手太陽經絡與腧穴手太陽小腸經小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者：別頰上聉，抵鼻，至目內眥〔斜絡于顴〕。?靈樞·經脈?

注釋

1.踝：手踝、手尺骨小頭隆起處。2.臂骨：尺骨。3.肘內側兩骨之間：尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間4.肩解：肩關節部。5.肩胛：肩胛骨部。

肩解、肩胛——滑伯仁注：“脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛。〞張介賓注：“肩后骨縫曰肩解。〞按：“肩后骨縫〞指肩關節縫；兩角指左右肩峰與肩胛岡部；成片骨即指肩胛骨體。

注釋6.目銳眥：外眼角。7.別頰上聉：別，分別。聉：目下顴骨處。眼眶的下方，包括顴骨內連及上牙床的部位滑伯仁注：“目下為聉。〞8.邪絡與顴：疑似注文。?太素??發揮?無此四字循行小結

1．聯系臟腑：心、小腸、胃2．聯系器官：膈、咽、目、耳、鼻3．交接經脈：心經〔少澤〕、膀胱經〔睛明〕2.經脈病候是動那么病：嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折；是主液所生病者：耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘臂外后廉痛。[注釋]頷：頦下喉結上兩側肉之空軟處。二、手太陽絡脈手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。

實，那么節弛肘廢；虛，那么生疣，小者如指痂疥。取之所別也。?靈樞·經脈?

手太陽之正，指地，別于肩解，入腋，走心，系小腸也。?靈樞·經別?別：肩關節入：由腋窩部進入胸腹，走向心，聯系小腸。

三、手太陽經別

四、

手太陽經筋

手太陽之筋，起于小指之上，結于腕；上循臂內廉，結于肘內銳骨之后，彈之應小指之上；入結于腋下。其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸，出足太陽之筋前，結于耳后完骨。其支者，入耳中；直者出耳上，下結于頷，上屬目外眥。其病：小指支，肘內銳骨后廉痛；循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛應耳中鳴，痛引頷，目瞑良久乃得視。頸筋急那么為筋瘺，頸腫，寒熱在頸者。手太陽腧穴歌賦手太陽經一十九少澤前谷后溪穴腕骨陽谷可養老支正小海到肩貞臑俞天宗與秉風曲垣肩外復肩中天窗天容上顴髎卻入耳中尋聽宮。第九章

第二節

手太陽腧穴第九章手太陽經絡與腧穴手太陽腧穴歌賦少澤前谷后溪腕陽谷養老支正延小海肩貞臑俞穴天宗秉風曲垣連肩外肩中天窗容顴髎聽宮十九完概述一、腧穴分布規律左右各19個腧穴。1、上肢伸側面的后緣手部〔5穴〕*前臂〔3穴〕肩部〔7穴〕*2、頸項頭面部〔4穴〕

二、本經重點穴

重點穴10個少澤----井穴后溪----輸、八脈交會穴腕骨----原穴支正----絡穴養老----郄穴小海----合穴肩貞天宗顴髎聽宮起于手小指

少澤

止于耳前聽宮

三、腧穴主治概要1．治療頭面五官病2．治療經脈肢體病癥3．主熱病4.主津液病5．神志病(絡心、通督脈病)腧穴各論一、手部腧穴〔5穴〕二、前臂腧穴〔3穴〕三、肩部腧穴〔7穴〕四、頸面部腧穴〔4穴〕一、手部取穴要點1、手部腧穴多位于手背和手掌的交界處(赤白肉際)2、腧穴在手自然彎曲的狀態下，取穴準確，進針順利3、腕骨、陽谷的定位要注意三角骨和鉤骨的解剖關系手部腧穴少澤﹡

手小指末節尺側，距指甲角0.1寸。前谷

在手尺側，微握拳，當小指本節（第五掌指關節）前的掌指橫紋頭赤白肉際。

后溪﹡

在手掌尺側，微握拳，當小指本節（第五掌指關節）后的遠側掌橫紋頭赤白肉際。腕骨

﹡在手掌尺側，第5掌骨基底與鉤骨之間凹陷處，赤白肉際。陽谷

在手腕尺側，當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。1．少澤﹡〔SI1)井穴【定位】手小指末節尺側，距指甲角0.1寸。【主治】〔1〕中風，昏迷，熱病〔2〕頭痛，目翳，咽喉腫痛，耳鳴，耳聾〔3〕乳癰，乳汁分泌缺乏〔配乳根、合谷、膻中〕后溪﹡〔SI3〕：輸穴、八脈交會穴【主治】本經疾病〔1〕頭面五官病癥頭痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、耳聾耳鳴〔清熱瀉火〕〔2〕頸痛、落枕〔3〕手指屈伸不利督脈病候〔1〕治療腦神志病:癲癇、癔病〔2〕急性腰扭傷〔3〕發熱、盜汗、瘧疾

4．腕骨〔SI4〕：原穴【主治】〔1〕頭面五官疾病：頭痛項強，耳鳴，耳聾，目翳〔2〕熱病：熱病汗不出，隱虛內熱-消渴〔3〕經脈循行部位病癥：肘臂攣痛，脅痛，指攣本穴特點：消渴〔配足三里、三陰交有健脾滋陰增液的作用〕。【操作】直刺0.3-0.5寸，可灸。【現代研究】針刺腕骨穴可使不蠕動或蠕動減弱的結腸下部及直腸的蠕動增強。手部經穴

