三級中醫醫院評審細則三門峽市中醫院醫務科2012年元月內容導覽臨床科室建設重點專科建設

臨床科室建設（150分）科室命名（15）科室建設（25）優勢病種診療方案（20）中醫臨床路徑（15）病歷及處方書寫（25）中成藥使用（10）中醫基礎知識（13）中醫診療設備（10）中醫診療技術（12）中藥制劑（15）臨床科室建設科室命名3.1按照有關規定，合理設置臨床科室，科室命名符合《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。

3.１.1臨床科室≥12個（急診科、內科、外科、婦產科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科），醫技科室≥6個（藥劑科、檢驗科、放射科、病理科、消毒供應室、營養部）。▲3.1.2醫院和臨床科室命名符合《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。臨床科室建設科室建設3.2.按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室建設與管理。3.2.1門診、病房、急診的設置、設施符合相關要求。3.2.2人員結構合理，科室主任、護士長、學術帶頭人或學科帶頭人、學術繼承人配備滿足科室建設與管理的需要。3.2.3按照相關要求開展中醫特色服務項目。3.2.4上級醫師正確指導下級醫師進行中醫藥診治工作。3.2.5及時開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。3.2.6三級醫師的專科繼續教育達到相關要求。臨床科室建設優勢病種診療方案3.3制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行年度分析、總結和評估，并制定改進措施。3.3.1制定至少3個以上完善的常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。3.3.2醫師掌握本專科診療方案。3.3.3診療方案在臨床中得到應用。3.3.4每年對診療方案實施情況及中醫優勢病種的中醫療效進行分析、總結及評估，優化診療方案。3.3.5手術科室制定至少3個常見病種圍手術期中醫干預診療方案，手術病例能正確配合使用中醫藥治療。臨床科室建設中醫臨床路徑3.4實施國家中醫藥管理局制定的常見病中醫臨床路徑和中醫診療方案。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進。3.4.1實施至少1個常見病中醫臨床路徑。3.4.2醫師掌握本專科常見病臨床路徑實施方案。3.4.3臨床路徑方案在臨床中得到應用。3.4.4每年對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進路徑標準。3.4.5嚴格執行國家中醫藥管理局制定的常見病中醫診療方案。臨床科室建設醫療文書3.5嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規定。3.5.1入院記錄四診資料完整。3.5.2首次病程記錄體現理法方藥一致性。3.5.3病程記錄體現理法方藥一致性。3.5.4中醫方藥記錄格式及書寫符合《中藥處方格式及書寫規范》要求。3.5.5中藥處方格式及書寫符合《中藥處方格式及書寫規范》要求。3.5.6實施電子病歷的醫院符合《中醫電子病歷基本規范（試行）》（選查）。臨床科室建設基礎知識3.7中醫類別執業醫師掌握本專科的中醫基礎理論、基本知識與基本技能，對本科常見病、多發病、疑難病和急危重癥中西醫診斷與鑒別診斷的準確性不斷提高。（13分）臨床科室建設中醫設備3.8按有關要求，合理配置、應用中醫診療設備。臨床科科室建建設中醫診診療技技術3.9開展展中醫醫診療療技術術項目目和中中醫綜綜合治治療。。3.9.1開展中醫診療技術項目（以醫療服務收費項目計算）≥60種。3.9.2采用非藥物中醫技術治療人次占醫院門診總人次的比例≥10%。3.9.3病區設立中醫綜合治療室，門診設立中醫綜合治療區。3.9.4針灸、推拿等非藥物療法在臨床科室廣泛應用。臨床科科室建建設中藥制制劑及及應用用3.10研研制和和使用用一定定數量量的醫醫療機機構中中藥制制劑；；門診診中藥藥處方方數、、中藥藥飲片片處方方數占占門診診處方方總數數及中中藥飲飲片處處方數數與門門診人人次的的比例例達到到規定定要求求。3.10.1常年應用的醫療機構中藥制劑≥30種。