標準解讀

《GB 16389-1996 外照射放射性骨損傷診斷標準及處理原則》這一國家標準，發布于1996年，旨在為醫療專業人員提供一套統一的指導方針，用于識別和管理因接受外照射放射治療或暴露于放射性環境中所導致的骨組織損傷。該標準內容涵蓋了診斷標準與處理原則兩大部分，具體如下：

診斷標準部分：

  1. 臨床表現：詳細列出了放射性骨損傷可能表現出的各種癥狀，包括但不限于疼痛、局部腫脹、功能障礙以及在嚴重情況下可能出現的骨折或病理性骨折。
  2. 放射學檢查：規定了利用X光、CT掃描、MRI等影像學技術來評估骨骼結構的變化，如骨質疏松、骨膜反應或骨壞死的跡象。
  3. 核醫學檢查：推薦使用骨掃描等核醫學手段來輔助診斷，以探測放射性骨損傷區域的代謝異常。
  4. 生化指標：提出通過檢測血液中特定標志物（如堿性磷酸酶等）的水平變化，作為輔助診斷的依據。

處理原則部分：

  1. 一般治療：強調了對癥治療的重要性，包括疼痛管理、營養支持及適當的休息，以促進患者的整體恢復。
  2. 藥物治療：介紹了使用止痛藥、促進骨形成或抑制骨吸收的藥物，以及其他支持性治療藥物的應用原則。
  3. 物理治療與康復：提倡采用物理療法幫助改善局部血液循環，增強肌肉力量，促進功能恢復。
  4. 手術干預：明確了在保守治療無效或存在嚴重并發癥（如不穩定性骨折）時，考慮手術治療的指征及手術方式選擇。
  5. 長期隨訪：強調對放射性骨損傷患者進行定期復查，監測病情進展及治療效果，及時調整治療方案。

該標準通過上述內容，為臨床醫生提供了系統性的指導，確保對外照射放射性骨損傷的診斷準確無誤，同時依據患者的實際情況采取合理的處理措施，以減輕患者痛苦，促進其康復。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
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GB 16389-1996外照射放射性骨損傷診斷標準及處理原則_第1頁
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文檔簡介

ICS11.020C60中華人民共和國國家標準GB16389—1996外照射放射性骨損傷診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementradiationforexternalbomeiniuries1996-05-23發布1996-12-01實施技國家·監督局發布年華人良共和國衛生部

中華人民共和國國家標準外照射放射性骨損傷診斷標準及處理原則GB16389-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforexternalradiationboneinjuries主題內容與適用范圍本標準規定了外照射放射性骨損傷診斷標準及處理原則本標準適用于職業性照射所致骨損傷的放射性工作人員(包括應急人員）非職業性照射后發生的骨損傷也可參照本標準進行診斷和治療。2術語放放射性骨損傷2.1radiationboneinjuries人體全身或局部受到一次或短時間內分次大劑量外照射.或長期多次受到超過劑量當量限值的外照射所致骨組織的一系列代謝和臨床病理變化。按其病理改變.分為骨質疏松、骨髓炎、病理骨折、骨壞死和骨發育障礙。2.2放射性骨質疏松radiationosteoporosis骨組織受電離輻射以后骨細胞變性壞死，產生以骨密度減低為主的一系列病理變化過程2.3放射性骨髓炎osteoradiomyelitis骨組織受到一定劑量電離輻射以后在骨質疏松的基礎上繼發細菌感染而產生的炎性改變。2.4放射性骨折：radiationpathologicfracture骨組織在骨質疏松、骨髓炎病變的基礎上產生的骨的連續性破壞2.5放放射性骨壞死·osteoradionecrosis骨組織受到電離輻射以后骨細胞或骨營養血管損傷,血循環障礙而產生的骨塊或骨片的壞死.2.6放射性骨發育障礙radiationdysostosis骨軟骨受到電離輻射以后骨的生長發育障礙，使骨的長度和周徑都小于正常發育的骨組織3診斷原則必須根據受照史、受照劑量、劑量率、臨床表現、X線影象學或骨密度測定等檢查所見，進行綜合分析，并排除其他原因造成的骨疾病，方能診斷。分類診斷依據身體局部受到一次或短時間(數日)內分次大劑量照射所引起的受照范圍內(或照射野內)骨路損傷,骨損傷劑量參考閔值為20Gy;長期接觸射線所引起的骨損傷.參考值為50Gy。4.1放射性骨質疏

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