醫(yī)務(wù)規(guī)章制度醫(yī)務(wù)規(guī)章制度醫(yī)務(wù)規(guī)章制度介紹三基三嚴(yán)培訓(xùn)和考核管理方法醫(yī)療糾紛防范、處理方法醫(yī)療事故責(zé)任追究制度醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公式制度醫(yī)療糾紛投訴處理規(guī)定及處理流程三基三嚴(yán)培訓(xùn)和考核管理方法

內(nèi)容：三基：基礎(chǔ)理論基本知識(shí)基本技能三嚴(yán)：嚴(yán)格要求嚴(yán)密組織嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度

三基三嚴(yán)培訓(xùn)和考核管理方法

培訓(xùn)形式：醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)、科室自行培訓(xùn)醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)院內(nèi)培訓(xùn)及考核醫(yī)師“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練的主要內(nèi)容之一：病歷書寫各科室質(zhì)量管理小組制定本科室的培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)形式培訓(xùn)應(yīng)有書面記錄，記錄內(nèi)容包括培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、培訓(xùn)內(nèi)容等考核的相關(guān)資料予以妥善保存“三基三嚴(yán)”的定期培訓(xùn)和考核工作納入科室和個(gè)人管理評(píng)價(jià)體系北京醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范、處理辦法北京醫(yī)院醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)防范醫(yī)療糾紛處理程序（同醫(yī)療糾紛投訴處理規(guī)定及處理流程）醫(yī)療糾紛的行政處理（同醫(yī)療事故責(zé)任追究制度）醫(yī)療賠償費(fèi)用的承擔(dān)其他相關(guān)規(guī)定醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)防范醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全工作實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，科室核心小組要制定本科室切實(shí)可行的質(zhì)控安全方案。按診療規(guī)范和常規(guī)進(jìn)行操作嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)資格準(zhǔn)入制度,各科主任對(duì)本科室負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)處進(jìn)行最終審核,嚴(yán)格管理新的醫(yī)療技術(shù)均需立項(xiàng)申請(qǐng)，由醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)批準(zhǔn)后方可開展醫(yī)療活動(dòng)前，要使患者或代理人充分知情并簽同意書對(duì)于可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，科主任必須親自決定進(jìn)一步的診治措施，并及患者和家屬進(jìn)行溝通。由科主任指定專人接待患者家屬，其他任何人員不得隨意解釋病情從全局出發(fā)，臨床、醫(yī)技科室之間及科室內(nèi)部成員之間應(yīng)相互配合，及時(shí)溝通信息。嚴(yán)禁在患者面前出現(xiàn)誹謗、貶低他人或兄弟科室，推諉責(zé)任等不符合醫(yī)療職業(yè)道德和損害醫(yī)院利益的行為醫(yī)療糾紛處理程序（投訴處理規(guī)定和流程）醫(yī)務(wù)處醫(yī)患辦----住院患者、門診部門診辦----門診患者各科、處室在接待處理糾紛過(guò)程中都應(yīng)積極主動(dòng),相互配合。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科主任及其指定的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡快及患方溝通，爭(zhēng)取以和解方式解決爭(zhēng)議。未經(jīng)科主任同意，科內(nèi)其它醫(yī)務(wù)人員不得就有爭(zhēng)議的醫(yī)療事件向患方進(jìn)行解釋及評(píng)價(jià)。職能部門應(yīng)及時(shí)將患者書面投訴意見反映至科室，當(dāng)事醫(yī)師應(yīng)積極準(zhǔn)備相關(guān)材料，科室核心小組應(yīng)對(duì)糾紛發(fā)生的過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查并提出解決意見，以書面形式上報(bào)相關(guān)職能部門。書面報(bào)告應(yīng)包括下列主要內(nèi)容：患者的基本情況、病歷摘要、爭(zhēng)議事項(xiàng)、科室已經(jīng)采取的措施、當(dāng)前存在的問題、對(duì)患方要求的態(tài)度、解決爭(zhēng)議的建議等，并由科主任簽字。科主任應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)保管及糾紛有關(guān)的全部病歷資料。若患者死亡的，科室應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)及死者直系親屬明確是否尸檢（必須有詳細(xì)的文字記錄并需醫(yī)患雙方簽字），患方拒絕尸檢又不簽字的，當(dāng)日主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)在病歷中記錄。對(duì)重大糾紛和爭(zhēng)議較大的醫(yī)療事件，職能部門應(yīng)組織我院醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)進(jìn)行鑒定，以明確責(zé)任，作為醫(yī)院內(nèi)部解決糾紛的依據(jù)。醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理工作由所在科室和相關(guān)職能部門共同進(jìn)行，當(dāng)事人適時(shí)介入，參及解答患者及家屬所提問題。涉及到對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)科主任應(yīng)參及賠償數(shù)額的商定。醫(yī)療糾紛進(jìn)入鑒定或者訴訟程序時(shí)，當(dāng)事科室及當(dāng)事醫(yī)師負(fù)責(zé)準(zhǔn)備相關(guān)材料，職能部門負(fù)責(zé)審核及聯(lián)系工作。醫(yī)療糾紛的行政處理（醫(yī)療事故責(zé)任追究制度）

