊口頭醫囑2、無處方醫囑（熟人、朋友、親屬）3、執行醫囑后醫生取消醫囑4、疑問醫囑四、臨床護理記錄不規范不認真記錄，或漏記、錯記等均可能導致誤診、誤治、引起醫療糾紛。記錄本身也能成為法庭上的證據。新護理文書書寫1、請假、外出、拒測”測體溫時，外出作檢查和自動離院的病人，原則上應補測，如不能補測，則在錄入時選擇“外出”，并在護理記錄單上記錄外出原因和時間。如病人拒測體溫，則在錄入時選擇“拒測”，并在護理記錄單上記錄拒測原因和時間。

新護理文書書寫

2、24小時內尿量共1500ml，則表示為“1500”，其它出量在空格內寫上名稱及量。大便量用“g”表示，書寫于大便次數欄內，如：1（200g）

3、常規患者每日測量體溫1次，手術或分娩三日內、危重患者每班至少測量1次；發熱病人（體溫≥37.5℃），每4小時測量1次，連續3次測量正常后改為常規測量。

新護理文書書寫

4、使用心臟起搏器的病人，心率應以紅“H”表示，相鄰兩次心率用紅線相連。5、使用機械輔助呼吸的病人，呼吸應以藍“R”表示，相鄰的兩次呼吸，用藍線相連。6、長期醫囑執行單（給藥單、輸液單、治療單等）執行后簽署執行者姓名及時間，由科室自行妥善保存至病人出院后6月備查。交接班制度1、每班必須按時交接班，交班者在交班前應完成本班的各項工作，按護理文書書寫規范要求做好護理記錄。2、交班者整理及補充常規使用的物品，為下一班做好必需用品的準備。3、交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發現病情、治療、器械、物品交待不清，應立即詢問。接班時如發現問題應由交班者負責，接班后發生問題應由接班者負責。

請問交班內容有哪些？交班方式？

五、護生實習中的法律問題

實習護士是正在學習的護理專業的學生，尚不具備獨立工作的權利。在護士的監督下，發生差錯事故，本人和帶教護士都要負法律責任。獨立操作造成事故，由本人承擔法律責任。

一念之差一技之差發生事故的根源案例二患者，男，76歲，因面色蒼白，發熱，嘔吐5天，以營養不良性貧血入院，入院后醫囑：10%氯化鉀10ml加入10%葡萄糖液500ml靜脈點滴，值班護士沒有認真閱讀醫囑，將10%氯化鉀10ml直接靜脈推注，注射完畢發現患者昏迷，抽搐，心臟驟停，立即組織搶救，行人工呼吸，心臟按壓，注射鈣劑，脫水劑等，經多方搶救無效死亡。問題思考：1、值班護士在治療活動中違法了嗎？

2、違法行為如何確定？

3、醫院及護士應承擔什么法律責任？1、值班護士確屬違法，違反了診療護理常規，規范，因技術過失和責任過失造成患者死亡2、違法種類屬于過失犯罪。3、醫院及護士應承擔的法律責任：醫院及護士須對患者進行民事賠償護士個人將承擔民事責任護士還可能因嚴重失職和后果惡劣被追究刑事責任。案例1分析常見護理法律責任問題1、病人摔倒病人在醫院內摔倒是病人起訴護士的常見原因，然而病人在醫院內摔倒，護士不一定有絕對的責任，必須有足夠的證據證明這種傷害并非由于護士的疏忽而造成的。提醒：護士評估病人是否有摔倒的潛在危險，并采取必要的預防措施是非常重要的。2、用藥錯誤藥物管理和使用是一個充滿潛在危險的領域，引起法律方面的問題也是令人關注的。

一方面，護士使用的藥物應與醫囑一致。另一方面，護士正確執行了醫囑，但如醫囑出錯也不能避免責任。3、不能正確使用儀器護士對設備應合理使用，對新設備或更新的儀器需熟悉，并進行必要的訓練，不應在不熟悉的情況下使用該設備。thankyou人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有