學前兒童意外事故預防與處理第一頁，共六十九頁，2022年，8月28日案例

某天上午8點半，多數幼兒已經到幼兒園吃了早餐，有個別孩子還在吃，教師安排已經吃完的孩子到陽臺上自由玩耍，這時一位家長來送孩子，兩位教師與家長在活動室交談。忽然，幾個孩子拽著一個男孩的胳膊、腿往教室抬，該男孩額頭上鮮血直流。經詢問才知道，原來是幾個男孩在走廊里追跑，該男孩摔倒碰到陽臺的欄桿上，額頭上碰破了一道很深的口子。教師問清情況后趕緊把受傷孩子送到醫院包扎，放學后還到該男孩家中做家訪，說明事情發生的經過，并誠懇地向家長道了歉。第二頁，共六十九頁，2022年，8月28日問題：托幼機構應該怎樣給學前兒童提供一個安全的生活和活動環境呢？一旦發生意外，應該怎樣及時處理比較合理呢？為了加強學前兒童的安全意識，應著重對他們進行哪些方面的安全教育呢？第三頁，共六十九頁，2022年，8月28日第五章學前兒童意外事故預防與處理第四頁，共六十九頁，2022年，8月28日教學目標【知識目標】了解學前兒童發生意外事故的原因。明確幼兒園安全管理和安全教育的具體內容。掌握學前兒童發生意外事故的正確處理方法。【技能目標】能對托幼機構實施安全管理及對學前兒童進行安全教育。能對托幼機構中常見的意外事故作出準確的判斷和處理。具有初步的急救知識和能力，能將學前兒童的損傷將到最低第五頁，共六十九頁，2022年，8月28日一、學前兒童意外事故的原因請再次分析上述的案例。山東濟南幼兒園發生一起五歲兒童困死車內慘案第六頁，共六十九頁，2022年，8月28日發生意外的原因：保教人員安全意識不強意外傷害人群分布特點：15-19歲最高1-4歲次之最常見的是哪一類意外傷害？每年700多孩子因跌落（67.73%）而離世發生意外事故的原因：幼兒缺乏生活經驗，安全觀念淡薄幼兒運動系統發育不完善，平衡功能差第七頁，共六十九頁，2022年，8月28日這樣的意外傷害常發生在哪些場所呢？大多發生在家里（26.1%）或幼兒園里（23.2%）多與體育設施有關系與托幼機構的環境因素有關第八頁，共六十九頁，2022年，8月28日第九頁，共六十九頁，2022年，8月28日二、托幼機構的安全管理（一）房舍、設備的安全管理幼兒園建筑用房不宜超過兩層。樓梯、窗戶都要有欄桿。房舍要經常檢修，嚴禁使用危房。幼兒園家具要牢固，沒有尖角和裂縫。活動室家具要放置在角落和靠墻處，以不影響學前兒童活動為適度。門上不宜加設彈簧。學前兒童的運動器械要隨時檢修，器械之間，器械與墻之間都要有適當的距離，以免過分擁擠而發生外傷。學前兒童活動場地要經常打掃，除去磚頭瓦礫，并保持清潔。電燈要用拉線開關，電插座應安裝在學前兒童接觸不到的地方，禁止學前兒童自行開關電燈、電扇、電視機。熱水瓶、火柴、刀、剪、圖釘、火鉤等危險物品，也應放置在學前兒童拿不到的地方。第十頁，共六十九頁，2022年，8月28日（二）玩具的安全管理玩具的表面要光滑，不宜有尖銳的邊和角。不宜用口吹的玩具。不要讓學前兒童玩塑料口袋，以免無意中套在頭上，口、鼻被緊裹，發生意外。第十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日（三）藥品、有毒物品的安全管理藥品要有專人保管，貼上標簽。內服藥、外用藥應分開放置，以防錯拿或誤服。藥品用后要放在原處。有毒物品，如殺蟲劑和消毒劑，除應貼上標簽外，更須妥善保管，不讓學前兒童接觸有毒的物品和盛放有毒物品的容器，以免造成意外事故。給學前兒童服藥前要仔細核對姓名、藥名、用量，避免誤服或過量。對有藥物過敏史的孩子要有記錄，保教人員要做到心中有數。第十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日（四）組織好幼兒的活動幼兒園要建立、健全家長接送制度。外出活動，交接班，都要清點人數，防止丟失。保教人員要有高度責任感，認真做好各項工作。當學前兒童睡眠時，要認真巡視。學前兒童在戲水池玩水或浴盆中洗澡時，工作人員不得擅自離開崗位，以免發生意外。第十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日（五）建立安全檢查制度托幼機構要設專人負責對全園環境、房舍、設備、場地、大型玩具以及防火、防電設備、交通安全進行定期檢查。班上的保教人員應隨時發現不安全因素，隨時報告或采取措施加以解決。第十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日二、托幼機構的安全教育（一）交通安全教育（二）消防安全教育（三）食品衛生安全教育（四）防觸電，防溺水教育（五）幼兒園玩具安全教育（六）學前兒童生活安全教育第十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日第二節學前兒童常見意外事故的處理一、小外傷及創傷出血處理（一）小外傷1、蹭破皮膚傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈（生理鹽水）即可。如果傷口較深有出血，應該用生理鹽水清潔傷口，并用消毒水消毒傷口，處理后無需包扎。若傷勢較嚴重，需去醫院治療。第十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日2、扎刺先將傷口生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應送醫院處理第十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日3、剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷具體處理辦法是:用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75度的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進行包扎。第十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日4、擠傷具體辦法是:若無破損，可用水沖洗，進行冷敷，以便減輕痛苦。疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦。若有出血，應消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應立即去醫院。第十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日（二）具體的創傷出血的處理

