守恒308準分子光治療儀臨床應用——半島醫療集團第一頁，共46頁。目錄一、光療開展史和物理特性二、308種類三、308準分子光簡介四、守恒308特點五、308作用機制六、308臨床適應癥七、308臨床治療參考八、308臨床比照圖片第二頁，共46頁。

一、光療開展史100多年前UVBNB-UVBPUVA英格拉姆療法光線療法30850年代70年代80-90年代現今第三頁，共46頁。二、紫外光的生物物理特性第四頁，共46頁。Diagram2Diagram2308準分子光（Xecl）308光（濾波片）308準分子激光（Xecl+共振器）三、市面上308種類？第五頁，共46頁。定義：308納米〔nm〕準分子光是由氯化氙〔XeCI〕氣體為介質而產生的波長為308nm的光。(氯是鹵族元素，氙為惰性氣體，在正常情況下氯和氙是不會發生反響的，在自然界中也不存在氯和氙的化合物，但在高壓和強電場作用下氯可以承受氙的一個電子，形成氯化氙分子，氯化氙不穩定維持的時間很短，很快會解離成為氯和氙，這種不穩定的分子稱為準分子，由不穩定的氯化氙準分子受激發而產生的光即為波長308nm的紫外線光。)四、308準分子光第六頁，共46頁。308準分子光原理圖XeCl能量激發XeCl基態激發態準分子能量激發Xe:noblegaswith8electronsintheoutershell.Cl:halogenatomwith7electronsintheoutershell.第七頁，共46頁。Xe*+ClXeCl*Xe+Cl+UVphotonXeClUVB308nmXeCl基態激發態準分子UV308308準分子光原理圖第八頁，共46頁。特點1、全球首創光功率守恒技術：A能量實時監控并反響；B出現偏向自動調節輸出電氣參數以匹配操作界面上已經調節的各項參數2、全球性專利：高壓快插接頭技術;3、擁有二個治療手柄：一大一小隨意更換，方便臨床需求；4、發光源介質：高純度氯化氙〔XECL〕氣體；波長：308nm。5、平安性高：密封式燈源設計，平安性高。防止傳統激光需要更換氯化疝氣體所帶來的毒副作用；同時降低本錢和維修費用；6、靶向性高：準確的作用于病變靶組織，對附近正常皮膚無照射，防止光毒反響，光老化。7、獨特的出光口設計：多種類型出光口，滿足臨床需求。同時進步了輸出能量的功率密度；8、自動MED測試〔最小紅斑量測試〕9、顯效快：更高能量的輸出，保證病灶部位的準確治療。縮短了單次治療時間，從而縮短了整個療程。白癜風、銀屑病在治療初期就能顯現出療效。10、智能化觸摸屏：多種操作形式和治療方案；五、守恒308準分子治療儀特點第九頁，共46頁。紅斑效應對黑色素細胞的影響對細胞因子的作用改變朗格漢斯細胞的抗原提呈功能誘導T細胞凋亡六、308nm臨床作用機制第十頁，共46頁。非急性發作期的白癜風和銀屑病玫瑰糠疹泛發性或慢性濕疹皮膚瘙癢癥異位性皮炎脂溢性皮炎急性嚴重的特應性皮炎蕈樣肉芽腫菌樣霉菌病〔MF〕扁平苔蘚慢性潰瘍毛囊炎帶狀皰疹慢性潰瘍結節性癢疹皮膚脫敏治療手部汗皰疹掌跖膿皰病色素性蕁麻疹早禿、斑禿、干癬、頭癬、花斑癬、腋毛癬等50多種病。七、308nm臨床適應癥第十一頁，共46頁。：慢性脫色疾病;特點:表皮缺乏黑色素，且黑色細胞減少,導致白色斑點或斑塊。隨時間會不斷擴大；：遺傳學說、自身免疫學說、精神與神經化學學說、黑素細胞自身破壞學說、微量元素缺乏學說、其它因素；：光化學療法(PUVA-療法)〔結合藥物，進持續攝入有時會引起毒性反響。〕皮膚整體脫色(20%氫醌單苯醚MBEH霜)外科手術治療UVB311光線療法〔全身性UV照射，長時間照射。未受病灶進犯的皮膚受到紫外光照射,增加致癌風險。〕發病原因歷史治療方法臨床表現白癜風病理及其歷史治療方法第十二頁，共46頁。308nm治療機理：308nm波長被認為是紫外線光療白癜風最正確波長，研究說明308準分子光更好的誘導T細胞凋亡，并促進黑色素的合成，沒有副作用，比其他UVB光療儀平安有效。

