守恒308準(zhǔn)分子光治療儀臨床應(yīng)用——半島醫(yī)療集團(tuán)第一頁(yè)，共46頁(yè)。目錄一、光療開(kāi)展史和物理特性二、308種類(lèi)三、308準(zhǔn)分子光簡(jiǎn)介四、守恒308特點(diǎn)五、308作用機(jī)制六、308臨床適應(yīng)癥七、308臨床治療參考八、308臨床比照?qǐng)D片第二頁(yè)，共46頁(yè)。

一、光療開(kāi)展史100多年前UVBNB-UVBPUVA英格拉姆療法光線(xiàn)療法30850年代70年代80-90年代現(xiàn)今第三頁(yè)，共46頁(yè)。二、紫外光的生物物理特性第四頁(yè)，共46頁(yè)。Diagram2Diagram2308準(zhǔn)分子光（Xecl）308光（濾波片）308準(zhǔn)分子激光（Xecl+共振器）三、市面上308種類(lèi)？第五頁(yè)，共46頁(yè)。定義：308納米〔nm〕準(zhǔn)分子光是由氯化氙〔XeCI〕氣體為介質(zhì)而產(chǎn)生的波長(zhǎng)為308nm的光。(氯是鹵族元素，氙為惰性氣體，在正常情況下氯和氙是不會(huì)發(fā)生反響的，在自然界中也不存在氯和氙的化合物，但在高壓和強(qiáng)電場(chǎng)作用下氯可以承受氙的一個(gè)電子，形成氯化氙分子，氯化氙不穩(wěn)定維持的時(shí)間很短，很快會(huì)解離成為氯和氙，這種不穩(wěn)定的分子稱(chēng)為準(zhǔn)分子，由不穩(wěn)定的氯化氙準(zhǔn)分子受激發(fā)而產(chǎn)生的光即為波長(zhǎng)308nm的紫外線(xiàn)光。)四、308準(zhǔn)分子光第六頁(yè)，共46頁(yè)。308準(zhǔn)分子光原理圖XeCl能量激發(fā)XeCl基態(tài)激發(fā)態(tài)準(zhǔn)分子能量激發(fā)Xe:noblegaswith8electronsintheoutershell.Cl:halogenatomwith7electronsintheoutershell.第七頁(yè)，共46頁(yè)。Xe*+ClXeCl*Xe+Cl+UVphotonXeClUVB308nmXeCl基態(tài)激發(fā)態(tài)準(zhǔn)分子UV308308準(zhǔn)分子光原理圖第八頁(yè)，共46頁(yè)。特點(diǎn)1、全球首創(chuàng)光功率守恒技術(shù)：A能量實(shí)時(shí)監(jiān)控并反響；B出現(xiàn)偏向自動(dòng)調(diào)節(jié)輸出電氣參數(shù)以匹配操作界面上已經(jīng)調(diào)節(jié)的各項(xiàng)參數(shù)2、全球性專(zhuān)利：高壓快插接頭技術(shù);3、擁有二個(gè)治療手柄：一大一小隨意更換，方便臨床需求；4、發(fā)光源介質(zhì)：高純度氯化氙〔XECL〕氣體；波長(zhǎng)：308nm。5、平安性高：密封式燈源設(shè)計(jì)，平安性高。防止傳統(tǒng)激光需要更換氯化疝氣體所帶來(lái)的毒副作用；同時(shí)降低本錢(qián)和維修費(fèi)用；6、靶向性高：準(zhǔn)確的作用于病變靶組織，對(duì)附近正常皮膚無(wú)照射，防止光毒反響，光老化。7、獨(dú)特的出光口設(shè)計(jì)：多種類(lèi)型出光口，滿(mǎn)足臨床需求。同時(shí)進(jìn)步了輸出能量的功率密度；8、自動(dòng)MED測(cè)試〔最小紅斑量測(cè)試〕9、顯效快：更高能量的輸出，保證病灶部位的準(zhǔn)確治療。縮短了單次治療時(shí)間，從而縮短了整個(gè)療程。白癜風(fēng)、銀屑病在治療初期就能顯現(xiàn)出療效。10、智能化觸摸屏：多種操作形式和治療方案；五、守恒308準(zhǔn)分子治療儀特點(diǎn)第九頁(yè)，共46頁(yè)。紅斑效應(yīng)對(duì)黑色素細(xì)胞的影響對(duì)細(xì)胞因子的作用改變朗格漢斯細(xì)胞的抗原提呈功能誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡六、308nm臨床作用機(jī)制第十頁(yè)，共46頁(yè)。