創傷出血的鑒別和止血方法幼兒發生出血時，一般有哪幾種類型？小傷口：毛細血管干凈紗布緊壓出血處較大傷口：靜脈抬高肢體棉花墊在傷口上，干凈紗布、繃帶包扎大傷口：動脈出血間接指壓止血：用拇指壓住出血血管的上端（即近心端），壓閉血管，阻斷血流加墊曲肢止血法注意：只是臨時止血方法，速送醫院作進一步處理。第二十頁，共六十九頁，2022年，8月28日這樣的出血需要處理嗎？一般不需處理可以痊愈指壓止血法顏面部出血用拇指壓迫傷側下頜骨與咀嚼的前方交界處的面動脈上臂出血一手抬高患肢，另一手四個手指將肱動脈壓于肱骨第二十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日前臂出血指壓止血法適用于面部、頸部、四肢的大出血。圓圈表示止血點。第二十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日大、小腿出血用雙手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流，傷員應該處于坐位或臥位

足部出血用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內踝與跟鍵之間的徑后動脈第二十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日頭頂部出血在傷側耳前，對準耳前屏前上方，用拇指壓迫顳動脈肩腋部出血用拇指壓迫傷側鎖骨上窩對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈第二十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日二、鼻出血學前兒童鼻子出血的原因如外傷、鼻粘膜干燥、挖鼻孔、炎癥、腫瘤、鼻腔異物、血液疾病、VC、K、P、Ca缺乏等均能引起出血。鼻腔中鼻中隔處的粘膜較薄，血管豐富，大多的鼻出血都發生于此部。第二十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日鼻子出血的止血方法第二十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日指壓法和鼻腔填塞法的具體做法先讓孩子坐下來，安撫他的情緒，頭略低，張口呼吸，捏住鼻翼，一般壓迫5-10分鐘可止血；如果出血較多，可用脫脂棉卷（灑上麻黃素滴鼻液效果更好）塞入鼻腔，塞緊才能止血，也可用消毒棉花蘸0.1%的腎上腺素溶液或云南白藥,填塞鼻腔10分鐘，也能起到止血作用；再實施上述方法的同時可用冷水或冰塊將毛巾浸濕敷在鼻根部、前額中部或后頸部，反復數次，促進血管收縮止血。第二十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日三、燒傷或燙傷

燒傷（燙傷）的分度1、一度：僅表皮受傷，局部皮膚發紅，感到灼痛，沒有水泡。2、二度：深及真皮。局部紅腫有水泡，有的掉皮，疼痛劇烈。二度傷分為淺二度和深二度。

3、三度：傷及皮膚全層，可累及肌肉，有焦痂，如牛皮狀，皮革樣。

第二十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日一小朋友在幼兒園不小心打翻了盛湯的熱桶，熱湯倒在了他的手上。你將采取什么措施？