〔促進黑色素細胞內酪氨酸酶活性增強從而促進細胞內黑色素的生成及促黑色素細胞移行，使色素脫失區域恢復色素；〕知識擴大：308nm準分子治療白癜風第十三頁，共46頁。能量高：高純度XeCl氣體產生單一的308nm波長，高能量充分滿足臨床要求；靶向性強：對目的組織有很好的治療效果，不會對其它正常皮膚產生影響；時間短，康復快：單次治療時間短，充分縮短整個治療的周期；抗復發：深化治療，從根本上消除復發的因素；無痛苦，更平安：采用308治療可以有效防止藥源性損傷；適應范圍廣：適用于所有人群，無不良反響報告；308準分子治療白癜風優勢第十四頁，共46頁。臨床表現：銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。它屬于多基因遺傳的疾病，典型的皮膚表現是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊，重者也可以全身皮膚受累。發病原因：可由多種激發因素，如創傷、感染、藥物等都可能在易感個體中誘發該病。其病生理機制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統的激活。歷史治療方：藥物治療〔如：環孢霉素A〔免疫抑制劑〕、甲氨蝶呤〔化療藥物〕、咪唑硫嘌呤〔免疫抑制藥〕、光化學療法〔UVA+P補骨脂素〕、短波紫外線311,312nm、準分子308；發病原因歷史治療方法臨床表現銀屑病病理及其歷史治療方法第十五頁，共46頁。守恒308nm準分子光治療機理——、有效誘導皮膚病病理細胞凋亡的原理。通過308照射皮損處，使之恢復正常生理代謝功能。臨床研究說明308nm準分子光波是治療銀屑病的最正確波長，能更好的誘導T細胞凋亡，修復銀屑病患者受損表皮細胞，控制表皮細胞分化速度，從而促進皮損消退，到達臨床治愈。308nm準分子光治療銀屑病，通過照射選定的皮損位置，直接針對病灶，最大限度的減少對正常皮膚的傷害。308nm準分子治療銀屑病第十六頁，共46頁。優勢：顯效快速、效果持久并且平安。〔傳統上UVB治療銀屑病的次數非常多,UVB光療通常需要的30~50次的治療，同時伴隨的副作用較多，而準分子光僅需要一個療程10次的治療即可明顯見效，且抗復發。〕平安性：守恒308nm準分子光治療皮膚病是非常平安的，它通過我國SFDA〔國家食品藥品監視管理局〕認證，臨床報告無不良反響，更沒有致癌的風險。多圖形光斑可以針對靶組織產生良好的選擇性吸收作用，最大限度的減少對正常皮膚的傷害。無副反響：經過屢次臨床試驗，得出308準分子光對患者無不良反響。是否導致皮膚癌：從最早的研究到目前為止，尚沒有誘發皮膚癌的報道。可用于特殊人群：可以平安的用于從嬰兒到老年所有年齡的人群，并對孕婦無傷害。308nm準分子光治療銀屑病優勢第十七頁，共46頁。身體不同部位對紫外線的敏感性差異軀干＞上肢＞下肢；四肢屈側＞伸側；四肢近端＞遠端八、守恒308臨床治療方案第十八頁，共46頁。1、MED=出現最小紅斑的能量(mJ/cm2)在正常未曬黑的皮膚上做3-5個測試光斑，每個光斑的能量逐漸加大2、20-24后觀察測試結果3、出現最小紅斑的能量，就是患者的MED(表現為均勻的粉紅色)對于膚色較深的患者MED的價值更大首次選用低劑量治療，同時在未經暴露部位進展最小紅斑量測試。測試劑量分別是3、5、7、9、12、15s六個光斑。24-48小時后觀察，確定患者的最小紅斑量，從而確定下次治療的劑量----1-2倍的最小紅斑量。最小紅斑量〔MED〕測試第十九頁，共46頁。初始劑量：1MED后續劑量:第1~4次，增加40%第5~8次，增加30%第9次開場，增加20%每周兩次，持續10-12周,或色素恢復達75%后，可降為一周一次照射皮膚細微發紅，維持與前一次一樣劑量或只增加10~20%劑量注意:不可連續兩天進展照射建議劑量第二十頁，共46頁。發病少于5年的白斑病人治療效果好，治療到達75％時可改為一周一次治療參數參考〔未經過光療的患者〕第二十一頁，共46頁。快速治療方案第二十二頁，共46頁。1、治療后4-24小時出現紅斑和水腫2、48小時內可能會有皮膚瘙癢，燒灼感和刺激病癥治療后幾天可能會有水皰。3、保護措施不利，周圍正常皮膚可能會出現色素沉著。治療劑量偏大后可能的副作用第二十三頁，共46頁。1、立即使用油膏或者潮濕膏治療間期要保持患處清潔和潮濕，清潔時動作要輕柔,防止患處摩擦2.假如是暴露部位，使用SPF>15防曬霜3.隨訪，如有照射過量〔如出現紅腫癢痛或水皰等〕情況可涂抹紅霉素眼膏、燙傷膏或醫院自配藥膏等外用藥308治療后防范措施第二十四頁，共46頁。1.生活要有規律，防止經常處在緊張和焦慮的精神狀態之中2.如采用光化學療法，即308nm準分子光照射，請按照醫生建議結合或不結合中西藥綜合治療來穩固療效3.治療后注意防曬和保濕，防止暴曬4.防止皮膚外傷，以免發生同形反響6.以良好的情緒，積極配合醫生，持之以恒，堅持治療本卷須知第二十五頁，共46頁。妊娠疤痕體質有光敏感疾病者，如SLE使用光敏感的藥物或中草藥最近3-4周在陽光下暴曬或是日光浴的目前或過去有惡性黑素瘤病史者有皮膚鱗狀細胞癌或有皮膚基內幕胞癌病史者無晶體眼病者，由于沒有晶狀體，這會在很大程度上增加視網膜被損壞的風險有X光治療史或跨界射線治療史的患者應小心觀察，看是否有患癌癥的跡象有砷/砒霜治療史的患者應該小心觀察，看是否有患癌癥的跡象禁忌癥第二十六頁，共46頁。當操作設備時，治療室內人員需佩帶防紫外的專門的防護眼鏡。可以讓患者在治療光發射前，將眼睛緊緊的閉上，這樣可以更好的保護患者的眼睛。不要用眼睛直接看紫外光，即使佩帶上防護眼鏡也不要操作設備——眼睛保護第二十七頁，共46頁。九、臨床圖片比照——白癜風