非急性發(fā)作期的白癜風(fēng)和銀屑病玫瑰糠疹泛發(fā)性或慢性濕疹皮膚瘙癢癥異位性皮炎脂溢性皮炎急性嚴(yán)重的特應(yīng)性皮炎蕈樣肉芽腫菌樣霉菌病〔MF〕扁平苔蘚慢性潰瘍毛囊炎帶狀皰疹慢性潰瘍結(jié)節(jié)性癢疹皮膚脫敏治療手部汗皰疹掌跖膿皰病色素性蕁麻疹早禿、斑禿、干癬、頭癬、花斑癬、腋毛癬等50多種病。七、308nm臨床適應(yīng)癥第十一頁(yè)，共46頁(yè)。：慢性脫色疾病;特點(diǎn):表皮缺乏黑色素，且黑色細(xì)胞減少,導(dǎo)致白色斑點(diǎn)或斑塊。隨時(shí)間會(huì)不斷擴(kuò)大；：遺傳學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)、精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說(shuō)、黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說(shuō)、微量元素缺乏學(xué)說(shuō)、其它因素；：光化學(xué)療法(PUVA-療法)〔結(jié)合藥物，進(jìn)持續(xù)攝入有時(shí)會(huì)引起毒性反響。〕皮膚整體脫色(20%氫醌單苯醚MBEH霜)外科手術(shù)治療UVB311光線(xiàn)療法〔全身性UV照射，長(zhǎng)時(shí)間照射。未受病灶進(jìn)犯的皮膚受到紫外光照射,增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。〕發(fā)病原因歷史治療方法臨床表現(xiàn)白癜風(fēng)病理及其歷史治療方法第十二頁(yè)，共46頁(yè)。308nm治療機(jī)理：308nm波長(zhǎng)被認(rèn)為是紫外線(xiàn)光療白癜風(fēng)最正確波長(zhǎng)，研究說(shuō)明308準(zhǔn)分子光更好的誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡，并促進(jìn)黑色素的合成，沒(méi)有副作用，比其他UVB光療儀平安有效。

〔促進(jìn)黑色素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶活性增強(qiáng)從而促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)黑色素的生成及促黑色素細(xì)胞移行，使色素脫失區(qū)域恢復(fù)色素；〕知識(shí)擴(kuò)大：308nm準(zhǔn)分子治療白癜風(fēng)第十三頁(yè)，共46頁(yè)。能量高：高純度XeCl氣體產(chǎn)生單一的308nm波長(zhǎng)，高能量充分滿(mǎn)足臨床要求；靶向性強(qiáng)：對(duì)目的組織有很好的治療效果，不會(huì)對(duì)其它正常皮膚產(chǎn)生影響；時(shí)間短，康復(fù)快：?jiǎn)未沃委煏r(shí)間短，充分縮短整個(gè)治療的周期；抗復(fù)發(fā)：深化治療，從根本上消除復(fù)發(fā)的因素；無(wú)痛苦，更平安：采用308治療可以有效防止藥源性損傷；適應(yīng)范圍廣：適用于所有人群，無(wú)不良反響報(bào)告；308準(zhǔn)分子治療白癜風(fēng)優(yōu)勢(shì)第十四頁(yè)，共46頁(yè)。臨床表現(xiàn)：銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病。它屬于多基因遺傳的疾病，典型的皮膚表現(xiàn)是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現(xiàn)為幾個(gè)銀幣大小的肘膝部位斑塊，重者也可以全身皮膚受累。發(fā)病原因：可由多種激發(fā)因素，如創(chuàng)傷、感染、藥物等都可能在易感個(gè)體中誘發(fā)該病。其病生理機(jī)制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統(tǒng)的激活。歷史治療方：藥物治療〔如：環(huán)孢霉素A〔免疫抑制劑〕、甲氨蝶呤〔化療藥物〕、咪唑硫嘌呤〔免疫抑制藥〕、光化學(xué)療法〔UVA+P補(bǔ)骨脂素〕、短波紫外線(xiàn)311,312nm、準(zhǔn)分子308；發(fā)病原因歷史治療方法臨床表現(xiàn)銀屑病病理及其歷史治療方法第十五頁(yè)，共46頁(yè)。