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文檔簡介
2020年病理學(中級)[代碼:351]專業知識真題精選[單項選擇題]1、腸上皮化生常見于()急性胃炎慢性萎縮性胃炎十二指腸潰瘍慢性腸血吸蟲病潰瘍性結腸炎參考答案:B[單項選擇題]2、多發性硬化的中樞神經系統主要基本病變是白質脫髓鞘血管周圍淋巴細胞浸潤病變淋巴浸潤病變區可見格子細胞神經元纖維纏結參考答案:A參考解析:B和C見于流行勝乙型腦炎,D見于腦梗死和多發性硬化但不是基本病變,E見于Parkinson病。[單項選擇題]3、下列關于乳腺硬化性腺病的敘述中,哪項是錯誤的臨床上常表現為質地較硬的不規則腫物,易誤診為癌低倍鏡下可見小葉輪廓,但對診斷意義不大小葉中心腺管受擠壓較明顯,越靠近小葉周邊,管腔越大免疫組化可以清楚顯示腺管周圍的肌上皮細胞病變可蔓延至神經及血管周圍參考答案:B參考解析:硬化性腺病時乳腺腺泡和間質增生,致使腺泡和小葉變形,但在低倍鏡下仍可辨認出大致圓形或橢圓形的小葉輪廓,而癌則呈雜亂無章的浸潤。[單項選擇題]4、慢性胰腺炎基本病變不包括單核細胞、中性粒細胞浸潤胰管擴張胰管結石胰腺壞死假囊腫形成參考答案:A參考解析:中性粒細胞浸潤是急性胰腺炎的病變之一。[單項選擇題]5、甲狀旁腺增生的特點不包括血鈣增高、血磷降低血清堿性磷酸酶升高骨纖維囊性骨炎繼發性甲狀旁腺增生因持續低血鈣所致家族性者以透亮細胞增生為主參考答案:E參考解析:原發性甲狀旁腺增生的臨床特點包括:甲狀旁腺功能亢進,表現為血鈣增高、血磷降低、血清堿性磷酸酶和甲狀旁腺素升高、骨纖維囊性骨炎和腎結石等。家族性甲狀旁腺增生以主細胞增生為主。繼發性甲狀旁腺增生是繼發于慢性腎衰竭、佝僂病、骨軟化癥等(因持續性低血鈣所致)。[單項選擇題]6、有關大葉性肺炎病變的描述,下面不正確的是主要病變為肺泡腔內的纖維素性炎病變常累及整個肺大葉或肺大葉的大部肺泡壁毛細血管可擴張、充血肺泡腔內可有大量紅細胞、少量中性粒細胞和巨噬細胞肺泡壁結構通常遭到破壞參考答案:E[單項選擇題]7、對陰莖尖銳濕疣的描述錯誤的是大體上可見灰白色菜花狀外生性細小乳頭少數呈扁平斑塊狀上皮可見角化不全真皮內可見慢性炎細胞浸潤上皮內散在鮑溫細胞參考答案:E參考解析:陰莖尖銳濕疣大體上常呈外生性細小乳頭,少數可呈扁平斑塊狀,鏡下特征是棘層增生,表面上皮過度角化或角化不全,表皮上層可見挖空細胞,真皮內可見慢性炎細胞浸潤。而上皮內出現鮑溫細胞是鮑溫樣丘疹病或鮑溫病的特征,表皮全層可見顯著非典型性增生,屬于癌前病變。[單項選擇題]8、與胃癌的組織學發生無關的是胃腺頸部的干細胞過度增生胃黏膜大腸型腸上皮化生胃黏膜上皮鱗狀上皮化生胃黏膜腺體重度非典型增生胃小凹底部的干細胞過度增生參考答案:C[單項選擇題]9、與卵巢子宮內膜樣癌的病理形態類型相同的是子宮的子宮內膜腺癌子宮的子宮內膜間質肉瘤子宮的子宮內膜異位癥子宮的轉移性癌子宮絨毛膜上皮癌參考答案:A參考解析:[考點定位]本題目出自全國衛生專業技術資格考試指導病理學技術第三章病理學第八節女性生殖系統部分腫瘤。卵巢宮內膜樣腫瘤的組織結構具有子宮內膜上皮和(或)間質相似的特點,可來自異位的子宮內膜和卵巢表面上皮。