3.10.2門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫院制劑）處方比例≥60%；中藥飲片處方占門診處方總數的比例≥30%；中藥飲片處方數占門診人次的比例≥50%臨床科科室建建設中成藥藥使用用3.6嚴格格執行行《中中成藥藥臨床床應用用指導導原則則》。。3.6.1辨證使用中成藥（含中藥注射劑）。3.6.2門診用藥合理配伍，符合聯合用藥原則。3.6.3門診中成藥使用劑量用法正確。重點專專科建建設（100分）專科數數量、、床位位、設設備、、人員員、技技術（（22分）專科建建設規規劃、、計劃劃和措措施（（13分）重點病病種的的中醫醫診療療方案案（25分）推廣中中醫診診療方方案和和臨床床路徑徑（15分）開展本本專科科臨床床經驗驗整理理與應應用（（10分）開展專專科診診療技技術、、療法法和專專科中中藥制制劑（（10分）建立重重點專專科研研究室室和專專科信信息庫庫，開開展提提高中中醫臨臨床療療效的的專科科研究究工（5分）重點專專科建建設專科要要求省級以以上中中醫重重點專專科（（專病病）達達到一一定數數量，，專科科床位位、設設備、、人員員、技技術及及業務務達到到規定定要求求（22分分）4.1.1省級以上中醫重點專科（專病）不少于3個，至少有1個國家級中醫重點專科。4.1.2專科床位數不低于30張。4.1.3診療設備滿足臨床工作需要。4.1.4中醫類別執業醫師占執業醫師的比例≥70%以上；專科學術帶頭人在省級以上學術團體任職。4.1.5專科診斷水平和中醫療效水平較高，中醫辨證論治準確率不低于90%，中醫治療比例總體不低于60%，優勢病種中醫治療比例不低于70%。4.1.6采取措施，轉化科研成果，提高中醫臨床療效4.1.7專科服務量在國內中醫同專業科室中領先，門診量、出院人數逐年增加。4.1.8區域外住院患者比例≥30％。重點專專科建建設規劃、、計劃劃、措措施4.2制定并并實施施專科科建設設發展展規劃劃、工工作計計劃和和發揮揮中醫醫藥特特色優優勢和和提高高中醫醫臨床床療效效的具具體措措施。。確定定的重重點病病種應應具有有明顯顯的中中醫藥藥特色色優勢勢，主主要研研究課課題應應針對對中醫醫治療療重點點病種種的難難點（（13分）4.2.1按照要求制定專科建設發展規劃。4.2.2制定年度重點專科工作計劃。4.2.3制定本專科發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的具體措施（可體現在年度工作計劃中）。4.2.4確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢，中醫臨床療效突出，居本專科收治病種前列。4.2.5臨床上注重解決重點病種中醫治療難點。重點專專科建建設中醫診診療方方案4.3．制制定并并實施施本專專科常常見病病及重重點病病種的的中醫醫診療療方案案，定定期對對中醫醫治療療方法法的臨臨床療療效進進行評評價，，分析析中醫醫治療療的難難點并并提出出解決決難點點的思思路和和措施施。（（25分））4.3.1研究制定本專科重點病種和常見病種（至少3個以上）的中醫診療方案，突出中醫藥診療方法的綜合運用.4.3.2醫師掌握本科診療方案。4.3.3診療方案在臨床中得到應用。4.3.4定期（每年至少一次）對重點病種診療方案中實施情況和中醫臨床療效進行分析、總結和評估，中醫療效評價客觀、科學。4.3.5分析、提出重點病種的中醫治療難點，并有明確的解決思路和措施。重點專專科建建設臨床路路徑4.4.按按照有有關規規定推推廣中中醫診診療方方案和和臨床床路徑徑。（（15分））4.4.1實施至少1個常見病中醫臨床路徑。4.4.2醫師掌握本專科常見病臨床路徑實施方案。4.4.3臨床路徑方案在臨床中得到應用。4.4.4每年對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進路徑標準。4.4.5嚴格執行國家中醫藥管理局制定的常見病中醫診療方案。重點專專科建建設學術經經驗繼繼承4.5開展展本專專科臨臨床經經驗整整理與與應用用，加加強名名老中中醫學學術經經驗繼繼承工工作，，培養養專科科學術術繼承承人。。4.5.1有本專科學術經驗繼承工作計劃和措施，有明確的名老中醫學術繼承人。4.5.2專科學術繼承人掌握名老中醫學術經驗。4.5.3老中醫的學術思想及實踐經驗在專科臨床科研中得到應用。4.5.4開展本專科領域文獻記載的診療方法挖掘、整理與應用。4.5.5對民間具有價值的方藥及特色療法、診療經驗和方法進行收集、整理。