臨床執業-女性生殖系統2019全_第1頁
臨床執業-女性生殖系統2019全_第2頁
臨床執業-女性生殖系統2019全_第3頁
臨床執業-女性生殖系統2019全_第4頁
臨床執業-女性生殖系統2019全_第5頁
已閱讀5頁，還剩12頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

第十二單元◆損傷性破排尿、血——先兆破裂的四大主征 在腹壁下可捫及胎體、胎心；體征：在不全破裂處有明顯壓痛先兆破史立即抑制宮縮——肌注哌替啶100mg，或靜脈全身麻立即行剖宮產術——防止破①破口整齊無明顯者——可行修補術②破口大且不整齊伴有者——行次全切除術③破口傷超過宮頸者——行全切除術2cm，9.6cm，導尿見肉眼血尿，最可能的診斷是『答案解析』先兆破裂癥狀：下腹部劇痛難忍、呼叫、煩躁不安。體征：1.病理性縮復環；2.下腹壓痛；3.排尿、血尿；4.胎心率改變或聽不清。 產后◆娩出后24h內失血量＞500ml，剖宮產時超過1000ml癥狀：間歇性加強宮縮——、宮縮↓↓↓①第法（腹部單手法 雙 依次填緊，不留空隙，止血。24小時后取出紗布。盆腔血管結扎經上述處理無效 手術切除必要時甚至可行次全切除術胎盤部分植入絨毛植 肌胎盤全部或部分粘連于壁不能自行剝離，稱胎盤粘連。癥狀 娩出后立 Ⅰ度指部皮膚及黏膜，不多Ⅱ度指裂傷已達體筋膜及肌層，累及后壁黏膜，向后壁兩側溝延伸并向上，解剖結構不易辨認，較多；Ⅲ度指裂傷向深部擴展，外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚完整Ⅳ度指、直腸和完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴重，量可不多癥狀：有凝血機制的病史（羊水栓塞、貧血…）。診斷：病史＋檢查胎盤娩出前娩出后立即、色鮮紅——軟產道裂傷。稍遲、色暗紅、間斷排出——胎盤部分剝離。胎盤娩出后1）稱失血量（ml）＝[娩出后接血敷料濕重—接血前敷料干重（g）]/1.05（血液SI＝0.5SI＝1＜500產后最常見的原因『答案解析』宮縮乏力不能有效關閉胎盤附著部宮壁血竇而致過多，是產后最常見的原因E.凝血功能在分娩過程中羊水突然進入血液循環，引起急性肺栓塞、休克、DIC、腎功能衰竭或突發的分60%以上，病情兇險。前驅癥狀：寒戰、煩躁、、、氣急、嗆咳93%、DIC83%鹽酸堿——為解除肺動脈高壓的首選藥阿托品——在羊水栓塞發病早期使用。直至面色、癥狀緩解為止。：20～40mg10%GS250：20～80mg5%GS250糾正酸：5%碳酸氫鈉液250ml靜0.2～0.4mg+10%GS20mliv4～6，，③過對影響臍帶受壓引起胎心率變化、缺氧、甚至胎心。以頭先露最嚴重。臍帶血循環阻斷超過7～8分鐘，胎死。胎膜未破——于胎動、宮縮后胎心率突然變慢，改變、上推胎先露及抬高臀部后迅速恢復，考慮胎膜已破——出現胎心率異常，應立即檢查，了解有無臍帶脫垂和臍帶血管有無搏動。在胎先露逐漸擴張，胎心持續良好，可經分娩。1）開全：行產鉗術、臀牽引術——助產 自然破膜，胎心監護顯示胎心率90次/分，內診觸及搏動條索狀物，最恰當的處理措施是

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論