結腸透析技術結腸透析技術一、評估與觀看要點評估患者的病情、意識及協作程度，如有嚴峻心血管疾病如心衰、嚴峻心律失常、心肌梗死、嚴峻肝腹水等病人禁忌結腸透析。了解患者肛周皮膚狀況，有無腸道疾患、手術史及排便狀況。嚴密觀看病人反響，如消滅頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白、呼叫無應答等狀況。觀看用藥效果及不良反響。二、操作流程要點：雙人核對確認醫囑、治療執行單雙人核對確認醫囑、治療執行單床旁評估、解釋洗手及物品預備床旁患者身份識別、核對治療執行單開機預熱、設定程序、連接收路取適宜體位、肛門指檢潤滑套管、插入肛門進入治療狀態再次核對拔管并消毒處理廢物洗手、記錄洗手、記錄三、指導要點130-40，20-25cm。2、告知患者操作原理及留意事項，操作過程中，如有任何不適，應準時反響。四、留意事項1、嚴格執行無菌操作程序，防止穿插感染。2、治療前一天進食少渣食物，不要吃多過飽。3、治療前排空大小便，監測生命體征。4、石蠟油充分潤滑肛管，不行粗暴蠻插。5、動作輕柔細致，嚴密觀看患者反響。五、常見并發癥的預防與處理〔一〕肛周紅腫、腸道粘膜損傷、腸穿孔預防：腸穿孔、腸裂開，馬上通知醫生進展處理。腸穿孔、腸裂開，馬上通知醫生進展處理。處理：〔二〕心律失常、暈厥預防：禁忌結腸透析。禁忌結腸透析。處理：停頓結腸透析。〔三〕水中毒、電解質紊亂預防：處理：六、操作考核評價標準結腸透析技術操作評價標準(100分)科室： 姓名： 日期： 得分：工程 評估要點與分值 扣分〔5〕 分〕；衣帽整齊〔3分〕；查看醫囑：患者床號〔1分〕、姓名〔1分〕、病歷號〔1分〕；2.〔1〕反向核對患者姓名〔1〕查看患者腕帶信息〔1〕；估 3.自我介〔1分向患者解釋結腸透析的目的原理留意事〔1分協作要點取得患者的合〔1分〔15〕 患者病情：、意識狀態〔1分〕、活動是否受限、自理程度〔1分〕、排便狀況〔1分〕；〔1〕、肛門指檢〔1〕；6..評估四周環境：安靜、清潔、安全；〔1〕〔5〕〕、活動是否受限、自理程度〔0,5〕；應用六步洗手法清洗雙手〔30.5〕；戴口罩〔1〕；操作中

〔5〕：〔13〕：〔0.5〕，擠壓棉簽袋有無漏氣，查看有效期〔0.5〕；治療盤內放：〔1〕一次性結腸透析管路；電解質液體〔1060ml〕、抑制鉗一個、石蠟油、棉簽一包、彎盤一個、一次性手套；1治療車下層：便盆、醫療垃圾桶、生活垃圾桶進展用物檢查：查看電解質液體瓶口有無松動、瓶體有無裂縫，對光檢查注射用水有無絮狀物、沉淀〔0.5〕；〔1〕姓名〔1〕，做到反向核對、查看患者〔2〕，攜用物至操作間，關閉門窗、遮擋屏風〔2〕。〔12500ml〕、點擊加熱〔3〕；〔80°角〕暴露肛門〔2〕；將一次性中單墊于臀下，蓋被，留意保暖〔1〕〔1〕；取石蠟油棉簽潤滑專用插肛器〔含外套管內探條，外套管有進水口和排水口〕及肛周皮膚，排少量余液后用抑制鉗夾緊，理順管路〔2分〕；再次核對患者床號及姓名〔2〕；〔7-10cm〕〔2〕；固定插肛器，將內探頭拔出，放于黃色垃圾桶內〔1〕；38-39℃溫水從進水管灌入結腸進展清洗，患者有明顯便意時，打〕15-20s，大便排出后，再次夾閉排便管，反復屢次〔1500-2023ml〕〔5〕；20min〔2〕。治療過程中詢問并觀看患者反響急主訴2〕，〔1〕；觀看大便的顏色、性質、量分〕；如有特別準時通知醫生進展處理〔2〕。〔3〕〔1〕；〔1〕反向核對姓名、查看患者腕帶信息〔2〕操作后〔5〕〔5〕

〔1分〕；治療盤、彎盤放在污染區待消毒〔1