精神障礙患者的院前救治一、精神衛生現狀內容三、救治程序二、法律法規依據

精神衛生現狀

中國資料：

我國精神疾病患病率17.5%我國精神病人治療率15-30%

我國精神病人致殘率70-80%精神衛生現狀中國資料：公安部2006年專項調查（27省市，179派出所）結果推算:10%（約160萬）精神病患者有肇事肇禍傾向2.68%（約43萬）已肇事肇禍患者9％得到住院治療11.2％流散于社會精神衛生現狀2005年流行病學調查結果：市居民各類精神疾病終生患病率為21.87%

，戶籍人口為19.99%，非戶籍人口為22.34%精神病性障礙終生患病率為1.40%情感障礙（包括各種抑郁癥和雙相障礙）終生患病率為9.62%精神衛生現狀7醫院門診人次精神衛生現狀8醫院住院人次精神衛生現狀9醫院流浪精神病人住院人次

流浪精神病人約占住院病人總數的1/5！精神衛生現狀

醫院資料：

法醫精神病司法鑒定數據顯示--

每年平均約150例司法精神病鑒定，與精神病態有關而無刑事責任或部分責任的，占鑒定人數的50％；釀成惡性事件致人員死亡的每年20-30人。

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高肇事肇禍率精神衛生現狀11

精神障礙現狀---

“三高二低”★

高患病率

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高肇事肇禍率

★高致殘率

★低治療率★低管理率精神衛生現狀影響與危害

----個人生活與事業

----家庭生活與幸福

----社會安定、發展、和諧

精神衛生現狀法律法規依據《中華人民共和國精神衛生法》2013年5月1日《深圳經濟特區心理衛生條例》2012年1月1日《深圳市基本醫療管理制度》

法律法規依據第二十八條：（送診主體）除個人自行到醫療機構進行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫療機構進行精神障礙診斷；對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當地民政等有關部門按照職責分工，幫助送往醫療機構進行精神障礙診斷；

以上是指通常情況

精神衛生法第二十八條：（送診主體）疑似精神障礙患者發生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當地公安機關應當立即采取措施予以制止，并將其送往醫療機構進行精神障礙診斷是指緊急情況

精神衛生法第三十條：（住院原則）精神障礙的住院治療實行自愿原則！

精神衛生法第三十條：（非自愿住院）診斷結論、病情評估表明，就診者為嚴重精神障礙患者并有下列情形之一的，應當對其實施住院治療：（一）已經發生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；（家屬決定是否住院）（二）已經發生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的（必須住院）

精神衛生法救治程序一、現場甄別按照120調度，出診醫務人員到達指定現場，初步判斷救治對象為精神障礙患者或疑似精神障礙患者

救治程序基本概念：精神障礙：是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或異常，導致患者明顯的心理痛苦或者社會適應等功能障礙嚴重精神障礙：指疾病癥狀嚴重，導致患者社會適應等功能嚴重損害、對自身健康狀況或者客觀現實不能完整認識，或者不能自處理自身事務的精神障礙（第八十三條）疑似精神障礙：不是臨床診斷概念，也無專業判斷標準救治程序判斷方法：患者近親屬如果明確反映救治對象有精神障礙史，且提供相關的就診記錄，則初步判斷為精神障礙患者救治對象如果在檢查詢問過程中，言語及行為異常，如答非所問、自言自笑、敏感多疑、情緒失控等，則可初步判斷為疑似精神障礙患者有近親屬的，可參照《精神障礙線索調查清單》進行詢問，有一項回答“有”，則為疑似精神障礙患者救治程序精神障礙線索調查清單二、現場處置1.精神障礙患者（含疑似）伴有嚴重軀體疾病，如意識障礙、明顯外傷等情況，首先應進行現場救治，再送回出車醫院進一步治療和檢查需要時，可請精神專科醫師會診，協助治療精神癥狀

救治程序二、現場處置2.不伴有嚴重軀體疾病的精神障礙患者（含疑似），應評估其是否有傷害、危害行為或危險（1）有傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，應立即報110，同時采取適當措施制止警察到場后，可協助送患者到精神疾病專科醫療機構

救治程序二、現場處置（2）無傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，可協助患者近親屬送患者到精神疾病專科醫療機構若現場無患者近親屬，應立即報110，交由警察處理需要時，協助警察送患者到精神疾病專科醫療機構。

救治程序二、現場處置3.在送往專科醫療機構途中，醫務人員應當嚴密觀察精神病患者（含疑似）的情況若病人擅自離開，應當采取適當措施制止，并立即報110，由警察進行處置同時，可以先電話通知專科醫療機構，讓其做好接收患者的準備救治程序二、現場處置4.對于吸毒人員、醉酒人員應通知轄區派出所對其驗毒或醒酒，原則上不送往精神疾病專科醫療機構流浪乞討智能障礙患者應通知轄區派出所，警察到場后，可協助送往民政救助部門救助救治程序三、院內交接出診醫務人員將精神障礙患者（含疑似）送到精神疾病專科醫療機構后，應當與接診醫師當面進行詳細交