2023年上半年江西省主治醫師(消化科)主管技師考試試卷一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、關于用腎上腺糖皮質激素治療哮喘的機制，以下哪項不正確A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制細胞因子的生成C．抑制炎癥介子的釋放D．抑制炎癥細胞的遷移、活化E．增加β受體反響性2、患者女性，38歲，肝炎病史15年，1年來腹脹、乏力、雙下肢水腫。查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，心肺聽診無異常，腹膨隆，肝大肋下2cm，質硬，無觸痛。胃鏡顯示胃底靜脈曲張，可能的診斷是A．肝炎B．脂肪肝C．肝硬化D．肝囊腫E．多囊肝3、以下哪項不是結核性腹膜炎患者的發熱特點A．高熱伴明顯毒血癥見于干酪型患者B．高熱伴明顯毒血癥見于滲出型患者C．高熱伴明顯毒血癥見于伴有粟粒性肺結核患者D．熱型多為稽留熱E．熱型以低熱與中等熱為多見4、持續性房顫是指房顫持續時間超過A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年5、患者男性，38歲，近1年來出現頭痛，眼科檢查發現視野缺損，有明顯的肢端肥大癥，以下哪項檢查對該患者最有意義A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH6、患者女性，64歲，腦血管意外，入院治療第3天突然嘔咖啡樣物約350m1，考慮患者出血的原因A．十二指腸潰瘍出血B．食管靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血D．食道賁門黏膜撕裂E．急性胃黏膜病變7、以下哪項不提示急性胰腺炎病情危重A．血鈣1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．臍周皮膚紫斑D．腹膜刺激征E．黃疸8、不能由腹部平片診斷的是A．膽囊陽性結石B．腸梗阻C．慢性胰腺炎D．消化道穿孔E．小兒先天性肛門閉鎖9、患者男性，28歲，1d前出現發熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發生機制是A．腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B．黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C．腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間少D．胃腸黏膜分泌過多的液體E．腸內容物滲透壓增高10、患者男性，19歲。確診急性淋巴細胞白血病，經標準化療后完全緩解。現該患者出現1側睪丸無痛性腫大1周，到醫院檢查診為睪丸白血病，對其正確的處理是A．切除患側睪丸+全身化療B．切除雙側睪丸+全身化療C．雙側睪丸放療+全身化療D．患側睪丸放療十全身化療E．全身化療11、患者女性，42歲，有甲狀腺功能亢進病史2年，口服抗甲狀腺藥物3個月后病癥減輕，停藥。2周前出現對稱性發作性肌痛、肌無力，伴低鉀血癥，考慮合并哪種疾病A．多發性肌炎B．感染性肌病C．重癥肌無力D．周期性癱瘓E．運動神經元病12、患者男性，44歲，腹脹2年，查體示巨脾，脾切除術能治療以下哪種疾病A．缺鐵性貧血B．遺傳性球形細胞增多癥C．自身免疫性溶血性貧血D．海洋性貧血E．丙酮酸激酶缺乏13、CT值最小的像素在圖像上表現為A．白色B．灰白C．淺灰色D．深灰色E．黑色14、慢性腎衰時，出現哪個管型常提示預后不良A．顆粒管型B．細胞管型C．透明管型D．腎衰竭管型E．脂肪管型15、進展期胃癌大體分型中Ⅲ型是指A．蕈傘型B．息肉型C．潰瘍型D．潰瘍浸潤型E．彌漫浸潤型16、某中年患者男性，診斷“一氧化碳中毒〞，經在醫院搶救治療2d后意識轉為正常出院。出院后第30天，患者出現癡呆、失語再次來診。該患者初步診斷為A．缺血性腦血管病B．老年癡呆癥C．自主神經紊亂D．腦出血E．急性一氧化碳中毒遲發腦病17、患者男性，58歲，慢性萎縮性胃炎病史2年，復查胃鏡并行活檢發現中度不典型增生，最重要的措施為A．手術治療B．內鏡下治療C．積極藥物治療D．病因治療E．定期胃鏡檢查18、下面哪項不作為判定Hp是否被鏟除的檢查方法A．血清抗體檢查B．快速尿素酶試驗C．糞便抗原檢測D．14C尿素呼吸試驗E．病理活檢19、患者男性，33歲，以水腫1周入院。綜合病史查體及各項化驗檢查，臨床診斷為原發性腎病綜合征，腎穿刺病理可見毛細血管襻呈“雙軌征〞，該患者的病理診斷最可能為A．膜性腎病B．局灶性節段性腎小球硬化C．系膜增生性腎小球腎炎D．系膜毛細血管性腎小球腎炎E．微小病變型腎病20、患者女性，28歲，3h前因感冒服用解熱鎮痛藥物，并出現上腹部不適，其后嘔吐咖啡樣物約50ml，現擬診為急性胃炎并發上消化道出血，為了確診，首選的檢查方法A．胃鏡B．X線鋇劑透視C．上腹部增強CTD．胃液分析E．剖腹探查21、關于出血量的判斷，以下哪項不正確A．糞隱血陽性，出血量至少＞5mlB．出現嘔血，提示胃內積血量＞250mlC．柏油樣便，出血量＞50mlD．糞隱血陰性提示無消化道出血E．出現全身病癥，提示出血量＞400ml22、男性患者45歲，體檢時做胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎，關于慢性淺表性胃炎的胃鏡所見，錯誤的是A．