[題眼解析]子宮的子宮內膜腺癌與卵巢子宮內膜樣癌的病理形態類型相同。因此B,C,D,E錯,正確答案為A。[知識拓展]子宮內膜樣腺癌是指子宮內膜上皮細胞惡性增殖而導致的一種癌癥[單項選擇題]10、遺傳性a—抗胰蛋白酶缺乏可引起()腺泡中央型肺氣腫腺泡周圍型肺氣腫全腺泡型肺氣腫間質性肺氣腫不規則型肺氣腫參考答案:C參考解析:a--抗胰蛋白酶廣泛存在于組織和體液中,對多種蛋白水解酶有抑制作用,遺傳性a1—抗胰蛋白酶缺乏主要引起全腺泡型肺氣腫。[單項選擇題]11、男性,50歲。咳嗽、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規則致密陰影,經重復拍片檢查見腫塊生長較快,纖維支氣管鏡活檢發現于右支氣管主干內有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細胞短梭形或多角形,胞質極少,密集成群排列;免疫組化染色CgA陽性;電鏡下瘤細胞胞質內見神經內分泌顆粒。該腫瘤可能為肺小細胞癌肺鱗狀細胞癌大細胞癌典型的類癌肺腺癌參考答案:A[單項選擇題]12、腸梗阻最常見于下列哪種腸道疾病局限性腸炎(克隆病)腸傷寒腸結核病細菌性痢疾阿米巴病參考答案:C參考解析:腸結核病時潰瘍多垂直于腸管長軸,可因腸壁纖維化及粘連而致腸狹窄和梗阻。[單項選擇題]13、胃癌常見的組織學類型不包括透明細胞癌管狀腺癌黏液腺癌印戒細胞癌乳頭狀腺癌參考答案:A[單項選擇題]14、慢性腎盂腎炎有而慢性硬化性腎小球腎炎沒有的鏡下特點是腎小球代償性肥大腎內小動脈硬化腎間質纖維化腎小球球囊周圍纖維化腎小管擴張參考答案:D[單項選擇題]15、肺瘢痕癌在組織學上多數為()鱗癌腺癌大細胞未分化癌小細胞未分化癌類癌參考答案:B參考解析:肺瘢痕癌是肺腺癌的特殊類型,其特征是肺腺癌中心區有纖維化或瘢痕灶,并有大量炭末沉著。[單項選擇題]16、下列哪項不符合絨毛膜癌()多起源于滋養層細胞血中、尿內絨毛膜促性腺激素(HCG)水平升高病灶周圍有大片出血、壞死血道轉移為其主要轉移途徑腫瘤組織由絨毛和間質構成參考答案:E參考解析:絨毛膜癌癌組織由兩種瘤細胞組成,無間質及絨毛結構。[單項選擇題]17、在前列腺癌的免疫組化診斷中,最特異的抗體是CKPSAVimentinEMAS-100參考答案:B參考解析:PSA為前列腺特異性抗原,是正常前列腺或前列腺癌上皮分泌的糖蛋白,存在于前列腺腺泡和導管上皮胞漿內。[單項選擇題]18、與原發醛固酮增多癥無關的是患者肥胖、滿月臉、血糖咼腎上腺檢見一金黃色結節狀腫物患者表現高血壓、低血鉀、肌無力腎上腺皮質球狀帶不規則增厚腎上腺皮質增厚參考答案:A參考解析:患者肥胖、滿月臉、血糖高為Cushing綜合征臨床表現。[單項選擇題]19、免疫組化可以表達ALK的腫瘤是脂肪肉瘤炎性成肌纖維細胞瘤神經纖維瘤纖維組織細胞瘤原始神經外胚瘤參考答案:B參考解析:ALK是間變大細胞淋巴瘤的特異性標記,但在其他一些腫瘤也可以表達,如炎性成肌纖維細胞瘤、橫紋肌肉瘤等。[單項選擇題]20、男性,56歲,肝硬化行脾切除,肉眼觀察見脾門附近多個球形或卵圓形結節,直徑1?2.5cm不等,暗紫色。