2023年上半年云南省兒科學主治醫師〔高級職稱〕考試試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多項選擇或未選均無分。本大題共30小題，每題2分，60分。)1、以下哪種結核病患者不考慮應用糖皮質激素

A．原發型肺結核B．結核性胸膜炎伴嚴重結核病中毒病癥C．急性血行播散性肺結核D．結核性腦膜炎E．干酪性肺炎2、女患者，48歲，月經紊亂一年，烘熱汗出，心煩易怒，頭暈耳鳴，失眠多夢，皮膚瘙癢，舌紅，少苔，脈細數。治療首選方劑是：

A．左歸飲B．右歸飲C．六味地黃丸D．知柏地黃丸E．杞菊地黃丸3、二尖瓣門面積為2．0cm2時，以下提法哪項正確

A．為二尖瓣輕度狹窄B．有明顯的臨床病癥C．可無心尖部舒張期隆隆樣雜音D．可無跨瓣壓差存在E．一般不引起左心房擴大4、狹義的翳是指：

A．白睛混濁B．黑睛混濁C．晶珠混濁D．神水混濁E．神膏混蝕5、診斷重鏈病的重要依據是

A．血清免疫球蛋白定量測定發現單克隆免疫球蛋白增多B．尿中出現本周蛋白C．外周血中發現骨髓瘤細胞D．蛋白電泳發現重鏈E．免疫電泳發現重鏈6、交感神經系統活動加強時，不會產生下述哪項結果

A．瞳孔擴大B．骨骼肌和心臟血管舒張C．糖原分解減少D．支氣管擴張E．汗腺分泌增加7、中經絡與中臟腑的根本區別是：

A．有無外邪侵襲B．有無神志改變C．有無半身不遂D．有無口眼喁斜E．以上都不是8、慢性阻塞性肺疾病急性加重期時吸氧濃度為

A．25%～35%B．35%～55%C．28%～30%D．30%-～45%E．20%～25%9、氣虛型產后惡露不絕，宜選用的最正確治法為

A．補氣攝血固沖B．活血化瘀止血C．以上都不是D．補中益氣活血E．養陰清熱止血10、有關距骨骨折的表達錯誤的是：

A．距骨體前窄后寬B．距骨骨折時易缺血性壞死C．距骨無肌肉附著，不易繼發性移位D．距骨的關節面均為軟骨覆蓋E．對位不良，易致創傷性關節炎

11、西醫對慢性化膿性中耳炎的病理分類是：

A．急性、亞急性、慢性B．傳導性、感音性、混合性C．粘連性、化膿性、滲出性D．邊緣穿孔型、大穿孔型、小穿孔型E．單純型、骨瘍型、膽脂瘤型12、個性排牙時，不考慮以下哪個因素

A．性別B．面形C．均考慮D．性格E．年齡13、期前收縮的發生是由于

A．以上都不是B．額外刺激落在心室肌的有效不應期后C．額外刺激落在心室肌的局部反響期內D．額外刺激落在心室肌的絕對不應．期內E．額外刺激落在心室肌的有效不應期內14、女性，68歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后病癥加重，查體：神志清楚，口唇紫紺，桶狀胸，雙肺叩過清音，呼吸音減低，動脈血氣分析：PaO255mmHg、PaCO245mmHg，經過治療后病情緩解。此病人出院后，不適宜采用

A．吸入支氣管擴張劑B．作腹式呼吸，加強膈肌運動C．長期口服中等量激素D．家庭氧療E．間斷應用止咳、化痰藥物15、有關三發性甲旁亢的表達，正確的是

A．有三個甲狀旁腺腺體原發疾病引起的甲旁亢，叫三發性甲旁亢B．臨床上最常見的甲旁亢是三發性甲旁亢C．惡性腫瘤轉移至三個甲狀旁腺，引起的甲旁亢，叫三發性甲旁亢D．除甲狀旁腺外，還有另外二個內分泌腺出現病變，臨床上以甲旁亢的病癥為主，叫三發性甲旁亢E．在繼發性甲旁亢的根底上，由于腺體受到持久的刺激，局部增生組織轉變為腺瘤，自主性的分泌過多的PTH，叫三發性甲旁亢16、門脈性肝硬化引起脾大的主要原因