守恒308nm準(zhǔn)分子光治療機(jī)理——、有效誘導(dǎo)皮膚病病理細(xì)胞凋亡的原理。通過(guò)308照射皮損處，使之恢復(fù)正常生理代謝功能。臨床研究說(shuō)明308nm準(zhǔn)分子光波是治療銀屑病的最正確波長(zhǎng)，能更好的誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡，修復(fù)銀屑病患者受損表皮細(xì)胞，控制表皮細(xì)胞分化速度，從而促進(jìn)皮損消退，到達(dá)臨床治愈。308nm準(zhǔn)分子光治療銀屑病，通過(guò)照射選定的皮損位置，直接針對(duì)病灶，最大限度的減少對(duì)正常皮膚的傷害。308nm準(zhǔn)分子治療銀屑病第十六頁(yè)，共46頁(yè)。優(yōu)勢(shì)：顯效快速、效果持久并且平安。〔傳統(tǒng)上UVB治療銀屑病的次數(shù)非常多,UVB光療通常需要的30~50次的治療，同時(shí)伴隨的副作用較多，而準(zhǔn)分子光僅需要一個(gè)療程10次的治療即可明顯見(jiàn)效，且抗復(fù)發(fā)。〕平安性：守恒308nm準(zhǔn)分子光治療皮膚病是非常平安的，它通過(guò)我國(guó)SFDA〔國(guó)家食品藥品監(jiān)視管理局〕認(rèn)證，臨床報(bào)告無(wú)不良反響，更沒(méi)有致癌的風(fēng)險(xiǎn)。多圖形光斑可以針對(duì)靶組織產(chǎn)生良好的選擇性吸收作用，最大限度的減少對(duì)正常皮膚的傷害。無(wú)副反響：經(jīng)過(guò)屢次臨床試驗(yàn)，得出308準(zhǔn)分子光對(duì)患者無(wú)不良反響。是否導(dǎo)致皮膚癌：從最早的研究到目前為止，尚沒(méi)有誘發(fā)皮膚癌的報(bào)道。可用于特殊人群：可以平安的用于從嬰兒到老年所有年齡的人群，并對(duì)孕婦無(wú)傷害。308nm準(zhǔn)分子光治療銀屑病優(yōu)勢(shì)第十七頁(yè)，共46頁(yè)。身體不同部位對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性差異軀干＞上肢＞下肢；四肢屈側(cè)＞伸側(cè)；四肢近端＞遠(yuǎn)端八、守恒308臨床治療方案第十八頁(yè)，共46頁(yè)。1、MED=出現(xiàn)最小紅斑的能量(mJ/cm2)在正常未曬黑的皮膚上做3-5個(gè)測(cè)試光斑，每個(gè)光斑的能量逐漸加大2、20-24后觀察測(cè)試結(jié)果3、出現(xiàn)最小紅斑的能量，就是患者的MED(表現(xiàn)為均勻的粉紅色)對(duì)于膚色較深的患者M(jìn)ED的價(jià)值更大首次選用低劑量治療，同時(shí)在未經(jīng)暴露部位進(jìn)展最小紅斑量測(cè)試。測(cè)試劑量分別是3、5、7、9、12、15s六個(gè)光斑。24-48小時(shí)后觀察，確定患者的最小紅斑量，從而確定下次治療的劑量----1-2倍的最小紅斑量。最小紅斑量〔MED〕測(cè)試第十九頁(yè)，共46頁(yè)。初始劑量：1MED后續(xù)劑量:第1~4次，增加40%第5~8次，增加30%第9次開(kāi)場(chǎng)，增加20%每周兩次，持續(xù)10-12周,或色素恢復(fù)達(dá)75%后，可降為一周一次照射皮膚細(xì)微發(fā)紅，維持與前一次一樣劑量或只增加10~20%劑量注意:不可連續(xù)兩天進(jìn)展照射建議劑量第二十頁(yè)，共46頁(yè)。發(fā)病少于5年的白斑病人治療效果好，治療到達(dá)75％時(shí)可改為一周一次治療參數(shù)參考〔未經(jīng)過(guò)光療的患者〕第二十一頁(yè)，共46頁(yè)。快速治療方案第二十二頁(yè)，共46頁(yè)。1、治療后4-24小時(shí)出現(xiàn)紅斑和水腫2、48小時(shí)內(nèi)可能會(huì)有皮膚瘙癢，燒灼感和刺激病癥治療后幾天可能會(huì)有水皰。3、保護(hù)措施不利，周?chē)Ｆつw可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著。治療劑量偏大后可能的副作用第二十三頁(yè)，共46頁(yè)。