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文檔簡介
交通事故死亡民事賠償協議書甲方:
乙方:
____年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿大路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡?,F韋(甲方)與曹的三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經友好協商達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋結清)。
二、甲方先將上述元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余局部元待乙方幫助甲方辦理完成相關保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。
指定戶名為:
指定帳號為:
三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為及,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方代表三人內部自行安排、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其安排、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行擔當,甲方對此不再擔當任何責任。
六、本協議是雙方公平、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示、公正、合理。本協議為一次性終結處理協議,
七、本協議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協議一式四份,甲乙雙方每人各執
一份,其中未到場的____由____代簽,因此而引起的任何糾紛由____全部負責。
甲方姓名:
身份證號碼
乙方:
姓名:
身份證號碼:
姓名:
身份證號碼:
姓名:
身份證號碼:
交通事故死亡民事賠償協議書2
甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現在住址:
乙方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現在住址:
大事概括:____年____月____日時分,駕駛____車(牌照號____)由行至大路____公里到處時,與前面正常行駛的車(牌照號____)相撞,造成當場死亡?,F(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣____萬元,大寫____萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協議簽訂后當日付給乙方____萬元,剩余的萬元于____年__月__日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行安排、處理,其安排、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的”結果亦由首先提出方自行擔當,另一方對此不再擔當任何責任。
六、本協議為雙方公平、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公正、合理的。
七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿足。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿足。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:代表:
乙方:代表:
____年__月__日
交通事故死亡民事賠償協議書3
甲方:有限公司
法定代表人:
乙方:,系受害人之。
現乙方受受害人供給的全體親屬托付(特殊授權)處理死亡的
相關善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工,因工作緣由于年月
日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。于____年__月__日生,供給親屬狀況:
父親:姓名年齡誕生日期職業家
庭住址
母親:姓名誕生日期家
庭住址
妻子:姓名誕生日期家
庭住址
子女:姓名誕生日期家
庭住址子女:姓名年齡誕生日期職業家庭
住址
為妥當解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,本著公平協商、互諒互讓的原則,經自愿協商達成如下協議:
一、賠償金額:
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供給親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數據依法進展了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主見任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本領件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限:
甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。乙方負責賠償款項在供給親屬間依法合理安排,如由此引發爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。
三、違約責任:
1、甲方拖延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協議時,確認其為的全部直系親屬,并已得到全部近親屬的授權及認可,已清晰了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題詢問相關專業人士,并清晰明白,甲、乙雙方在自愿的根底上簽訂本協議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協議一式份,甲乙雙方各執份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章:
乙方簽字:
____年__月__日
____年__月__日
交通事故死亡民事賠償協議書4
甲方:(受害人父親)身份證號碼:
(受害人母親)身份證號碼:
(受害人兒子)身份證號碼:
法定代理人:身份證號碼:
(受害人妻子)身份證號碼:
乙方:(駕駛人父親)身份證號碼:
(駕駛人妻子)身份證號碼:
____年____月____日____時____分許,xxx駕駛車牌號為____的____車行駛至xxxxxxx時發生交通事故,致xx死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償工程(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計____萬元(小寫:____元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進展任何形式的賠償或擔當其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協議簽訂后,為便利乙方進展保險理賠,甲、乙雙方均同意相互協作就本領故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如供應死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不全都,雙方仍保證按本協議商定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方擔當。
四、乙方于____年____月____日已向甲方支付
賠償金____元,乙方應在本協議生效之日起____日內向甲方支付賠償金____元,剩余款項____元于____日內全部付清。未付款項實行轉帳方式轉入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進展內局部配,如產生安排糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時協作乙方向司法機關等有關部門說明本協議的狀況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本領故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進展理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方全部。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主見權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其供應的資料真實有效,若因甲方供應的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算局部或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協商或由有權機關處理。
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