經穴取穴要點主治共性治療特點少澤﹡指甲角，尺側

疏風清熱，消腫止痛治療頭面五官疾病；外感熱病；上肢痿痹癱--經脈循行部位病癥

缺乳、乳房疾病

井穴開竅前谷手小指本節

前滎主身熱后溪﹡后督脈病癥、汗證

腕骨﹡三角骨前消渴

陽谷后二、前臂取穴要點：1、一條線上點—小海下點—陽谷骨度為12寸2、適宜體位：前臂取穴對手臂有一定的位置要求。〔屈肘，掌心向胸〕前臂腧穴經穴定位養老﹡前臂背面尺側，當尺骨小頭近端橈側凹陷處。支正﹡在前臂背面尺側，當陽谷與小海的連線上，腕背橫紋上5寸。小海微屈肘，在肘內側，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處。前臂腧穴總結經穴取穴要點作用共性治療特點養老﹡尺骨小頭

通絡止痛。治療上肢痿痹癱止痛作用顯著；治療目視不明、肩周炎支正﹡上肢外側后緣連線上清眩明目，寧心安神小海尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間通經活絡止痛，刺激尺神經6．養老〔SI6〕：郄穴【主治】〔1〕肩臂疼痛：肩周炎、風濕癥、上肢急性軟組織損傷。〔2〕頸項強痛〔落枕〕：左病右取，強刺激。〔3〕目視不明：配天柱。【操作】直刺或斜刺0.5-0.8寸，可灸。【古代文獻】?甲乙經?：肩痛欲折，養老主之。7．支正〔SI7〕：絡穴【主治】〔1〕消渴，熱病〔2〕頭暈目眩：“目眩兮，支正飛揚〞〔3〕經脈循行部位病癥：肘攣，手指痛〔4〕一絡通兩經，治療心主神志功能異常的病癥：好笑善忘,配神門。【操作】直刺0.5-0.8寸，可灸。?大成?：主驚、恐、悲、愁，顛狂。

8．小海〔SI8〕：合穴【主治】〔1〕肘臂疼痛，肱骨外上髁炎，〔2〕癲狂，癇證。【操作】直刺0.3-0.5寸。【現代研究】針刺小海穴，可使降結腸遠端的迷走神經過敏現象減輕，故治療過敏性結腸炎有一定療效。手太陽肩部穴三、肩背部腧穴要點取穴要點：掌握肩胛骨體表解剖標志針刺特點：肩胛骨區域內，可以直刺1寸治療共性：肩關節部位疾病

肩胛骨與手太陽肩部穴手太陽肩部穴9．肩貞﹡〔SI9〕【定位】正坐，上臂自然下垂，肩關節前方，臂內收時，腋后紋頭上1寸。【主治】經脈循行部位病癥：肩胛項背疼痛,手臂麻痛。【操作】向外斜刺寸或向前腋縫方向透刺。手太陽肩部穴10．臑俞〔SI10〕：手、足太陽、陽維脈、陽蹺脈交會穴【定位】在肩部，當腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷處【主治】肩臂疼痛。【操作】向前直刺寸。肩胛骨與手太陽肩部穴手太陽肩部穴11．天宗﹡〔SI11〕【定位】在肩胛部，岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。【主治】〔1〕肩胛項背疼痛〔2〕乳癰。【操作】直刺或向四周斜刺寸。手太陽肩部穴12秉風〔SI12〕手三陽與足少陽交會穴【定位】在肩胛部，岡上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處。【主治】肩胛項背疼痛，手臂酸麻。【操作】直刺寸。手太陽肩部穴13．曲垣〔SI13〕【定位】在肩胛部，岡上窩內側端，當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處。【主治】經脈循行部位病癥：肩胛項背疼痛【操作】直刺或斜刺寸。手太陽肩部穴14肩外俞〔SI14〕【定位】背部，當第一胸椎棘突下，旁開3寸。【解剖】深層有肺臟。【主治】肩背疼痛，頸項強急。【操作】斜刺0.5--0.8寸。手太陽肩部穴15．肩中俞〔SI〕【定位】在背部，當第七頸椎棘突下，旁開2寸。【主治】肩背疼痛，頸項強急。【操作】肩部腧穴總結經穴取穴要點作用共性治療特點肩貞﹡腋后紋頭

祛風通絡止痛治療肩周炎，頸肩綜合征，上肢不遂。

淋巴結炎、乳癰臑俞腋后紋頭岡下肌肌腱炎天宗﹡肩胛骨，岡下窩岡下肌肌腱炎、乳癰、膽囊病癥秉風肩胛骨，岡上窩岡上肌肌腱炎曲垣肩胛骨，岡上窩岡上肌肌腱炎肩外俞脊柱棘突背部筋膜炎肩中俞脊柱棘突背部筋膜炎、咳喘頸部解剖四、頸部取穴要點1、掌握胸鎖乳突肌的體表解剖標志2、掌握下頜角的體表解剖標志手太陽頸部腧穴16．天窗〔SI16〕【定位】在頸外側部，胸鎖乳突肌的后緣，扶突后，與喉結相平。【主治】〔1〕耳聾、耳鳴；〔2〕頸項強痛〔3〕咽喉腫痛。【操作】直刺或下方斜刺0.5--1寸，不宜深刺。手太陽頸部腧穴17．天容〔SI17〕【定位】在頸外側部，當下頜角的前方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。【操作】直刺或斜刺0.5-1寸，不宜深刺。

頸部腧穴經穴取穴要點作用共性治療特點天窗胸鎖乳突肌后緣，平喉結。通絡化痰治療局部病癥咽喉腫痛，甲狀腺疾病天容

胸鎖乳突肌前緣,平下頜角耳鳴、耳聾手太陽頭面部腧穴經穴取穴要點顴髎﹡

在面部，當目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。聽宮﹡

在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。手太陽頭面部腧穴19．聽宮〔SI19〕手足少陽、手太陽交會穴【定位】耳屏前，下頜骨髁狀突的前方，張口凹陷處。【主治】〔1〕耳鳴，耳聾，聤耳〔2〕癲癇，狂證〔3〕牙