黏膜腫脹B．黏膜外表有滲出C．黏膜呈紅白相間，以紅為主D．黏膜有片狀出血點E．黏膜可見小的糜爛23、急性胰腺炎引起的休克常為A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．過敏性休克E．神經源性休克24、目前對功能減退性內分泌病的主要治療措施是A．病因治療B．支持療法C．激素替代治療D．調節神經遞質的藥物治療E．化學療法25、臘腸指可見于以下哪種疾病A．類風濕關節炎B．痛風C．銀屑病關節炎D．骨關節炎E．肥大性骨關節炎二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、臨床表現以門脈高壓為主，肝功損害輕的肝硬化是A．大結節性肝硬化B．小結節性肝硬化C．混合性肝硬化D．不完全分隔性肝硬化(如血吸蟲肝纖維化)E．膽汁性肝硬化2、初發病已轉入恢復期，已穩定退熱一段時間而初發病的病癥再度出現稱為A．再燃B．再感染C．復發D．重復感染E．二重感染3、患者男性，30歲，被人發現昏倒在地，周圍可聞及煤氣味。患者呼吸不規那么。本例現場急救的首要措施A．氣管插管B．迅速撤離現場C．口對口人工呼吸D．立即給予呼吸興奮藥E．高壓氧治療4、支氣管擴張的病理生理學改變正確的是A．擴張區域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動-靜脈分流，同時肺泡彌散功能障礙，共同導致缺氧B．限制性為主的混合性通氣障礙C．晚期動脈血氣分析多數呈I型呼吸衰竭D．易早期發生低氧血癥E．很少出現肺動脈高壓5、以下心電圖應診斷為A．成對室性期前收縮B．室性期前收縮二聯律C．室上性心動過速D．室性期前收縮三聯律E．房室傳導阻滯6、患者男性，63歲，乙肝病史12年，1年來乏力、腹脹、雙下肢水腫，查體：鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移動性濁音陽性，不能說明肝功能減退的是A．肝掌B．蜘蛛痣C．食管靜脈曲張D．黃染E．白、球蛋白比例倒置7、以下哪項臨床表現不符合重癥急性胰腺炎A．低血壓和休克B．代謝性堿中毒C．血糖升高D．Grey-Turner征E．低鈣血癥8、患者男性，長期便秘，經檢查診斷為繼發性便秘，該患者便秘可能是由于A．食物缺乏纖維素B．工作緊張C．痔瘡D．腸易激綜合征E．結腸長9、最易并發幽門梗阻的潰瘍是A．老年性潰瘍B．難治性潰瘍C．壺腹后潰瘍D．復合性潰瘍E．幽門管潰瘍10、患者男性，65歲，患高血壓病，慢性心力衰竭，快室率房顫，在門診服用地高辛0．25mg，每日1次，氫氯噻嗪25mg，每日2次，共2個月，因出現納差、惡心、呼吸困難加重，而再次就診，心電圖見房室交界區性心律，心率50/min。以下措施，除了哪一項均可立即采用A．立即停用地高辛B．停用氫氯噻嗪C．低流量吸氧D．皮下注射阿托品E．臨時心臟起搏11、慢性對稱性多關節炎多見于A．風濕熱B．類風濕關節炎C．血清陰性脊柱關節病D．痛風E．結核12、患者男性，56歲，嘔血黑糞2d，血象改變正確的是A．中性粒細胞增多B．成熱淋巴細胞增多C．嗜酸粒細胞增多D．單核細胞增多E．嗜堿粒細胞增多13、患者男性，30歲，以“發熱伴胸悶、咳嗽3周〞來診。查體：鼻腔有膿性分泌物，有鞍鼻畸形。化驗尿紅細胞15個/HP，血c-ANCA陽性，考慮哪種血管炎性疾病A．巨細胞動脈炎B．結節性多動脈炎C．顯微鏡下多血管炎D．韋格納肉芽腫E．過敏性紫癜14、乙型肝炎患者血清中檢出抗-HBs說明A．免疫耐受，病情遷延不愈B．獲得免疫，疾病已經恢復C．肝炎病毒在體內復制D．病毒變異，僅查出抗-HBsE．乙肝患者注射疫苗的結果15、以下哪項不是潰瘍性結腸炎的腸外表現A．外周關節炎B．結節性紅斑C．壞疽性膿皮病D．原發性硬化性膽管炎E．顴部紅斑16、結核性腹膜炎熱型A．1/3患者有馳張熱B．少數可呈稽留熱C．低熱、中等熱最多D．波狀熱或間歇熱E．回歸熱17、對于交通性氣胸患者，采用胸腔閉式引流治療時，錯誤的說法是A．液氣胸患者可選腋前線第4-5肋間，或在X線透視下選擇適當部位B．插管部位多取鎖骨中線外側第2肋間C．導管另一端應置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波動時，即證明肺已全部復張，可拔除導管E．導管水封瓶水面下過深氣體引流不完全18、超聲圖像偽像的表達，錯誤的是A．腹部靠近正中線橫斷面掃查時出現棱鏡偽像B．聲束斜射到膈-肺界而全反射發生鏡面偽像C．聲束遇到弱反射物質的前方出現聲影D．聲束通過囊腫邊緣產生邊緣聲影E．邊緣聲影見于細小的血管19、震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除注意部位外，還應注意A．震顫的強弱B．震顫出現的時期C．震顫與體位的關系D．震顫與呼吸的關系E．震顫與心率的關系20、關于腸結核，以下哪項說法正確A．腹瀉與便秘交替出現與腸梗阻有關B．腹部包塊多位于右下腹C．黏液膿血便是潰瘍性腸結核的主要表現之一D．全身病癥主要見于增生性腸結核E．腹部包塊僅見于增生性腸結核21、關于米得(米吐爾)的特性，錯誤的是A．易溶于水B．強力顯影劑C．顯影誘導期短D．難溶于乙醚和乙醇E．對pH值的要求嚴格22、肝硬化的體征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發育乃由于A．門脈高壓B．低蛋白血癥C．肝功能不全D．垂體性腺功能紊亂E．以上都不是23、CT中體素與像素區別的表達