最可能是淋巴結副脾異位胰腺血管瘤轉移瘤參考答案:B參考解析:副脾在切除標本中常見于脾門或胰尾,鏡下結構與脾臟基本一致,如與腸管融合可致腸梗阻。[單項選擇題]21、下列關于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項是錯誤的()左心室肥大、擴張右心室肥大、擴張左心房肥大、擴張右心房肥大、擴張肺瘀血、水腫參考答案:A參考解析:二尖瓣狹窄時,心臟舒張期左心房的血液不能順利通過二尖瓣口進入左心室,致左心室血液灌注不足,因而心室腔無明顯變化。左心房則因血液淤積而肥大、擴張、進而引起肺瘀血、水腫,肺動脈壓升高,右心房肥大、擴張而導致體循環靜脈瘀血。[材料題]22、Homer-Wright菊形團以血管為中心的假菊形團砂粒體多核瘤巨細胞柵欄樣排列[配伍選擇題]1.多形性膠質母細胞瘤可出現參考答案:D[配伍選擇題]2.神經鞘瘤瘤細胞排列呈參考答案:E[配伍選擇題]3.腦膜瘤可出現參考答案:C[單項選擇題]23、幼年性息肉腺體的特點是上皮細胞有輕度異型性上皮細胞有中度異型性上皮細胞有重度異型性腺體擴張、內含黏液腺體之間間質成分極少參考答案:D參考解析:[考點定位]本題目出自全國衛生專業技術資格考試指導病理學技術第三章病理學第七節消化系統疾病。幼年性息肉是病理診斷,顯微鏡下息肉內為分化良好而大小不規則的腺體,腺上皮分化成熟無異型增生,間質由大量肉芽組織構成,腺體呈不同程度的囊狀擴張,貯有液體,故也稱黏液性或潴留性息肉。屬于腸道錯構瘤性息肉。[題眼解析]因其腺體呈不同程度的囊狀擴張,貯有液體,故也稱黏液性或潴留性息肉。因此A,B,C,E錯,正確答案為D。[知識拓展]小兒幼年性息肉是小兒下消化道出血最常見的原因,多為單發,且多位于直腸和乙狀結腸,但亦有多發、位于近端大腸者[材料題]24、腎病綜合征血尿、少尿、水腫、高血壓多尿、夜尿、低比重尿無痛性血尿膿尿[配伍選擇題]1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎()參考答案:B[配伍選擇題]2.急性腎盂腎炎()參考答案:E[配伍選擇題]3.膀胱移行細胞癌()參考答案:D參考解析:急性腎盂腎炎黏膜充血水腫,表面有膿性滲出物,嚴重時腎盂內有膿液蓄積,故有膿尿。急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是內皮細胞和系膜細胞增生、腫脹,可使毛細血管腔受壓狹窄或阻塞而致腎小球缺血,故患者有少尿(甚至無尿)、水腫、高血壓的癥狀。膀胱腫瘤出現的表面壞死、潰瘍現象均可以導致無痛性血尿。?[單項選擇題]25、女性,34歲,公務員。低熱,左頸部淋巴結腫大,壓痛。抗感染治療無效,實驗室檢查白細胞在正常范圍,血沉快。活檢部分碎組織,切片會診為組織細胞壞死性淋巴結炎。曾誤診為淋巴瘤化療,其主要組織學改變為單克隆性淋巴細胞增生,區域性壞死竇組織細胞增生,可見T小結大片狀壞死的淋巴組織和上皮樣組織細胞結節副皮質區增生,淋巴濾泡減少組織細胞增生并見細胞核碎片,其周為轉化的T細胞參考答案:E參考解析:組織細胞壞死性淋巴結炎又稱Kikuchi病,應與腫瘤和非腫瘤性壞死、良惡性疾病的淋巴組織增生鑒別。