醫(yī)療行為被確認(rèn)有過(guò)失（有責(zé)任）的，責(zé)成當(dāng)事人作出書面檢查，并形成書面材料記入醫(yī)師考核個(gè)人檔案。根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)、情節(jié)，責(zé)任分別給及當(dāng)事醫(yī)師相應(yīng)行政處分一級(jí)醫(yī)療事故：開除、辭退、解聘或者限期調(diào)離，給予低聘，吊銷處方權(quán)及手術(shù)資格一年，取消其申請(qǐng)聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格三年，三年內(nèi)不得參加研究生導(dǎo)師資格遴選（研究生導(dǎo)師三年內(nèi)不得招生），取消全脫產(chǎn)帶教資格三年。二級(jí)醫(yī)療事故：開除、辭退、解聘或者限期調(diào)離，給予低聘，吊銷處方權(quán)及手術(shù)資格半年，取消其申請(qǐng)聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格二年，二年內(nèi)不得參加研究生導(dǎo)師資格遴選（研究生導(dǎo)師二年內(nèi)不得招生），取消全脫產(chǎn)帶教資格二年。三級(jí)醫(yī)療事故：記大過(guò)、吊銷處方權(quán)及手術(shù)資格三個(gè)月、取消其申請(qǐng)聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格一年，一年內(nèi)不得參加研究生導(dǎo)師資格遴選（研究生導(dǎo)師一年內(nèi)不得招生），取消全脫產(chǎn)帶教資格一年。四級(jí)醫(yī)療事故：警告、吊銷處方權(quán)及手術(shù)資格一個(gè)月，申請(qǐng)聘任高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)者，按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)扣除10分。對(duì)于重大醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)師、科主任和科室取消全年評(píng)優(yōu)資格。科室一年發(fā)生兩次二級(jí)以上醫(yī)療事故，或者一次一級(jí)醫(yī)療事故的，院黨委常委會(huì)討論決定是否免去科室主任的行政職務(wù)，責(zé)令該科室限期整改。對(duì)造成有過(guò)失的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和委托培養(yǎng)醫(yī)師，依據(jù)我院教學(xué)相關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療賠償費(fèi)用的承擔(dān)

醫(yī)療行為被確認(rèn)有過(guò)失（有責(zé)任）而導(dǎo)致的賠償費(fèi)用由醫(yī)院、責(zé)任科室、責(zé)任人共同承擔(dān)責(zé)任科室或者責(zé)任人為兩人或以上的，按照醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)確定的責(zé)任比例分別承擔(dān)研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和委托培養(yǎng)住院醫(yī)師，造成的醫(yī)療糾紛，由其指導(dǎo)教師承擔(dān)責(zé)任人賠償責(zé)任。醫(yī)院、責(zé)任科室、責(zé)任人分別按照80%、10%、10%的比例承擔(dān)醫(yī)療糾紛賠償費(fèi)用其他規(guī)定新技術(shù)的開展按照《北京醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入制度》執(zhí)行，在符合醫(yī)學(xué)診療常規(guī)和對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的前提下，開展新技術(shù)、新療法過(guò)程中所發(fā)生的難以預(yù)料和防范的不良后果，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)確認(rèn)無(wú)過(guò)錯(cuò)的，當(dāng)事人不承擔(dān)責(zé)任。本院醫(yī)務(wù)人員外出醫(yī)療服務(wù)需報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，依照《北京醫(yī)院會(huì)診制度》及其他有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，違反上述管理辦法擅自外出醫(yī)療服務(wù)造成醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，由本人負(fù)責(zé)處理并承擔(dān)全部后果，由此對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響的，醫(yī)院將追究其責(zé)任。當(dāng)事人極端不負(fù)責(zé)