1100科室人員組成、學歷和職稱層級科室年出院病人數、常見病種及比例、重點手術數量及比例、藥占比、耗材比狀況科室“三基三嚴”培訓打算，授課記錄，考核狀況，現場提問醫師是否承受培訓和考核，提問對心肺復蘇、病歷書寫標準、規章制度的把握狀況醫院抗菌藥物分級名目，特別使用級品種醫師如何獲得抗菌藥物處方權，值班期間如何越級使用用血申請對醫師的級別要求，搶救患者得不到家屬知情同意怎么辦科室如何對臨床用血進展質控，質控工程包括什么，質控覺察存在什么問題臨床病例爭論，查看記錄輸血科是否公布用血預警，搶救用血如何解決發生輸血不良反響怎么辦醫療垃圾分類手衛生依從率指標是多少，科室是否質控，質控結果如何查看病區備用藥品名目，檢查賬物是否相符急診患者優先入院如何落實急診科“六大病種”是什么，查看登記和質控分析科室聽似、看似藥品有哪一些，如何治理科室醫療質量治理小組人員組成，職責，制度，查看一年的質控記錄科室質控覺察存在的主要問題是什么，有什么改進打算和措施查看科室手術、操作并發癥登記本，科室是否對并發癥進展爭論，查看爭論記錄科室是否建立“本地化”的治理制度科室醫療質量數據庫包括哪一些指標，完成狀況如何，是否認期匯總分析科室如何進展病情評估，評估工程包括什么，提問醫師對評分標準的把握，查看病歷中的評分表，ICU院級質控結果如何公布，查看院級督導表反響的問題以及科室整改措施和記錄院級質控覺察科室的乙級病歷和不適宜處方，科室如何整改隨時提問、考核醫師的電擊除顫、心肺復蘇檢查搶救室的掛鐘時間是否準確急性心肌梗死、腦卒中、嚴峻創傷患者救治流程急診科分診人員的資質、力量、分診原則、分診登記急診科口頭醫囑登記本現場模擬患者突發窒息、心跳停頓的搶救，檢查科室應急預案演練科室的危急品、高危藥品是什么，怎么治理科室有幾個滅火器、放置在什么地方科室麻醉藥品和第一類精神藥品數量、治理制度、落實狀況，檢查登記本醫技科室人員把握本科室的危急值、報告流程，檢查登記本醫技科室與臨床科室的溝通記錄，科室層面的溝通和個別病例的溝通影像科比照劑的安全使用標準、人員把握狀況、發生意外的應急處置預案、搶救物品的預備抽查病歷檢查抗菌藥物使用的適應癥、醫囑醫師的處方授權問：特別使用級抗菌藥物使用流程問：碳青霉希類藥物和替加環素的專檔治理記錄有沒有多重耐藥的病例，查看登記本，提問預防院感的具體措施問藥品不良反響定義，現場模擬上報操作，看既往上報的不良反響病程記錄中是否有記錄抗菌藥物的閱歷性治療使用某種抗菌藥物，為什么單單項選擇擇這種抗菌藥物依據是什么提問醫院對細菌耐藥如何預警，科室如何了解耐藥預警科室年度內發生的非打算再次手術有多少，上報記錄，科室爭論記錄，是否納入手術再授權治理介入手術是否依據手術治理，包括術前爭論、知情同意書簽署、手術安全核查、手術部位標志、術后首次病程記錄介入手術預防使用抗菌藥物狀況查看運行病歷是否準時邀請會診，是否在規定時間內完成會診，會診記錄是否標準實施介入手術的醫師是否具有相應的授權，查看授權檔案心血管內科、神經內科、骨關節科是如何進展單病種質控的提問科室主任知道哪一些治理工具作為一項治理工具，科室是否有利用其進展質量分析醫師的準入治理，是否有相應制度查看ICU提問空氣消毒機的使用與維護，查看登記本氧氣濕化用水更換頻率。監護儀的生命體征報警界限的設定，如何設定，發生報警如何處置醫院醫聯體單位有哪一些，科室是否擔當幫扶任務查看科室住院醫師規培檔案，提問住院醫師在輪轉科室的培訓目標、查看醫師的手冊、抽查住院醫師的病歷科室臨床路徑治理的病種、路徑方案、年度內入組率、完成率科室平均住院日是多少，醫院下達的指標是多少，影響科室平均住院日的因素是什么，科室有沒有措施來降低平均住院日科室是否進展出院病人隨訪，查看隨訪登記本，提問通過隨訪覺察科室在質量治理方面存在的問題是什么，有沒有改進措施醫院開展第三方調查，是否反響科室，科室是如何對待這些反響意見的提問傳染病上報流程，常見傳染病上報時限科室如何開展安康教育，查看安康教育課程、記錄醫院是否組織法律法規的培訓，包括藥事治理、用血管里、依法執業治理，提問科培訓科室有多少應急預案，每個預案是否開展演練，查看演練記錄，實地組織一次演練醫院哪個部門受理投訴，投訴是多少，投訴需要幾工作日回復查看知情同意文書的替代治療方案，必需有，且必需注明替代治療方案的優缺點提問昏迷患者、兒童等不具備完全民事行為力量的，如何簽署知情文件醫療質量關鍵環節有哪一些醫療質量薄弱環節有哪一些醫院規定的醫療安全不良大事有幾大類，查看科室上報不良大事登記本以及科室爭論記錄患者安全十大目標是什么，科室是怎樣預防這些醫療安全大事的醫院發生院感病例如何處置，包括上報、臨床診治、院感防控等科室的高風險診療技術有哪一些，查看技術標準、技術授權，科室是否有定期的匯總分析科室醫學裝備有哪一些，設備科是否認期檢修，科室如何做好日常治理，查看日常使用登記本提問醫務人員“九不準”2023提問醫務人員如何了解醫院的院務公開提問什么是手衛生，具體要求是什么提問醫院在職業暴露方面是怎樣規定的現場查看手術安全核查和手術部位標識查看科室危急值登記本，追蹤病程記錄提問醫院急診手術相關制度與流程科室年度內上報的重大手術有哪一些，科室對重大手術的定義重癥醫學科如何實現多學科聯合查房什么是不合理處方、不標準處方、不適宜處方、超常處方提問I什么是藥害大事，發生藥害大事如何處置科室擬開展的醫療技術，如何申請準入，科室有哪一些限制臨床應用類技術，開展狀況如何心血管、神經介入手術并發癥有哪一些，應急預案及演練科室病歷質量如何掌握，甲級病案率是多少，病歷存在的主要問題是什么科室年度內