其組織學表現是:①有或無明顯的淋巴結破壞;②有或無明顯的皮質區壞死;③病變周圍轉化的淋巴細胞有異型并可見核分裂象,偶見病理性核分裂象。因此要抓住病變的特點,有壞死時常在包膜下向深部擴展;無明顯壞死時,找細胞核碎片;由于組織細胞增生且略大,故應注意吞噬碎核、淋巴細胞或紅細胞等;易見核分裂象,故注意增生的轉化性淋巴細胞多在壞死區邊緣部分。最后一點是見不到急性炎細胞反應。[單項選擇題]26、下列不符合肝硬化假小葉的病變特點的是假小葉內肝細胞排列規整小葉中央靜脈缺如、偏位或多個肝細胞團內出現匯管區增生的纖維組織分隔包繞肝細胞團增生的纖維間隔中可見新生的小膽管參考答案:A[單項選擇題]27、多發性神經纖維瘤病的描述錯誤的是多有家族史屬于錯構瘤多始見于青春期鏡下多為神經纖維瘤易惡變參考答案:C參考解析:多始見于兒童期。[單項選擇題]28、潰瘍性結腸炎的特點應除外病因不明確腸黏膜隱窩微膿腫形成潰瘍可融合溝通潰瘍邊緣可見不典型增生易修復不會癌變參考答案:E參考解析:潰瘍性結腸炎病因未明。急性期結腸黏膜充血并出現點狀出血,黏膜隱窩有小膿腫形成,有大量炎細胞浸潤。黏膜表面的膿腫逐漸擴大并形成潰瘍,潰瘍可融合并相互貫穿形成黏膜橋,殘存的腸黏膜可增生形成假息肉,還可見小血管炎、血管壁纖維素樣壞死和纖維素性血栓形成。晚期腸壁纖維化。靜止期或消散期時炎細胞減少,病變處腸壁黏膜萎縮或大致正常,可見潘氏細胞化生及固有膜內脂肪細胞島。腺上皮有不典型增生,可惡變為癌。[材料題]29、潰瘍長軸與腸軸平行潰瘍呈環行與腸軸垂直潰瘍呈燒瓶狀口小底大潰瘍呈地圖狀潰瘍邊緣呈堤狀隆起[配伍選擇題]1.細菌性痢疾潰瘍的特點是()參考答案:D[配伍選擇題]2.腸傷寒潰瘍的特點是()參考答案:A[配伍選擇題]3.腸結核潰瘍的特點是()參考答案:B[配伍選擇題]4.腸阿米巴病潰瘍的特點是()參考答案:C[單項選擇題]30、男性,50歲。咳嗽、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規則致密陰影,經重復拍片檢查見腫塊生長較快,纖維支氣管鏡活檢發現于右支氣管主干內有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細胞短梭形或多角形,胞質極少,密集成群排列;免疫組化染色CgA陽性;電鏡下瘤細胞胞質內見神經內分泌顆粒。該腫瘤可能為肺小細胞癌肺鱗狀細胞癌大細胞癌典型的類癌肺腺癌參考答案:A[單項選擇題]31、男性,70歲,龜頭處見一菜花樣腫物,表面破潰,顯微鏡下可見鱗狀上皮增生,結構破壞極向消失,真皮層內有多處癌細胞巢,并見細胞間橋和角化珠,診斷是基底細胞癌尖銳濕疣角化性鱗狀細胞癌Bowen病汗腺腺瘤參考答案:C[單項選擇題]32、胃癌常見的組織學類型不包括透明細胞癌管狀腺癌黏液腺癌印戒細胞癌乳頭狀腺癌參考答案:A[單項選擇題]33、無甲狀腺功能低下的是()克汀病橋本甲狀腺炎Riedel甲狀腺腫突眼性甲狀腺腫甲狀腺發育異常參考答案:D[單項選擇題]34、肺瘢痕癌在組織學上多數為()鱗癌腺癌大細胞未分化癌小細胞未分化癌類癌參考答案:B參考解析:肺瘢痕癌是肺腺癌的特殊類型,其特征是肺腺癌中心區有纖維化或瘢痕灶,并有大量炭末沉著。