A．肝靜脈壓力增高B．毒性產物的刺激C．腹水的壓迫D．肝動脈壓力增高E．門脈壓力增加17、哪部醫著首先提出〞五善七惡〞：

A．?圣濟總錄?B．?太平圣惠方?C．?衛濟寶書?D．?千金方?E．?外科精義?18、?龍樹眼論?成書于：

A．南北朝以前B．隋朝～唐朝C．宋朝D．元朝E．明朝19、PAP發病多見于

A．青中年女性B．老年女性C．兒童D．老年男性E．青中年男性20、女性，30歲，持續性鏡下血尿2年，曾有〞尿路感染〞病史，尿蛋白+，尿紅細胞10～20/HP，WBC2～3/HP，以下哪項檢查首選

A．腎活檢B．尿紅細胞形態學檢查C．膀胱鏡檢查D．B超E．尿培養+藥敏21、以下哪項不是引起長期失眠的原因

A．抑郁癥B．藥物依賴C．環境因素D．慢性疼痛E．焦慮癥22、以下哪項病因病機與瓜藤纏發病有關：

A．風寒外襲，營衛失和B．藥毒入里，燔灼營血C．內傷情志，氣滯血瘀D．濕阻經絡，氣血瘀滯E．氣血缺乏，脈絡阻滯23、王某。男，50歲。突然昏倒不醒人事，面色潮紅、紫紅，繼之轉為青紫，口唇青紫，牙關緊閉，兩目上視，項背強直，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鳴，二便失禁，移時蘇醒，一如常人。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。此屬：

A．陽癇B．陰癇C．痰火擾神D．風痰閉阻E．肝腎陰虛24、不寐是以何為特征的一類疾病

A．睡眠時間缺乏B．睡眠深度缺乏C．入睡困難或睡而不醒D．時寐時醒，醒后不能再寐E．經常不能獲得正常睡眠25、何謂經期延長以下哪項是錯誤的

A．行經時間超過7天以上B．行經在2周之內自然停止C．月經周期根本正常D．經量少或伴有經量增多E．陰道出血淋漓不斷26、16歲男孩，午飯后遇車禍，腹腔內出血、休克，在快速輸血同時準備手術，應選擇

A．椎管內阻滯B．局部麻醉C．根底麻醉D．復合麻醉E．全身麻醉27、關于二尖瓣關閉不全，以下哪一說法不正確

A．心界可向左下擴大B．存在中、重度反流時，早期病癥是呼吸困難，晚期出現心排出量減少引起的疲乏無力C．可引起左房、左室擴大D．第一心音多減弱E．輕度二尖瓣關閉不全可無病癥28、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為

A．心力衰竭B．嚴重心律失常C．心力衰竭和嚴重心律失常D．心臟性猝死E．心源性休克29、椒瘡病位于：

A．上瞼皮膚面B．下瞼皮膚面C．上瞼內面D．下瞼內面E．瞼緣30、〞粘膝征〞陽性見于：

A．后脫位B．前脫位C．中心脫位D．陳舊性脫位E．習慣性脫位二、多項選擇題〔在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共30小題，每題2分，共60分。)1、脾胃熱盛所致沙眼的病癥是，除了：

A．眼澀癢痛B．眵淚膠粘C．瞼內紅赤D．瞼內顆粒較多E．瞼內顆粒累累2、產后惡露不絕的主要機制為

A．瘀阻沖任B．熱傷沖任C．寒滯沖任D．沖任不固E．氣虛不攝3、引起乙肝的肝外損傷的是

A．Ⅱ型變態反響B．Ⅴ型變態反響C．Ⅲ型變態反響D．Ⅳ型變態反響E．Ⅰ型變態反響4、以下關于PFM全冠中合金與瓷粉要求的描述，錯誤的是

A．兩種材料應具有適當的機械強度和硬度B．合金的熔點大手瓷粉C．兩者可產生化學結合D．二者有良好的生物相容性E．瓷粉的熱膨脹系數應略大于合金5、中風脫證的病機是

A．真熱假寒B．陰陽離決C．陰盛陽衰D．陰盛格陽E．陽盛格陰6、以下關于自發性氣胸的說法哪項不正確

A．特發性氣胸多見于健康青壯年男性B．老年發病者多繼發于肺氣腫、肺結核、肺膿腫C．胸部X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法D．肺壓縮＜20%時可不用抽氣，自行吸收E．交通性氣胸的胸膜腔內壓逐漸升高，應立即排氣7、易阻遏氣機，損傷陽氣的病邪是

