中國公立醫院糖尿病出院人數達241.4萬人，未來將繼續保持增長

一、概述

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。糖尿病的病因主要有遺傳因素和環境因素兩個方面。

糖尿病的主要臨床癥狀有多飲、多尿、多食、消瘦以及疲乏無力。

二、出院人數、病死率及人均醫藥費用

糖尿病是三大慢性病之一，隨著社會生活的發展，糖尿病患者逐年增加。糖尿病雖然屬于慢性病，不能直接給患者帶來不適，但是長期患有糖尿病會引起各種并發癥，從而危害患者健康甚至危及生命。糖尿病的主要危害是引起并發癥從而威脅病人的健康和生命。近年來中國公立醫院糖尿病出院人數快速增長，2019年中國公立醫院糖尿病出院人數達241.4萬人，較2018年增加了34.9萬人，同比增長16.92%，預計未來將繼續保持增長趨勢。

2019年中國城市公立醫院糖尿病出院人數為127.8萬人，較2018年增加了17.6萬人；2019年中國縣級公立醫院糖尿病出院人數為113.6萬人，較2018年增加了17.4萬人。

2019年中國城市公立醫院糖尿病出院人數占全國公立醫院糖尿病總出院人數的52.93%，占較大；2019年中國縣級公立醫院糖尿病出院人數占全國公立醫院糖尿病總出院人數的47.07%，占比較小。

隨著醫療水平的不斷提升，中國公立醫院糖尿病平均住院日逐年減少，2019年中國公立醫院糖尿病平均住院日為9.39天，較2018年減少了0.35天，同比減少3.59%。

2019年中國城市公立醫院糖尿病平均住院日為9.88天，較2018年減少了0.42天；2019年中國縣級公立醫院糖尿病平均住院日為8.83天，較2018年減少了0.27天。

2019年中國公立醫院糖尿病人均醫藥費用為7932.88元，較2018年增加了158.98元，同比增長2.05%。

中國公立醫院糖尿病病死率逐年下降，2019年中國公立醫院糖尿病病死率為0.14%，較2018年減少了0.01%。

2019年中國醫院60歲及以上糖尿病出院病人占全國糖尿病總出院病人的50.7%，占比最大；45~59歲糖尿病出院病人占全國糖尿病總出院病人的35.8%；15~44歲糖尿病出院病人占全國糖尿病總出院病人的12.6%；5~14歲糖尿病出院病人占全國糖尿病總出院病人的0.4%；5歲以下糖尿病出院病人占全國糖尿病總出院病人的0.4%。

2019年中國醫院60歲及以上上糖尿病（男性）出院病人占全國糖尿病（男性）總出院病人的43.7%，占比最大；45~59歲上糖尿病（男性）出院病人占全國糖尿病（男性）總出院病人的39.0%；15~44歲上糖尿病（男性）出院病人占全國糖尿病（男性）總出院病人的16.4%；5~14歲上糖尿病（男性）出院病人占全國糖尿病（男性）總出院病人的0.4%；5歲以下上糖尿病（男性）出院病人占全國糖尿病（男性）總出院病人的0.4%。

2019年中國醫院60歲及以上糖尿病（女性）出院病人占全國糖尿病（女性）總出院病人的58.8%，占比最大；45~59歲糖尿病（女性）出院病人占全國糖尿病（女性）總出院病人的32.1%；15~44歲糖尿病（女性）出院病人占全國糖尿病（女性）總出院病人的8.3%；5~14歲糖尿病（女性）出院病人占全國糖尿病（女性）總出院病人的0.5%；5歲以下糖尿病（女性）出院病人占全國糖尿病（女性）總出院病人的0.4%。

三、預防措施

糖尿病的預防措施主要有：(1)防止和糾正肥胖。(2)避免高脂肪飲食。(3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%～65%，脂肪占食物總熱量的15%～20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白質占食物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。(6)積極發現和治療高血壓、高血脂和冠心病。（7)戒除煙酒等不良習慣。(8)對中老年人定期進行健康查體，除常規空腹血糖外，應重視餐后2小時血糖測定。

此外，糖尿病的預防，應構筑三道“防線”，在醫學上稱之為三級預防。如果“防線”布設、構筑得及時、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能預防或控制的。這三道“防線”是：一級預防。樹立正確的進食觀并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發生率。糖尿病是一種非傳染性疾病，其發生雖有一定的遺傳因素，但起關鍵作用的還是后天的生活和環境因素。現已知道，熱量過度攝入、肥胖、缺少運動是發病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素，是預防糖尿病的最佳飲食配伍。對體重進行定期監測，將體重長期維持在正常水平是至關重要的。體重增加時，應及時限制飲食，增加運動量，使其盡早回落至正常。要使運動成為生命的一個重要組成部分、終生的習慣。運動不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量，而且能提高充實感和欣快感。當然運動要講究科學和藝術，要循序漸進、量力而行、照顧興趣、結伴進行，以易于獲得效果和便于堅持。要戒煙和少飲酒，并杜絕一切不良生活習慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運動的高危人群，尤其要注意預防。

二級預防。定期檢測血糖，以盡早發現無癥狀性糖尿病。應該將血糖測定列為中老年人常規的體檢項目，即使是健康者，仍要定期測定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡，如皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等，更要及時去測定血糖，以盡早診斷，爭取早期治療的寶貴時間。要綜合調動飲食、運動、藥物等手段，將血糖長期平穩地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6.11毫摩爾以下，餐后2小時血糖宜在每升9.44毫摩爾以下，反映慢性血糖水平的指標——糖化血紅蛋白應在7.0%以下。還要定期測定血脂、血壓、心電圖，這些都是血糖控制的間接指標。