[材料題]35、男性患者,46歲,2個月前陰莖龜頭部曾出現過潰爛,后愈合,腹股溝淋巴結出現過腫大。最近全身皮膚出現多數紅色斑丘疹,且全身淺表淋巴結腫大。取病變處皮膚做病理檢查,見局部有淋巴細胞和漿細胞浸潤,并見閉塞性小動脈內膜炎及血管周圍大量單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,病灶內可找到螺旋體。[子母單選]1.該患者的正確診斷是鉤端螺旋體病尖銳濕疣梅毒傷寒艾滋病參考答案:C[子母單選]2.對于該病基本病變的描述,不正確的是漿細胞的恒定出現是本病的特征之一閉塞性動脈內膜炎及血管周圍炎病變結構類似結核性肉芽腫病灶內出現凝固性壞死病灶常可鈣化愈合參考答案:E[子母單選]3.關于該病下列描述錯誤的是可導致主動脈炎可導致二尖瓣狹窄可導致主動脈瘤可導致主動脈瓣關閉不全主動脈瘤破裂是患者猝死的主要原因參考答案:B[子母單選]4.該病特征性病變不發生于皮膚周圍神經肝臟骨睪丸參考答案:B[單項選擇題]36、在前列腺癌的免疫組化診斷中,最特異的抗體是CKPSAVimentinEMAS-100參考答案:B參考解析:PSA為前列腺特異性抗原,是正常前列腺或前列腺癌上皮分泌的糖蛋白,存在于前列腺腺泡和導管上皮胞漿內。[材料題]37、患者女性,13歲。腹痛半年,發現盆腔包塊半個月,超聲示右卵巢區見直徑15cm實性腫物。[子母單選]1.此時最應考慮的病變為性索間質腫瘤生殖細胞腫瘤轉移性腫瘤表面上皮間質腫瘤白血病參考答案:B[子母單選]2.鏡下見形態單一的、多角形、胞質淡染、核一致的腫瘤細胞排列成條索狀、塊狀瘤細胞巢間為薄的含血管的纖維間隔,其內有淋巴細胞浸潤,此腫瘤應診斷為未成熟性畸胎瘤卵黃囊瘤胚胎性癌類癌無性細胞瘤參考答案:E[子母單選]3.此腫瘤免疫組化Vimentin、CD117、PLAP陽性,PLAP定位于細胞膜細胞核細胞質細胞核及胞質細胞核及胞膜參考答案:A[子母單選]4.此腫瘤對下列哪項治療敏感化療免疫治療放療中藥生物治療參考答案:C參考解析:1.惡性生殖細胞腫瘤是兒童和青春期女性最常見的卵巢腫瘤。3.PLAP為胎盤堿性磷酸酶,在胎盤組織中存在,主要在卵巢、睪丸、性腺外生殖細胞瘤中表達,表達部位在胞膜。?[單項選擇題]38、急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點是腎小球系膜細胞和毛細血管內皮細胞增生腎球囊壁層上皮細胞增生腎小球臟層上皮細胞增生腎小球毛細血管內血栓形成及基底膜增厚腎小球內淋巴細胞浸潤參考答案:A[單項選擇題]39、HAV的主要傳播途徑是()經血傳播消化道傳播呼吸道傳播性傳播母嬰傳播參考答案:B參考解析:HAV可通過腸道上皮經門靜脈系統而達到肝臟。[單項選擇題]40、下列關于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項是錯誤的()左心室肥大、擴張右心室肥大、擴張左心房肥大、擴張右心房肥大、擴張肺瘀血、水腫參考答案:A參考解析:二尖瓣狹窄時,心臟舒張期左心房的血液不能順利通過二尖瓣口進入左心室,致左心室血液灌注不足,因而心室腔無明顯變化。