第六章瀉下藥

凡能攻積、逐水，引起腹瀉，或潤腸通便的藥物

瀉下藥

根據其藥性和功效不同可分為：攻下藥：大黃、芒硝、番瀉葉潤下藥：火麻仁、郁李仁、蜂蜜峻下逐水藥：續隨子、芫花、大戟、巴豆、甘遂1.瀉下作用2.利尿作用3.抗病原體4.抗炎作用5.抗腫瘤作用瀉下藥的藥理作用主要涉及以下幾方面：大黃大黃藥理作用主要涉及以下幾方面：瀉下作用胃黏膜保護利尿改善腎功能保肝、利膽抗病原體免疫調節抗急性胰腺炎對血液系統作用抗炎、抗腫瘤抗氧化抗自由基【主治】腸道積滯，大腸秘結，熱結便秘尤為適宜；血熱妄行的出血，以及火熱上炎的頭痛目赤、咽喉腫痛、齒齦腫痛等癥；淤血癥，跌打損傷。【用量】馬、牛20-90g；豬、羊6-12g；犬、貓3-5g；兔、禽1.3-5g【性味與歸經】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經?！咀⒁狻吭袐D及月經期、哺乳期慎用。大黃芒硝芒硝藥理作用主要涉及以下幾方面：瀉下，消炎利尿,抗菌溶石【主治】用于實熱積滯，為里熱燥結實證只要藥。外用可用于目赤腫痛、口腔及咽喉腫痛糜爛。【用量】馬200-500g;牛300-800g；豬25-50g；羊40-100g；犬、貓5-15g；兔、禽2-4g?！拘晕杜c歸經】味咸、苦，性寒。歸胃、大腸經?！鞠嚓P配伍】治胃腸實熱、大便燥結：芒硝、大黃各9g，枳實4.5g，厚樸6g。(《傷寒論》大承氣湯)【應用】適用于實熱積滯、大便燥結、腹滿脹痛等，常與大黃、甘草同用，如調味承氣湯。【禁忌】孕畜慎用；不宜與硫黃、三棱同用芒硝番瀉葉番瀉葉藥理作用主要涉及以下幾方面：瀉下?？咕碳つc蠕動，止血【主治】瀉熱行滯，通便，利水。用于熱結積滯，便秘腹痛，水腫脹滿【用量】馬、牛30-60g；豬、羊5-10g；犬3-5g；兔、禽1-2g。【性味與歸經】甘、苦，寒，有小毒；歸大腸經?！緫谩坑糜跓峤Y便秘，脘腹脹滿等證，單用泡開水服枳實、厚樸同用。配檳榔、大黃、山楂等可治消化不良，食物積滯。配牽牛子、大腹皮等可治腹水。用量大時，可有惡心、嘔吐、腹痛等副作用。【禁忌】孕畜慎用。番瀉葉火麻仁火麻仁藥理作用主要涉及以下幾方面：降脂作用緩瀉，降壓火麻仁【主治】用于血虛津虧，腸燥便秘?！居昧俊狂R、牛120-180g，豬、羊10-30g，犬、貓2-6g【性味與歸經】味甘，性平；歸脾、胃、大腸經。【應用】用于邪熱傷陰或素體火旺、津枯腸燥而致大便燥結證，常與杏仁、白芍、大黃等同用，如麻子仁丸；若治病后津虧及產后血虛所致的腸燥便秘，常與當歸、生地黃等配伍。郁李仁郁李仁藥理作用主要涉及以下幾方面：降壓作用利尿作用郁李仁【主治】潤燥滑腸，下氣，利水。用于津枯腸燥、食積氣滯、腹脹便秘、水腫、腳氣、小便不利。具有潤燥滑腸，下氣行滯，利水消腫的功效。、【用量】馬、牛20-60g；犬3-6g；豬、羊5-10g【性味與歸經】性平，味辛、苦、甘；歸脾、大腸、小腸經。【應用】用于腸燥便秘。常配合火麻仁、瓜蔞仁同用。對水腫腹滿、二便不利者，常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用。【禁忌】孕畜慎用。蜂蜜蜂蜜藥理作用主要涉及以下幾方面：祛痰，殺菌緩瀉促進愈合蜂蜜【主治】體虛不宜用攻下藥的腸燥便秘；肺燥干咳、肺虛久咳等證；脾虛微弱等證?！居昧俊狂R、牛120-240g；豬、羊30-90g；犬5-15g。【性味與歸經】甘，平，無毒；潤肺，滑腸，解毒，補中。【應用】如枇杷葉，常用蜂蜜拌炒，以增強潤肺之功；有解毒作用，用于緩解烏頭、附子等的毒性。【禁忌】痰濕內蘊、中滿痞脹及腸滑泄瀉忌服，忌與生蔥同用。甘遂甘遂藥理作用主要涉及以下幾方面：瀉下作用鎮痛，利尿甘遂【主治】水腫；腹水；留飲結胸；癲癇；喘咳；大小便不通?！居昧俊狂R、牛15-25g；豬、羊0.2-1.5g；犬0.1-0.5g?！拘晕杜c歸經】味，性寒，有毒；脾經，肺經，腎經，膀胱經，大腸經，小腸經。【應用】可單用，或與牽牛子同用，或與大戟、芫花為末，棗湯送服。如十棗湯；以甘遂為末，入豬心煨后，與朱砂末為丸服，如遂心丹；治濕熱腫毒，可研末水調外敷?！窘伞矿w虛及孕畜忌用，反甘草。大戟大戟藥理作用主要涉及以下幾方面：瀉下作用抗噬菌體大戟【主治】1.京大戟瀉水逐飲的功效較好，適用于水飲泛濫所致的水腫脹滿、胸腹積水、痰飲積聚、氣逆喘咳、二便不利。2.紅大戟攻毒消腫散結較好，適用于熱毒壅滯所致的瘡黃腫毒等?！居昧俊狂R、牛10-15g；豬、羊2-6g；犬1-3g【性味與歸經】苦，寒，有小毒；入肺、脾、腎經【應用】用于牛水草肚脹，可與甘遂、牽牛子等配伍，如大戟散【禁忌】孕畜及體虛者忌用，反甘草芫花芫花藥理作用主要涉及以下幾方面：利尿作用止咳，祛痰芫花【主治】與大戟、甘遂類似，但作用稍緩，以瀉胸肋之水飲積聚見長。【用量】馬、牛15-25g；豬、羊2-6g；犬1-3g【性味與歸經】苦、辛、溫、有毒；入肺、脾、腎經【應用】用于水腫脹滿，胸腹積水等，常與大戟、甘遂、大棗等配伍；外治凍瘡【禁忌】體虛者及孕畜忌用，反甘草續隨子續隨子藥理作用主要涉及以下幾方面：鎮靜，鎮痛抗炎作用續隨子【主治】瀉下逐水，破血散瘀。【用量】馬、牛15~30g；豬、羊3~6g；犬1~3g【性味與歸經】辛、溫、有毒；入肝、腎經?！緫谩靠捎糜诙悴煌ǖ乃[實證，常與大黃、牽牛子、大戟、木通等同用。能破血散瘀，用于血瘀之證，常與桃仁、紅花配伍【禁忌】孕畜及體弱便溏者忌用。巴豆巴豆藥理作用主要涉及以下幾方面：瀉下作用抗菌作用【主治】瀉寒積，通關竅，逐痰，行水，殺蟲。治冷積凝滯，胸腹脹滿急痛，血瘕，痰癖，瀉痢，水腫，外用治喉風，喉痹，惡瘡