試題分析白浪四川大學華西醫院感染性疾病中心試題分析白浪四川大學華西醫院感染性疾病中心試題分析白浪四川大學華西醫院感染性疾病中心1.關于感染的概念，下列錯誤的是

A．感染是病原體與人體之間相互作用的過程B．感染病原體后是否發病，很大程度上取決于人體的抵抗力C．因為傳染也可稱感染，所以感染性疾病也就是傳染性疾病D．人體感染病原體后不一定都發病E．構成傳染過程必需具備病原體、宿主、環境三個因素1.關于感染的概念，下列錯誤的是

A．感染是病原體與人體之間相互作用的過程B．感染病原體后是否發病，很大程度上取決于人體的抵抗力C．因為傳染也可稱感染，所以感染性疾病也就是傳染性疾病D．人體感染病原體后不一定都發病E．構成傳染過程必需具備病原體、宿主、環境三個因素2.關于內毒素的特性，錯誤的是A.主要有革蘭陰性菌產生B.化學成分為脂多糖C.性質較穩定，耐熱D.抗原性強，可刺激機體產生抗毒素E.毒性作用相似，對組織器官無選擇作用3.從病原體侵入人體到出現臨床癥狀為止之前的一段時間稱為：A．感染期B．潛伏期C．前驅期D．癥狀明顯期E．穩定期B4.在感染早期，主要形成的是5.對病毒（如、）定量的檢測常采用：A．酶聯免疫吸附試驗（）B．蛋白印跡法C．補體結合試驗D．放射免疫測定E．多聚酶鏈反應()6.下列細胞因子中，具有抗病毒作用的細胞因子是

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117.皮膚表面隆起呈水晶樣含漿液的皮疹稱為皰疹，常見于：A．敗血癥B．麻疹C．水痘D．風疹E．猩紅熱8.病原治療的藥物中，具有殺菌或抑菌活性的各種抗生素及化學合成抗菌藥稱為抗菌藥物。下列藥物屬于抗生素的是：A．磺胺嘧啶B．左氧沙星C．加替沙星D．氟孢嘧啶E．慶大霉素9.傷寒的典型表現不包括：

A.卡他癥狀B.持續發熱C.肝脾腫大D.相對緩脈10.2013年6月29日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，將多少種感染性強的感染病列為法定傳染病？A．36種B．37種C．38種D．35種E．34種11.無臨床癥狀而能排出病原體的個體稱為病原攜帶者。男性32歲，疑為慢性攜帶者，1年內連續3次（每4個月1次）檢測肝功能均正常，為明確其慢性攜帶者，除法檢測外，還需要作的檢查是：A．復查肝功能B．凝血酶原時間C．甲胎蛋白D．血清標志物E．上腹彩超12.確診傷寒最可靠的依據為:A.大便培養傷寒桿菌陽性B.小便培養傷寒桿菌陽性C.血培養傷寒桿菌陽性D.血清肥達氏反應陽性E.膽汁培養陽性13.臨床檢出傷寒桿菌陽性率最高的是:A.血培養B.骨髓培養C.大便培養D.小便培養E.痰培養14.在傷寒病程第四周,細菌培養陽性率最高的是:A.血培養B.骨髓培養C.大便培養D.小便培養E.痰培養15.男，20歲，持續發熱、腹脹10天大便4~5次/天，偶有粘液，伴納差，惡心、右下腹隱痛，4年前曾患血吸蟲病，已治療一次，治療后未接觸疫水。查體：肝肋下1，脾肋下2，血象：5.0×109，N0.65，L0.35。大便常規少許，大便培養無致病菌生長，最可能的診斷：A傷寒B細菌性痢疾C阿米巴痢疾D血吸蟲病E肝膿腫男性患者，18歲，某農村中學學生。1999年9月5日入院。入院10天前“打籃球”后出現乏力，次日晨出現發熱，有畏寒，無寒顫，自行到診所就診，未量體溫，按“感冒”處理，給予“退熱藥”，其后體溫能下降，但數小時后體溫復升。如此反復二天后。患者停用“退熱藥”，其后體溫逐日上升，近三天在校醫院按“上呼吸道感染”給予“抗生素”治療，體溫仍波動在39.5℃左右水平，伴有腹瀉3～5次，無鼻塞、流涕、咽痛，無咳嗽、咯痰，小便未見異常。體檢：體溫39℃，血壓130/78，脈搏80次/分。神志清楚，急性熱病容，心肺無異常發現，右下腹有輕度壓痛。肝大肋下1，脾肋下1。外周血白細胞3.8×109，中性粒細胞0.49，淋巴細胞0.47，單核細胞0.02；谷丙轉氨酶205，乙肝表面抗原陽性。16.其主要診斷首先應考慮：A．病毒性感染 B．傷寒 C．慢性乙肝肝炎D．結核 E．肺炎17.為明確診斷，提高陽性率，下列哪項檢查是最重要的：A.血液培養 B.骨髓培養 C.查乙肝病毒D.皮試 E．胸部18.如果患者需要使用抗生素治療，至少以下哪項檢查須在用藥前完成：A.血液培養 B.骨髓培養 C.查乙肝病毒D.皮試 E．胸部19.傷寒最嚴重的并發癥是：