沖、脫、泡、蓋、送馬上采取沖、脫、泡等措施，然后再觀察燙傷情況。假如只是紅腫涂燙傷油（膏）或清涼油就可假如這樣了，該怎么辦？還是……？注意：千萬不能涂油或挑破水泡應立即蓋上干凈紗布或毛巾，馬上送醫院。第二十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日燙傷的誘因開水熱粥熱湯熱蒸汽第三十頁，共六十九頁，2022年，8月28日下午點心為右圖所示，你覺得應該注意什么問題？涼了以后再送到教室你一般是將湯碗從幼兒正面端送給幼兒，還是從背后、從頭頂端送給幼兒？第三十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日四、異物小朋友玩沙子時，不小心沙子弄到眼睛里了，該怎么處理？揉眼睛，可以嗎？×翻轉眼皮吹吹，可以嗎？∨第三十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日當發現沙粒粘在眼結膜表面時，怎么辦？棉簽或手絹是干的好，還是濕的好？濕的保育員應該清潔雙手，用干凈棉簽或手絹，輕輕拭去沙粒第三十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日眼外傷當眼睛受到外傷出血后，能否用自來水沖洗眼睛？那什么時候可以用清水洗？防細菌感染不能1.任何傷害到眼睛的事，都不要輕舉妄動，用消毒的紗布或干凈的毛巾冷敷，速送醫院。2.酸堿燒傷馬上用大量干凈水沖洗后，再就醫。第三十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日氣管異物的急救方法（兒童氣管異物急救視頻）救護者站在患者背后，環抱患者，右手握拳，虎口朝內，左手張開并重疊于右手之上，以45度的方向作用于肚臍和胸骨的中點。如果患者是嬰兒和8歲以下兒童，又該怎么辦？催吐法拍背法第三十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日第三十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日1.氣管異物：哈姆立克急救法2.鼻腔異物：擤鼻、口內吹氣法、去醫院不能擅自用鑷子夾，否則很容易堵住氣管導致窒息3.外耳道異物：昆蟲（用光誘，或用油灌）4.咽部異物：去醫院注意：不要硬吞異物，否則易扎破大血管第三十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日1五、呼吸停止第三十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日第三十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日第四十頁，共六十九頁，2022年，8月28日第四十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日你認為1-8歲的兒童在實施叫叫ABC的方法與成年人相同嗎？1.當呼救而無人協助時，應施行1分鐘CPR，再繼續呼救。2.胸外按壓時用力要輕，僅以一手之掌跟，下壓深度為2.5~3.5cm。成人4~5cm

3.人工呼吸與胸外按壓之次數比為1:5.成人2:15第四十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日假如是1歲內的嬰兒要實施叫叫ABC急救法，有什么需要注意的嗎？1.當呼救而無人協助時，應施行1分鐘CPR，再繼續呼救。2.吹氣：用嘴銜住口鼻。3.按摩：只需以單手的食指及中指的指尖，對準嬰兒胸膛的中心點、乳房下方一指寬處，向下施壓1~2cm。人工呼吸與胸外按壓之次數比為1:3.第四十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日提問：學前兒童跌倒后，身體某部位著地，并且不能立刻爬起來，這個時候老師應該怎樣做？第四十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日老師要了解著地部位及當時詳情，不要牽拉或強行抱起學前兒童，讓他自己試著起來，并注意觀察受傷部位，如腿部、腳等部位發生骨折，同時教師應將其他學前兒童迅速組織好，請保健醫生或尋找硬板將孩子托起來送到醫院救治，否則，孩子骨折移位將影響醫生治療。由于小兒骨骼韌性較大，可發生“折而不斷”的現象。所以小兒肢體受傷后，懷疑骨折，一定要去醫院檢查，看是否發生了骨折。第四十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日六、骨折（一）骨折的分類閉和性骨折：為皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通。開放性骨折：骨頭的尖端穿出皮膚，有傷口，斷骨與外界相通。