——銀屑病

——其它病癥第二十八頁，共46頁。15年的大面積白癜風，主要位于上肢和肘部。28次治療后的效果，平均每月4次。白癜風治療圖片白癜風——臨床照片參考第二十九頁，共46頁。17年的大面積白癜風，主要位于下肢和膝蓋。26次治療后的效果，平均每月2次。第三十頁，共46頁。7年的大面積白癜風，主要位于胸部。12次治療后的效果，平均每月4次。第三十一頁，共46頁。手部治療第三十二頁，共46頁。小腿治療第三十三頁，共46頁。額部治療第三十四頁，共46頁。通過皮下細胞的傳導現象，治療面積(2)內，分布于整個銀屑病斑塊(3)外表的部分性紅斑著色后，顏色與正常皮膚一樣，周圍不會產生任何明顯影響美觀的色素沉著。

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2基線狀況最后狀況中間的最后狀況基線中間的狀況銀屑病——臨床照片參考第三十五頁，共46頁。耳部內側，治療8次后的效果.第三十六頁，共46頁。14年的全身性銀屑病，手肘，治療12次后的效果.第三十七頁，共46頁。14年的全身性銀屑病，腳部，治療4次后的效果。第三十八頁，共46頁。47年的全身性銀屑病，側面，治療6次后的效果。第三十九頁，共46頁。15年的全身性銀屑病，腿部，治療4次后的效果.第四十頁，共46頁。15年的全身性銀屑病，軀干部分，治療8次后的效果第四十一頁，共46頁。治療20次后的效果第四十二頁，共46頁。8次治療后濕疹

其它病癥治療圖片第四十三頁，共46頁。濕疹治療病歷，左腳第四十四頁，共46頁。1、售后效勞網點情況：大陸維修中心地址：上海、深圳、重慶、香港、北京全國免費400-600-9283客服。各省會城市有維修點及工程