A.腸出血B.支氣管肺炎C.腸穿孔D.中毒性心肌炎E.溶血尿毒綜合征男，45歲，因高熱、畏寒、寒戰，伴腹瀉3天，于9月18日入院。近3天來，體溫為40℃，持續不退，大便3-4次/日，稀水樣便，應用氟哌酸等治療無效。3天前有過量飲食史。體檢：體溫38℃，呼吸25次/分，脈搏98次/分，神志清，大汗淋漓，四肢溫暖，皮膚未見出血點。血象23.5×10^9，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。血小板48×10^9。20.目前的診斷首先考慮A.流行性出血熱B.傷寒C.細菌性痢疾D.細菌性食物中毒E.敗血癥21.患者入院后1天出現尿少，并于6小時前出現血壓下降，血壓70/40。考慮病原菌為A.病毒B.真菌C.厭氧菌D.革蘭陰性桿菌E.革蘭陽性球菌22.再次查體，患者神志出現模糊，四肢濕冷，呼吸35次/分，心率120次/分，率齊，兩肺（-）。尿常規：白細胞0-1，蛋白（+）；血肌酐320μ。下列處理哪項是錯誤的?A.立即進行血培養檢查B.選用3代頭孢靜脈滴注C.動脈血氣分析D.物理降溫，慎用解熱鎮痛藥E.限制入液量男性，73歲。發熱2周入院，入院后血培養有表皮葡萄球菌生長，診斷為表皮葡菌敗血癥。根據藥敏結果給予去甲萬古霉素抗感染治療。1周后仍發熱不退。

23.下列診斷分析中，那一項可能性最小A.診斷錯誤，可能為非感染性疾病所致B.表葡菌對所用抗生素產生耐藥性C.復數菌敗血癥D.血培養為假陽性E.療程不足24.此時最恰當的處理是A.停用所用抗生素B.加大抗生素劑量C.更換其他敏感的抗生素D.應用小劑量糖皮質激素E.繼續抗感染治療，重復血培養檢查，必要時骨髓培養檢查

25.如果再次血培養有兩種細菌生長（包括表葡菌），下列哪項判斷是錯誤的A.患者的病情嚴重，預后較差B.患者為復數菌敗血癥C.表葡菌是污染菌D.另外一種細菌可能為革蘭陰性桿菌E.另外一種細菌可能為真菌26.關于細菌性痢疾的流行病學錯誤的是：A、傳染源為病人、帶菌者B、生活接觸是散發病例的主要傳播途徑C、常有明顯的冬春季節流行高峰D、發病以兒童最高E、目前我國流行菌群以福氏為主27.菌痢病人做糞便培養時，哪個做法是錯誤的A、取帶膿血或黏液的糞便B、標本勿被小便污染C、立即送檢D、應于用抗菌藥物兩日后送檢E、早期多次送檢可提高陽性率28.下列哪項不符合急性菌痢的特點：A.腸道病變以直腸、乙狀結腸最顯著B.黏液膿血便C.腹痛以右下腹為明顯，且右下腹壓痛陽性D.腸鳴音亢進E.里急后重女性，30歲，食用不潔水果后，發熱3天，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，一日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，自帶血常規：白細胞23×109,90%。來我院急診就診。29.病人最可能出現的陽性體征是A.左下腹壓痛陽性，反跳痛陰性B.全腹彌漫性壓痛C.右下腹壓痛陽性，反跳痛陰性D.右下腹壓痛陽性，反跳痛陽性E.中上腹壓痛陽性30.所謂傷寒“玫瑰疹”，主要出現在以下哪個部位？A．頭面部B．口腔黏膜C．頸胸部D．胸腹部E．掌心、足心31.霍亂的劇烈腹瀉是由于A.霍亂內毒素激活小腸細胞介質系統，引起小腸過度分泌B.霍亂腸毒素激活小腸細胞介質系統，引起小腸過度分泌C.霍亂腸毒素引起腸蠕動加速D.霍亂弧菌引起小腸黏膜廣泛損傷、炎癥，腸液分泌、滲出增加E.霍亂腸毒素對小腸吸收功能的嚴重抑制32.霍亂患者吐瀉物呈米泔水樣，其機理是A.含大量黏液B.含大量脫落的腸黏膜C.含大量纖維蛋白滲出物D.胃酸缺乏E.膽汁缺乏33.霍亂臨床治療的原則為A.抗菌治療、及時補液、糾正酸中毒B.抗菌治療、及時補液、輔以對癥治療C.嚴格隔離、及時補液，輔以抗菌和對癥治療D.嚴格隔離、抗菌治療，輔以對癥治療E.嚴格隔離、及時補液，輔以抗菌和對癥治療34.屬于病毒的嗜肝病毒是：A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎35.下列檢測項目中不能反映肝臟細胞壞死程度的指標是:A·谷丙轉氨酶B·谷草轉氨酶C·白蛋白D·球蛋白E·乙肝表面抗原36.對于丙型肝炎制定個體化治療方案最重要的檢查是：A.轉氨酶水平B.膽紅素水平C.肝纖維化程度D.病毒載量E.病毒基因型37.慢乙肝抗病毒治療的一線藥物不包括：α-2aα-2bC.恩替卡韋D.替諾福韋E.替比夫定38.妊娠期婦女可選擇以下哪類藥物進行抗病毒治療：或或或或或39.25歲女性，診斷攜帶10年，定期復查，肝功正常，>5×107，現患者有生育需要，正確的處理方式是：A.使用抗病毒藥物抑制病毒后再妊娠B.正常妊娠，孕期監測肝功和ＨＢＶＤＮＡ，肝功有異常時再治療C.正常妊娠，孕期監測肝功和ＨＢＶＤＮＡ，孕后期如病毒仍為高載量推薦治療E.正常妊娠，孕期監測肝功和ＨＢＶＤＮＡ，病毒仍為高載量推薦治療F.不推薦妊娠40.60歲女性，20年前有賣血史。近１月發現腹脹、納差，皮膚鞏膜黃染，輔助檢查提示80，93／Ｌ，膽紅素定量48μ，6.4×105,Ｂ超提示肝硬化。下列處理不正確的是：A.建議患者采用方案抗病