第四十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日骨折的現場急救原則是首先是觀察傷者的全身情況，若大出血，先止血。同時，應限制傷肢再活動，避免斷骨進一步損傷周圍組織，此稱為制動、固定。第四十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日（二）骨折的具體急救措施第四十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日第四十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日七、頭部摔傷（一）頭上撞出大包或皮膚表面青腫表現：頭疼、皮膚表面有明顯的瘀傷，頭部有水腫，或者頭上某個部位腫起大包。應如何處理？第五十頁，共六十九頁，2022年，8月28日處理方法：學前兒童頭被撞到，腫起大包時，可以用冰袋敷在瘀傷的部位，大約20分鐘，這能減輕腫脹，緩解學前兒童的疼痛。然后保留24～48小時的觀察期，如果學前兒童受傷后立即大哭，說明意識很清醒，一兩天后沒有其他異常反應，說明只是輕微的小傷，就不用擔心，頭上的腫塊會慢慢消失。第五十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日如果學前兒童在受傷后幾小時內出現一兩次嘔吐，但意識很清醒，也不用過于擔心，通常8小時內學前兒童會恢復正常。如果孩子意識模糊、貪睡，而且不容易醒，頭很痛或有嚴重的嘔吐，就要馬上到醫院檢查。另外，對于一歲以內的寶寶，即使他沒有異常表現，受傷后也應該馬上到醫院檢查。第五十二頁，共六十九頁，2022年，8月28日（二）頭皮擦破表現：皮膚有擦破的痕跡，流血。應如何處理？第五十三頁，共六十九頁，2022年，8月28日處理方法：立刻用消毒紗布（如果情況緊急，也可以用干凈的衣服），輕輕壓住傷口，直到流血停止。在傷口上涂一些止血、消炎的外用藥膏，再用創口貼或繃帶包扎傷口學前兒童面部的皮膚有很多表層血管，所以頭皮擦破時容易出血。不用緊張，做好及時止血就可以。但是如果孩子的年齡在一歲以下，或者出血不止，傷口上有臟東西時，止血后應該帶他到醫院檢查。第五十四頁，共六十九頁，2022年，8月28日（三）腦震蕩表現：頭暈、惡心、嘔吐、頭疼、總想睡覺，意識模糊，甚至昏迷不醒。說話或走路的能力也可能受到影響。應如何處理第五十五頁，共六十九頁，2022年，8月28日處理方法：盡量不要移動受傷的學前兒童，尤其不要晃動孩子的頭部。大聲叫孩子的名字，如果他有意識，但表現得不很清醒或者頭疼得厲害，應該馬上帶孩子去醫院檢查。如果孩子聽不到你叫他，已經完全昏迷，立刻打電話給急救中心。同時你要監測孩子的呼吸和脈搏，如果在急救人員到來前孩子出現呼吸微弱，你可以試著給他做人工呼吸。第五十六頁，共六十九頁，2022年，8月28日（四）頭骨損傷表現：除了有腦震蕩的癥狀，頭部受傷的地方有明顯的水腫，孩子的鼻子、耳朵或者嘴也有出血現象。應如何處理第五十七頁，共六十九頁，2022年，8月28日處理方法：立刻打電話給急救中心。如果學前兒童的頸部或背部也受傷，試著將學前兒童的頭穩定住，別讓他亂動，直到救援人員到來。有傷口流血時，用消毒紗布或干凈的衣服輕輕敷在傷口上止血。但是不要用手壓學前兒童的頭，也不要試圖移開挨著學前兒童頭的任何物體。第五十八頁，共六十九頁，2022年，8月28日八、驚厥高燒驚厥為常見，多發生在6個月至3歲嬰幼兒之間。學前兒童驚厥的表現通常是突然發作，意識喪失，頭向后仰，雙眼球固定、上翻或斜視，四肢抽動或呈強直狀，呼吸細弱且不規則，口唇青紫，四肢和單側或雙側面部抽動，持續的時間可由1～2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。學前兒童驚厥后，教師千萬不可驚惶失措，不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打孩子第五十九頁，共六十九頁，2022年，8月28日采取的措施針刺或拇指按壓：人中、百會、合谷第六十頁，共六十九頁，2022年，8月28日讓病兒側臥，便于及時排出分泌物，防止異物入氣管。同時，松開衣領、褲帶，保持血液循環的暢通。積極降溫，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴（頸側、腋窩、大腿根部）。患兒尚未牙關緊閉時，用手帕、布墊折成條或裹勺柄置于上下牙之間，以防咬傷舌頭。經過簡單緊急處理后，立即送往醫院診治。第六十一頁，共六十九頁，2022年，8月28日九、脫臼脫臼是指因外力或其它原因造成關節部位偏離正常位置。脫臼通常是由外傷引起的，如重擊、摔倒、穿脫衣服、牽手走路、兩手懸掛地游玩等。脫臼可能發生在一些主要關節處，如肩、髖、膝蓋及肘關節；它也可能