A．濕邪B．暑邪C．寒邪D．燥邪E．以上均不是8、除哪項外均為白塞病診斷標準內容

A．反復外陰潰瘍B．皮膚病變C．反復口腔潰瘍D．大中動脈炎E．針刺實驗呈陽性結果9、假設產后脈見浮滑而數為

A．以上均不對B．氣虛血脫C．陰血未復，虛陽上浮D．痰熱互結E．產后常脈10、流行性出血熱造成休克的主要原因

A．小血管通透性增加，血漿外滲血容量銳減B．DIC引起出血C．腦部金黃色葡萄菌感染毒素引起D．水電解質失衡E．用退熱劑過多大量出汗

11、乳牙牙根吸收的特點中正確的是

A．先天缺失恒牙時，乳牙根不發生吸收B．乳磨牙從根分歧內側壁開始吸收，各根吸收速度一致C．乳牙牙根呈橫向吸收D．乳前牙根吸收從根尖開始E．乳牙根吸收1/2以上其牙髓發生退行性變12、頸內動脈的終支是

A．大腦后動脈B．眼動脈C．大腦中動脈D．前交通動脈E．大腦前動脈13、濕瘡好發于某些特定部位，表現也有一定的特異性。常見特定部位的濕瘡以下哪一項不符合：

A．頭部濕瘡B．耳部濕瘡C．臍部濕瘡D．手濕瘡E．臀濕瘡14、氣滯痛的特點是：

A．游走性，痛無定處B．陣發性，攻痛無常C．隨情緒波動而時時作痛D．脹痛E．持續性固定性脹痛15、SAA的預后明顯改善，但死于感染和出血的有

A．1/3B．1/2C．1/6D．1/5E．1/416、嗜酸性粒細胞增多癥在以下病因中哪種病癥不伴特異性肺浸潤

A．微絲蚴病B．呂弗勒綜合征C．結節性多動脈炎D．肺泡蛋白沉積癥E．支氣管肺曲菌病17、感染性心內膜炎的最常見受累部位是

A．腱索B．瓣膜C．間隔缺損部位D．心壁內膜E．心肌18、虛勞病因如下，除了：

A．煩勞過度B．飲食不節C．大病失治D．失天缺乏E．癆蟲入肺19、正常人的駘力平均為

A．12.4～58.3kgB．44.4～68.3kgC．33.4～68.3kgD．10～23kSgE．22.4～68.3kg20、心虛害怕心悸的特點為

A．心悸氣短，頭暈目眩B．心悸易驚，心煩失眠C．心悸不寧，善驚易恐D．心悸眩暈，可伴水腫E．心悸不安，伴心痛時作20、心虛害怕心悸的特點為

A．心悸氣短，頭暈目眩B．心悸易驚，心煩失眠C．心悸不寧，善驚易恐D．心悸眩暈，可伴水腫E．心悸不安，伴心痛時作21、以下哪項不是右心衰竭的臨床表現

A．頸靜脈充盈B．下肢水腫C．肺部濕啰音D．惡心厭食E．肝大22、并殖吸蟲病的主要感染途徑是

A．吃不潔食物B．生吃溪蟹或蜊蛄C．蚊蟲叮咬D．糞便污染水源E．吐痰傳播23、最常見的尿路感染是

A．腎結核B．急性腎盂腎炎C．慢性腎盂腎炎D．急性膀胱炎E．無病癥細菌尿24、肛門直腸周圍膿腫不包括：

A．肛門旁皮下膿腫B．粘膜下膿腫C．坐骨直腸間隙膿腫D．骨盆直腸間隙膿腫E．直腸后間隙膿腫25、顱底凹陷癥的治療不妥的是

A．重建腦脊液循環通路B．手術的適應癥是病癥嚴重、X線平片及MRI顯示明顯畸形C．加固不穩定枕骨脊椎關節D．手術不一定是惟一的治療方法E．解除畸形對延髓、小腦或上位頸髓壓痛26、絕大多數間質性疾病串患者,X線胸片顯示

A．右肺彌漫性陰影B．左肺彌漫性陰影C．雙肺條索狀陰影D．雙肺結節狀陰影E．肺彌漫性陰