左心房則因血液淤積而肥大、擴張、進而引起肺瘀血、水腫,肺動脈壓升高,右心房肥大、擴張而導致體循環靜脈瘀血。[單項選擇題]41、女性,35歲,肩背部斑片狀皮損,微癢,表面未見破潰。皮膚活檢顯示的病變如圖片所示,該圖顯示真皮表皮交界處慢性炎細胞呈帶狀浸潤。根據此種病變特點應考慮為A.紅斑狼瘡銀屑病扁平苔蘚皮膚B細胞淋巴瘤扁平疣參考答案:C參考解析:真皮帶狀慢性炎細胞浸潤,具有一定的特異性,稱為苔蘚樣皮炎或苔蘚樣組織反應,具有這種特殊反應的皮膚病有扁平苔蘚、苔蘚樣藥疹、苔蘚樣角化病、蕈樣真菌病、口腔黏膜白斑等。[單項選擇題]42、幼年性息肉腺體的特點是上皮細胞有輕度異型性上皮細胞有中度異型性上皮細胞有重度異型性腺體擴張、內含黏液腺體之間間質成分極少參考答案:D參考解析:[考點定位]本題目出自全國衛生專業技術資格考試指導病理學技術第三章病理學第七節消化系統疾病。幼年性息肉是病理診斷,顯微鏡下息肉內為分化良好而大小不規則的腺體,腺上皮分化成熟無異型增生,間質由大量肉芽組織構成,腺體呈不同程度的囊狀擴張,貯有液體,故也稱黏液性或潴留性息肉。屬于腸道錯構瘤性息肉。[題眼解析]因其腺體呈不同程度的囊狀擴張,貯有液體,故也稱黏液性或潴留性息肉。因此A,B,C,E錯,正確答案為D。[知識拓展]小兒幼年性息肉是小兒下消化道出血最常見的原因,多為單發,且多位于直腸和乙狀結腸,但亦有多發、位于近端大腸者[單項選擇題]43、一男性患者,34歲,口腔黏膜面見一息肉樣物,直徑lcm,有一狹長的蒂,鏡下毛細血管豐富,被纖維黏液樣間質分隔,可見幼稚毛細血管型血管,并見大量炎細胞浸潤。該患者可能為軟纖維瘤毛細血管瘤血管肉瘤肉芽組織型血管瘤疣狀黃瘤參考答案:D參考解析:此病為發生在皮膚和黏膜的息肉狀毛細血管瘤。表面常形成潰瘍,多伴有炎癥,使病變形似炎性肉芽組織。[單項選擇題]44、女性,34歲,公務員。低熱,左頸部淋巴結腫大,壓痛。抗感染治療無效,實驗室檢查白細胞在正常范圍,血沉快。活檢部分碎組織,切片會診為組織細胞壞死性淋巴結炎。曾誤診為淋巴瘤化療,其主要組織學改變為單克隆性淋巴細胞增生,區域性壞死竇組織細胞增生,可見T小結大片狀壞死的淋巴組織和上皮樣組織細胞結節副皮質區增生,淋巴濾泡減少組織細胞增生并見細胞核碎片,其周為轉化的T細胞參考答案:E參考解析:組織細胞壞死性淋巴結炎又稱Kikuchi病,應與腫瘤和非腫瘤性壞死、良惡性疾病的淋巴組織增生鑒別。其組織學表現是:①有或無明顯的淋巴結破壞;②有或無明顯的皮質區壞死;③病變周圍轉化的淋巴細胞有異型并可見核分裂象,偶見病理性核分裂象。因此要抓住病變的特點,有壞死時常在包膜下向深部擴展;無明顯壞死時,找細胞核碎片;由于組織細胞增生且略大,故應注意吞噬碎核、淋巴細胞或紅細胞等;易見核分裂象,故注意增生的轉化性淋巴細胞多在壞死區邊緣部分。最后一點是見不到急性炎細胞反應。[單項選擇題]45、乳腺纖維囊性病屬于哪種性質疾病()雌激素分泌過多,刺激乳腺組織過多增生真性腫瘤炎性腫塊發育畸形乳腺導管阻塞的病變參考答案:A參考解析:乳腺纖維囊性病為乳腺增生性疾病,非真性腫瘤,與雌激素過多刺激有關。[單項選擇題]46、多發性神經纖維瘤病的描述錯誤的是多有家族史屬于錯構瘤多始見于青春期鏡下多為神經纖維瘤易惡變參考答案:C參考解析:多始見于兒童期。