重點專專科建建設特色療療法4.6開展展專科科診療療技術術及特特色療療法，，研制制和使使用專專科中中藥制制劑。。（10分分）4.6.1每個專科至少有3項專科技術及特色療法操作規范。4.6.2醫師熟練掌握本專科技術及特色療法。4.6.3每個專科臨床應用的專科中藥制劑品種≥3種。4.6.4制訂專科中藥制劑研究計劃并實施。重點專專科建建設專科研研究4.7建立立重點點專科科研究究室和和專科科信息息庫，，開展展提高高中醫醫臨床床療效效的專專科研研究工工作。。（5分)4.7.1建立重點專科研究室，并有負責人與相應專兼職研究隊伍。4.7.2研究室有臨床研究規劃與年度計劃，開展以提高重點病種中醫臨床療效為核心的文獻整理與臨床研究工作。4.7.3有2－3個穩定的提高中醫臨床療效的研究方向，不斷深化臨床研究。9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業業貧。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。03:14:2203:14:2203:141/5/20233:14:22AM11、以我獨沈沈久，愧君君相見頻。。。1月-2303:14:2203:14Jan-2305-Jan-2312、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。03:14:2203:14:2203:14Thursday,January5,202313、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。1月月-231月月-2303:14:2203:14:22January5,202314、他鄉生生白發，，舊國見見青山。。。05一一月20233:14:22上午午03:14:221月-2315、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。一月233:14上上午1月-2303:14January5,202316、行動出成果果，工作出財財富。。2023/1/53:14:2203:14:2205January202317、做做前前，，能能夠夠環環視視四四周周；；做做時時，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點點的的射射線線向向前前。。。。3:14:22上上午午3:14上上午午03:14:221月月-239、沒有有失敗敗，只只有暫暫時停停止成成功！！。1月-231月-23Thursday,January5,202310、很多多事情情努力力了未未必有有結果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。03:14:2203:14:2203:141/5/20233:14:22AM11、成成功功就就是是日日復復一一日日那那一一點點點點小小小小努努力力的的積積累累。。。。1月月-2303:14:2203:14Jan-2305-Jan-2312、世間成成事，不不求其絕絕對圓滿滿，留一一份不足足，可得得無限完完美。。。03:14:2203:14:2203:14Thursday,January5,202313、不知香積積寺，數里里入云峰。。。1月-231月-2303:14:2203:14:22January5,202314、意志堅強的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。05一月20233:14:22上午03:14:221月-2315、楚塞塞三湘湘接，，荊門門九派派通。。。。一月233:14上上午午1月-2303:14January5,202316、少少年年十十五五二二十十時時，，步步行行奪奪得得胡胡馬馬騎騎。。。。2023/1/53:14:2203:14:2205January202317、空山新新雨后，，天氣晚晚來秋。。。3:14:22上午午3:14上午午03:14:221月-239、楊柳散和和風，青山山澹吾慮。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、閱讀一切切好書如同同和過去最最杰出的人人談話。03:14:2203:14:2203:141/5/20233:14:22AM11、越是沒有本本領的就越加加自命不凡。。1月-2303:14:2203:14Jan-2305-