1、立即使用油膏或者潮濕膏治療間期要保持患處清潔和潮濕，清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔,防止患處摩擦2.假如是暴露部位，使用SPF>15防曬霜3.隨訪(fǎng)，如有照射過(guò)量〔如出現(xiàn)紅腫癢痛或水皰等〕情況可涂抹紅霉素眼膏、燙傷膏或醫(yī)院自配藥膏等外用藥308治療后防范措施第二十四頁(yè)，共46頁(yè)。1.生活要有規(guī)律，防止經(jīng)常處在緊張和焦慮的精神狀態(tài)之中2.如采用光化學(xué)療法，即308nm準(zhǔn)分子光照射，請(qǐng)按照醫(yī)生建議結(jié)合或不結(jié)合中西藥綜合治療來(lái)穩(wěn)固療效3.治療后注意防曬和保濕，防止暴曬4.防止皮膚外傷，以免發(fā)生同形反響6.以良好的情緒，積極配合醫(yī)生，持之以恒，堅(jiān)持治療本卷須知第二十五頁(yè)，共46頁(yè)。妊娠疤痕體質(zhì)有光敏感疾病者，如SLE使用光敏感的藥物或中草藥最近3-4周在陽(yáng)光下暴曬或是日光浴的目前或過(guò)去有惡性黑素瘤病史者有皮膚鱗狀細(xì)胞癌或有皮膚基內(nèi)幕胞癌病史者無(wú)晶體眼病者，由于沒(méi)有晶狀體，這會(huì)在很大程度上增加視網(wǎng)膜被損壞的風(fēng)險(xiǎn)有X光治療史或跨界射線(xiàn)治療史的患者應(yīng)小心觀察，看是否有患癌癥的跡象有砷/砒霜治療史的患者應(yīng)該小心觀察，看是否有患癌癥的跡象禁忌癥第二十六頁(yè)，共46頁(yè)。當(dāng)操作設(shè)備時(shí)，治療室內(nèi)人員需佩帶防紫外的專(zhuān)門(mén)的防護(hù)眼鏡。可以讓患者在治療光發(fā)射前，將眼睛緊緊的閉上，這樣可以更好的保護(hù)患者的眼睛。不要用眼睛直接看紫外光，即使佩帶上防護(hù)眼鏡也不要操作設(shè)備——眼睛保護(hù)第二十七頁(yè)，共46頁(yè)。九、臨床圖片比照——白癜風(fēng)

——銀屑病

——其它病癥第二十八頁(yè)，共46頁(yè)。15年的大面積白癜風(fēng)，主要位于上肢和肘部。28次治療后的效果，平均每月4次。白癜風(fēng)治療圖片白癜風(fēng)——臨床照片參考第二十九頁(yè)，共46頁(yè)。17年的大面積白癜風(fēng)，主要位于下肢和膝蓋。26次治療后的效果，平均每月2次。第三十頁(yè)，共46頁(yè)。7年的大面積白癜風(fēng)，主要位于胸部。12次治療后的效果，平均每月4次。第三十一頁(yè)，共46頁(yè)。手部治療第三十二頁(yè)，共46頁(yè)。小腿治療第三十三頁(yè)，共46頁(yè)。額部治療第三十四頁(yè)，共46頁(yè)。通過(guò)皮下細(xì)胞的傳導(dǎo)現(xiàn)象，治療面積(2)內(nèi)，分布于整個(gè)銀屑病斑塊(3)外表的部分性紅斑著色后，顏色與正常皮膚一樣，周?chē)粫?huì)產(chǎn)生任何明顯影響美觀的色素沉著。

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2基線(xiàn)狀況最后狀況中間的最后狀況基線(xiàn)中間的狀況銀屑病——臨床照片參考第三十五頁(yè)，共46頁(yè)。耳部?jī)?nèi)側(cè)，治療8次后的效果.第三十六頁(yè)，共46頁(yè)。14年的全身性銀屑病，手肘，治療12次后的效果.第三十七頁(yè)，共46頁(yè)。14年的全身性銀屑病，腳部，治療4次后的效果。第三十八頁(yè)，共46頁(yè)。47年的全身性銀屑病，側(cè)面，治療6次后的效果。第三十九頁(yè)，共46頁(yè)。15年的全身性銀屑病，腿部，治療4次后的效果.第四十頁(yè)，共46頁(yè)。15年的全身性銀屑病，軀干部分，治療8次后的效果第四十一頁(yè)，共46頁(yè)。治療20次后的效果第四十二頁(yè)，共46頁(yè)。8次治療后濕疹

其它病癥治療圖片第四十三頁(yè)，共46頁(yè)。濕疹治療病歷，左腳第四十四頁(yè)，共46頁(yè)。1、售后效勞網(wǎng)點(diǎn)情況：大陸維修中心地址：上海、深圳、重慶、香港、北京全國(guó)免費(fèi)400-600-9283客服。各省會(huì)城市有維修點(diǎn)及工程