[單項選擇題]47、支氣管擴張的鏡下病變不包括支氣管壁呈慢性炎癥改變支氣管壁內平滑肌、彈力纖維或軟骨組織破壞支氣管黏膜上皮非典型增生支氣管周圍淋巴組織增生支氣管周圍纖維組織增生、纖維化、瘢痕化參考解析:[考點定位]本題目出自全國衛生專業技術資格考試指導病理學技術第三章病理學第六節呼吸系統疾病。支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。[題眼解析]支氣管擴張鏡下病變不包括支氣管黏膜上皮非典型增生。因此A,D,E錯,正確答案為C。[知識拓展]支氣管擴張主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。[材料題]48、潰瘍長軸與腸軸平行潰瘍呈環行與腸軸垂直潰瘍呈燒瓶狀口小底大潰瘍呈地圖狀潰瘍邊緣呈堤狀隆起[配伍選擇題]1.細菌性痢疾潰瘍的特點是()參考答案:D[配伍選擇題]2.腸傷寒潰瘍的特點是()參考答案:A[配伍選擇題]3.腸結核潰瘍的特點是()參考答案:B[配伍選擇題]4.腸阿米巴病潰瘍的特點是()[單項選擇題]49、轉移性腫瘤最常見于淋巴結的部位是濾泡中心皮質副皮質區髓竇包膜下竇參考答案:E[單項選擇題]50、門脈性與壞死后性肝硬化的區別點不包括假小葉的大小纖維間隔的寬窄纖維間隔內炎細胞浸潤的輕重小膽管增生的程度肝細胞壞死的多少參考答案:D[單項選擇題]51、不符合血管網狀細胞瘤的特點是多見于35?45歲的人好發于小腦腫瘤呈囊實性富于毛細血管GFAP總是陽性參考解析:膠質瘤GFAP陽性。[材料題]52、腦膜炎雙球菌結核菌胃幽門螺桿菌真菌病毒包涵體[配伍選擇題]1.PAS染色顯示參考答案:D[配伍選擇題]2.抗酸桿菌染色顯示參考答案:B[配伍選擇題]3.革蘭(Gram)細菌染色顯示參考答案:A[材料題]53、成片、明顯核異型和很多核分裂象的大淋巴細胞,免疫組化染色呈現LCA陽性成片、明顯核異型的大多邊形細胞,胞漿有膽紅素顆粒成團或散在的細胞,核圓、居中或偏位,染色質勻細,胞漿空泡狀核偏位、深染的印戒樣細胞,成團和散在散在及小叢狀聚集的核異型細胞,偶見腺樣排列[配伍選擇題]1.肝臟腫物患者,腹水涂片顯示惡性淋巴瘤參考答案:A[配伍選擇題]2.肝臟腫物患者,腹水涂片顯示肝細胞癌參考答案:B[配伍選擇題]3.肝臟腫物患者,腹水涂片顯示間皮增生參考答案:C參考解析:3.間皮細胞一般較大,胞漿豐富,多單個散在或呈小堆,常見空泡變性增大,象黏液。?[單項選擇題]54、一老年婦女遭車禍,左下肢粉碎性骨折,失血過多,經搶救無效死亡。尸檢,腎臟和腦有多處脂肪栓塞,其栓子運行的途徑是()動脈栓塞靜脈栓塞門靜脈栓塞交叉性栓塞逆行性栓塞參考答案:B[單項選擇題]55、關于酒精性脂肪肝的描述錯誤的是是酒精性肝病最常見的病變肝臟體積增大小葉周邊區肝細胞脂肪變性明顯少部分病例可有輕到中度的肝纖維化單純的脂肪肝常無癥狀參考答案:C參考解析:酒精性脂肪肝是酒精性肝病最常見的病理變化,與其他原因的脂肪
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